检索结果-南通市图书馆

血液灌流、血液透析联合整体干预在慢性肾功能衰竭尿毒症患者中的效果分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0050-0053页

作者：畅特蕊侯马市人民医院山西临汾043000

探讨慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症患者中应用血液灌流(HP)、血液透析(HD)联合整体干预的临床效果。方法选择我院2022年5月~2023年5月收治的104例CRF尿毒症患者进行研究,随机数字表法分为两组,每组52例,包括对照组(常规治疗+HD治疗)与观察... 详细信息

探讨慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症患者中应用血液灌流(HP)、血液透析(HD)联合整体干预的临床效果。方法选择我院2022年5月~2023年5月收治的104例CRF尿毒症患者进行研究,随机数字表法分为两组,每组52例,包括对照组(常规治疗+HD治疗)与观察组(对照组+HP治疗),且两组均联合整体干预。比较效果。结果治疗前两组肾功能指标、血脂指标、电解质指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组肾功能指标血血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白更低,血脂指标TG、TC、LDL-C更低,电解质指标钾离子与氯离子更低,钠离子更高,与对照组差异显著(P0.05)。结论对于CRF尿毒症患者采取常规治疗+HD治疗基础上联合HP治疗,配合整体干预,能进一步改善患者的肾功能、血脂及电解质指标,且并发症少,值得应用。

关键词：慢性肾功能衰竭尿毒症血液灌流血液透析整体干预肾功能指标电解质指标

经梨状肌入路与髋关节后侧入路行全髋关节置换术的疗效比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医骨伤科杂志 2024年第1期32卷 80-84页

作者：崔晓光常甲楠侯马市人民医院骨科山西临汾043000 武警山西总队医院

目的:探讨经梨状肌(SuperPATH)入路与髋关节后侧(Moore)入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月行全髋关节置换术的96例股骨颈骨折患者,按手术方式将其分为观察组和对照组,每组各48例;对照... 详细信息

目的:探讨经梨状肌(SuperPATH)入路与髋关节后侧(Moore)入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月行全髋关节置换术的96例股骨颈骨折患者,按手术方式将其分为观察组和对照组,每组各48例;对照组采用髋关节后侧入路,观察组采用经梨状肌入路。比较两组患者临床指标、术后3个月髋关节功能、手术前后炎性反应指标水平、生活质量评分及并发症发生情况。结果:观察组手术切口长度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组髋关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比于髋关节后侧入路,经梨状肌入路对行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床疗效较好,有助于恢复患者髋关节功能,降低炎性反应水平,提高患者生活质量,安全可靠。

关键词：经梨状肌入路髋关节后侧入路人工髋关节置换术股骨颈骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关节腔注射治疗骨关节结核的效果观察

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 129-131页

作者：刘彦平关小岗山西省石楼县人民医院骨科山西省太原市第四人民医院外科

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察... 详细信息

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、治疗后关节功能评分、TGF-β、MCP-1及IL-15较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红细胞沉降率水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射在基于常规抗结核治疗骨关节结核不仅能够提高治疗效果及改善关节功能,且可以改善细胞因子水平及血红细胞沉降率水平。

关键词：骨关节结核关节腔注射关节功能

纳米微球在治疗脊柱退行性疾病应用中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 536-539页

作者：王泽斌张钟巍吴蔚王森辉常峰山西医科大学附属山西省人民医院骨科太原市030012 湖北省宜昌市中心人民医院核医学科 443000

目前脊柱退行性疾病的发生率逐年升高,典型的临床表现主要是神经根或脊髓受累所导致的疼痛和神经功能障碍[1]。其发生机理多是椎间盘退变导致微环境发生变化,产生炎症反应,释放大量炎性因子,引起疼痛[2];骨赘、终板硬化和椎间盘突出压... 详细信息

目前脊柱退行性疾病的发生率逐年升高,典型的临床表现主要是神经根或脊髓受累所导致的疼痛和神经功能障碍[1]。其发生机理多是椎间盘退变导致微环境发生变化,产生炎症反应,释放大量炎性因子,引起疼痛[2];骨赘、终板硬化和椎间盘突出压迫后方脊髓或神经根导致神经或脊髓受损[3]。目前主流的手术治疗方法是通过脊柱内镜下椎间盘切除术或腰椎融合术等手术方式解除神经和脊髓受到的压迫,避免对神经造成进一步损伤,但这些手术方式不能修复神经根减压后纤维环(annulus fibrosus,AF)缺损和神经的损伤[4、5]。

关键词：椎间盘切除术神经功能障碍炎性因子腰椎融合术神经根脊髓受损椎间盘突出骨赘

单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及去骨量分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第3期37卷 222-227页

作者：莘清云李文正韩钧鉴刘启涛冯超郭秀生魏杰宋洁富秦德安张登君山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院骨科山西太原030029

目的:比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)和椎板小开窗术式治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及骨去除量。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的105例单节段LDH患者,其中54例接受... 详细信息

目的:比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)和椎板小开窗术式治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效及骨去除量。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的105例单节段LDH患者,其中54例接受UBE治疗(UBE组),男32例,女22例,年龄18~50(38.7±9.3)岁;L4-529例,L5S125例。51例接受椎板小开窗术式治疗(椎板小开窗组),男27例,女24例,年龄18~50(39.9±10.0)岁;L4,525例,L5S126例。观察并比较两组手术时间、术后下床时间、住院时间等围手术期指标,分别于术前和术后1、3、6、12个月比较两组腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并采用改良MacNab标准进行临床疗效评价。比较两组下关节突椎板复合体骨去除量和保留率。结果:105例患者均顺利完成手术。两组均获得随访,时间6~12(10.69±2.49)个月。UBE组手术时间、术后下床时间、住院时间分别为(58.20±5.54)min、(2.40±0.57)d、(3.80±0.61)d,椎板小开窗组分别为(62.90±7.14)min、(4.40±0.64)d、(4.40±0.64)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准,UBE组优49例,良3例,可2例;椎板小开窗组中优35例,良12例,可4例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.321,P<0.05)。UBE组下关节突椎板复合体骨去除量为L4,5节段(0.45±0.08)cm3、L5S1节段(0.31±0.08)cm3;椎板小开窗组L4,5节段(0.57±0.07)cm3、L5S1节段(0.49±0.04)cm3,同一节段UBE组下关节突椎板复合体骨去除量少于椎板小开窗组(P<0.05)。UBE组下关节突椎板复合体保留率为L4,5节段(0.73±0.04)、L5S1节段(0.83±0.03);椎板小开窗组L4,5节段(0.68±0.06),L5S1节段(0.74±0.04),同一节段UBE组下关节突椎板复合体保留率高于椎板小开窗组(P<0.05)。结论:UBE技术与椎板小开窗术治疗LDH均能达到良好的临床效果,但UBE具有创伤更小、效率更高、术后恢复更快及对骨性结构破坏更小等优势。

关键词：单侧双通道腰椎间盘突出症微创外科手术

芒柄花黄素对骨关节炎软骨的保护作用及其机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 87-90页

作者：毕博苟鹏国黄新虎山西省人民医院骨科太原030012

目的探究芒柄花黄素(FMN)对骨关节炎(OA)大鼠炎性反应、软骨损伤及辅助性T细胞17(Th17)/白细胞介素(IL)-26炎症轴的影响。方法将60只无特定病原体级别的健康雄性SD大鼠按照随机数表法分成4组,每组15只,其中对照组大鼠仅打开关节不进行... 详细信息

目的探究芒柄花黄素(FMN)对骨关节炎(OA)大鼠炎性反应、软骨损伤及辅助性T细胞17(Th17)/白细胞介素(IL)-26炎症轴的影响。方法将60只无特定病原体级别的健康雄性SD大鼠按照随机数表法分成4组,每组15只,其中对照组大鼠仅打开关节不进行其他操作实施假手术;OA组、OA+FMN组和OA+FMN+ABBV-157组大鼠构建OA模型。OA+FMN组和OA+FMN+ABBV-157组大鼠尾静脉注射FMN(10 mg/kg)干预,每日1次,连续4周。OA+FMN+ABBV-157组通过腹膜内注射维甲酸相关孤儿受体γt抗体(RORγt)激动剂ABBV-157(5 mg/kg)促进Th17分化功能,每周2次,连续4周。其余组注射等量生理盐水。检测各组大鼠的关节炎症、软骨退化情况,检测Th17细胞比例以及维甲酸相关孤儿受体γt抗体(RORγt)和白介素-26(IL-26)蛋白水平。采用独立样本t检验、单因素方差分析、SNK-q检验等分析全部数据。结果OA、OA+FMN、OA+FMN+ABBV-157组的国际骨关节炎研究会(OARSI)评分高于对照组[(4.23±0.56)、(1.98±0.25)、(4.11±0.60)分比(1.08±0.14)分,t=21.135、12.165、17.374,P<0.05],且OA+FMN组的OARSI评分显著低于OA、OA+FMN+ABBV-157组(t=14.209、12.691,P<0.05)。OA、OA+FMN、OA+FMN+ABBV-157组的IL-1β[(23.82±1.98)、(11.37±1.06)、(23.14±2.24)μg/ml比(6.56±0.75)μg/ml],IL-6[(30.38±3.12)、(13.77±1.45)、(29.52±2.80)μg/ml比(8.54±0.95)μg/ml]高于对照组(t=31.572、14.307、27.184、25.935、11.685、27.481,P<0.05);OA+FMN组的IL-1β、IL-6均低于OA、OA+FMN+ABBV-157组(t=21.470、18.395、18.698、19.345,P<0.05)。OA、OA+FMN、OA+FMN+ABBV-157组Th17水平[(21.00±1.65)%、(10.21±1.06)%、(21.63±2.29)%比(3.96±0.52)%]高于对照组(t=38.148、20.502、29.143,P<0.05),OA+FMN组的Th17水平均低于OA、OA+FMN+ABBV-157组(t=38.148、17.528,P<0.05)。OA、OA+FMN、OA+FMN+ABBV-157组的RORγt(0.54±0.05、0.26±0.03、0.55±0.06比0.13±0.02),IL-26(0.60±0.06、0.27±0.03、0.58±0.06比0.11±0.02)高于对照组(t=29.487、13.964、25.720、30.006、17.187、28.782,P<0.05);OA+FMN组的RORγt、IL-26均低于OA、OA+FMN+ABBV-157组(t=18.598、16.763、19.053、17.898,P<0.05)。结论FMN通过抑制Th17/IL-26炎症轴缓解OA大鼠炎性反应和软骨损伤。

关键词：芒柄花黄素骨关节炎软骨辅助性T细胞17 白细胞介素-26

预混地塞米松的高分子自交联透明质酸水凝胶抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第9期104卷 695-703页

作者：张志伟赵静雅冯毅尹崑李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001 太原市人民医院内分泌科太原030001

目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组,70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型,以... 详细信息

目的探究预混有地塞米松(Dex)的高分子自交联透明质酸(cHA)水凝胶(cHA-Dex水凝胶)抑制软骨细胞凋亡缓解早期创伤性骨关节炎(PTOA)的作用机制。方法取2月龄雄性SD大鼠140只分两组,70只进行前交叉韧带切断(ACLT)手术制造PTOA动物模型,以假手术组(70只)为对照,在术后不同时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)检测关节灌洗液中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及MMP-13等炎性指标的变化趋势。将cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(实验组,n=70)及预混有Dex的普通低分子透明质酸(HA)水凝胶,即HA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶(对照组,n=70)注入PTOA大鼠关节腔,检测每个时间点(1~14 d,每组每个时间点5只大鼠)大鼠关节液中的Dex的释放量及累计释放量,揭示cHA-Dex水凝胶的缓释机制。取2020年1月至2022年12月在山西医科大学第二医院关节科进行膝关节置换术后的骨关节炎(OA)患者(胫骨平台上Outbridge评分1~2分,n=18)膝关节软骨进行体外组织块培养,将预混有0.1、0.2、0.5 mg/ml三种梯度Dex浓度的cHA-Dex水凝胶处理软骨组织块后,检测关节软骨组织块中IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3以及MMP-13的mRNA表达水平变化。运用酶解法分离出OA软骨细胞并进行体外原代培养(来自18例OA患者,分6次重复实验,每次3例患者的软骨细胞提取后混合均匀培养),软骨细胞贴壁后分为4组,分别进行下列干预:生理盐水干预组、cHA水凝胶干预组、Dex(0.5 mg/ml)干预组、cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组,检测不同干预对软骨细胞增殖及凋亡的影响。结果大鼠PTOA组和假手术组膝关节番红O固绿染色国际骨关节炎协会(OARSI)评分分别为(3.34±0.35)分和(1.17±0.21)分(P=0.010);PTOA大鼠膝关节骨赘Meachim评分相对于假手术组增高[(2.66±0.41)分比(0.22±0.17)分,P=0.010],大鼠PTOA造模成功。与PTOA大鼠关节内炎症因子早期出现峰值变化规律相对应的cHA-Dex水凝胶中Dex也在早期释放,并在后期长期缓释。预混0.1、0.2、0.5 mg/ml Dex的cHA-Dex水凝胶处理OA关节软骨组织块后,组织块中的IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-3及MMP-13的mRNA表达均下降(均P<0.05)。体外培养OA软骨细胞,与Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组相比,cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组凋亡率明显减少(0.60±0.07比6.63±0.98,P=0.010)。相对生理盐水干预组或单纯cHA水凝胶干预组,cHA-Dex(0.5 mg/ml)水凝胶干预组细胞增殖明显,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针对PTOA的早期炎症,cHA-Dex水凝胶可能通过缓释Dex,既可抑制软骨炎症,又可逆转Dex导致的软骨细胞凋亡增加、增殖率降低,最终缓解PTOA进展。

关键词：骨关节炎创伤性骨关节炎地塞米松高分子自交联透明质酸水凝胶软骨炎症因子凋亡增殖

InterTan结合重建钢板治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髓钉断裂的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物骨科材料与临床研究 2024年第3期21卷 58-63页

作者：杨青牛宇飞苏静亮侯学宁秦海江山西省晋城市人民医院骨科山西晋城048000

目的分析采用InterTan髓内钉结合外侧重建钢板的方法治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髓钉断裂的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2022年5月山西省晋城市人民医院收治的因股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉PFNA内固定术后出现髓... 详细信息

目的分析采用InterTan髓内钉结合外侧重建钢板的方法治疗老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后髓钉断裂的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2022年5月山西省晋城市人民医院收治的因股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉PFNA内固定术后出现髓钉断裂的患者10例,断裂的位置均是螺旋刀片与主钉结合处,采用InterTan髓内钉结合股骨近端外侧重建钢板的方法进行翻修手术。通过临床资料分析髓钉断裂的原因,记录翻修手术的相关指标及并发症,记录翻修手术前及末次随访的Harris评分、SF-12评分。结果10例患者初次均为不稳定的转子间骨折,髓钉断裂发生于PFNA术后5~13个月,平均(9.7±2.9)个月。所有患者均顺利完成翻修手术,平均住院(28.8±3.3)d。出院后平均随访(13.4±2.3)个月。至随访末期,所有骨折均愈合,平均愈合时间(11.2±1.7)个月。末次Harris评分[(80.67±2.50)分]与术前Harris评分[(23.33±3.56)分]相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次SF-12评分[身体总得分(44.00±10.18)分,精神总得分(49.50±1.87)分]相比较术前[身体总得分(24.83±1.72)分,精神总得分(26.33±2.42)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折类型的不稳定、骨折复位质量差、骨折不愈合是髓钉断裂的三大主要因素;采用InterTan髓内钉结合外侧重建钢板的方法对老年股骨转子间骨折PFNA内固定术后出现髓钉断裂的患者进行翻修,翻修术后短期内随访结果满意,为临床上遇到类似病例提供了一种可供参考治疗方案。

关键词： InterTan髓内钉股骨近端防旋髓内钉转子间骨折髓钉断裂

山西局部地区2017——2018年退变性腰椎管狭窄症的流行病学调查与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨科临床与研究杂志 2024年

作者：刘思稳贾中伟余建平安雪军王小健李经纬梁智勇王晓晨 1.西医科大学第五临床医学院 2.山西省人民医院骨科 3.山西省人民医院科教处 4.山西省人民医院病案统计科西医科大学第五临床医学院山西省人民医院骨科山西省人民医院科教处山西省人民医院病案统计科

目的分析山西省局部地区2017年至2018年退变性腰椎管狭窄症的流行病学特征。方法收集山西省9家医院2017年1月至2018年12月门诊及住院治疗的退变性腰椎管狭窄症患者基本资料和数字化影像资料，分为太原、晋中地区（A组）、晋南地区（B... 详细信息

目的分析山西省局部地区2017年至2018年退变性腰椎管狭窄症的流行病学特征。方法收集山西省9家医院2017年1月至2018年12月门诊及住院治疗的退变性腰椎管狭窄症患者基本资料和数字化影像资料，分为太原、晋中地区（A组）、晋南地区（B组）和晋北、吕梁地区（C组），按病例资料采集医院的地区、患者年龄、性别、腰椎管狭窄解剖学分型、病变节段及不同年份的地区、年龄、性别、解剖学分型、病变节段等进行分组，分析山西省退变性腰椎管狭窄症的流行病学特征。结果研究共纳入8 872例退变性腰椎管狭窄症患者，其中男性4 866例（54.8%），女性4 006例（45.2%）；患者年龄41～98岁，平均68.4岁，高发年龄段在60～69岁及70～79岁，2017年共纳入4 256例（48.0%）,2018年共纳入4 616例（52.0%）。按病例资料采集医院的地区分组：在60～69岁年龄段，A组>B组>C组；在70～79岁年龄段，C组最多，B组>A组；3组患者男女比例分布中男性多于女性，差异有统计学意义（A组男性1 601例、女性1 403例，B组男性1 678例、女性1 488例，C组男性1 587例、女性1115例，P山西境内退变性腰椎管狭窄症的发病地区、性别、年龄、病变节段及解剖学分型的差异无统计学意义（P>0.05）。结论山西省退变性腰椎管狭窄症患者高发年龄段为60～69岁，年龄分布具有地区差异性，男性多于女性，中央管狭窄型及神经根管狭窄型最为常见。在2017、2018连续两年中山西境内退变性腰椎管狭窄症的地区分布性别、就诊年龄、病变节段及解剖学分型无明显差异性变化。

关键词：流行病学多中心研究退变性腰椎管狭窄症