独活寄生汤对老年膝骨关节炎患者血清TLR4/NF-κB信号通路的影响

作     者：薛英 田永祥 刘峰瑞 郝耀 

作者机构：山西医科大学第一医院骨科 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：山西省科技厅科研基金项目(编号:201901D211481)MicroRNA-140在骨性关节炎疾病发生发展中作用的机制研究 山西省留学人员科技活动择优资助项目(编号:20200037)MicroRNA324在成骨细胞骨性成过程中作用机制的研究 

主　　题：膝骨关节炎 独活寄生汤 Toll样受体4 核转录因子κB 炎症因子 

摘      要：目的：观察独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者的疗效及其对Toll样受体4（TLR4）/核转录因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：将118例老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗，4周为1疗程，共治疗2个疗程。比较两组临床疗效，比较两组治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分及视觉模拟量表（VAS）评分，观察两组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基末端肽β降解产物（β-CTX）、I型前胶原羧基末端肽（PICP）水平及Toll样受体4（TLR4）、核转录因子κB（NF-κB）蛋白表达。结果：治疗后观察组总有效率96.61%高于对照组的83.05%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组各项中医证候积分较治疗前降低，并且观察组均低于对照组（P0.05）；治疗后，两组WOMAC评分及VAS评分较治疗前降低，并且观察组低于对照组（P0.05）；治疗后两组IL-6、MMP-1及TLR4、NF-κB蛋白水平较治疗前降低，并且观察组均低于对照组（P0.05）；治疗后，两组血清BGP、PICP水平较治疗前升高，并且观察组高于对照组，两组血清β-CTX水平较治疗前降低，并且观察组低于对照组（P0.05）。结论：独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者有利于提高临床疗效，减轻疼痛、乏力等症状，并改善关节功能，其作用机制可能与改善骨代谢指标、通过TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症因子水平、减轻软骨损伤等因素有关。