恶性血液病患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性单中心分析

作     者：任娟 康建邦 马艳萍 张建华 董春霞 康建民 张睿娟 王梅芳 葛晓燕 杨林花 Ren Juan;Kang Jianbang;Ma Yanping;Zhang Jianhua;Dong Chunxia;Kang Jianmin;Zhang Ruijuan;Wang Meifang;Ge Xiaoyan;Yang Linhua

作者机构：山西医科大学第二医院血液科太原030001 山西医科大学第二医院药学部太原030001 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2021年第60卷第10期

页      面：875-879页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：血液病 呼吸道感染 病原 抗药性 

摘      要：目的探讨恶性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌药物的耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集山西医科大学第二医院血液科2017年1月至2020年7月收治的合并下呼吸道感染的恶性血液病患者967例的痰标本,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,分析患者的诊断、临床特征、病原菌及药敏试验结果。采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共分离出病原菌961株,革兰阴性菌516株(53.7%),分离的主要菌株依次为:肺炎克雷伯菌118株(12.3%)、铜绿假单胞菌68株(7.1%)、鲍曼不动杆菌67株(7.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌52株(5.4%)、大肠埃希菌43株(4.5%)、阴沟肠杆菌42株(4.4%);革兰阳性菌171株(17.8%),真菌274株(28.5%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为22.1%~31.3%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明和米诺环素敏感。3种肠杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低(10%)。未检出对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论本区域单中心恶性血液病患者下呼吸道感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药情况不同。