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ct与MRI对周围型肺癌诊断的比较分析

中国药物与临床 2020年第23期20卷 3921-3923页

作者：王坤郭向东袁张强山西医科大学附属第六医院CT室太原030008 山西医科大学附属第六医院MRI室

肺癌是起源于肺部的恶性肿瘤,其发病率和病死率在中国乃至世界范围,均增长迅速,严重威胁到人体健康和生命安全。近几十年来全世界许多国家报道,肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首[1]。肺癌根据组织病理学类型分为非小细胞肺癌(NSCLC... 详细信息

肺癌是起源于肺部的恶性肿瘤,其发病率和病死率在中国乃至世界范围,均增长迅速,严重威胁到人体健康和生命安全。近几十年来全世界许多国家报道,肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首[1]。肺癌根据组织病理学类型分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)[2]。根据肿瘤解剖学部位分为中心型肺癌(CLC)和周围型肺癌(PLC)。PLC在初始发生阶段没有明显的特征性临床表现,大多数早期患者为偶然发现,如常规体检、因其他疾病做检查等。

关键词：周围型肺癌中心型肺癌组织病理学类型常规体检恶性肿瘤人体健康解剖学发病率和死亡率

基于CiteSpace软件的ct灌注成像研究热点与趋势分析

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中国医学影像学杂志 2023年第7期31卷 776-780页

作者：高丽高龙玉溪市人民医院(昆明医科大学第六附属医院)ct室云南玉溪653100 山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科山西太原030001 山西医科大学医学影像学院山西太原030001

目的基于CiteSpace软件对我国ct灌注成像(ctP)领域的研究热点与趋势进行可视化分析。资料与方法检索中国知网数据库中与ctP相关的中文文献,通过CiteSpace软件对研究机构、作者、关键词等节点信息进行可视化共现分析,探讨该领域的研究热... 详细信息

目的基于CiteSpace软件对我国ct灌注成像(ctP)领域的研究热点与趋势进行可视化分析。资料与方法检索中国知网数据库中与ctP相关的中文文献,通过CiteSpace软件对研究机构、作者、关键词等节点信息进行可视化共现分析,探讨该领域的研究热点及趋势。结果ctP领域的主要研究机构包括中国医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、南京军区南京总医院等;主要研究作者包括徐克、卢光明、张龙江等;早期的研究热点涉及局部血流、血流动力学等,而低剂量、侧支循环等方向可能是今后的研究趋势。结论基于CiteSpace软件的可视化分析图谱能够直观地呈现我国ctP领域的研究热点及趋势,为相关从业人员提供参考和借鉴。

关键词： ct灌注成像 CiteSpace软件文献计量学可视化分析

我国ICU医务人员器官捐献认知、态度及意愿研究进展

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器官移植 2023年第6期14卷 871-877页

作者：马雅婕王鹏杨立明孙永康何湘湘江文诗武小桐山西省人体器官获取与分配服务中心太原030012 山西省医科大学第六医院广西医科大学第二附属医院移植医学中心

近年来,我国的器官捐献与移植已经处于稳定发展的阶段。尽管如此,移植器官来源短缺、器官供需矛盾突出仍是实现世界卫生组织所倡导“实现器官移植自给自足”的瓶颈。世界卫生组织定义的“器官捐献关键路径”中阐述的供者丢失的关键原因... 详细信息

近年来,我国的器官捐献与移植已经处于稳定发展的阶段。尽管如此,移植器官来源短缺、器官供需矛盾突出仍是实现世界卫生组织所倡导“实现器官移植自给自足”的瓶颈。世界卫生组织定义的“器官捐献关键路径”中阐述的供者丢失的关键原因包括潜在供者的识别和转介以及器官的维护与修复问题。器官捐献工作的顺利开展及高效率、高质量发展离不开重症医学的支持,并与重症监护室(ICU)医务人员对该项工作的认知、认可及参与程度息息相关。本文就ICU医务人员对器官捐献的认知、态度及意愿的研究现状进行综述,讨论相关影响因素,并尝试就如何改善相关困境给出针对性建议。

关键词：器官捐献器官移植重症医学捐献意愿潜在供者捐献认知重症监护室(ICU) 死亡判定多学科

基于多参数MRI的影像组学融合模型对直肠癌脉管侵袭的术前预测价值

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 97-104页

作者：谢玉莹崔艳芬杨晓棠全帅彭琨山西医科大学医学影像学院太原030001 山西医科大学附属肿瘤医院/山西省肿瘤医院影像科太原030000 通用电气药业(上海)有限公司上海200000 山西医科大学第六医院磁共振室太原030008

目的探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭(LVI)的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2019年12月在山西省肿瘤医院行直肠癌根治性切除术的224例直肠癌患者的临床病理资料和多参数MRI数据,其中男129... 详细信息

目的探讨基于多参数MRI的影像组学融合模型术前预测直肠癌脉管侵袭(LVI)的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2019年12月在山西省肿瘤医院行直肠癌根治性切除术的224例直肠癌患者的临床病理资料和多参数MRI数据,其中男129例、女95例,年龄28~83(61.3±9.7)岁。按7∶3的比例随机分为训练集157例和验证集67例。使用ITK-SNAP图像分割软件,在高分辨率T_(2)加权像(T_(2)WI)、弥散加权成像(DWI)及增强T_(1)加权像(ct_(1)WI)上,逐层手动勾画肿瘤感兴趣区得到全容积感兴趣区(VOI),将DWI的勾画信息复制到表观弥散系数(ADC)图像(由2个不同b值的DWI图像自动计算生成)。采用最小冗余最大相关(mRMR)、最小绝对收缩与选择算子(LASSO)算法及多因素logistic回归的三步降维法,筛选影像组学特征并构建影像组学标签。通过多因素logistic回归分析筛选出临床病理特征和MRI表现特征中的独立预测因子。分别构建基于T_(2)WI、ADC、ct_(1)WI单一序列和联合序列的影像组学模型及纳入临床病理特征后的融合模型并制作列线图。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型的效能及临床效益。结果224例直肠癌患者经术后病理证实LVI阳性70例、阴性154例。训练集和验证集的临床病理特征及MRI表现特征比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。三步降维法筛选后得到6个与直肠癌LVI相关的关键特征(P值均ct_(1)WI单一序列及联合序列的影像组学模型在训练集中的AUC分别为0.765、0.772、0.776、0.878,在验证集中的AUC分别为0.741、0.739、0.764、0.846;纳入CEA构建的融合模型训练集和验证集的AUC分别为0.899、0.876,预测效能最佳。校准曲线显示融合模型有良好的校正性能。验证集的DCA曲线显示,阈值概率范围在0.10~0.20和0.35~0.90时融合模型的净收益最大。结论基于多参数MRI的影像组学特征和CEA构建的融合模型在直肠癌LVI的术前预测中有较高的诊断效能,其可视化列线图可以作为术前预测LVI的有效工具。

关键词：直肠肿瘤肿瘤浸润预测脉管侵袭磁共振成像影像组学诊断模型

3D⁃ASL在中重度OSAHS患者脑血流灌注及认知功能改变的应用研究

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中国医学计算机成像杂志 2022年第1期28卷 13-18页

作者：李云霞彭琨李俊彤沈伟肖爱莲张宁山西医科大学医学影像学院山西医科大学第六医院磁共振室山西医科大学第六医院呼吸与危重症医学科

目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D⁃ASL)评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血流灌注的变化,并进一步分析脑血流灌注改变与OSAHS疾病严重程度及认知功能的关系。方法:这项前瞻性研究对26例中重度OSAHS患者和2... 详细信息

目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D⁃ASL)评估中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血流灌注的变化,并进一步分析脑血流灌注改变与OSAHS疾病严重程度及认知功能的关系。方法:这项前瞻性研究对26例中重度OSAHS患者和26例正常对照组采用GE SIGNA Pioneer 3.0 T超导型磁共振扫描仪进行3D⁃ASL扫描,并通过勾画感兴趣区(ROI)对脑灰、白质区进行脑血流量(CBF)的测量,采用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验对2组各脑区CBF值进行统计学分析,对存在差异的脑区CBF值与呼吸暂停低通气指数(AHI)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行双变量相关分析。结果:与健康对照组相比,中重度OSAHS患者双侧顶叶白质、右侧尾状核头、左侧壳核、左侧海马局部CBF减低,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析结果显示,右侧尾状核头(r_(s)=0.554、0.419,P<0.05)、左侧壳核(r_(s)=0.52、0.405,P<0.05)、左侧海马(r_(s)=0.679、0.396,P<0.05)的CBF值与MoCA、MMSE评分呈正相关,双侧顶叶白质(r_(s)=-0.590、-0.538,P<0.05)、右侧尾状核头(r=-0.491,P<0.05)、左侧壳核(r=-0.491,P<0.05)的CBF值与AHI均呈负相关。结论:3D⁃ASL可以灵敏地发现OSAHS患者脑血流灌注的改变,对解释OSAHS患者后期发生认知功能障碍提供了客观影像学依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动脉自旋标记脑血流灌注认知

定量MRI术前评估直肠癌壁外血管侵犯的研究进展

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国际医学放射学杂志 2023年第3期46卷 308-312页

作者：谢玉莹彭琨山西医科大学太原030000 山西医科大学第六医院磁共振室

直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌局部复发和远处转移的重要独立危险因素。术前准确评估EMVI对直肠癌病人的临床诊治和预后评估至关重要。HR-MRI(高分辨MRI)主要依据壁外血管的信号改变和形态学特征对直肠癌EMVI进行定性评估,其效能较... 详细信息

直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌局部复发和远处转移的重要独立危险因素。术前准确评估EMVI对直肠癌病人的临床诊治和预后评估至关重要。HR-MRI(高分辨MRI)主要依据壁外血管的信号改变和形态学特征对直肠癌EMVI进行定性评估,其效能较低。定量MRI包括扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、扩散峰度成像(DKI)、酰胺质子转移(APT)成像、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及影像组学等可以提供丰富的定量信息,从而提高直肠癌EMVI的评估效能。就定量MRI术前评估直肠癌EMVI的研究进展予以综述。

关键词：直肠癌壁外血管侵犯定量磁共振成像影像组学

蒽环类药物心脏毒性的危险因素分析及三维斑点追踪超声技术在监测化疗相关心脏毒性方面的价值

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蒽环类药物心脏毒性的危险因素分析及三维斑点追踪超声技术在监测...

作者：王艳强山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨接受蒽环类药物治疗的非霍奇金淋巴瘤患者发生心脏毒性的危险因素,并评价三维斑点追踪技术在监测化疗相关心脏毒性方面的价值。方法:1蒽环类药物心脏毒性的危险因素分析:收集山西白求恩医院淋巴肿瘤科自2013年1月1日至2018年12... 详细信息

目的:探讨接受蒽环类药物治疗的非霍奇金淋巴瘤患者发生心脏毒性的危险因素,并评价三维斑点追踪技术在监测化疗相关心脏毒性方面的价值。方法:1蒽环类药物心脏毒性的危险因素分析:收集山西白求恩医院淋巴肿瘤科自2013年1月1日至2018年12月30日经病理诊断为NHL的364例成年患者,均接受了R-CHOP样方案。收集年龄,高血压病史,2型糖尿病史,体重指数(BMI),血脂异常,B症状,Ann Arbor分期等临床数据。对上述数据采用SPSS23.0软件进行分析,分类资料间的比较采用χ检验,多因素分析采用Logistic回归分析。2探讨三维斑点追踪超声技术在监测化疗相关心脏毒性方面的价值:收集山西医科大学附属白求恩医院2018年1月-2019年10月期间淋巴肿瘤科病理诊断为NHL的患者38人。所有患者在基线(T0)和第二(T2)、第四(T4)、第六(T6)和第八(T8)化疗周期后进行常规超声心动图及三维斑点追踪超声心动图检查。收集常规超声参数:左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、舒张期早期峰值流速(E)与舒张期晚期峰值流速(A)的比值(E/A)。收集应变参数:左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体圆周应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体面积应变(GAS)等参数。数据资料采用((?)±s)表示,组间比较采用单因素方差分析。采用Pearson相关分析检验单因素分析有统计学意义指标与阿霉素剂量累积的相关性。结果:1蒽环类药物心脏毒性的危险因素分析:1.1心脏毒性的发生率:在入组的患者中有29/364例(8%)符合心脏毒性事件的诊断标准。1.2心脏毒性事件影响因素的单因素分析:年龄≥60岁时、既往高血压病史、阿霉素累积剂量≥200mg/m,与心脏毒性事件的相关性具有统计学意义(P0.05)。2.2三维斑点追踪技术检查参数之间的比较:2.2.1单因素分析结果:GLS在化疗T4周期后较T0周期时下降,差异具有统计学意义(P室功能障碍的风险,表现为GLS和GAS值的降低,且随着阿霉素累积剂量的增加,GLS和GAS呈逐渐降低趋势。三维斑点追踪技术可有效的评价蒽环类药物治疗后患者可能存在的亚临床心脏功能改变。

关键词：心脏毒性危险因素三维斑点追踪技术应变参数非霍奇金淋巴瘤

太原地区7589例肺炎患儿人群出生日期运气相关初探

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中华中医药杂志 2021年第3期36卷 1633-1636页

作者：李聚梅李艳彦穆志明周冰太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院)中医科太原030008 山西中医学院附属第二中医院太原030012 山西中医学院附属中西医结合医院太原030000 山西医科大学第二医院中医科太原030001

目的:探讨儿童肺炎发病与出生日期之间的相关性。方法:运用运气理论对7 589例肺炎患儿出生日期特点进行统计学分析。结果:儿童肺炎患儿出生在秋季、天干为丙、岁运为木运、主气为阳明燥金、客气为少阳相火、司天为少阳相火者最易发病;... 详细信息

目的:探讨儿童肺炎发病与出生日期之间的相关性。方法:运用运气理论对7 589例肺炎患儿出生日期特点进行统计学分析。结果:儿童肺炎患儿出生在秋季、天干为丙、岁运为木运、主气为阳明燥金、客气为少阳相火、司天为少阳相火者最易发病;出生在冬季、天干为己、岁运为金运、主气为太阳寒水、客气为太阴君火、司天为太阴湿土者最不易发病,两者之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。另外,出生在平和年份(即岁会、同岁会、顺化平气年)者,其患病率要低于出生在不平和年份(即太乙天符、同天符、天符、小逆、不和、天刑年)者,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童肺炎的发生与出生时的运气及运气相合变化之间具有一定的关联性。

关键词：五运六气运气相合儿童肺炎出生日期五运六气理论相关性

Kartogenin联合脂肪干细胞对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的影响

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中国修复重建外科杂志 2023年第8期37卷 1002-1010页

作者：陈刚郑乾刘蒙飞何海洋巨啸晨姜侃新疆医科大学第六附属医院关节外科乌鲁木齐830000

目的探讨Kartogenin(KGN)联合脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法取原代ADSCs传代培养,将第3代细胞与10μmol/L KGN溶液培养72 h后,取KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶以1∶1比例混合备用;另取第3代ADSCs与纤维蛋白胶混合作为对照。取成年新西兰大白兔80只,随机分为4组,分别为生理盐水组(A组)、ADSCs组(B组)、KGN-ADSCs组(C组)、假手术组(D组)。A~C组制备ACL重建模型后,分别于腱骨界面和肌腱间隙中注射生理盐水、ADSCs与纤维蛋白胶混合液、KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶混合液;D组仅暴露ACL,不作其他处理。术后观察动物一般情况,于6、12周取腱骨界面组织及ACL标本,通过HE染色、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)免疫组织化学染色、TUNEL细胞凋亡检测观察腱骨愈合情况,计数成纤维细胞,测算JNK蛋白阳性表达率及细胞凋亡指数(apotosis index,AI);同时行抗拉力强度测试,测量最大载荷及最大拉伸距离,观察生物力学性能。结果术后28只动物因切口感染或死亡排除研究,最终A~D组分别12、12、12、16只纳入研究。术后A、B组腱骨界面愈合欠佳,C组愈合良好;6、12周时C组成纤维细胞计数、JNK蛋白表达率均高于A、B、D组,差异均有统计学意义(P<0.05);与6周比较,C组术后12周成纤维细胞计数减少、AI及JNK蛋白表达率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物力学测试示,术后6、12周,C组最大载荷高于A、B组、但低于D组,而最大拉伸距离结果相反,但组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兔ACL重建后局部注射KGN-ADSCs可促进腱骨愈合,增强腱骨界面机械强度和抗拉力性。

关键词： Kartogenin 脂肪干细胞前交叉韧带重建腱骨愈合兔