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后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病(附31例报告)

山西医科大学学报 2003年第3期34卷 256-258页

作者：梁学志王东文刘春杨晓峰刘红耀张雁钢王力曹建国山西医科大学第一临床医学院泌尿外科太原030001 运城市中心医院泌尿外科长治市人民医院泌尿外科

目的　探讨后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病的可行性。方法　对 2 8例 32侧 4 6个单纯性肾囊肿、2例肾盂旁囊肿及 1例双侧多囊肾经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果　 30例手术成功 ,1例术中探查为肾皮质脓肿转为开放性手术。平均手... 详细信息

目的　探讨后腹腔镜治疗肾脏囊性疾病的可行性。方法　对 2 8例 32侧 4 6个单纯性肾囊肿、2例肾盂旁囊肿及 1例双侧多囊肾经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果　 30例手术成功 ,1例术中探查为肾皮质脓肿转为开放性手术。平均手术时间 5 2min ,平均住院 4 4d。术后 1例复发。结论　后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿简单易行 ,安全、有效、损伤小、美观。术后住院时间短 ,康复快。可治疗肾盂旁囊肿 ,但对手术技术要求高。可对性质不明的囊肿进行探查。对多囊肾的疗效需进一步观察。

关键词：肾脏囊性疾病后腹腔镜手术肾囊肿去顶术经腰部腹膜后入路

浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的多中心临床研究

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临床合理用药杂志 2020年第36期13卷 89-92页

作者：吴力群丁樱庄探月全惜春周红霞张雅梅文粲孟牛安刘莹蔡建新杜永刚刘玉凤北京中医药大学东方医院北京市100078 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 郑州人民医院河南省郑州市450000 河南省南阳市中医院 473000 山西省运城市妇幼保健院 044000 黑龙江省佳木斯市中医院 154000 黑龙江省绥化市第一医院 152053 河南省安阳市中医院 455000 天津市人民医院 300191 湖北省武汉市中医院 430060 山西省长治市人民医院 046000 辽宁中医药大学附属第四医院辽宁省沈阳市110101

目的研究浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的有效性和安全性。方法采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的临床试验设计,共纳入2016年4月25日—2018年7月31日确诊的194例小儿... 详细信息

目的研究浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的有效性和安全性。方法采用分层随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的临床试验设计,共纳入2016年4月25日—2018年7月31日确诊的194例小儿上急性呼吸道感染(风热感冒夹痰证)的患儿作为研究对象,试验组98例,对照组96例,均治疗5 d。观察2组主要症状消失率、完全退热时间、中医证候疗效、中医证候单项症状疗效和安全性。结果治疗后在FAS和PPS中,2组中位主要症状消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组主要症状消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效检验FAS和PPS中,主要症状消失率试验组与对照组差值95%CI分别是(-0.090,0.046)、(-0.067,0.021),下限均>-12%,试验组非劣于对照组成立。在FAS和PPS中,试验组中位完全退热时间短于对照组(P0.05)。2组中医证候疗效的痊愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在FAS和PPS中,2组中医证候疗效愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在FAS和PPS中,2组中医证候单项症状比较,试验组咳痰症状愈显率及总有效率高于对照组(P0.05);在FAS中,对照组发热、喷嚏、口渴症状的愈显率及总有效率高于试验组,但差异无统计学意义(P>0.05);在PPS中,试验组与对照组发热症状愈显率和总有效率相同,试验组喷嚏症状愈显率及总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组试验期间合并用药发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验期间2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后2组生命体征用药前后变化、肝肾功能和、心电图比较,用药后异转率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浓缩型小儿咳喘灵口服液可改善治疗急性上呼吸道感染(风热感冒夹痰证)患儿的主要症状消失率、中医证候愈显率及总有效率,缩短完全退热时间,其疗效确切,安全性好,且采用特殊浓缩工艺,便于精准用药,减少浪费,患儿依存性高。

关键词：呼吸道感染儿童浓缩型小儿咳喘灵口服液风热感冒夹痰证治疗结果

浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证及痰热壅肺证)的多中心临床再评价研究

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临床合理用药杂志 2021年第9期14卷 83-87页

作者：吴力群丁樱庄探月全惜春周红霞张雅梅刘玉凤孟牛安刘世平谷强王丽红赵小兵北京中医药大学东方医院北京市100078 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 郑州人民医院河南省郑州市450000 河南省南阳市中医院 473000 山西省运城市妇幼保健院 044000 黑龙江省佳木斯市中医院 154000 辽宁中医药大学附属第四医院辽宁省沈阳市110000 河南省安阳市中医院 455000 延安大学附属医院陕西省延安市716000 石河子大学医学院第一附属医院新疆维吾尔自治区石河子市832000 山西省长治市妇幼保健院 046000 山东省枣庄市妇幼保健院 277100

目的评价浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证及痰热壅肺证)的有效性及安全性。方法采用多中心、随机区组、双盲双模拟、平行对照研究方案,选取12家参试单位(北京中医药大学东方医院、郑州人民医院、南阳市中医院、... 详细信息

目的评价浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证及痰热壅肺证)的有效性及安全性。方法采用多中心、随机区组、双盲双模拟、平行对照研究方案,选取12家参试单位(北京中医药大学东方医院、郑州人民医院、南阳市中医院、运城市妇幼保健院、佳木斯市中医院、辽宁中医药大学附属第四医院、安阳市中医院、延庆大学附属医院、石河子大学医学院第一附属医院、长治市妇幼保健院、枣庄市妇幼保健院、河南中医药大学第一附属医院)2016年4月—2018年6月收治的急性支气管炎(风热犯肺证及痰热壅肺证)患儿239例,纳入222例,随机分为试验组112例与对照组110例。试验组完成99例,对照组完成93例。试验组予浓缩型小儿咳喘灵口服液与小儿肺热咳喘口服液模拟剂,对照组予浓缩型小儿咳喘灵口服液模拟剂与小儿肺热咳喘口服液治疗。比较2组咳嗽咳痰与肺部啰音有效率、咳嗽改善时间、完全退热时间、中医证候疗效、中医证候单项症状疗效,观察2组治疗安全性。结果全分析数据集(FAS)、符合方案数据分析(PPS)中,2组在咳嗽咳痰治疗有效率、肺部啰音有效率方面,差异有统计学意义(P0.05);完全退热时间在FAS及PPS中,差异无统计学意义(P>0.05)。在FAS、PPS中,2组患儿风热犯肺、痰热壅肺的总有效率、愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。风热犯肺证:在FAS、PPS中,2组发热、昼咳、夜咳、口渴唇干、小便短赤、鼻塞、流涕、咽红愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在FAS、PPS中,试验组咳痰愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿试验期间均未发生不良反应。2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浓缩型小儿咳喘灵口服液治疗小儿急性支气管炎(风热犯肺证或痰热壅肺证)疗效确切,安全性较高。

关键词：急性支气管炎儿童小儿咳喘灵口服液多中心再评价研究

叶酸、维生素B_(12)治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症临床观察

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长治医学院学报 2006年第1期20卷 19-21页

作者：程俊兰何桐爱山西医科大学运城学院 044000 运城市中心医院

目的:观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法:69例入选病例随机分为两组,治疗组39例,对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg/85mmHg左右及对症治疗,治疗组在此基础上加用叶... 详细信息

目的:观察叶酸、维生素B12治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法:69例入选病例随机分为两组,治疗组39例,对照组30例。两组均给予治疗原发病、限制蛋氨酸摄入、控制血压在120mmHg/85mmHg左右及对症治疗,治疗组在此基础上加用叶酸5mg,1次/d,口服;维生素B120.5mg,1次/d,口服。6W后复查血浆同型半胱氨酸水平。结果:治疗组显效率51.3%,总有效率92.3%;对照组显效率16.7%,总有效率63.3%。治疗组有显著疗效(P<0.01)。结论:叶酸和维生素B12联合应用是治疗尿毒症高同型半胱氨酸血症有效方法。

关键词：叶酸维生素B12 尿毒症同型半胱氨酸

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柴瑞霭治疗伤寒经验举隅

山西中医 2009年第8期25卷 4-6页

作者：范星霞柴崑柴岩柴瑞霭运城同德医院运城市中医研究院运城市中心医院

柴瑞霭主任医师是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗外感热病,1987年到1990年河东伤寒流行,老师治愈大量的病例,现根据柴瑞霭老师治疗病例的原始记录,整理总结验案5则,介绍如下.

关键词：柴瑞霭伤寒老中医经验

中国12个地区乙型肝炎相关疾病住院患者经济负担调查

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中华流行病学杂志 2017年第7期38卷 868-876页

作者：马起山梁森肖和卫张顺祥庄贵华邹宇华谭红专刘近春张毓洪徐爱强张丽冯向先胡东生王富珍崔富强梁晓峰深圳市疾病预防控制中心m518055 西安交通大学 710061 广东药科大学广州510006 中南大学长沙410008 山西医科大学第一医院太原030001 宁夏医科大学银川750004 山东省疾病预防控制中心济南250014 长治医学院 046000 深圳大学 518060 中国疾病预防控制中心北京100050

目的中国缺少全国性乙型肝炎（乙肝）相关疾病经济负担研究，本病的社会经济危害未能阐明，乙肝防治经济学评价缺乏关键参数；本研究旨在获得我国不同地区乙肝相关疾病患者住院期间及年均直接、间接和无形费用。方法选取中国12个地区的... 详细信息

目的中国缺少全国性乙型肝炎（乙肝）相关疾病经济负担研究，本病的社会经济危害未能阐明，乙肝防治经济学评价缺乏关键参数；本研究旨在获得我国不同地区乙肝相关疾病患者住院期间及年均直接、间接和无形费用。方法选取中国12个地区的传染病专科医院和综合性医院，采用时间阶段连续病例整群抽样法，对住院治疗的乙肝相关疾病患者进行调查。直接费用包括直接医疗和直接非医疗费用；间接费用采用人力资本法，分地区按城镇和农村人口计算患者和陪护人误工费；无形费用采用支付意愿法。多元线性逐步回归分析直接和间接费用的影响因素。结果全国12个地区共调查医院27所，有效调查样本4718例，总应答率为77．7％。按住院期间计算，平均住院29．2（27～34）d，例均费用16832．80元，药费（10365．10元）占比（61．2％）最高；直接和间接费用分别为18336．10元和4759．60元，二者之比3．85：1，直接和间接费用高低与乙肝严重程度相一致。直接医疗费用为17434．70元，高于直接非医疗费用（901．40元）；直接医疗费用中，住院费高于门诊费和自购药费；直接非医疗费用中，旅费最高。间接费用中，患者误工费（3832．50元）高于陪护人误工费（927．20元）。直接和间接费用合计高低依次为肝移植、重型乙肝、原发性肝癌和失代偿期肝硬化，而急性乙肝、代偿期肝硬化和慢性乙肝（CHB）较低。直接和间接费用共同影响因素为医院级别高、乙肝相关疾病严重、城市户籍、使用抗病毒治疗、住院天数多、家庭收入高。按1年计算，年均门诊和住院3．74次和1．51次，年均直接、间接和无形费用分别为30135．30元、6253．80元和44729．90元，合计总费用为81119．00元；直接、间接和无形费用的构成比分别为37．3％、7．7％和55．0％。年均直接费用中，住院直接费用（26074．20元）高于年均门诊费（4061．10元），年均直接医疗费用（28402．80元）远高于年均直接非医疗费用（1732．50元）。年均间接费用中，门诊和住院间接费用分别为763．60元和5490．10元。年均无形费用以肝癌最高，肝硬化和CHB次之，重型乙肝和肝移植均较低，急性乙肝最低。结论乙肝相关疾病给中国带来了沉重经济负担，患者更多的依赖医疗服务，非医疗服务费用较少；采取有效治疗策略，遏制乙肝相关疾病的恶化，将会收到显著的经济效益；乙肝相关疾病对人群心理健康的影响，可用无形费用给出经济学表述。

关键词：乙型肝炎乙型肝炎相关疾病住院患者直接费用间接费用无形费用

急诊腹部手术后手术部位感染情况及其危险因素分析:全国多中心横断面研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第11期23卷 1043-1050页

作者：李泽高俊茹宋莉王培戈任建安吴秀文罗苏明曾庆军翁延宏徐新建袁庆忠赵杰廖南生麦威王峰曹辉王仕琛韩刚王道荣王浩张军张浩张东明廖卫顺赵万文李为崔鹏陈鑫张海洋杨涛王烈郜永顺李江吴建军周伟吕泽坚方健青岛大学附属医院急诊外科 266000 东部战区总医院普通外科研究所南京大学医学院附属金陵医院210002 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830001 湖南岳阳市第一人民医院普通外科 414000 安徽黄山市首康医院普通外科 245000 新疆医科大学附属第一医院普通外科乌鲁木齐830001 胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257000 河南商丘市第一人民医院普通外科 476000 浙江台州市第一人民医院普通外科 318000 广西壮族自治区人民医院胃肠外科南宁530021 北京清华长庚医院胃肠外科 102218 安徽淮南市东方医院集团总医院普通外科 232001 解放军联勤保障部队第九○一医院普通外科合肥230031 吉林大学第二医院胃肠外科长春130000 苏北人民医院普通外科江苏扬州225001 山东东营市人民医院普通外科 257091 第一汽车制造厂总医院普通外科长春100191 广东东莞康华医院普通外科 523080 内蒙古自治区包头市中心医院普通外科 014040 安徽宣城市郎溪县中医院普通外科 242000 江苏无锡市锡山人民医院普通外科 214100 江苏徐州市第一人民医院普通外科 221002 山西长治医学院附属和济医院普通外科 140400 大连医科大学附属第二医院普通外科 116023 河南南阳市中心医院普通外科 476000 天津市第一中心医院普通外科 300192 解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350000 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科 650032 江苏溧阳市人民医院普通外科 213300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310020 广东省人民医院胃肠外科广州510030 江苏张家港第一人民医院普通外科 100191

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究... 详细信息

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19541.5,P<0.001)延长;差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=3.253,95%CI:1.178~8.985,P=0.023)、结直肠手术(OR=9.156,95%CI:3.655~22.937,P<0.001)及手术时间较长(OR=15.912,95%CI:6.858~36.916,P<0.001)是SSI发生的独立危险因素,腹腔镜或机器人手术(OR=0.288,95%CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。

关键词：急诊腹部手术手术部位感染危险因素横断面研究

急性脑梗死患者溶栓后出血性转化发生情况及危险因素分析

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现代中西医结合杂志 2019年第1期28卷 60-62页

作者：王玮娜王志伟郑俊江李静姚海涛河北省石家庄市第三医院河北石家庄050000 解放军第260医院河北石家庄050000 河北省石家庄高新区太行社区卫生服务中心河北石家庄050000 河北省藁城市中西医结合医院河北藁城052160 河北省唐山京东医院河北唐山063500

目的分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的发生情况及危险因素。方法回顾性研究60例ACI患者的临床资料,所选患者均给予静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗后HT发生情况分为出血组与非出血组,采用Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓... 详细信息

目的分析急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的发生情况及危险因素。方法回顾性研究60例ACI患者的临床资料,所选患者均给予静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗后HT发生情况分为出血组与非出血组,采用Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生HT的危险因素。结果治疗后HT发生率为28. 33%,其中症状性出血为8. 33%,非症状性出血为20. 00%;出血组患者年龄、溶栓前NIHSS评分、溶栓前空腹血糖、溶栓前舒张压均明显高于非出血组(P均<0. 05),合并糖尿病、合并心房颤动、大面积脑梗死患者例数明显多于非出血组(P <0. 05),起病至静脉溶栓治疗时间明显长于非出血组(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、大面积脑梗死、溶栓前舒张压是ACI患者溶栓治疗后并发HT的危险因素。结论溶栓前舒张压、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分是ACI患者溶栓后HT的危险因素,进行溶栓治疗前应密切关注可能引起HT的危险因素,对其进行早期规避或预防,从而提高患者生存质量。

关键词：急性脑梗死静脉溶栓出血性转化发生情况危险因素

山西省2011年11地市住院费用均等化状况评析

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中国医院统计 2015年第4期22卷 254-257页

作者：吴非牛丽娜孟盼覃凯韩颖闫凤茹山西省卫生与计划生育委员会信息中心 030013 山西医科大学药学院山西医科大学管理学院

目的评价山西省各地市住院费用均等化状况，为促进山西省基本公共卫生服务逐步均等化提供理论依据，对如何有效控制医疗费用快速上涨提出对策建议。方法以山西省卫生厅信息管理中心提供的数据为依据，选取与山西省11地市居民住院费用相... 详细信息

目的评价山西省各地市住院费用均等化状况，为促进山西省基本公共卫生服务逐步均等化提供理论依据，对如何有效控制医疗费用快速上涨提出对策建议。方法以山西省卫生厅信息管理中心提供的数据为依据，选取与山西省11地市居民住院费用相关的7个指标，使用Microsoft Excel建立数据库并进行数据分析。结果在对2011年山西省11地市的患者5类住院费分析中，太原市和阳泉市平均每出院者住院医疗费高于山西省平均水平，朔州市、忻州市、吕梁市等地市低于山西省平均水平；太原市、长治市、晋城市的平均每出院者手术费高于山西省平均水平，朔州市、忻州市低于山西省平均水平；太原市和大同市的平均每出院者床位费高于山西省平均水平，忻州市和吕梁市低于山西省平均水平。在2008—2011年山西省住院费用构成中药费占比约为43％，自2009年开始检查费构成比逐年升高，而治疗费和手术费构成比逐年降低。结论山西省11地市住院费用不均等，应采取有效措施促进城乡居民享有医疗费用均等化，以适应当前深化医药卫生体制改革的需要，从而提高基本公共卫生服务的公平性。

关键词：山西省住院费用均等化评价