检索结果-南通市图书馆

耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第14期38卷 2575-2581页

作者：潘乐荆璇谭茜刘爽李丽红郑婷郑智英皇甫辉山西医科大学第一医院山西030001

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿... 详细信息

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案德尔菲法半结构式访谈护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脂肪棕色化调节骨代谢的研究进展

中华骨科杂志 2024年第3期44卷 186-192页

作者：刘泽民王栋吕欣张永红山西医科大学第二医院骨科

骨代谢包括骨形成和骨吸收两个过程, 两者维持体内骨代谢稳态。脂肪棕色化是将体内储存能量的白色脂肪转化为产热的棕色脂肪的生物学过程, 受环境、运动、营养素及信号分子诱导。脂肪棕色化能调节体内骨代谢, 通过分泌脂肪因子, 如成纤... 详细信息

骨代谢包括骨形成和骨吸收两个过程, 两者维持体内骨代谢稳态。脂肪棕色化是将体内储存能量的白色脂肪转化为产热的棕色脂肪的生物学过程, 受环境、运动、营养素及信号分子诱导。脂肪棕色化能调节体内骨代谢, 通过分泌脂肪因子, 如成纤维生长因子-21、脂联素、胰岛素样生长因子-1、骨形态发生蛋白等影响成骨、破骨能力。脂肪棕色化也可通过肠道微生物群介导, 经免疫途径影响骨代谢。衰老机体脂肪棕色化能力降低, 与骨质疏松状态下骨代谢失调有关;而儿童和青少年脂肪棕色化活跃, 骨代谢维持健康状态。通过运动、补充营养素(辣椒素、白藜芦醇、槲皮素等)等方式可促进脂肪棕色化并维持棕色脂肪组织, 对机体骨代谢起到积极作用。未来, 明确脂肪棕色化与骨代谢之间具体的调节模式, 对干预脂肪棕色化治疗骨代谢相关疾病具有重要意义。

关键词：骨代谢脂肪组织, 棕色综述

高能量代谢肺癌患者临床特征分析及其预测模型的建立

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：任江珊贾军梅孙萍平梅张琼琼刘燕燕赵和平陈妍戎冬文王康仇海乐刘宸安樊羽羽于德刚首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科与临床营养科山西医科大学第一医院营养科山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院肿瘤科

目的分析肺癌患者高能量代谢的临床特征及其与人体成分、营养状况、生活质量的相关性，建立高能量代谢风险预测模型。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月山西医科大学第一医院收治的132例原发性肺癌患者，根据是否出现高能量代谢分... 详细信息

目的分析肺癌患者高能量代谢的临床特征及其与人体成分、营养状况、生活质量的相关性，建立高能量代谢风险预测模型。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月山西医科大学第一医院收治的132例原发性肺癌患者，根据是否出现高能量代谢分为高能量代谢组（n=94）和非高能量代谢组（n=38）。比较两组患者临床资料、人体成分、患者主观整体营养状况评估量表（PG-SGA）评分、EORTC生命质量测定量表（QLQ-C30）评分的差异。采用logistic回归分析肺癌患者高能量代谢的危险因素，并据此建立风险预测模型；采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度，采用ROC曲线检测该模型的预测效能。结果132例原发性肺癌患者中，高能量代谢94例（71.2%）。与低能量代谢组比较，高能量代谢组患者吸烟指数≥400、疾病分期为III或IV期、IL-6水平、低脂肪指数、低骨骼肌指数、营养不良风险增多或增高（P0.05）。Logistic回归分析结果显示，吸烟指数≥400、疾病分期晚、IL-6≥3.775 ng/L、PNI<46.43为肺癌患者高能量代谢的独立危险因素；据此建立的预测模型预测肺癌患者高能量代谢风险ROC曲线的AUC为0.834,95%CI 0.763～0.904。结论本研究建立的肺癌患者高能量代谢风险预测模型具有较好的拟合度和预测效能。

关键词：肺癌高能量代谢预测模型人体成分生活质量

独活寄生汤对老年膝骨关节炎患者血清TLR4/NF-κB信号通路的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：薛英田永祥刘峰瑞郝耀山西医科大学第一医院骨科

目的：观察独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者的疗效及其对Toll样受体4（TLR4）/核转录因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：将118例老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖... 详细信息

目的：观察独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者的疗效及其对Toll样受体4（TLR4）/核转录因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：将118例老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗，4周为1疗程，共治疗2个疗程。比较两组临床疗效，比较两组治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分及视觉模拟量表（VAS）评分，观察两组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基末端肽β降解产物（β-CTX）、I型前胶原羧基末端肽（PICP）水平及Toll样受体4（TLR4）、核转录因子κB（NF-κB）蛋白表达。结果：治疗后观察组总有效率96.61%高于对照组的83.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组各项中医证候积分较治疗前降低，并且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组WOMAC评分及VAS评分较治疗前降低，并且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IL-6、MMP-1及TLR4、NF-κB蛋白水平较治疗前降低，并且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血清BGP、PICP水平较治疗前升高，并且观察组高于对照组，两组血清β-CTX水平较治疗前降低，并且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者有利于提高临床疗效，减轻疼痛、乏力等症状，并改善关节功能，其作用机制可能与改善骨代谢指标、通过TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症因子水平、减轻软骨损伤等因素有关。

关键词：膝骨关节炎独活寄生汤 Toll样受体4 核转录因子κB 炎症因子

间充质干细胞来源外泌体及衍生miRNA治疗病理性瘢痕的作用机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5042-5047页

作者：李玥乔华山西医科大学基础医学院山西医科大学第一临床医学院

背景：干细胞疗法已成为治疗病理性瘢痕的新兴方法。mi RNA参与瘢痕疙瘩发病机制，且部分干细胞来源mi RNA的靶向作用由外泌体介导。目的：综述间充质干细胞来源外泌体及衍生mi RNA的生物学特性，通过抗炎、抑制过度组织重塑和抗氧化3... 详细信息

背景：干细胞疗法已成为治疗病理性瘢痕的新兴方法。mi RNA参与瘢痕疙瘩发病机制，且部分干细胞来源mi RNA的靶向作用由外泌体介导。目的：综述间充质干细胞来源外泌体及衍生mi RNA的生物学特性，通过抗炎、抑制过度组织重塑和抗氧化3个方面回顾了间充质干细胞来源外泌体衍生mi RNA治疗瘢痕的作用机制。方法：第一作者于2023年9月使用计算机在Pub Med、Web of Science、中国知网等数据库检索2000年1月至2023年9月发表的相关文献，以“stem cell,exosome,mi RNA,keloid”为英文检索词，以“干细胞，外泌体，瘢痕”为中文检索词，最终纳入74篇文献进行分析。结果与结论：(1)间充质干细胞来源外泌体高表达的mi RNAs通过促进巨噬细胞极化增加M2型巨噬细胞比例，靶向调节转化生长因子β、转化生长因子β受体或相关信号通路，抑制促炎因子的表达、促进抗炎因子的表达等机制抑制炎症反应进而抑制瘢痕病变；(2)间充质干细胞来源外泌体高表达的mi RNAs可以通过减少基质金属蛋白酶分泌，调节基质金属蛋白酶抑制剂与基质金属蛋白酶的平衡，抑制成纤维细胞、肌成纤维细胞的增殖和迁移，直接减少胶原蛋白的产生等机制最终使得细胞外基质正常降解，从而抑制过度的组织重塑而抑制瘢痕病变；(3)间充质干细胞来源外泌体高表达的mi RNAs可以通过调节活性氧和缺氧诱导因子等途径提高瘢痕成纤维细胞对氧化应激的抵抗力，进而调节瘢痕成纤维细胞的增殖凋亡从而抑制瘢痕病变；(4)间充质干细胞来源外泌体具有较好的瘢痕治疗前景，对该方面的研究可以从炎症、组织重塑、氧化应激3个方面发现对炎症细胞、炎症因子、信号通路、基质金属蛋白酶、成纤维细胞、活性氧、缺氧诱导因子等关键因素起调控作用的mi RNA，而后通过诱导高表达以上mi RNA的间充质干细胞，提取其外泌体，最后加以验证并进行临床试验。

关键词：间充质干细胞外泌体 miRNA 病理性瘢痕炎症组织重塑氧化应激

在创新发展中前进的山西医科大学第一医院神经外科

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2007年第10期23卷 I0002-I0002,F0003页

作者：范益民山西医科大学第一医院神经外科太原030001

山西医科大学第一医院神经外科创建于1957年，到现在已经整整50个春秋。50年来，在以郭增藩、刘学礼、孙之洞、李守缄、郝解贺教授等为代表的五代人的努力下，已经发展成为学科特色显著、专业人才荟萃、诊疗设备先进齐全、整体实力雄厚... 详细信息

山西医科大学第一医院神经外科创建于1957年，到现在已经整整50个春秋。50年来，在以郭增藩、刘学礼、孙之洞、李守缄、郝解贺教授等为代表的五代人的努力下，已经发展成为学科特色显著、专业人才荟萃、诊疗设备先进齐全、整体实力雄厚、医疗水平在本地区一直保持领先地位的专科中心，成为山西省神经外科医疗、教学和科研的重要基地。所有这一切，都源于一院神经外科几代人开创事业时含辛茹苦的努力、成就事业时孜孜不倦的奋斗、发展事业时图强励志的执著。

关键词：山西医科大学神经外科第一医院学科特色专业人才诊疗设备专科中心医疗水平

微通道经皮肾镜取石术和逆行肾内手术治疗老年输尿管上段直径>1 cm结石的疗效及对生活质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1007-1012页

作者：马彦杰张伟赵长剑王东文任力娟山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001 山西医科大学第一临床医学院太原030001

目的为比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和逆行肾内手术(RIRS)治疗直径大于1.0cm老年单侧输尿管上段结石的疗效以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集山西医科大学第一医院2021年1月到2022年12月共104例患者。依据纳入及排除标准,... 详细信息

目的为比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和逆行肾内手术(RIRS)治疗直径大于1.0cm老年单侧输尿管上段结石的疗效以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集山西医科大学第一医院2021年1月到2022年12月共104例患者。依据纳入及排除标准,最终纳入88例患者,MPCNL组32例,RIRS组56例,采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较两组患者一般资料、结石特征、术中术后指标的差异,并应用SF-36健康调查量表进行生活质量评分。结果两组患者年龄[(67.52±7.41)岁比(67.38±7.25)岁]、性别[男/女:19/13例比36/20例]、体质指数[(23.74±2.93)kg/m^(2)比(23.70±2.57)kg/m^(2)]、结石位置(左/右:20/12例比38/18例)、结石CT值[(1035.7±275.7)HU比(973.3±253.8)HU]、肾积水程度(轻/中/重:9/20/3例比16/38/2例)以及结石最大径[(14.12±3.69)mm比(13.34±2.99)mm]、术后并发症发生率[15.6%(5/32)比14.3%(8/56)]差异均无统计学意义(P>0.05)。两组结石清除率[96.9%(31/32)比80.4%(45/56)]、手术时间[(44.44±9.91)min比(54.69±11.94)min]、住院时间[(5.27±2.27)d比(8.00±2.19)d]差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月SF-36评分,MPCNL组较RIRS组在驱体疼痛、社会功能等维度得分较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径大于1.0cm老年单侧输尿管上段结石患者,MPCNL组较RIRS组手术时间短、结石清除率高,但住院时间较长,并且对患者生活质量影响相对较大。

关键词：输尿管结石行微通道经皮肾镜取石术逆行肾内手术生活质量疗效

基于技术接受模型的山西省"136"兴医工程领军临床专科患者对智慧病房的认知与体验评价研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 103-109页

作者：张绍果弓巧巧崔晓红李慧姣弓玉红山西医科大学第一医院住院部太原030000 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030000 山西医科大学第一医院骨科太原030000

目的基于技术接受模型,探讨住院患者对智慧病房的认知与使用体验,为智慧病房的推广和优化建设提供决策信息和参考依据。方法基于技术接受模型,自制住院患者智慧病房认知与体验评价问卷,并评价其信度。采用横断面研究方法,便利选取2022年... 详细信息

目的基于技术接受模型,探讨住院患者对智慧病房的认知与使用体验,为智慧病房的推广和优化建设提供决策信息和参考依据。方法基于技术接受模型,自制住院患者智慧病房认知与体验评价问卷,并评价其信度。采用横断面研究方法,便利选取2022年1—4月在山西省"136"兴医工程10个领军临床专科智慧病房住院的368例患者为研究对象,运用住院患者智慧病房认知与体验评价调查问卷进行调查研究。结果368例患者中,男148例,女220例,年龄18~70岁。该调查问卷总体Cronbachα系数为0.887,具有良好的信度。住院患者对智慧病房的认知及体验评价中,在感知有用性、感知易用性、感知安全性、使用态度和使用意愿5个维度得分分别为(4.76±0.38)、(4.75±0.46)、(4.72±0.19)、(4.73±0.55)、(4.77±0.27)分;其中非常同意的比例最高达80.16%(295/368)。对智慧病房的总体满意度得分为(4.76±0.35)分,很满意的比例最高达79.35%(292/368)。结论智慧病房系统应用于住院患者的护理工作中有助于优化患者就医服务体验,提高住院满意度。

关键词：认知病人满意度智慧病房体验

慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1761-1768页

作者：张媛郭锦丽刘宏郭彩霞刘相山西医科大学护理学院山西医科大学第二医院护理部

目的检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法遵循“6S”金字塔模型，系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家... 详细信息

目的检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法遵循“6S”金字塔模型，系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家共识、证据总结、推荐实践及系统评价等，检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入17篇文献，包括2篇指南、1篇专家共识、3篇临床决策、6篇证据总结、2篇推荐实践、3篇系统评价，从总体原则、疼痛评估与记录、敷料更换与选择、伤口清洗、伤口清创、负压伤口治疗、药物干预策略、非药物干预策略及教育与培训9个方面总结了34条最佳证据。结论该研究总结的慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据具有科学性与实用性，医护人员可结合临床情境及患者意愿选择并应用证据，以减轻患者的创面操作性疼痛。

关键词：慢性伤口创面操作性疼痛疼痛管理证据总结循证护理学