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慢性中耳炎并发贝佐尔德脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓静脉炎1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 880-881页

作者：张安琪张蕾尹晨光哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001

本文报道1例发生于中年男性的慢性中耳炎并发贝佐尔德脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓静脉炎。患者男性,39岁,因"颈部肿胀伴发热8 d急诊入院"就诊,查体见左外耳道脓性分泌物,左鼓膜穿孔。CT检查示左侧颈部与乳突炎症相关的颈部脓肿形成,乳突... 详细信息

本文报道1例发生于中年男性的慢性中耳炎并发贝佐尔德脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓静脉炎。患者男性,39岁,因"颈部肿胀伴发热8 d急诊入院"就诊,查体见左外耳道脓性分泌物,左鼓膜穿孔。CT检查示左侧颈部与乳突炎症相关的颈部脓肿形成,乳突急性炎症并且在乙状窦有骨质破坏,脑脊液检查示颅内感染。在全身麻醉下行中耳乳突根治术,耳甲腔成形术及颈部脓肿切开引流术。术后17天出院,2个月后复查,创口愈合良好。

关键词：慢性中耳炎脓肿切开引流术脑脊液检查左侧颈部鼓膜穿孔颈部肿胀乙状窦脓性分泌物

虚拟现实前庭康复训练在突发性聋伴眩晕患者治疗中的效果研究

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中国全科医学 2023年

作者：赵雅楠韩世范李莹周丽媛杨捷吴佳鑫陈钢钢山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科山西医科大学护理学院

背景虚拟现实（VR）康复训练凭借其独特的优势，在康复治疗领域已经被广泛应用，但在突发性聋伴眩晕患者中的应用效果缺乏研究。目的观察常规前庭康复训练、VR技术辅助的前庭康复训练在突发性聋伴眩晕患者中的疗效。方法选取2022年1月... 详细信息

背景虚拟现实（VR）康复训练凭借其独特的优势，在康复治疗领域已经被广泛应用，但在突发性聋伴眩晕患者中的应用效果缺乏研究。目的观察常规前庭康复训练、VR技术辅助的前庭康复训练在突发性聋伴眩晕患者中的疗效。方法选取2022年1月—2023年1月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突发性聋伴眩晕患者84例，采用随机数字表法将患者分为两组，每组42例。对照组给予药物治疗联合常规前庭康复训练，观察组在药物治疗的基础上予以VR技术辅助的前庭康复训练。干预前及干预后7、14 d，分别使用眩晕障碍量表（DHI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）对两组进行评估。结果最终81例患者完成试验，其中观察组41例，对照组40例。组别与时间对DHI-功能（F）、DHI-情绪（E）、DHI-躯体（P）评分及DHI总分存在交互作用（P0.05）；干预7、14 d后，两组患者DHI各分项评分及其总分均较组内干预前降低（P0.05）；干预7、14 d后，两组患者HADS各分项评分及其总分均较组内干预前降低（P0.05）。结论前庭康复训练对突发性聋伴眩晕患者疗效确切，VR技术辅助下的前庭康复训练可更明显改善患者的平衡障碍，提高患者生活质量。

关键词：突发性聋眩晕听力损失,感音神经性前庭康复训练虚拟现实治疗结果

房间隔夹层并发反复脑梗死行夹层介入封堵1例

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同方期刊数据库

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 191-193页

作者：杜亚倩许建萍郭建军曹森垚徐楠王丹丹山西医科大学第一医院超声科太原030001 山西医科大学第一医院心胸外科太原030001

房间隔夹层是一种罕见疾病,多为心脏介入治疗及外科术后并发症,胸部钝性创伤所致者较少。临床表现因夹层大小、部位、腔内有无血栓形成及夹层是否破裂而不同,轻者可无任何症状,重者可出现脑梗死、心力衰竭等。该文报道1例中年女性不明... 详细信息

房间隔夹层是一种罕见疾病,多为心脏介入治疗及外科术后并发症,胸部钝性创伤所致者较少。临床表现因夹层大小、部位、腔内有无血栓形成及夹层是否破裂而不同,轻者可无任何症状,重者可出现脑梗死、心力衰竭等。该文报道1例中年女性不明原因反复脑梗死,最终确诊为房间隔夹层并行夹层介入封堵术,旨在提高对该病的认识。

关键词：房间隔房间隔夹层超声心动描记术脑梗死介入封堵术

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内镜技术在鼻颅底外科手术中的应用和展望

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期57卷 1005-1011页

作者：王振晓张二朋时光刚山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021

随着鼻内镜技术的发展,其应用范围已从鼻腔鼻窦扩展至鼻颅底区域,极大地推动了内镜颅底外科的建立。内镜颅底外科通过鼻腔鼻窦的自然腔道充分暴露病变,为鼻颅底病变的处理提供了一种创伤小、术野开阔、术后恢复快的手术方式,是耳鼻咽喉... 详细信息

随着鼻内镜技术的发展,其应用范围已从鼻腔鼻窦扩展至鼻颅底区域,极大地推动了内镜颅底外科的建立。内镜颅底外科通过鼻腔鼻窦的自然腔道充分暴露病变,为鼻颅底病变的处理提供了一种创伤小、术野开阔、术后恢复快的手术方式,是耳鼻咽喉科极具活力的新兴学科。目前内镜技术在处理垂体瘤、脑脊液鼻漏等颅底疾病方面已趋于成熟,但是在中线颅底硬脑膜缺损修补和颅底重建、旁中线颅底颈内动脉及斜坡脑干疾病的处理方面还存在发展空间。内镜颅底手术有一定局限性,如单手操作、手术空间狭小、无法确保恶性肿瘤的安全切缘,尤其在颅底重建和颅底血管瘤的处理等方面对术者而言是巨大挑战。因此,内镜颅底外科的手术适应证尚存在一定争议,需要更多的临床数据证实内镜技术在鼻颅底手术中的应用优势。

关键词：颅底外科耳鼻咽喉科内镜技术脑脊液鼻漏颈内动脉颅底重建鼻腔鼻窦手术适应证

腺病毒介导的siRNA沉默PNUTS基因对喉癌Hep-2细胞增殖、侵袭的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第2期38卷 161-166页

作者：刘霞余维余丹陈娟骆小华李兵重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科重庆400016

目的·探讨腺病毒介导小RNA干扰(small interfering RNA,siRNA)下调蛋白磷酸酶1核目标亚基(phosphatase nuclear targeting subunit,PNUTS)的表达对喉癌细胞Hep-2增殖、侵袭、迁移和上皮细胞间质化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响及机制。方法·用携带表达PNUTS siRNA序列的重组腺病毒感染喉癌Hep-2细胞。实验分为空白对照(PBS)组、腺病毒空载(Ad-GFP)组和实验(Ad-siPNUTS)组。实时荧光定量PCR及Western blotting检测细胞中PNUTS的表达。MTT法检测细胞增殖情况。Transwell法检测细胞侵袭、迁移能力。Western blotting检测细胞中总Rb、磷酸化Rb(p-Rb)、PI3K、磷酸化AKT(p-AKT)、E2F1、E-cadherin、N-cadherin和ZEB1蛋白的表达。结果·与Ad-GFP组比较,Ad-si PNUTS组Hep-2细胞中PNUTS mRNA和蛋白(均P=0.000)表达水平降低;细胞增殖在第2日(P=0.004)、第3日(P=0.001)、第4日(P=0.000)受到抑制;细胞侵袭及迁移(均P=0.000)能力降低;总Rb(P=0.000)、p-Rb(P=0.000)、PI3K(P=0.023)、p-AKT(P=0.000)、E2F1(P=0.000)、N-cadherin(P=0.005)、ZEB1(P=0.000)蛋白表达水平降低,E-cadherin(P=0.003)蛋白表达水平增加。结论·Ad-si PNUTS抑制喉癌细胞Hep-2的增殖、侵袭及转移能力,并逆转EMT,其可能与PI3K/AKT信号通路、Rb信号通路有关。

关键词：喉癌磷酸酶1核目标亚基磷酸化Rb 侵袭上皮细胞间质化

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中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结

中华护理杂志 2022年第23期57卷 2842-2850页

作者：李怀燕李育玲于静孟效红崔映琴山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学第一医院护理部山西医科大学第一医院静脉通路中心山西医科大学第一医院神经外科山西医科大学第一医院胃肠外科

目的检索、评价和汇总中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Sc... 详细信息

目的检索、评价和汇总中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Scopus、医脉通、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等,纳入2011年8月—2021年8月涉及中心静脉导管堵塞预防及处理的所有证据,包括临床实践指南、系统评价、证据总结、最佳实践、专家共识及原始文献。2名研究人员独立对相关文献进行质量评价,并对最终纳入文献所提取的证据进行标准化整合及汇总。结果共纳入14篇文献,其中,指南3篇、系统评价3篇、证据总结4篇、专家共识3篇、Meta分析1篇。形成26条最佳证据,涵盖静脉治疗团队、置管部位及方式、冲封管工具及操作、堵塞预防策略、堵塞处理策略、健康教育6个部分。结论中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有临床实用性,护理人员根据患者实际情况制订个性化导管堵塞预防策略,规范导管堵塞的处理策略,降低中心静脉导管堵塞的发生率。

关键词：静脉治疗中心静脉导管导管插入术中心静脉堵塞预防循证护理学

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内含囊液的喉外型喉气囊肿1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第8期58卷 797-799页

作者：李彬许风雷夏明李晓明赵卉侯晓智山东第一医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021

本文报道1例发生于老年男性内含囊液的喉外型喉气囊肿。患者男,63岁,因“右颌下肿物渐进性增大10年余”就诊。术前磁共振(MRI)提示右颌下腺下方类圆形异常信号影,内可见气液平面。在全身麻醉下行颈外入路肿物完整切除手术。大体检查示,... 详细信息

本文报道1例发生于老年男性内含囊液的喉外型喉气囊肿。患者男,63岁,因“右颌下肿物渐进性增大10年余”就诊。术前磁共振(MRI)提示右颌下腺下方类圆形异常信号影,内可见气液平面。在全身麻醉下行颈外入路肿物完整切除手术。大体检查示,囊肿呈微黄色,囊壁为致密结缔组织包膜,术后病理诊断为喉气液囊肿。术后3 d出院,出院至今复查未见肿物复发,预后良好。

关键词：致密结缔组织切除手术囊液喉气囊肿预后良好气液平面老年男性全身麻醉

瘦素介导2型固有淋巴细胞(ILC2)活化促进肥胖成人变应性鼻炎的发病

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第12期38卷 1118-1124页

作者：王晓强胡国华沈暘柯霞康厚墉洪苏玲重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016

目的观察瘦素(leptin)对肥胖成人变应性鼻炎(AR)患者中2型固有淋巴细胞(ILC2)活化的作用并探讨其在发病机制中的作用及意义。方法选取70例AR患者纳入研究,根据体质量指数(BMI)分为肥胖AR组和非肥胖AR组,匹配同时期年龄、性别无差异的健... 详细信息

目的观察瘦素(leptin)对肥胖成人变应性鼻炎(AR)患者中2型固有淋巴细胞(ILC2)活化的作用并探讨其在发病机制中的作用及意义。方法选取70例AR患者纳入研究,根据体质量指数(BMI)分为肥胖AR组和非肥胖AR组,匹配同时期年龄、性别无差异的健康对照组30例。流式细胞术检测各组外周血单个核细胞(PBMC)中ILC2的比率,实时定量PCR检测瘦素mRNA表达,ELISA检测血清瘦素含量。分析瘦素与ILC2的相关性,再观察重组瘦素干预前后AR组PBMC中ILC2比率及相关免疫指标的变化。结果与健康对照组相比,AR组的瘦素及ILC2的表达均显著增高,且肥胖AR组的水平显著高于非肥胖AR组;在肥胖AR组的瘦素与ILC2的表达呈显著正相关;重组瘦素干预后,肥胖AR组的ILC2水平显著升高。结论肥胖成人AR的发病与其高表达的瘦素相关,瘦素介导下的ILC2活化促进其发病。

关键词：变应性鼻炎(AR) 肥胖 2型固有淋巴细胞(ILC2)

基于声测法和多层螺旋CT的健康人咽鼓管功能及形态研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期56卷 431-435页

作者：游刘峻陈伟根袁毅农东晓唐安洲广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的联合咽鼓管声测法(Sonotubometry,STM)和螺旋CT观察健康人咽鼓管开放状态下的功能和形态,通过STM训练咽鼓管开放动作并优化CT参数,以期对咽鼓管做出更全面的评估。方法13名健康志愿者(男10名,女3名,年龄22~26岁)经STM监测下的咽鼓... 详细信息

目的联合咽鼓管声测法(Sonotubometry,STM)和螺旋CT观察健康人咽鼓管开放状态下的功能和形态,通过STM训练咽鼓管开放动作并优化CT参数,以期对咽鼓管做出更全面的评估。方法13名健康志愿者(男10名,女3名,年龄22~26岁)经STM监测下的咽鼓管主被动开放训练后,在立位和仰卧位下测得吞咽、捏鼻鼓气(Valsalva动作)时的咽鼓管开放持续时间和声压最大值。CT设置参数A(扫描层厚6.0 mm,层厚手动重建为0.6 mm,三维重建层厚0.6 mm)和参数B(扫描层厚0.4 mm,三维重建层厚0.4 mm);在参数A下行静态扫描和Valsalva扫描,在参数B下行Valsalva扫描。多平面重建后测量咽鼓管骨部和软骨部的面积。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果两种体位下,Valsalva动作较吞咽动作的咽鼓管开放持续时间更长,开放声压最大值更大,差异有统计学意义(P值均<0.05)。立位比仰卧位Valsalva动作咽鼓管开放持续时间更长(P<0.05)。在CT参数A条件下,Valsalva动作下测量的软骨部面积比静态下测量的面积大(P<0.05);Valsalva动作下,参数A所测得的软骨部面积大于参数B所测得的面积(P<0.05);参数B的扫描时间长于参数A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰卧位Vasalva动作下的STM测试配合CT参数A下的Valsalva扫描,可以Valsalva被动咽鼓管开放为共通点,互补反映咽鼓管形态及功能,既可呈现常规CT无法获得的咽鼓管开放管腔影像,又可对照观察咽鼓管的开闭过程,为咽鼓管研究提供了新手段。

关键词：咽鼓管声测法体层摄影术,螺旋计算机