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基于调查问卷分析国内儿童骨龄评估现状及发展趋势

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 225-228页

作者：白凤森袁新宇马毅民杨洋闫淯淳辛海燕程晓光首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020 首都医科大学附属积水潭医院放射科北京100035

目的基于调查问卷分析国内儿童骨龄评估的现状, 特别是人工智能(AI)辅助骨龄评价系统在临床中的应用。方法该研究为断面研究。通过文献法和专家访谈法自行定制调查问卷, 全卷包括22个问题, 通过微信小程序问卷星的形式发布于多个协会医... 详细信息

目的基于调查问卷分析国内儿童骨龄评估的现状, 特别是人工智能(AI)辅助骨龄评价系统在临床中的应用。方法该研究为断面研究。通过文献法和专家访谈法自行定制调查问卷, 全卷包括22个问题, 通过微信小程序问卷星的形式发布于多个协会医师群, 以放射科及儿科医师为主, 并委托其在医院内开展调查。汇总并分析各类问题的结果, 计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果共回收有效调查问卷450份, 涵盖162所医疗机构, 覆盖26个省、自治区、直辖市, 其中232份(51.6%)来自87所(53.7%)三级医院, 218份(48.4%)来自75所(46.3%)二级医院。调查对象中115人(25.6%)为高级职称, 137人(30.4%)为中级职称, 198人(44.0%)为初级职称。75.9%(66/87)的三级医疗机构和26.7%(20/75)的二级医疗机构开展了儿童骨龄测量, 差异有统计学意义(χ^(2)=39.1, P<0.001)。骨龄评估时以左手腕摄片为主(76.0%, 123/162), 采用图谱法评估的机构占72.8%(118/162)、计分法的机构占17.9%(29/162)。认为在骨龄评估时应使用AI技术辅助者占98.4%(443/450), 但仅有9.3%(15/162)的医疗机构使用AI辅助技术。结论目前骨龄评估已经在医疗机构中广泛开展, 但存在检查方法不规范、评估标准不统一、评估结果欠精确问题。广大医师对AI技术辅助诊断存在期望, 但使用者较少。

关键词：儿童年龄测定,骨骼人工智能 X线

类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 318-325页

作者：畅旭东方靖刘有云王建辉祁生平李作瑞杨富艳王燕彬韩琼青海省中医院放射科西宁810000

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松危险因素列线图

基于《中国药典》中药片剂质量控制项目变化趋势分析

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药物评价研究 2024年第7期47卷 1645-1652页

作者：吴琼谢君张轶欧杨钤郝振明康娅张玲山西省中医药研究院(山西省中医院)制剂室山西太原030045

基于《中国药典》2015年版与2020年版,系统性分析比较2版《中国药典》收载的中药片剂质量控制项目的相关内容,详细梳理性状、鉴别、检查项、含量测定、浸出物检测、特征图谱与指纹图谱等中药片剂的质量控制项目的差异。在2015年版的基础... 详细信息

基于《中国药典》2015年版与2020年版,系统性分析比较2版《中国药典》收载的中药片剂质量控制项目的相关内容,详细梳理性状、鉴别、检查项、含量测定、浸出物检测、特征图谱与指纹图谱等中药片剂的质量控制项目的差异。在2015年版的基础上,2020年版中对多项质量控制项目进行了完善和细节补充,提升了《中国药典》的科学性、规范性、权威性和实用性。同时针对目前《中国药典》在中药片剂质量控制项目方面的不足,对中药片剂的未来发展和质量管理提出了具体的思考和建议,为提高中药片剂的质量控制水平提供重要参考,也为新版《中国药典》中药片剂的编写和修订提供科学依据。

关键词：《中国药典》中药片剂质量控制质量标准质量管理

血清LDL与TG对急性脑梗死并发认知障碍的预测

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国际检验医学杂志 2024年第9期45卷 1145-1147页

作者：张丽霞柴益庭崔彩霞赵慧贾广毅王鸣长治市中医研究所附属医院脑病科山西长治046011 长治市中医研究所附属医院心肾科山西长治046011

目的探究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和三酰甘油(TG)在急性脑梗死中的作用,并评估其对患者认知障碍的预测能力。方法选取该院2020年1月至2022年1月收治的急性脑梗死患者120例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(n=... 详细信息

目的探究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和三酰甘油(TG)在急性脑梗死中的作用,并评估其对患者认知障碍的预测能力。方法选取该院2020年1月至2022年1月收治的急性脑梗死患者120例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能障碍组(n=60)和认知功能正常组(n=60)。比较两组患者的LDL、TG水平及日常生活能力(BI)评分,Spearman法分析LDL与TG水平与急性脑梗死患者并发认知功能障碍及BI评分的相关性,多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者并发认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组患者的血清LDL、TG水平及BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),LDL、TG水平与急性脑梗死患者并发认知功能障碍呈正相关(P<0.01),与BI评分呈显著负相关(P<0.05),且LDL、TG是影响急性脑梗死患者认知功能障碍病变的独立危险因素(P<0.01)。结论急性脑梗死患者并发认知功能患者中LDL、TG水平上调,血清LDL和TG水平与认知功能障碍存相关性,是影响急性脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：急性脑梗死认知障碍低密度脂蛋白胆固醇三酰甘油

影像学研究细胞角蛋白19（CK19）阳性肝细胞癌进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：符天旭罗是是王振平海南医科大学附属海南医院(海南省人民医院)放射科广东省中医院海南医院放射科

肝细胞癌（HCC）细胞角蛋白19（CK19）阳性与其侵袭性强、患者预后不良相关；通过影像学方法无创、精准预测CK19表达对制定恰当治疗方案及改善预后至关重要。本文就影像学针对CK19阳性HCC相关研究进展展开综述。

关键词：癌,肝细胞角蛋白19 诊断显像

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胰腺癌性疼痛介入治疗的研究进展

介入放射学杂志 2024年第7期33卷 801-807页

作者：张婉迪张晓福王宝山郝国君李培永申东峰山西省中医药研究院山西省中医院介入血管科山西太原030000

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的肿瘤,嗜神经生长是胰腺癌的重要生物学特点,其对神经的侵犯给患者带来极大的疼痛负担,严重影响患者生存质量和生存意志。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)癌痛“三阶梯镇痛原则”是传统治疗癌... 详细信息

胰腺癌是一种具有高度侵袭性的肿瘤,嗜神经生长是胰腺癌的重要生物学特点,其对神经的侵犯给患者带来极大的疼痛负担,严重影响患者生存质量和生存意志。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)癌痛“三阶梯镇痛原则”是传统治疗癌性疼痛的治疗方案,但由于其毒副作用明显、疗效差、易成瘾、易耐药以及医师临床用药不规范等因素,无法满足患者病情需要。近年来,随着介人技术的发展以及广泛的临床试验的开展,介入作为癌痛管理的“第四阶梯”,其治疗手段以及各种影像引导方式的发展与应用,如神经毁损术、^(125)I粒子植入术、患者自控镇痛泵技术、鞘内药物输注系统植入术等,临床疗效得到了有力证明,为癌痛患者提供了方便、安全、有效的治疗方式。

关键词：月胰腺肿瘤癌症疼痛神经毁损术 ^(125)I粒子植入术鞘内药物输注系统植入术患者自控镇痛泵技术

调脾承气汤改善食积小鼠胃部消化功能的转录组学研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 252-259页

作者：王小芸赵怀舟仝立国吉海杰杨钤王平卢海燕宋明锁山西省中医药研究院山西省中医院中医基础理论研究所山西太原030012 山西省中医药研究院山西省中医院中心实验室山西太原030012 山西中医药大学基础医学院山西省中医药研究院山西省中医院儿科山西太原030012

目的:基于转录组学探索调脾承气汤改善高热量和高蛋白食物导致积食小鼠的分子机制。方法:C57小鼠被随机分为正常对照组、模型组、调脾承气汤低剂量组(145 mg/mL)、调脾承气汤高剂量组(580 mg/mL)、多潘立酮组(0.15 mg/mL)。对实验小鼠... 详细信息

目的:基于转录组学探索调脾承气汤改善高热量和高蛋白食物导致积食小鼠的分子机制。方法:C57小鼠被随机分为正常对照组、模型组、调脾承气汤低剂量组(145 mg/mL)、调脾承气汤高剂量组(580 mg/mL)、多潘立酮组(0.15 mg/mL)。对实验小鼠进行一般状态观察和平均食量统计,测定各组小鼠胃排空及肠推进率。H&E染色观察胃组织病理变化;PAS染色观察胃组织糖元变化;比色法测定胃蛋白酶活力;酸碱滴定法测胃内容物的pH值。转录组测序分析胃组织差异基因,并对差异基因制作火山图和聚类热图,KEGG对差异基因进行信号通路富集分析。RT-qPCR验证筛选得到的差异基因。结果:积食小鼠在调脾承气汤治疗后小鼠体质量和平均食量增加(P<0.05),积食小鼠肠推进率和胃排空速度加快(P<0.05)。调脾承气汤能够保护胃组织结构和胃组织糖元降解,提升胃蛋白酶活力(P<0.05)和降低胃内容物pH(P<0.05)。转录组结果显示调脾承气汤可以调节Acox2和cilp2的表达,调节脂肪消化吸收、蛋白质消化吸收、胰腺分泌信号。RT-qPCR显示,相较于模型组,调脾承气汤上调Acox2(P<0.05),下调cilp2(P<0.05)的mRNA水平。结论:调脾承气汤可以改善高热量和高蛋白食物导致积食小鼠的消化功能障碍,其机制涉及到调节脂肪和糖类代谢基因Acox2和cilp2,以及胰腺分泌信号。

关键词：调脾承气汤转录组消化不良胃肠功能

从气血脉络论治经皮冠状动脉介入治疗术后再发心绞痛

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中医杂志 2024年第12期65卷 1245-1248页

作者：李梦然蔡泳源闫中敏牛天福山西省中医药研究院山西省太原市030012 山西省中医院

基于气血脉络探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛的病机与治疗思路。认为患者PCI术后多以气血不运、脉络受损为病变基础,随之痰瘀互结、胶着难解,乃至脉络壅遏闭塞,气血衰败、心之体用俱废。相应提出以调气运血、通养脉络,化... 详细信息

基于气血脉络探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛的病机与治疗思路。认为患者PCI术后多以气血不运、脉络受损为病变基础,随之痰瘀互结、胶着难解,乃至脉络壅遏闭塞,气血衰败、心之体用俱废。相应提出以调气运血、通养脉络,化痰祛瘀、降浊通络,补气养形、通脉复络为具体论治思路,分别予以自拟调气运血方、活血降浊方、参茸通脉方加减治疗,以期为临床诊疗提供参考。

关键词：经皮冠状动脉介入心绞痛气血不运脉络受损

脑小血管病负荷预测急性缺血性卒中血管内治疗预后的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 41-47页

作者：马高殷子欣许晓泉鲁珊珊沈咣辰褚玥刘圣施海彬吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科南京210029

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床和影像资料。对EVT后1周内的患者随访MRI并评估CSVD征象[脑白质高信号(WMH)、血管源性腔隙、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩]及负荷总评分(总分0~5分),并随访EVT后90天改良Rankin量表(mRS)评分。根据CSVD负荷评分将患者分为轻度负荷组(0~1分)和中-重度负荷组(2~5分);根据EVT后90天mRS评分将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不好组(3~6分)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组的临床及影像指标,对单因素分析中P研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化发生率、CSVD负荷总评分、脑室旁WMH评分3分和(或)深部WMH评分≥2分发生率、中-重度脑萎缩发生率更高,血管再通良好率更低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic分析显示高血脂史(OR=8.438,95%CI 1.691~42.119,P=0.009)、基线NIHSS评分(OR=1.103,95%CI 1.047~1.162,P<0.001)、EVT后血管再通良好(OR=0.131,95%CI 0.038~0.454,P=0.001)及EVT后出血转化(OR=1.952,95%CI 1.031~3.697,P=0.040)是LVO AIS患者EVT预后的独立影响因素。轻度负荷组157例、中-重度负荷组85例。与轻度负荷组相比,中-重度负荷组的90天mRS评分更高(Z=-2.24,P=0.025)。结论基于CSVD负荷预测前循环LVO AIS患者EVT预后具有一定的临床应用价值。

关键词：磁共振成像脑小血管病急性缺血性卒中血管内治疗预后