Kartogenin联合脂肪干细胞对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的影响

作     者：陈刚 郑乾 刘蒙飞 何海洋 巨啸晨 姜侃 CHEN Gang;ZHENG Qian;LIU Mengfei;HE Haiyang;JU Xiaochen;JIANG Kan

作者机构：新疆医科大学第六附属医院关节外科乌鲁木齐830000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2023年第37卷第8期

页      面：1002-1010页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区卫生健康青年医学科技人才专项科研项目(WY-202219)。 

主　　题：Kartogenin 脂肪干细胞 前交叉韧带重建 腱骨愈合 兔 

摘      要：目的探讨Kartogenin(KGN)联合脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法取原代ADSCs传代培养,将第3代细胞与10μmol/L KGN溶液培养72 h后,取KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶以1∶1比例混合备用;另取第3代ADSCs与纤维蛋白胶混合作为对照。取成年新西兰大白兔80只,随机分为4组,分别为生理盐水组(A组)、ADSCs组(B组)、KGN-ADSCs组(C组)、假手术组(D组)。A~C组制备ACL重建模型后,分别于腱骨界面和肌腱间隙中注射生理盐水、ADSCs与纤维蛋白胶混合液、KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶混合液;D组仅暴露ACL,不作其他处理。术后观察动物一般情况,于6、12周取腱骨界面组织及ACL标本,通过HE染色、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)免疫组织化学染色、TUNEL细胞凋亡检测观察腱骨愈合情况,计数成纤维细胞,测算JNK蛋白阳性表达率及细胞凋亡指数(apotosis index,AI);同时行抗拉力强度测试,测量最大载荷及最大拉伸距离,观察生物力学性能。结果术后28只动物因切口感染或死亡排除研究,最终A~D组分别12、12、12、16只纳入研究。术后A、B组腱骨界面愈合欠佳,C组愈合良好;6、12周时C组成纤维细胞计数、JNK蛋白表达率均高于A、B、D组,差异均有统计学意义(P0.05);与6周比较,C组术后12周成纤维细胞计数减少、AI及JNK蛋白表达率下降,差异均有统计学意义(P0.05)。生物力学测试示,术后6、12周,C组最大载荷高于A、B组、但低于D组,而最大拉伸距离结果相反,但组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论兔ACL重建后局部注射KGN-ADSCs可促进腱骨愈合,增强腱骨界面机械强度和抗拉力性。