住院患者抗菌药物使用持续综合管理效果

作     者：翟文杰 王姝 郭秉荣 王雪晴 ZHAI Wen-jie;WANG Shu;GUO Bing-rong;WANG Xue-qing

作者机构：晋中市第一人民医院临床药学与试验中心山西晋中030600 山西医科大学药学院山西晋中030600 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2023年第33卷第14期

页      面：2175-2179页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：山西省卫生健康委员会科研基金资助项目(2023148) 

主　　题：持续综合管理 处方点评 住院患者 抗菌药物 合理用药 临床药学 

摘      要：目的分析住院患者持续综合管理抗菌药物使用的效果。方法调取晋中市第一人民医院2018年1月-2021年12月住院患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用率、医嘱合理率和不合理类型统计分析。从科室、抗菌药物级别和种类等方面分析医院“处方点评—专家会议复审—考核反馈—追踪点评模式对抗菌药物使用的管理效果。结果总计抽取病例数10013份,其中抗菌药物使用病例数4403份,抗菌药物点评医嘱总数7131份,2018-2021年抗菌药物使用率为56.56%~39.74%,呈下降趋势(P0.05);抗菌药物合理率为96.26%~97.52%,呈上升趋势(P0.05)。外科系统抗菌药物合理率(95.13%)低于内科系统,非限制级抗菌药物合理率(95.54%)低于限制级和特殊级,差异具有统计学意义(P0.05)。帕累托图显示不合理问题主要类型是疗程长(92/252,36.51%)、遴选药品不适宜(48/252,19.05%)和用药无指征(35/252,13.89%)。结论医院持续综合管理模式对住院患者抗菌药物的合理使用有显著促进作用,仍需要加强“外科医生、“住院医师等重点人群的培训,着重培训理论知识薄弱环节,以持续改进抗菌药物的合理使用。