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ERAS理论在颈椎围手术期护理中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第1期 0136-0137页

作者：邱铁英山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)属于治疗康复模式中的一种,是二十一世纪医学领域较为新颖的一种理念。该方式主要以循证医学为基础,并以此为证据加以证实,同时将围手术期路径进行多模式优化,从而对患者身心健康进... 详细信息

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)属于治疗康复模式中的一种,是二十一世纪医学领域较为新颖的一种理念。该方式主要以循证医学为基础,并以此为证据加以证实,同时将围手术期路径进行多模式优化,从而对患者身心健康进行有效促进,避免创伤应激反应的发生,促使患者机体各项器官及功能能够迅速恢复到术前状态,使患者机体能够得到早日康复。加速康复外科理念的优势在于:促进临床诊疗效果的提升,降低术后并发症发生率,使患者的住院时间、医疗费用有效降低,并促进其机体的恢复,从而使患者心理压力以及家庭经历压力得到良好缓解。ERAS运用于颈椎围手术期患者中,以时间为主线,通过多部门配合协作,最终达到最小的创伤,带来最好的疗效,达到最快的康复。

关键词： ERAS 颈椎围手术期护理

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住院患者抗菌药物使用持续综合管理效果

中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2175-2179页

作者：翟文杰王姝郭秉荣王雪晴晋中市第一人民医院临床药学与试验中心山西晋中030600 山西医科大学药学院山西晋中030600

目的分析住院患者持续综合管理抗菌药物使用的效果。方法调取晋中市第一人民医院2018年1月-2021年12月住院患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用率、医嘱合理率和不合理类型统计分析。从科室、抗菌药物级别和种类等方面分析医院“处方... 详细信息

目的分析住院患者持续综合管理抗菌药物使用的效果。方法调取晋中市第一人民医院2018年1月-2021年12月住院患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用率、医嘱合理率和不合理类型统计分析。从科室、抗菌药物级别和种类等方面分析医院“处方点评—专家会议复审—考核反馈—追踪点评”模式对抗菌药物使用的管理效果。结果总计抽取病例数10013份,其中抗菌药物使用病例数4403份,抗菌药物点评医嘱总数7131份,2018-2021年抗菌药物使用率为56.56%~39.74%,呈下降趋势(P外科系统抗菌药物合理率(95.13%)低于内科系统,非限制级抗菌药物合理率(95.54%)低于限制级和特殊级,差异具有统计学意义(P医院持续综合管理模式对住院患者抗菌药物的合理使用有显著促进作用,仍需要加强“外科医生”、“住院医师”等重点人群的培训,着重培训理论知识薄弱环节,以持续改进抗菌药物的合理使用。

关键词：持续综合管理处方点评住院患者抗菌药物合理用药临床药学

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高血压脑出血患者的焦虑抑郁情况调查研究

中国药物与临床 2020年第19期20卷 3205-3206页

作者：杨军山西省晋中市第一人民医院神经外科 030600

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage)是一种脑血管疾病,致死率、致残率都很高。西方国家脑出血占全部脑卒中的8%~15%,而在我国则高达21%~48%。高血压脑出血可能造成患者肢体活动、言语等功能障碍。根据研究发现,脑出血... 详细信息

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage)是一种脑血管疾病,致死率、致残率都很高。西方国家脑出血占全部脑卒中的8%~15%,而在我国则高达21%~48%。高血压脑出血可能造成患者肢体活动、言语等功能障碍。根据研究发现,脑出血后患者可能发生焦虑、抑郁等不良情绪,给整个家庭带来巨大的精神和经济负担,同时阻碍了患者进一步治疗与康复。本研究旨在了解高血压脑出血患者的焦虑、抑郁状况,并探索二者之间的关系,为治疗该疾病提供更好的依据。

关键词：高血压脑出血脑血管疾病治疗与康复功能障碍肢体活动脑卒中不良情绪致死率

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腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析及防治

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2016年第3期10卷 189-191页

作者：郝永胜范伟霍瑞麟山西省晋中市第一人民医院普外科 030600

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及防治措施。方法晋中市第一人民医院对2008年1月至2015年1月收治的30例腹股沟疝无张力修补术后复发病例资料,进行回顾性分析,并再次手术。其中采用开放式腹膜前间隙修补21例;采用网塞填充式... 详细信息

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及防治措施。方法晋中市第一人民医院对2008年1月至2015年1月收治的30例腹股沟疝无张力修补术后复发病例资料,进行回顾性分析,并再次手术。其中采用开放式腹膜前间隙修补21例;采用网塞填充式无张力疝修补术7例;腹腔镜下TAPP手术2例。结果疝囊自耻骨结节外上方脱出7例;疝囊经原疝环口脱出6例;疝囊自网塞边缘脱出8例;补片感染造成复发1例;遗留疝8例。二次术后随访3~36个月均未复发。结论腹股沟疝无张力修补术后的复发原因,有患者个人的因素,更多取决于医源性因素,医师操作技术方面的不足,是造成术后疝复发的最终因素。

关键词：疝,腹股沟疝修补术复发

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素水平的影响

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山西医药杂志 2018年第17期47卷 2045-2047页

作者：张志远山西省阳泉市第一人民医院普通外科 045000

胃癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病之一,胃癌根治术在临床上胃癌的治疗中具有重要的作用,可以很好地降低胃癌患者的病死率。但传统开腹手术创伤大,术后并发症多,胃肠动力恢复慢,患者恢复慢,逐渐被创伤小、康复快、恢复时间短... 详细信息

胃癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病之一,胃癌根治术在临床上胃癌的治疗中具有重要的作用,可以很好地降低胃癌患者的病死率。但传统开腹手术创伤大,术后并发症多,胃肠动力恢复慢,患者恢复慢,逐渐被创伤小、康复快、恢复时间短的腹腔镜胃癌根治术所代替。胃肠激素水平是代表胃肠功能的重要指标,可以其来表征患者胃肠动力恢复的情况[1]。

关键词：腹腔镜胃癌根治术开腹胃癌根治术胃癌患者胃肠激素

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

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中国药物与临床 2016年第4期16卷 558-560页

作者：郝永胜李凤晓范伟山西省晋中市第一人民医院普外科 030600

虽然手术是治疗进展期胃癌的重要手段,但患者的预后并不理想,其主要原因是根治性手术后,多数患者在术后2年内局部复发和（或）远处转移;而腹腔内游离癌细胞和残留微小癌灶的存在是胃癌术后手术区域、腹膜种植和肝脏转移主要因素。所以,... 详细信息

虽然手术是治疗进展期胃癌的重要手段,但患者的预后并不理想,其主要原因是根治性手术后,多数患者在术后2年内局部复发和（或）远处转移;而腹腔内游离癌细胞和残留微小癌灶的存在是胃癌术后手术区域、腹膜种植和肝脏转移主要因素。所以,能否有效地、适时地杀灭腹腔内术中脱落的癌细胞,是降低肿瘤复发,增强术后疗效的关键。

关键词：尿嘧啶缓释剂手术区域根治性手术癌灶肿瘤复发贲门胃底腹腔内化疗胃体部腹膜种植转移

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二聚体在急性胆囊炎胆囊坏疽中的诊断价值

中国药物与临床 2019年第13期19卷 2226-2227页

作者：张云增山西省原平市第一人民医院普通外科

急性胆囊炎胆囊坏疽是一种较为特殊的胆囊炎类型,发病率较高,发病原因可能为胆囊结石嵌顿引发胆汁排出障碍,造成胆囊腔压力过大,从而使胆囊壁受压而缺血、坏死,若治疗不及时,可能会引发腹腔脓肿、胆囊穿孔等重症,严重影响患者生命安全[1... 详细信息

急性胆囊炎胆囊坏疽是一种较为特殊的胆囊炎类型,发病率较高,发病原因可能为胆囊结石嵌顿引发胆汁排出障碍,造成胆囊腔压力过大,从而使胆囊壁受压而缺血、坏死,若治疗不及时,可能会引发腹腔脓肿、胆囊穿孔等重症,严重影响患者生命安全[1-3]。由于在初期发病时,没有特异性的典型症状,且普通影像学的诊断结果并不理想,因此,寻找有效的早期急性胆囊炎胆囊坏疽诊断方法,对于早期诊断、早期治疗尤为重要[4]。D-二聚体(DD)源于纤维蛋白单体交联后,再经纤溶酶溶解的特异降解产物[5]。本文旨在探讨分析DD对急性胆囊炎胆囊坏疽中的诊断价值,报告如下。

关键词：急性胆囊炎 D-二聚体胆囊坏疽诊断价值胆囊结石嵌顿纤维蛋白单体早期诊断早期治疗

高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者疗效及提高生活质量的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第5期 0019-0020页

作者：杨军山西省晋中市第一人民医院神经外科山西晋中030600

探讨选择不同手术时间对高血压脑出血(HCH)患者疗效预后及生活质量的影响。方法:选取120例HCH患者,均为我院在2019年06月~2020年12月期间收诊,均行微创穿刺引流术治疗,依据手术时机不同进行划分,A组(发病0~6h)、B组(发病6~24h)、C组(发... 详细信息

探讨选择不同手术时间对高血压脑出血(HCH)患者疗效预后及生活质量的影响。方法:选取120例HCH患者,均为我院在2019年06月~2020年12月期间收诊,均行微创穿刺引流术治疗,依据手术时机不同进行划分,A组(发病0~6h)、B组(发病6~24h)、C组(发病24 h以上)各40例。对比三组的临床疗效、卒中量表(NIHSS)评分及预后量表(GOS)评分变化以及生活质量差异。结果:治疗后,A组治疗总有效率、术后COS评分、各项生活质量与B组、C组相比呈更高,而术后NIHSS评分与B组、C组相比呈更低显示,差异显著(P<0.05)。结论:选择在HCH患者发病6h内展开微创穿刺引流术治疗的疗效预后及生活质量更佳。

关键词：微创穿刺引流术高血压脑出血手术治疗时机临床预后生活质量

体位改良对经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管成功率影响分析

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实用医技杂志 2018年第2期25卷 230-231页

作者：赵琇利王月琴山西省晋中市第一人民医院普外科 030600

经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)即由外周静脉导入,再把导管末端置于中心静脉的深静脉置管技术,属于唯一可由护理人员单独操作完成的中心静脉置管术。现今,随着2016年《输液治疗实践标准》的执行及各类肿瘤等疾病发病率的增加,PICC... 详细信息

经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)即由外周静脉导入,再把导管末端置于中心静脉的深静脉置管技术,属于唯一可由护理人员单独操作完成的中心静脉置管术。现今,随着2016年《输液治疗实践标准》的执行及各类肿瘤等疾病发病率的增加,PICC导管的应用也越来越广,为特殊的患者提供了可靠的静脉输液通道,减轻了病患痛苦,有效减少了因多次穿刺而导致的机械性静脉炎、化学治疗药物外渗的组织坏死、高渗药物对血管的损害等。操作更简便,与其他中心静脉插管方式比较安全性更高,便于护理工作的开展,可提高患者治疗依从性,在临床的应用较广[1]。

关键词：中心静脉置管术经外周静脉穿刺体位改良 PICC导管深静脉置管技术功率静脉输液通道机械性静脉炎