脑白质疏松症患者早期认知功能损害与弥散张量成像的相关性研究

作     者：何浪 赵路清 邵宏元 乔美玲 李倩 无

作者机构：山西省人民医院神经内科太原030012 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2017年第16卷第12期

页      面：1235-1241页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：山西省科技攻关项目(20140313015-18) 

主　　题：脑白质疏松 弥散张量成像 认知功能 感兴趣区 各向异性分数 

摘      要：目的分析脑白质疏松症（LA）患者早期认知功能损害的特点和各感兴趣区磁共振弥散张量成像（DTI）的各向异性分数ffA）值变化．并探讨LA患者FA值与认知功能损害的相关性。方法选取山西省人民医院神经内科自2015年8月至2016年10月收治的慢性缺血性LA患者38例（病例组）和健康老年人20例（健康对照组），均进行全面的认知功能测评及MRI、DTI检查，比较2组受试者认知功能、脑内感兴趣区FA值及轻度、中度、重度缺血性LA患者感兴趣区FA值的不同，分析病例组患者各感兴趣区FA值与认知功能的相关性。结果与健康对照组比较，病例组患者简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分较低，Stroop色词干扰测验C部分（StroopC）用时较长、词语流畅性测验（VFT）、数字广度（DS）倒序、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）词语相似性测验、听觉词语学习测验（AVLT）、画钟试验、积木测试得分较低，连线测验A部分（TMTA）、Stroop色词干扰测验B部分（StroopB）m时较长，差异有统计学意义（P〈O．05）。与健康对照组比较，病例组患者双侧侧脑室前角、左侧额上回、左侧额下回、双侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部的FA值下降，差异有统计学意义（P〈O．05）；且轻度、中度、重度LA患者上述感兴趣区FA值依次降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示，病例组患者AVLT得分与左侧侧脑室前角、左侧额叶眶回、右侧额叶眶回、右侧颢叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部FA值呈正相关关系（P〈O．05），与左侧额下回FA值呈负相关关系（P〈O．05）；TMTA用时与右侧侧脑室前角FA值呈负相关关系（P〈0．05），StroopB用时与右侧颞叶深部白质FA值呈负相关关系（P〈0．05），StroopC用时与左侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、右侧扣带回、胼胝体膝部FA值呈负相关关系（P〈0．05），积木测试得分与左侧额叶眶回、右侧颞叶深部白质、胼胝体膝部FA值呈正相关关系（P〈0．05）。结论LA患者早期认知功能损害、FA值下降，FA值与认知功能损害程度相关。DTI有助于诊断LA患者早期认知功能损害。