检索结果-南通市图书馆

恶性血液病患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性单中心分析

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中华内科杂志 2021年第10期60卷 875-879页

作者：任娟康建邦马艳萍张建华董春霞康建民张睿娟王梅芳葛晓燕杨林花山西医科大学第二医院血液科太原030001 山西医科大学第二医院药学部太原030001

目的探讨恶性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌药物的耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集山西医科大学第二医院血液科2017年1月至2020年7月收治的合并下呼吸道感染的恶性血液病患者967例的痰标本,采用全自... 详细信息

目的探讨恶性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌药物的耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集山西医科大学第二医院血液科2017年1月至2020年7月收治的合并下呼吸道感染的恶性血液病患者967例的痰标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,分析患者的诊断、临床特征、病原菌及药敏试验结果。采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共分离出病原菌961株,革兰阴性菌516株(53.7%),分离的主要菌株依次为:肺炎克雷伯菌118株(12.3%)、铜绿假单胞菌68株(7.1%)、鲍曼不动杆菌67株(7.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌52株(5.4%)、大肠埃希菌43株(4.5%)、阴沟肠杆菌42株(4.4%);革兰阳性菌171株(17.8%),真菌274株(28.5%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为22.1%~31.3%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明和米诺环素敏感。3种肠杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低(<10%)。未检出对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论本区域单中心恶性血液病患者下呼吸道感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药情况不同。

关键词：血液病呼吸道感染病原抗药性

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小檗碱联合绿原酸抗骨质疏松的作用机制

中国骨质疏松杂志 2023年第7期29卷 953-959页

作者：张晓刘俊瑾邵云云常壮鹏侯锐钢山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学第二医院药学部山西太原030001

目的研究小檗碱联合绿原酸对MC3T3-E1细胞分化作用及对绝经后骨质疏松小鼠的干预作用,并探讨其可能的机制。方法观察小檗碱、绿原酸及两药联用对MC3T3-E1细胞增殖和分化能力的影响,并检测细胞中Wnt3a、β-catenin及成骨分化相关基因m... 详细信息

目的研究小檗碱联合绿原酸对MC3T3-E1细胞分化作用及对绝经后骨质疏松小鼠的干预作用,并探讨其可能的机制。方法观察小檗碱、绿原酸及两药联用对MC3T3-E1细胞增殖和分化能力的影响,并检测细胞中Wnt3a、β-catenin及成骨分化相关基因mRNA的表达水平。在体构建绝经后骨质疏松症小鼠模型,随机分为模型组、小檗碱组、绿原酸组及两药联用组,同时设置假手术组为对照,尾静脉给药8周后处死小鼠,检测其血清BALP、BGP含量,Micro-CT扫描观察小鼠股骨微结构变化,免疫组织化学法检测小鼠股骨Wnt3a和β-catenin蛋白表达,HE染色观察小鼠重要器官的组织病理结构变化。结果与正常组相比,小檗碱组、绿原酸组及两药联用组对MC3T3-E1细胞增殖率无明显影响,但均可促进MC3T3-E1细胞成骨分化能力和矿化水平,以两药联用组最明显;并且两药联用组能显著升高Wnt3a、β-catenin、ALP、Runx2、OPN和OCN mRNA的表达(P<0.01)。体内实验表明,与模型组相比,两药联用组小鼠血清BALP、BGP含量明显降低,股骨微观结构得到明显改善,股骨Wnt3a和β-catenin蛋白表达明显升高(P<0.05),并对小鼠重要器官组织切片无明显损伤性改变,表现出良好的生物安全性。结论小檗碱联合绿原酸可促进MC3T3-E1细胞成骨分化和改善去势小鼠部分骨质疏松表型特征,其机制可能与激活Wnt3a/β-catenin信号通路有关。

关键词：小檗碱绿原酸骨质疏松 Wnt3a/β-catenin信号通路

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核受体作为炎症性肠疾病治疗靶点的研究进展

中国现代应用药学 2020年第4期37卷 496-500页

作者：郭一婷邵云云刘俊瑾常壮鹏程瑶冯小娟张京平侯锐钢山西医科大学药学院太原030000 山西医科大学第二医院药学部太原030000

炎症性肠疾病是一种慢性肠道炎症疾病,其发病机制尚不明确,目前多认为与炎症和肠黏膜损伤有关。核受体是一种重要的转录调节因子,包括孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、法尼酯X受体(farnesoid X receptor,FXR)和组成型雄甾烷受体(co... 详细信息

炎症性肠疾病是一种慢性肠道炎症疾病,其发病机制尚不明确,目前多认为与炎症和肠黏膜损伤有关。核受体是一种重要的转录调节因子,包括孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、法尼酯X受体(farnesoid X receptor,FXR)和组成型雄甾烷受体(constitutive androstane receptor,CAR)等。近年深入研究发现,核受体可以通过抑制炎症信号通路、调节肠道紧密连接蛋白及代谢酶的表达减轻肠道炎症,并维持肠黏膜屏障功能,在炎症性肠疾病肠道保护方面发挥重要作用。因此,本文综述核受体PXR、FXR和CAR对炎症性肠疾病肠道的保护作用机制,为以核受体为靶点的炎症性肠疾病药物治疗提供新思路。

关键词：核受体炎症性肠疾病炎症紧密连接蛋白代谢酶

某三甲医院225名重症监护病房无菌体液培养阳性患者临床特点、微生物分布及临床转归危险因素分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：马焱彬谢青尹冬虹宋艳唐洋蔡婉妮康建邦段金菊山西医科大学药物合成与新药制备技术山西省重点实验室山西医科大学教育部慢性肾脏病医学基础研究创新中心山西医科大学药学院山西医科大学第二医院药学部

目的：讨论ICU无菌体液培养阳性患者的微生物分离情况与临床转归危险因素，为治疗提供依据。方法：回顾性纳入山西医科大学第二医院2020年1月1日-2022年12月31日期间ICU中无菌体液培养阳性患者225人，分析其无菌体液微生物分布情况；使... 详细信息

目的：讨论ICU无菌体液培养阳性患者的微生物分离情况与临床转归危险因素，为治疗提供依据。方法：回顾性纳入山西医科大学第二医院2020年1月1日-2022年12月31日期间ICU中无菌体液培养阳性患者225人，分析其无菌体液微生物分布情况；使用倾向性评分匹配消除混杂因素；采用单因素和多因素logistic回归，分析导致该类患者死亡的危险因素，使用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线评估回归结果。结果：在纳入研究的患者中共分离297株非重复菌株，其中革兰氏阳性菌131株（44.11%），革兰氏阴性菌137株（46.13%），真菌25株（8.42%）。分离率前五位分别为大肠埃希菌、屎肠球菌，鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌。血标本是最主要的分离来源（73.06%），其次为腹水（19.2%）。经过倾向性评分匹配，168例患者纳入危险因素分析。多因素分析显示，院前心肺复苏、意识障碍和中心静脉插管是该类患者死亡的独立危险因素，放置引流管是保护因素。回归结果区分度和校准度良好。结论：在ICU患者中，无菌体液分离的阳性菌和阴性菌比例相当，血液标本是主要的分离来源。通过logistic多因素回归预测无菌体液培养阳性患者死亡危险因素，为临床治疗方案的制定和个体化治疗提供了理论支持。

关键词：临床特征无菌体液菌群分布临床转归 logistic回归危险因素分析

2011-2020年万古霉素群体药动学研究的现状与发展趋势

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同方期刊数据库

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中国临床药学杂志 2022年第3期31卷 172-179页

作者：要志清王艳卉李渊王思扬朱园园李珍张慧子张瑞琴山西医科大学药学院太原030000 山西医科大学第二医院重症医学科太原030000 山西医科大学第二医院药学部太原030000

目的从多维度探索万古霉素群体药动学(PPK)研究的现状和热点,并分析其发展趋势。方法检索Web of Science数据库2011-2020年间发表的关于万古霉素PPK研究的文献,检索式为“主题:vancomycin”AND(主题:population pharmacokinetics OR PK ... 详细信息

目的从多维度探索万古霉素群体药动学(PPK)研究的现状和热点,并分析其发展趋势。方法检索Web of Science数据库2011-2020年间发表的关于万古霉素PPK研究的文献,检索式为“主题:vancomycin”AND(主题:population pharmacokinetics OR PK OR PPK)。采用可视化分析方法对年发文量、作者、国家/地区、来源期刊、研究机构和被引频次等进行分析;采用VOS viewer软件对发文量>5篇的作者、国家/地区和研究机构进行合著聚类分析,对关键词进行共现分析,并生成可视化知识图谱。结果共纳入文献628篇,年发文量2017-2020年呈逐年递增趋势;总发文量最多的国家是美国(273篇,占43.47%),其次是中国(70篇,占11.15%);作者ROBERTS共发表了31篇相关文献,排名第一,其所在单位澳大利亚昆士兰大学在机构排名中也位居第一;按被引频次排名,前10篇文献的总被引频次达1201次。关键词共现分析显示研究热点主要有4个,即万古霉素的抗感染治疗、药动学/药效学研究、群体药动学模型建立以及剂量优化和治疗药物监测的指导原则。结论近年来关于万古霉素PPK研究越来越多,我国在该领域的研究也较为深入。今后应围绕万古霉素的抗感染治疗、药动学/药效学研究和模型研究等热点,加强我国与其他国家的交流合作,实现国内外机构之间的合作共享。

关键词：万古霉素群体药动学 VOS viewer软件可视化分析

黄芪甲苷对阿德福韦酯致肾损伤的保护作用和机制研究

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中国医院药学杂志 2021年第9期41卷 893-899页

作者：许丁刘俊瑾常壮鹏邵云云邓贵凤侯锐钢山西医科大学药学院山西太原030000 山西医科大学第二医院药学部山西太原030001

目的:本实验旨在研究黄芪甲苷(astragaloside IV,As)对阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,Adv)致肾损伤的保护作用,探究其可能的作用机制。方法:将50只SD雄性大鼠按数字表法随机分为正常组(normal),Adv肾损伤组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1)),A... 详细信息

目的:本实验旨在研究黄芪甲苷(astragaloside IV,As)对阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,Adv)致肾损伤的保护作用,探究其可能的作用机制。方法:将50只SD雄性大鼠按数字表法随机分为正常组(normal),Adv肾损伤组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1)),As低、中、高剂量干预组(10,20,30 mg·kg^(-1)·d^(-1))。通过测定血浆生化指标比较各组肾功能差异;Masson染色评价各组肾小管上皮细胞病理学改变;利用UHPLC-MS代谢组学方法检测各组大鼠血浆内源性代谢物的变化,筛选出差异代谢物。结果:与正常组相比,Adv组肌酐值显著升高,肾损伤严重。而As可显著降低肌酐值和改善肾小管上皮细胞病理学形态,有效干预Adv致肾损伤。Adv组大鼠血浆共发现28个差异代谢物,As可显著逆转16个代谢物的变化。主要涉及与能量代谢相关的苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸代谢通路、泛醌和其他萜烯-醌代谢通路,与氧化应激相关的谷胱甘肽代谢通路。结论:本研究提示As保护Adv致肾损伤的机制与改善细胞供能,减少氧化应激对细胞的损害密切相关。本研究为阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)时利用黄芪作为减毒增效的治疗策略提供了基础依据。

关键词：阿德福韦酯黄芪甲苷药物肾损伤细胞供能氧化应激

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超滤法测定伏立康唑的血浆蛋白结合率

中国临床药理学杂志 2018年第21期34卷 2546-2549,2553页

作者：贾淼鑫段金菊赵强纽晓晓宋艳山西医科大学药学院太原030001 山西医科大学第二医院药学部太原030001

目的建立一种测定伏立康唑游离型药物浓度和蛋白结合率的方法。方法以卡马西平为内标,用超滤法处理样品,结合高效液相色谱(HPLC)法测定人血浆中伏立康唑游离型药物浓度(Cu)和总药物浓度(Ct),并计算蛋白结合率。考察该方法的专属性、标... 详细信息

目的建立一种测定伏立康唑游离型药物浓度和蛋白结合率的方法。方法以卡马西平为内标,用超滤法处理样品,结合高效液相色谱(HPLC)法测定人血浆中伏立康唑游离型药物浓度(Cu)和总药物浓度(Ct),并计算蛋白结合率。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与准确度、超滤膜回收率、稳定性。结果伏立康唑游离型药物浓度在0. 32～10. 00μg·mL^(-1)内线性良好,标准曲线方程为y=0. 47x-8. 16×10^(-2)(r=0. 999 7),定量下限为0. 32μg·mL^(-1)。精密度小于15%,准确度为85%～115%,超滤膜回收率均大于95%。患者的伏立康唑血浆蛋白结合率为(50. 34±10. 98)%。结论本研究所建立的测定方法特异性强,准确度高,可以用于测定伏立康唑的血浆蛋白结合率。

关键词：伏立康唑超滤法游离药物浓度血浆蛋白结合率

大剂量甲氨蝶呤多次化疗后出现消除延迟的病例分析

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中国临床药理学杂志 2018年第3期34卷 359-361页

作者：宋艳段金菊贾淼鑫赵强侯锐钢山西医科大学第二医院药学部太原030001 山西医科大学药学院太原030001

目的总结1例急性B淋巴细胞白血病患者第4次大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后出现消除延迟的情况及原因分析。方法回顾患者4次在我院使用大剂量MTX化疗期间的相关资料,包括治疗方案、血药浓度监测结果以及其他相关化验结果等,并通过查阅相关文... 详细信息

目的总结1例急性B淋巴细胞白血病患者第4次大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后出现消除延迟的情况及原因分析。方法回顾患者4次在我院使用大剂量MTX化疗期间的相关资料,包括治疗方案、血药浓度监测结果以及其他相关化验结果等,并通过查阅相关文献,从多方面分析患者在此次MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙等解救药物的治疗,患者未发生MTX相关药物不良反应,给药后216 h血药浓度下降至0.10μmol·L^(-1)。认为患者的尿液p H值是影响此次MTX消除延迟的可能原因,不能排除其他食物以及化疗周期、疾病分期等因素对MTX消除的影响。结论同一患者不同轮次MTX治疗时血药浓度存在较大差异,如发生MTX消除延迟,应加强解救,保证患者用药安全有效。

关键词：甲氨蝶呤血药浓度消除延迟

环丙沙星诱导对铜绿假单胞菌最低抑菌浓度的影响

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中国临床药理学杂志 2017年第2期33卷 123-126,135页

作者：高雅婷李晓霞康建邦张智琪张瑞琴段金菊山西医科大学药学院太原030001 山西医科大学第二医院药学部太原030013

目的探讨铜绿假单胞菌经环丙沙星诱导前后对4种喹诺酮类药物最低抑菌浓度(MIC)的影响。方法以临床分离的铜绿假单胞菌为研究对象,以环丙沙星作为诱导药物,选择0.5×MIC、1×MIC、2×MIC、4×MIC 4种诱导浓度共诱导5代,用琼脂倍比稀释法... 详细信息

目的探讨铜绿假单胞菌经环丙沙星诱导前后对4种喹诺酮类药物最低抑菌浓度(MIC)的影响。方法以临床分离的铜绿假单胞菌为研究对象,以环丙沙星作为诱导药物,选择0.5×MIC、1×MIC、2×MIC、4×MIC 4种诱导浓度共诱导5代,用琼脂倍比稀释法测定诱导前及诱导1,3,5代菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和莫西沙星的MIC。用重复测量方差分析方法进行统计分析。结果不考虑环丙沙星诱导浓度间的差异,不同代数间菌株对4种喹诺酮类药物MIC的差异有统计学意义(P<0.05);不考虑诱导代数间的差异,不同环丙沙星诱导浓度间菌株对4种喹诺酮类药物MIC的差异有统计学意义(P<0.05)。诱导代数因素与诱导浓度因素间菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星MIC有交互影响(P<0.05)。结论从0.5×MIC到4×MIC环丙沙星浓度对铜绿假单胞菌均有较强的诱导作用,使喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌的MIC有较大改变,提示临床上使用喹诺酮类药物治疗铜绿假单胞菌感染时应考虑药代动力学/药效学理论,充分优化治疗方案。

关键词：铜绿假单胞菌喹诺酮类体外诱导重复测量方差分析