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青年自发性脑出血预后的相关因素分析

中华急诊医学杂志 2013年第9期22卷 1016-1020页

作者：陈兰兰陈蓓蕾张娴娴叶青张扬威李晓波万琪苏北人民医院神经内科江苏省扬州225001 江苏省人民医院神经内科

目的探索青年自发性脑出血预后的相关因素及其预测价值。方法回顾性收集2008年至2011年所有入住苏北人民医院的首次急性自发性脑出血青年患者。使用逐步logistic回归法分析30d的死亡及预后良好（mRS评分为0～2）的因素，使用受试者工作... 详细信息

目的探索青年自发性脑出血预后的相关因素及其预测价值。方法回顾性收集2008年至2011年所有入住苏北人民医院的首次急性自发性脑出血青年患者。使用逐步logistic回归法分析30d的死亡及预后良好（mRS评分为0～2）的因素，使用受试者工作特征曲线分析各因素的预测价值。结果青年自发性脑出血30d死亡的危险因素有：合并高血压病（P=0．023）或糖尿病（P=0．007）、幕下血肿（P=0．000）、血肿体积大（P=0．008）、GCS评分低（P=0．000）、外周血白细胞高（P=0．000）、血糖高（P=0．039）、凝血酶原时间长（P=0．001）。预后良好的独立因素有：年纪轻（P=0．001）、无高血压病（P=0．010）或糖尿病（P=0．028）、血肿体积小（P=0．000）、NIHSS评分低（P=0．000）、外周血白细胞低（P=0．000）、血糖低（P=0．012）、收缩压水平低（P=0．000）。其中NIHSS评分及GCS评分对预后判断具有很高的价值，收缩压、外周血白细胞及血肿体积对预后也有较好的预测作用。结论青年自发性脑出血短期预后判断时应综合考虑各因素及其预测价值。

关键词：自发性脑出血青年预后病死率预后良好

脑白质疏松症患者早期认知功能损害与弥散张量成像的相关性研究

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中华神经医学杂志 2017年第12期16卷 1235-1241页

作者：何浪赵路清邵宏元乔美玲李倩山西省人民医院神经内科太原030012

目的分析脑白质疏松症（LA）患者早期认知功能损害的特点和各感兴趣区磁共振弥散张量成像（DTI）的各向异性分数ffA）值变化．并探讨LA患者FA值与认知功能损害的相关性。方法选取山西省人民医院神经内科自2015年8月至2016年10月收治的... 详细信息

目的分析脑白质疏松症（LA）患者早期认知功能损害的特点和各感兴趣区磁共振弥散张量成像（DTI）的各向异性分数ffA）值变化．并探讨LA患者FA值与认知功能损害的相关性。方法选取山西省人民医院神经内科自2015年8月至2016年10月收治的慢性缺血性LA患者38例（病例组）和健康老年人20例（健康对照组），均进行全面的认知功能测评及MRI、DTI检查，比较2组受试者认知功能、脑内感兴趣区FA值及轻度、中度、重度缺血性LA患者感兴趣区FA值的不同，分析病例组患者各感兴趣区FA值与认知功能的相关性。结果与健康对照组比较，病例组患者简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分较低，Stroop色词干扰测验C部分（StroopC）用时较长、词语流畅性测验（VFT）、数字广度（DS）倒序、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）词语相似性测验、听觉词语学习测验（AVLT）、画钟试验、积木测试得分较低，连线测验A部分（TMTA）、Stroop色词干扰测验B部分（StroopB）m时较长，差异有统计学意义（P〈O．05）。与健康对照组比较，病例组患者双侧侧脑室前角、左侧额上回、左侧额下回、双侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部的FA值下降，差异有统计学意义（P〈O．05）；且轻度、中度、重度LA患者上述感兴趣区FA值依次降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示，病例组患者AVLT得分与左侧侧脑室前角、左侧额叶眶回、右侧额叶眶回、右侧颢叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部FA值呈正相关关系（P〈O．05），与左侧额下回FA值呈负相关关系（P〈O．05）；TMTA用时与右侧侧脑室前角FA值呈负相关关系（P〈0．05），StroopB用时与右侧颞叶深部白质FA值呈负相关关系（P〈0．05），StroopC用时与左侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部FA值呈负相关关系（P〈0．05），积木测试得分与左侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、胼胝体膝部FA值呈正相关关系（P〈0．05）。结论LA患者早期认知功能损害、FA值下降，FA值与认知功能损害程度相关。DTI有助于诊断LA患者早期认知功能损害。

关键词：脑白质疏松弥散张量成像认知功能感兴趣区各向异性分数

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神经内科老年患者压疮的预防及护理

中国基层医药 2020年第2期27卷 235-237页

作者：张丽张韶君山西省人民医院神经内科太原030012

目的探讨神经内科老年患者的护理措施及其对压疮预防的作用。方法选择山西省人民医院2017年2-10月收治的老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组采用常规基础护理干预,观察组在对照组基础上加强综... 详细信息

目的探讨神经内科老年患者的护理措施及其对压疮预防的作用。方法选择山西省人民医院2017年2-10月收治的老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组采用常规基础护理干预,观察组在对照组基础上加强综合护理。观察两组心理状况、压疮情况及患者满意度。结果护理干预前,两组心理状况评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(25.62±2.14)分、(27.88±1.99)分,均低于对照组的(35.44±3.01)分、(37.60±2.68)分,差异均有统计学意义(t=16.82、18.42,均P神经内科老年患者,采取综合护理模式,可显著改善其心理状况,提高其依从性,进而降低压疮发生率。

关键词：压疮神经内科预防满意度护理老年人

伴RBD帕金森病患者认知障碍高危因素及预测模型

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 24-28页

作者：朱梦琪王宁阜阳市第三人民医院神经内科

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为... 详细信息

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为认知障碍组与非认知障碍组。采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、国际PD和运动障碍协会统一PD评定量表第2部分、第3部分(MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn Yahr (H-Y)分级及实验室检查指标进行评定。采用单因素及Logistic多因素回归分析影响伴RBD的PD患者认知障碍的因素,并构建预测模型评价其预测效能。结果 236例伴RBD的PD患者MoCA评分为(20.49±4.06)分,其中<26分者175例(74.15%),≥26分者61例(25.85%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、农药接触史、病程、H-Y分级、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、游离甲状腺素(FT4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均可能为伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素(~均P<0.05);Logistic回归分析显示,农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDSUPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是其风险因素(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)曲线分析可知,Logistic回归模型预测伴RBD的PD患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.966,95%CI为0.945～0.987,P<0.001,敏感度90.86%,特异度为93.44%。结论农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是影响伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素,且据此构建的预测模型具有良好预测价值,可为临床制定防治方案提供依据。

关键词：快速眼动期睡眠行为障碍帕金森认知障碍高危因素预测模型

貌似脑死亡的极重变异型格林巴利综合征(1例报告)

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复旦学报（医学版） 2010年第3期37卷 377-378页

作者：马玲梅山西省阳泉市第一人民医院神经内科阳泉045000

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊。临床资料现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意。于人院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞... 详细信息

一男性患者,52岁,四肢麻木,双下肢无力进行性加重2天后入院就诊。临床资料现病史患者入院前2天出现双手双足麻木,双下肢无力,但仍可行走,未在意。于人院前1天(发病第2天)双下肢无力加重至完全不能行走,同时出现视物成双、饮水呛咳、吞咽困难,未诉明显的双上肢无力。病程中无明显发热、头痛、恶心呕吐,无言语不利,无尿便障碍。在我院急诊初步诊断为“四肢无力待查,疑似格林巴利综合征”,给予B族维生素治疗。患者于次日凌晨四时出现呼吸费力、喘憋,[第一段]

关键词：极重变异型格林巴利脑死亡

MK-801对耐苯妥英钠和卡马西平癫痫大鼠模型脑表达P-糖蛋白的影响

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中华神经科杂志 2010年第6期43卷 444-446页

作者：马爱梅陈英辉胡风云山西省人民医院神经内科太原030012 复旦大学附属金山医院神经内科

癫痫是神经科仅次于脑血管意外的常见疾病，其中大约有30％的患者对多种抗癫痫药物表现耐药，癫痈发作得不到有效控制，被称之为难治性癫痫。难治性癫痫患者对药物产生耐药的机制还不明确。

关键词：抗癫痫药物脑血管意外 MK-801 P-糖蛋白大鼠模型卡马西平苯妥英钠难治性癫痫

老年男性不宁腿综合征患者认知功能的调查分析

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中华老年医学杂志 2010年第2期29卷 147-148页

作者：赵路清王鲁宁胡凤云山西省人民医院神经内科太原030012 解放军总医院南楼神经内科

不宁腿综合征（restless leg syndrome，RLS）为一种常见的老年慢性神经系统疾病。多项研究显示，RLS和帕金森病（PD）密切相关。我们于2006年12月至2007年7月对驻京部队干休所的老年男性RLS患者114例进行认知功能的调查，并与非RLS的... 详细信息

不宁腿综合征（restless leg syndrome，RLS）为一种常见的老年慢性神经系统疾病。多项研究显示，RLS和帕金森病（PD）密切相关。我们于2006年12月至2007年7月对驻京部队干休所的老年男性RLS患者114例进行认知功能的调查，并与非RLS的老年男性患者进行比较，探讨不同程度RLS对老年男性认知功能的影响。

关键词：老年男性患者不宁腿综合征认知功能慢性神经系统疾病部队干休所 RLS 帕金森病

26例核黄素反应性脂质沉积性肌病患者的临床及ETFDH基因突变特点分析

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 486-491页

作者：刘海燕付俊马明明瞿千千钱琪崔文豪张燕吕海东焦作市人民医院神经内科焦作454002 河南省人民医院神经内科郑州450003

目的探讨核黄素反应性脂质沉积性肌病(RR-LSM)的临床及电子转移黄素蛋白脱氧酶(ETFDH)基因突变特点。方法回顾性分析自2009年1月至2021年6月于焦作市人民医院及河南省人民医院神经肌肉病中心确诊的26例核黄素治疗有效的脂质沉积性肌病... 详细信息

目的探讨核黄素反应性脂质沉积性肌病(RR-LSM)的临床及电子转移黄素蛋白脱氧酶(ETFDH)基因突变特点。方法回顾性分析自2009年1月至2021年6月于焦作市人民医院及河南省人民医院神经肌肉病中心确诊的26例核黄素治疗有效的脂质沉积性肌病患者的临床及肌肉病理资料。所有患者均提取外周静脉血DNA,采用全外显子组测序技术检测并分析ETFDH基因突变情况。结果26例患者均以肢体近端无力起病,17例有抬头费力,12例伴咀嚼无力,6例有吞咽困难,5例伴恶心呕吐,合并横纹肌溶解和可逆性胼胝体压部病变综合征各一例。肌肉病理表现为以Ⅰ型肌纤维受累为主的肌纤维内脂滴异常沉积,少数可见变性坏死肌纤维。26例患者均检测到ETFDH基因突变,其中23例为复合杂合突变,2例为单一杂合突变,1例为纯合突变;共发现25个不同的突变位点,以错义突变为主,其中c.770A>G出现频率最高,占等位基因的20%(10/50),c.1115A>G和c.1781T>C为新发现的致病突变。结论RR-LSM主要表现为四肢近端肌无力和疲劳不耐受,常伴有颈伸肌和咀嚼肌受累;c.770A>G是患者ETFDH基因突变的主要位点。

关键词：核黄素反应性脂质沉积性肌病临床特点电子转移黄素蛋白脱氧酶基因突变

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预测脑出血早期血肿扩大的非增强CT征象

中华神经科杂志 2018年第8期51卷 649-652页

作者：贺桂女郭好战韩雄河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省永城市人民医院神经内科

脑出血是一种严重的卒中类型，具有高的发病率和致死率。近1／3的脑出血患者在早期可出现血肿扩大，与预后直接相关。因此早期预测血肿扩大对于进一步干预治疗具有重要指导意义。目前预测血肿扩大的影像学征象越来越多，如CTA点征、CTA... 详细信息

脑出血是一种严重的卒中类型，具有高的发病率和致死率。近1／3的脑出血患者在早期可出现血肿扩大，与预后直接相关。因此早期预测血肿扩大对于进一步干预治疗具有重要指导意义。目前预测血肿扩大的影像学征象越来越多，如CTA点征、CTA泄露征、CT脑灌注动态点征等。但非增强CT（NCCT）作为脑卅血诊断的“金标准”，应用极为广泛。现发现的NCCT征象有漩涡征、混杂征、黑洞征、血肿内低密度、岛征及卫星征。

关键词：脑出血血肿预测体层摄影术 X线计算机