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重性抑郁症患者的肠道菌群特征及与炎症因子的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 788-795页

作者：郭峰涛荆琳徐云帆张坤张桓虎刘鹏鸿山西医科大学第一医院精神卫生科山西医科大学山西医科大学第一医院盐湖区分院运城市盐湖区人民医院山西中医药大学

目的探究重性抑郁症（major depressive disorder,MDD）患者肠道菌群特征，并分析其与炎症因子和汉密尔顿24项抑郁评定量表（Hamilton depression scale-24,HAMD-24)）评分的相关性。方法研究共纳入符合纳入、排出标准的首发未治疗的... 详细信息

目的探究重性抑郁症（major depressive disorder,MDD）患者肠道菌群特征，并分析其与炎症因子和汉密尔顿24项抑郁评定量表（Hamilton depression scale-24,HAMD-24)）评分的相关性。方法研究共纳入符合纳入、排出标准的首发未治疗的MDD患者58例以及性别、年龄与之匹配的健康对照者（healthy controls,HCs）50例。采用HAMD-24评估所有受试者的抑郁症状严重程度，采用16S rRNA基因测序法评估肠道菌群的组成。使用酶联免疫吸附试验检测外周血中C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平，采用Spearman相关性分析评估肠道菌群与炎症因子和HAMD-24评分的相关性。结果 MDD组的CRP水平显著高于HC组（t=8.353,P一步线性判别分析发现，在属水平上，MDD组的双歧杆菌属、布劳特菌属、粪球菌属、巨单胞菌属及Dorea相对丰度较高，HC组的拟杆菌属、粪杆菌属、罗氏菌属及小杆菌属相对丰度较高。Spearman相关性分析结果显示布劳特菌属和粪球菌属与CRP和HAMD-24评分呈正相关（r=0.258、 0.284、 0.235, 0.262，均P<0.050），粪杆菌属和罗氏菌属与CRP呈负相关（r=-2.030、-0.221，均P<0.050）。结论 MDD患者的肠道菌群发生改变，血浆CRP水平升高，且发生改变的肠道菌群与血浆CRP水平和HAMD-24评分密切相关。

关键词：重性抑郁症肠道菌群炎症因子

有限元法预测颈椎前路椎间盘切除融合螺钉置入位置对内固定稳定性的影响

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4777-4782页

作者：季兴华魏金政郝帅邢泽军山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院山西省太原市030032 山西医科大学第一医院山西省太原市030001 山西医科大学第一临床医学院山西省太原市030001

背景:在颈椎前路椎间盘切除融合过程中,螺钉放置角度会影响内固定系统的稳定性。目的:有限元分析法预测不同螺钉放置角度对颈椎前路椎间盘切除融合过程中内固定系统应力的影响,寻找螺钉最佳放置角度。方法:采用三维重建法建立颈椎力学模... 详细信息

背景:在颈椎前路椎间盘切除融合过程中,螺钉放置角度会影响内固定系统的稳定性。目的:有限元分析法预测不同螺钉放置角度对颈椎前路椎间盘切除融合过程中内固定系统应力的影响,寻找螺钉最佳放置角度。方法:采用三维重建法建立颈椎力学模型,模拟颈椎侧弯、直立和前屈等3种不同的工况。在SolidWorks 2017软件中,建立颈椎前路钢板和螺钉模型,根据螺钉的不同放置角度建模,a为内侧偏移,b为理想位置,c为外侧偏移,d为向下偏移,e为向上偏移。观察不同螺钉放置角度下内固定的应力分布,并记录其应力和位移。结果与结论:①构建全颈椎及前路钢板置入后的有限元模型,在相同工况下,钢板上螺钉的不同置入角度对脊柱生物力学改变无明显差别;②但微观数值显示,在侧弯工况下,向外偏移(c)螺钉位置的抗侧弯性能最好;在直立工况下,向下偏移(d)螺钉承载效果最好;在反屈工况下,向外偏移(c)螺钉抗屈效果最好;③在不同的运动工况下,内固定装置的固定效果是相对稳定的;当螺钉向内侧、外侧、向下或向上放置时,3种工况下的内固定效果相差10%,但位移变化较小;这说明在临床实际操作中同时满足承重、抗弯、抗屈的最佳螺钉位置是不存在的;④提示颈椎前路间盘切除融合术中钢板螺钉的置入方向对颈椎的力学稳定性影响不大;在颈椎侧屈、直立、前屈运动时,不同方向的螺钉角度对颈椎内固定装置的稳定性影响不大;因此在临床手术中无需刻意追求螺钉的置入方向。

关键词：颈椎前路椎体融合生物力学有限元法内固定螺钉放置

独活寄生汤对老年膝骨关节炎患者血清TLR4/NF-κB信号通路的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：薛英田永祥刘峰瑞郝耀山西医科大学第一医院骨科

目的：观察独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者的疗效及其对Toll样受体4（TLR4）/核转录因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：将118例老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖... 详细信息

目的：观察独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者的疗效及其对Toll样受体4（TLR4）/核转录因子κB（NF-κB）信号通路的影响。方法：将118例老年膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，观察组在对照组基础上联合独活寄生汤治疗，4周为1疗程，共治疗2个疗程。比较两组临床疗效，比较两组治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分及视觉模拟量表（VAS）评分，观察两组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、骨钙素（BGP）、I型前胶原羧基末端肽β降解产物（β-CTX）、I型前胶原羧基末端肽（PICP）水平及Toll样受体4（TLR4）、核转录因子κB（NF-κB）蛋白表达。结果：治疗后观察组总有效率96.61%高于对照组的83.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组各项中医证候积分较治疗前降低，并且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组WOMAC评分及VAS评分较治疗前降低，并且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IL-6、MMP-1及TLR4、NF-κB蛋白水平较治疗前降低，并且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组血清BGP、PICP水平较治疗前升高，并且观察组高于对照组，两组血清β-CTX水平较治疗前降低，并且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：独活寄生汤用于老年膝骨关节炎患者有利于提高临床疗效，减轻疼痛、乏力等症状，并改善关节功能，其作用机制可能与改善骨代谢指标、通过TLR4/NF-κB信号通路抑制炎症因子水平、减轻软骨损伤等因素有关。

关键词：膝骨关节炎独活寄生汤 Toll样受体4 核转录因子κB 炎症因子

一个双侧耳甲腔型小耳畸形家系遗传学及临床表型分析

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 163-168页

作者：钱会利张利难贾阳侯秀英张宝林山西医科大学第一医院整形科太原030001 河北医科大学第二医院整形外科石家庄050004

目的:对1个中国汉族非综合征型双侧耳甲腔型小耳畸形家系进行致病变异检测及临床表型分析。方法:2022年6至12月于山西医科大学第一医院整形外科收集1个中国汉族非综合征型双侧小耳畸形家系成员的临床资料以及外周血样本,提取先证者DNA... 详细信息

目的:对1个中国汉族非综合征型双侧耳甲腔型小耳畸形家系进行致病变异检测及临床表型分析。方法:2022年6至12月于山西医科大学第一医院整形外科收集1个中国汉族非综合征型双侧小耳畸形家系成员的临床资料以及外周血样本,提取先证者DNA利用全基因组测序(WGS)筛选可能的候选变异。采用荧光定量PCR验证候选拷贝数变异(CNV)在先证者及其表型正常的配偶和患病儿子的存在情况,并分析其与表型的相关性。结果:该家系共4代9人,含4例小耳畸形患者,收集到其中3人外周血样本,分别为先证者、先证者配偶(表型正常)、先证者的儿子(患病)。家系内患者表现为非综合征型双侧耳甲腔型小耳畸形。WGS在先证者检测到HMX1和CPZ基因间区的拷贝数增加,重复区域累及HMX1基因远程增强子进化保守区域(ECR),该变异存在于先证者及其患病的儿子,其配偶临床表型正常,不存在ECR的CNV改变。结论:累及HMX1远程增强子ECR的CNV重复可能与该家系的双侧耳甲腔型小耳畸形有关。

关键词：先天性小耳畸形耳甲腔型全基因组测序进化保守区域 HMX1基因拷贝数变异增强子

基于网络药理学及分子对接探讨毛蕊花糖苷对急性肺损伤的作用及初步机制

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解放军医学杂志 2024年

作者：殷昊高彤彤雷易秦文艳范俊柏山西医科大学第二医院麻醉科山西医科大学麻醉学院

目的　利用网络药理学及分子对接方法初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤(ALI)的相关分子机制。方法　利用Pubchem数据库获取毛蕊花糖苷2D结构，通过Pharmmapper数据库与SwissTargetPrediction数据库获取毛蕊花糖苷的作用靶点，通过GeneCa... 详细信息

目的　利用网络药理学及分子对接方法初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤(ALI)的相关分子机制。方法　利用Pubchem数据库获取毛蕊花糖苷2D结构，通过Pharmmapper数据库与SwissTargetPrediction数据库获取毛蕊花糖苷的作用靶点，通过GeneCards、OMIM、DisGeNET等数据库获取ALI的作用靶点，将毛蕊花糖苷与ALI的作用靶点交叉以获得共同作用靶点。采用String数据库及Cytoscape软件构建潜在靶点的PPI网络，并将交集靶点导入DAVID数据库，对GO功能与KEGG通路及通路靶点基因进行富集分析，利用Autodock vina软件对毛蕊花糖苷与核心靶点进行分子对接，采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证核心基因mRNA表达水平，Western blotting检测相关蛋白表达情况。结果　筛选得到毛蕊花糖苷抗ALI的靶基因150个，毛蕊花糖苷抗ALI的关键靶点主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、Rap1信号通路等。毛蕊花糖苷与核心靶点分子对接良好。RT-qPCR检测结果显示，与模型组比较，毛蕊花糖苷作用后BEAS-2B细胞中HSP90AA1、ALB、TP53、TNF、HRAS、INS mRNA表达水平下降(P临床诊疗工作及新药研发提供了指导和依据。

关键词：毛蕊花糖苷急性肺损伤网络药理学分子对接分子机制

基于技术接受模型的山西省"136"兴医工程领军临床专科患者对智慧病房的认知与体验评价研究

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 103-109页

作者：张绍果弓巧巧崔晓红李慧姣弓玉红山西医科大学第一医院住院部太原030000 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030000 山西医科大学第一医院骨科太原030000

目的基于技术接受模型,探讨住院患者对智慧病房的认知与使用体验,为智慧病房的推广和优化建设提供决策信息和参考依据。方法基于技术接受模型,自制住院患者智慧病房认知与体验评价问卷,并评价其信度。采用横断面研究方法,便利选取2022年... 详细信息

目的基于技术接受模型,探讨住院患者对智慧病房的认知与使用体验,为智慧病房的推广和优化建设提供决策信息和参考依据。方法基于技术接受模型,自制住院患者智慧病房认知与体验评价问卷,并评价其信度。采用横断面研究方法,便利选取2022年1—4月在山西省"136"兴医工程10个领军临床专科智慧病房住院的368例患者为研究对象,运用住院患者智慧病房认知与体验评价调查问卷进行调查研究。结果368例患者中,男148例,女220例,年龄18~70岁。该调查问卷总体Cronbachα系数为0.887,具有良好的信度。住院患者对智慧病房的认知及体验评价中,在感知有用性、感知易用性、感知安全性、使用态度和使用意愿5个维度得分分别为(4.76±0.38)、(4.75±0.46)、(4.72±0.19)、(4.73±0.55)、(4.77±0.27)分;其中非常同意的比例最高达80.16%(295/368)。对智慧病房的总体满意度得分为(4.76±0.35)分,很满意的比例最高达79.35%(292/368)。结论智慧病房系统应用于住院患者的护理工作中有助于优化患者就医服务体验,提高住院满意度。

关键词：认知病人满意度智慧病房体验

ITGA2B基因复合杂合突变所致遗传性血小板无力症家系分析及致病机制研究

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 370-377页

作者：卢晓梅付栋彦张耀方赵丽东王蕾杨嘉刘杰郑嘉伟杨林花王刚山西医科大学第二临床医学院(第二医院)血液科、山西医科大学血液病学研究所太原030001

目的对一个ITGA2B基因复合杂合突变导致的遗传性血小板无力症家系进行表型及基因型研究,并探索其分子致病机制。方法使用二磷酸腺苷、胶原、肾上腺素、花生四烯酸及瑞斯托霉素等诱聚剂进行血小板聚集试验,检测先证者及家系成员的血小板... 详细信息

目的对一个ITGA2B基因复合杂合突变导致的遗传性血小板无力症家系进行表型及基因型研究,并探索其分子致病机制。方法使用二磷酸腺苷、胶原、肾上腺素、花生四烯酸及瑞斯托霉素等诱聚剂进行血小板聚集试验,检测先证者及家系成员的血小板聚集率。通过流式细胞术检测血小板表面CD41(αⅡb)、CD61(β3)、CD42b(GPⅠb)的表达。采用基因测序技术进行基因鉴定。利用RT-PCR检测ITGA2B基因mRNA剪接情况,qRT-PCR检测ITGA2B基因mRNA相对水平。生物信息学分析评估突变位点的致病性及对蛋白结构和功能的影响。通过Western blot检测分析血小板总αⅡb、β3的表达。结果除瑞斯托霉素外其他4种诱聚剂均无法使先证者血小板聚集。流式细胞术检测先证者血小板表面αⅡb的表达仅为0.25%,β3弱表达为9.76%,而GPⅠb表达相对正常,其余家系成员膜糖蛋白表达基本正常。基因测序结果显示先证者存在ITGA2B基因c.480C>G与c.2929C>T复合杂合突变,其中c.480C>G突变遗传自其母亲,c.2929C>T遗传自其父亲。RT-PCR及测序结果表明c.480C>G突变导致先证者及其母亲发生c.476G-574A(p.S160-S192)共99个碱基缺失的mRNA剪接。qRT-PCR检测发现c.2929C>T突变导致先证者及其父亲ITGA2B基因mRNA水平减低。生物信息学分析提示c.480C>G突变形成了与hnRNP A1蛋白结合序列,产生了5'SS剪接位点。αⅡb亚基的蛋白三维结构模型显示,p.S160-S192缺失的β-propeller结构域第2 blade缺失两条β链和一个α螺旋;c.2929C>T无义突变使得翻译提前终止产生p.R977-E1039缺失的截短型蛋白,包括胞质域(CD)、跨膜域(TM)以及胞外Calf-2结构域一条β链的缺失。Western blot检测先证者血小板总αⅡb表达缺失、β3的相对表达量为正常人的11.36%。结论ITGA2B基因第4外显子c.480C>G与第28外显子c.2929C>T的复合杂合突变是本家系遗传性血小板无力症的致病原因。

关键词：遗传性血小板无力症 ITGA2B基因整合素αⅡbβ3 mRNA剪接无义突变

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小肠神经内分泌肿瘤的研究进展

肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 553-557页

作者：陈霖杨敏郭建昇山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院胃肠外科太原030001

小肠神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞且具有神经内分泌功能的肿瘤,临床表现无特异性,诊断时大多已属于晚期,治疗手段缺乏。2019年世界卫生组织更新了神经内分泌肿瘤的分类。近年来液体活组织检查、胰抑素、生长抑素受体功能... 详细信息

小肠神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞且具有神经内分泌功能的肿瘤,临床表现无特异性,诊断时大多已属于晚期,治疗手段缺乏。2019年世界卫生组织更新了神经内分泌肿瘤的分类。近年来液体活组织检查、胰抑素、生长抑素受体功能显像等为早期诊断和监测预后提供了一种新的可能;治疗方面靶向药物哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂依维莫司、色氨酸羟化酶抑制剂特罗司他乙酯以及酪氨酸激酶抑制剂索凡替尼的研究,为改善小肠神经内分泌肿瘤患者临床症状及延长患者生存时间带来新的突破。文章对小肠神经内分泌肿瘤的研究现状及最新进展进行综述。

关键词：神经内分泌肿瘤小肠诊断治疗

磁共振多模态功能成像在膀胱癌分期及分级中的应用研究进展

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磁共振成像 2024年第2期15卷 229-234页

作者：郭俊婷王效春山西医科大学医学影像学院太原030001 山西医科大学第一医院影像科太原030001

膀胱癌(bladder cancer,BC)是一种复发率高且易于进展的肿瘤,其治疗负担在所有癌症中位居第一,严重危害国民健康。精确的分期及分级对于BC诊疗决策有着重要的意义。近年来,随着膀胱成像与报告系统和MRI技术的飞速发展,扩散加权成像、动... 详细信息

膀胱癌(bladder cancer,BC)是一种复发率高且易于进展的肿瘤,其治疗负担在所有癌症中位居第一,严重危害国民健康。精确的分期及分级对于BC诊疗决策有着重要的意义。近年来,随着膀胱成像与报告系统和MRI技术的飞速发展,扩散加权成像、动态对比增强MRI、扩散峰度成像、体素内不相干运动、分数阶微积分扩散模型、合成磁共振技术和化学交换饱和转移成像等功能MRI技术可以无创地从扩散、血供、组织定量及代谢等多个方面评估肿瘤性质,以期术前评估肿瘤生物学特性、预测肿瘤复发进而帮助临床医生早期诊断、制订最优手术方式,提高患者生存质量,减少不必要的经济负担。上述技术逐渐成为研究热点,故本文就近年来国内外多模态功能MRI在BC分期及分级中的应用予以综述,为临床诊疗提供更加可靠的影像学依据。

关键词：膀胱癌磁共振成像多模态扩散加权成像分期分级