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1808例风湿免疫科住院患者合并口腔念珠菌病的临床特点分析

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中华口腔医学杂志 2019年第12期54卷 829-834页

作者：侯丽娟邢劲松马宇锋赵文鹏山西医科大学第二医院口腔科太原030001 山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

目的分析风湿免疫科住院患者发生口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)的临床特点,为风湿免疫科患者OC的防治提供依据.方法收集2017年1至12月入住山西医科大学第二医院风湿免疫科1808例患者的病历资料,包括男性607例,女性1201例,年龄(49.5... 详细信息

目的分析风湿免疫科住院患者发生口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)的临床特点,为风湿免疫科患者OC的防治提供依据.方法收集2017年1至12月入住山西医科大学第二医院风湿免疫科1808例患者的病历资料,包括男性607例,女性1201例,年龄(49.5±15.5)岁(14~81岁),根据是否发生OC分为OC组与无OC组,比较两组患者的一般资料、原发病、实验室检查、激素及免疫抑制剂治疗情况等,分析影响OC发生的危险因素.结果OC组患者269例,无OC组患者1539例,OC组患者年龄[(54.9±14.7)岁]显著高于无OC组[(48.1±15.4)岁],OC组患者病程[(9.4±4.4)年]及住院时间[(15.3±5.7)d]均显著长于无OC组[病程及住院时间分别为(8.2±3.3)年、(13.1±4.9)d](P0.05).患者经激素及免疫抑制剂治疗后,泼尼松≥15 mg/d的患者OC发生率[17.16%(133/775)]显著高于泼尼松科住院患者易发生OC,尤其多见于老年、病程及住院时间较长的患者;CTD患者OC的发生率显著高于非CTD患者;激素及免疫抑制剂治疗能显著降低患者的抗真菌免疫能力.

关键词：糖皮质激素类免疫抑制剂念珠菌病口腔住院患者

骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导关节炎大鼠血清及关节滑膜中白细胞介素-22及基质金属蛋白酶-3表达的影响

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中华医学杂志 2017年第9期97卷 698-702页

作者：刘贵艳边森李芳李小峰樊凯安海转贾小霞山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 山西医科大学第二医院骨科太原030001

目的探讨异体骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导关节炎大鼠血清及关节滑膜白细胞介素－22（IL－22）、基质金属蛋白酶－3（MMP－3）表达的影响。方法2次注射Ⅱ型胶原建立胶原诱导关节炎（CIA）大鼠模型，48只大鼠随机分为3组：空白对照组... 详细信息

目的探讨异体骨髓间充质干细胞移植对胶原诱导关节炎大鼠血清及关节滑膜白细胞介素－22（IL－22）、基质金属蛋白酶－3（MMP－3）表达的影响。方法2次注射Ⅱ型胶原建立胶原诱导关节炎（CIA）大鼠模型，48只大鼠随机分为3组：空白对照组、CIA对照组及CIA实验组；骨髓培养法结合贴壁法培养大鼠骨髓间充质干细胞（MSC），并鉴定，其余按1×10^7/kg注入实验组大鼠体内；酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫组化分别检测各组大鼠血清、踝关节IL－22及MMP－3表达量；分离并培养各组大鼠膝关节滑膜细胞，并给予不同浓度IL－22刺激，蛋白质印迹及实时定量聚合酶链反应（RQ－PCR）分别检测IL－22刺激前后MMP－3蛋白及mRNA表达量。结果MSC移植后，CIA大鼠关节炎指数、X线、HE染色均显示关节破坏较对照组明显减轻；ELISA结果显示，CIA对照组IL－22、MMP－3表达量最高，与正常对照组[（125.79±9.12）比（102.00±7.63）ng/ml, P〈0.05]、[（292.35±31.23）比（257.27±13.99） ng/ml, P〈0.05]及CIA实验组[（125.79±9.12）比（97.94±9.50） ng/ml, P〈0.05]、[（292.35±31.23）比（262.16±22.02） ng/ml, P〈0.05]相比差异有统计学意义（P〈0.05），空白对照组与CIA实验组差异无统计学意义；免疫组化结果与ELISA结果一致；Western blot、RQ－PCR结果示，IL－22刺激后MMP－3蛋白及mRNA表达量增高，表达量与刺激量呈剂量依赖性。结论IL－22、MMP－3参与了类风湿关节炎的发病；IL－22可调控MMP－3的表达；骨髓间充质干细胞通过降低IL－22从而降低MMP－3的表达治疗类风湿关节炎。

关键词：间充质干细胞类风湿关节炎白细胞介素-22 基质金属蛋白酶-3

NSCLC患者恶性胸水中H19下调miR-203对肺癌细胞侵袭能力的影响

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医学研究生学报 2022年第10期35卷 1069-1075页

作者：刘帅妹王妹杜雨轩程文亮李洁葛晓军遵义医科大学第二附属医院检验科遵义563000

目的H19在非小细胞肺癌(NSCLC)的异常高表达是目前研究的热点。文中旨在探究NSCLC患者恶性胸水中H19的表达水平及其与miR-203的调控关系。方法收集2019年6至2021年5月遵义医科大学第二附属医院检验科132例NSCLC胸水标本。根据H19的相对... 详细信息

目的H19在非小细胞肺癌(NSCLC)的异常高表达是目前研究的热点。文中旨在探究NSCLC患者恶性胸水中H19的表达水平及其与miR-203的调控关系。方法收集2019年6至2021年5月遵义医科大学第二附属医院检验科132例NSCLC胸水标本。根据H19的相对表达水平,将患者分为H19高表达组(肿瘤/对照≥1.5)和H19低表达组(肿瘤/对照<1.5),健康供者为对照组。根据miR-203的相对表达水平,将患者分为miR-203高表达组(肿瘤/对照≥2.0)和miR-203低表达组(肿瘤/对照≤2.0)。在萤光素酶检测分析中,健康供者为空白对照组,未加入miR-203激活剂和miR-203抑制剂为阴性对照组,加入miR-203激活剂为miR-203激活剂组,加入miR-203抑制剂为miR-203抑制剂组。在EMT标记蛋白的变化分析,未加入miR-203抑制剂和H19抑制剂为阴性组,加入miR-203抑制剂和H19抑制剂为miR-203抑制剂+H19抑制剂组,加入miR-203抑制剂为miR-203抑制剂组。采用Western blot检测细胞内蛋白表达;CCK-8检测细胞增殖能力;Transwell检测细胞侵袭能力;流式细胞术检测细胞周期及凋亡等。结果H19高表达组的生存时间[(59.22±20.97)个月]较H19低表达组[(85.70±13.12)个月]明显缩短(P<0.05),即H19高表达与NSCLC的预后不良相关。而miR-203高表达组生存时间[(64.15±25.89)个月]较miR-203低表达组生存时间[(55.44±26.65)个月]明显延长(P<0.05)。相关性分析发现,H19与miR-203呈负相关(r=-0.66,P<0.01)。与阴性对照组比较,miR-203抑制剂组能抑制上皮标志物CDH1的表达,并促进间质标志物SNAI1和Vimentin的表达(P<0.05)。与阴性对照组比较,miR-203抑制剂组和H19抑制剂组能促进上皮标志物CDH1的表达,且抑制间质标志物SNAI1和Vimentin的表达(P<0.05)。结论H19的表达能负向调控miR-203的表达,抑制H19的表达降低NSCLC细胞的增殖、侵袭,H19是NSCLC的调控机制之一。

关键词：非小细胞肺癌 H19 miR-203 恶性胸水

利奈唑胺耐药肠球菌感染危险因素及耐药机制分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第1期22卷 23-29页

作者：夏晴吕梅李庆蓉和平安李江杨旭昆明医科大学第二附属医院检验科昆明650000 昆明医科大学第二附属医院输血科昆明650000

目的分析医院获得性和社区获得性利奈唑胺耐药肠球菌(LRE)感染的危险因素及其主要耐药机制。方法收集2018年9月—2020年12月分离的LRE菌株,根据LRE感染来源分为医院获得性和社区获得性,采用回顾性病例对照研究分别分析两种感染的危险因... 详细信息

目的分析医院获得性和社区获得性利奈唑胺耐药肠球菌(LRE)感染的危险因素及其主要耐药机制。方法收集2018年9月—2020年12月分离的LRE菌株,根据LRE感染来源分为医院获得性和社区获得性,采用回顾性病例对照研究分别分析两种感染的危险因素。通过PCR和测序技术等方式检测菌株已知利奈唑胺耐药机制。结果共检出38株LRE。排除资料不完整病例,共纳入16例医院获得性LRE感染组和64例医院获得性利奈唑胺敏感肠球菌(LSE)感染对照组,17例社区获得性LRE感染组和68例社区获得性LSE感染对照组。医院获得性LRE感染单因素分析表明,气管插管、入住ICU、膀胱冲洗是主要危险因素;多因素分析表明气管插管是独立的危险因素。社区获得性LRE感染单因素分析表明,复数菌感染、低蛋白血症是主要危险因素;多因素分析表明低蛋白血症、复数菌感染是独立危险因素。医院获得性和社区获得性LRE耐药机制均主要为携带optrA基因(分别为61.5%和78.9%)。结论携带optrA基因为LRE主要耐药机制。医院获得性和社区获得性LRE感染危险因素分别为气管插管和低蛋白血症、复数菌感染。

关键词：耐药肠球菌利奈唑胺危险因素 optrA 社区感染医院感染

一个杂合错义变异所致遗传性蛋白C缺陷症家系的表型与基因型分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第11期38卷 1101-1105页

作者：丁红香李姗姗朱丽丹徐晓杰倪莉江明华温州医科大学附属第二医院检验科浙江325088

目的分析1个遗传性蛋白C(protein C,PC)缺陷症家系的表型和基因变异。方法检测先证者及其家系成员(共3代7人)的血浆蛋白C活性(protein C activity,PC:A)、蛋白C抗原(protein C antigen,PC:Ag)含量及其他凝血指标。用PCR对先证者PROC基因... 详细信息

目的分析1个遗传性蛋白C(protein C,PC)缺陷症家系的表型和基因变异。方法检测先证者及其家系成员(共3代7人)的血浆蛋白C活性(protein C activity,PC:A)、蛋白C抗原(protein C antigen,PC:Ag)含量及其他凝血指标。用PCR对先证者PROC基因的9个外显子及其侧翼序列进行扩增,将产物纯化后进行直接测序。对候选变异通过反向测序进行验证,并对家系其他成员的相同位点进行检测。用生物信息学软件分析变异的致病性和保守性。用Swiss-PdbViewer软件分析蛋白质三维模型以及变异氨基酸之间的相互作用。结果先证者及其祖母、父亲和哥哥的PC:A和PC:Ag分别降至55%、52%、48%、51%和53%、55%、50%、56%。测序分析显示,上述成员PROC基因的第9外显子均存在c.1318C>T(p.Arg398Cys)杂合错义变异。MutationTaster评分为0.991、PROVEAN为评分-3.72、FATHMM为评分-2.49,均提示为有害变异;保守性分析显示Arg398在同源物种间呈弱保守性;蛋白质模型分析显示变异前Arg398与Glu341和Lys395各形成1个氢键,变异为Cys398后与Glu341之间的氢键消失,与Lys395之间则增加了1个氢键,使蛋白质的结构发生了改变。结论先证者PROC第9外显子c.1318C>T(p.Arg398Cys)杂合错义变异可能是导致该家系PC:A和PC:Ag减少的原因。

关键词：遗传性蛋白C缺陷症基因变异生物信息学蛋白质模型

建立ELISA法检测胸膜液GSDMD及其对胸腔积液鉴别诊断的价值

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中国免疫学杂志 2022年第19期38卷 2389-2394页

作者：史静袁源陈红周丽菁甘德露陈维贤李朴(指导) 重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400042 重庆医科大学检验医学院重庆400016 重庆医科大学附属第二医院检验科重庆400010

目的:建立ELISA法定量检测胸膜液焦孔素D(GSDMD),并评估其诊断效能。方法:建立双抗体夹心ELISA法检测GSDMD,并进行方法学评价;检测161例胸腔积液(PE)患者胸膜液GSDMD水平,其中漏出性PE 30例(对照组)、结核性PE 40例、类肺炎性PE 43例、... 详细信息

目的:建立ELISA法定量检测胸膜液焦孔素D(GSDMD),并评估其诊断效能。方法:建立双抗体夹心ELISA法检测GSDMD,并进行方法学评价;检测161例胸腔积液(PE)患者胸膜液GSDMD水平,其中漏出性PE 30例(对照组)、结核性PE 40例、类肺炎性PE 43例、恶性PE 48例。采用ROC曲线评价GSDMD的诊断性能。结果:建立的ELISA法检测限为31.2 pg/ml,批内和批间变异系数分别为5.65%和8.63%。4组GSDMD浓度差异显著(P均0.94;GSDMD诊断结核性PE AUC最高(0.998),其cut-off值、敏感度和特异性分别为16.007 ng/ml,100.0%和96.7%。GSDMD、腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)联用检测效能更高,尤其是结核性PE和恶性PE的鉴别诊断(AUC=0.915)。结论:建立的ELISA法可用于胸膜液GSDMD定量分析。胸膜液GSDMD可作为潜在的新型生物标志物用于鉴别渗出性PE与其他病理性PE。

关键词： GSDMD 胸腔积液焦亡 ELISA 生物标志物

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EGFR基因突变与肺腺癌脑转移相关性研究

安徽医科大学学报 2023年第6期58卷 925-929页

作者：周静胡冰琪黄俊峰刘宇王南楠陈礼文安徽医科大学第二附属医院检验科合肥230601

目的探讨肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与脑转移的相关性。方法比较EGFR 19外显子缺失(19 Del)和21外显子点突变(21 L858R)患者初诊以及接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗后脑转移情况;CCK-8法检测并计... 详细信息

目的探讨肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与脑转移的相关性。方法比较EGFR 19外显子缺失(19 Del)和21外显子点突变(21 L858R)患者初诊以及接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)靶向治疗后脑转移情况;CCK-8法检测并计算EGFR突变肺腺癌细胞株PC9(19 Del)和H3255(21 L858R)对吉非替尼的半抑制浓度(IC 50)。结果纳入410例肺腺癌患者,总体脑转移153例(37.3%),年龄、淋巴结转移和EGFR 21 L858R突变是脑转移高危因素。其中初诊EGFR突变患者脑转移48例,19 Del和21 L858R分别为14和34例(P=0.006);EGFR-TKIs靶向治疗后有17例19 Del和20例21 L858R患者发生脑转移,其脑转移中位数时间(月)分别为15(8.50,25.00)和7(4.25,12.25)(P=0.013)。PC9和H3255对吉非替尼的IC 50分别(0.037±0.008)和(0.150±0.040)μmol/L(P=0.007)。结论年龄≤60岁、淋巴结N2~3分期及EGFR 21 L858R突变是肺腺癌患者发生脑转移的高危因素,后者在EGFR-TKIs治疗后发生脑转移时间仍短于19 Del突变,可能与药物敏感性有关。

关键词：表皮生长因子受体肺腺癌脑转移远处转移靶向药物治疗

超声与X线在Ilizarov骨搬移术后监测中的对比研究

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临床超声医学杂志 2022年第2期24卷 127-131页

作者：冯一帆周鑫张进姚婷石颖山西医科大学太原市030001 山西医科大学第二医院超声科

目的比较超声与X线对Ilizarov骨搬移术后搬移区的监测价值。方法选取在我院行Ilizarov骨搬移术的患者19例,分别于术后第1周、第3~4周、第6~8周、第14~16周及第24周行高频超声检查、X线检查和临床评估,观察新生骨痂在超声与X线的变化趋势... 详细信息

目的比较超声与X线对Ilizarov骨搬移术后搬移区的监测价值。方法选取在我院行Ilizarov骨搬移术的患者19例,分别于术后第1周、第3~4周、第6~8周、第14~16周及第24周行高频超声检查、X线检查和临床评估,观察新生骨痂在超声与X线的变化趋势,比较新生骨痂量的超声、X线半定量评分及所测搬移距离。结果第1周至第6~8周,新生骨痂量的超声半定量评分均大于X线半定量评分,第24周超声半定量评分小于X线半定量评分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。第14~16周,超声半定量评分与X线半定量评分相等。超声所测第24周搬移距离为(7.01±3.24)cm,与X线测值[(8.36±3.48)cm]比较差异有统计学意义(P<0.05);其余时间两种技术所测搬移距离比较差异均无统计学意义。结论与X线比较,高频超声可在搬移更早期观测到新生骨痂,但在搬移后期提示作用有限;超声可作为Ilizarov骨搬移术后长期的常规监测手段。

关键词：超声检查 X线 Ilizarov骨搬移术新生骨痂

基质金属蛋白-9抑制剂阻断视网膜色素上皮细胞表面CD73脱落防治实验性自身免疫性葡萄膜炎的初步研究

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中华眼底病杂志 2020年第4期36卷 289-294页

作者：周树民孔繁强陈松天津医科大学第二医院检验科 300211 天津医科大学总医院检验科 300052 天津医科大学总医院眼科 300052

目的:初步探讨MMP-9抑制剂阻断RPE细胞表面CD73脱落,防治实验性自身免疫葡萄膜炎(EAU)的机制。方法:体外培养分离自野生型C57BL/6小鼠及CD73基因敲除(CD73-/-)小鼠的RPE细胞,以脂多糖及TNF-α共同干预,诱导RPE表面CD73脱落。依据是否同... 详细信息

目的:初步探讨MMP-9抑制剂阻断RPE细胞表面CD73脱落,防治实验性自身免疫葡萄膜炎(EAU)的机制。方法:体外培养分离自野生型C57BL/6小鼠及CD73基因敲除(CD73-/-)小鼠的RPE细胞,以脂多糖及TNF-α共同干预,诱导RPE表面CD73脱落。依据是否同时加入MMP-9抑制剂CTK8G1150(终浓度5.0μmol/L),将两种小鼠培养的RPE细胞分别设为MMP-9抑制剂干预组及无干预对照组。每组细胞给予溶媒、1μmol/L单磷酸腺苷(AMP)、1μmol/L AMP及3μmol/L 5'-α,β-亚甲基-二磷酸腺苷(APCP)(AMP+APCP)进行干预。氚化胸苷掺入法检测不同组别RPE细胞对CD4+T细胞增生的刺激作用。分别以野生型B6小鼠及CD73-/-小鼠为受体,过继免疫诱发EAU。受体小鼠分别随机分为MMP-9抑制剂干预组及未干预对照组,于过继免疫后4、7、10 d视网膜下腔分别注射CTK8G1150或溶媒。实时定量PCR(RT-PCR)、Western blot法检测受体小鼠RPE细胞中CD73 mRNA及蛋白表达。组间比较采用单因素方差分析。结果:刺激方式为AMP时,C57BL/6 MMP-9抑制剂干预组CD4+T细胞的增生能力较无干预组显著下降,差异有统计学意义(F=13.28,P0.05)。CD73-/-MMP-9抑制剂干预组、无干预组不同刺激方式CD4+T细胞增生能力比较,差异均无统计学意义(F=5.24、6.12、7.04,P>0.05)。RT-PCR检测结果显示,B6受体小鼠MMP-9抑制剂组、无干预对照组RPE细胞中CD73 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(F=6.54,P>0.05)。Western blot检测结果显示,B6受体小鼠MMP-9抑制剂组RPE细胞中CD73蛋白表达较未干预对照组显著增加,差异有统计学意义(F=15.24,P<0.01)。结论:MMP-9抑制剂阻断RPE细胞表面CD73的脱落对EAU具有保护作用。

关键词：基质金属蛋白酶9/拮抗剂和抑制剂 5'-核苷酸酶视网膜色素上皮细胞培养的葡萄膜炎/病理生理学动物实验