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基于傅青主“心肾相依”理论治疗女性围绝经期失眠症心肾不交证的临床研究

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北京中医药大学学报 2024年第2期47卷 260-267页

作者：杜彩凤钟佳颖曹牧原王梓炜邢亚丹赵勇山西中医药大学基础医学院晋中030619 山西中医药大学附属医院山西中医药大学护理学院

目的基于傅青主“心肾相依”理论,观察心惊不安夜卧不睡方治疗女性围绝经期失眠症心肾不交证的临床疗效。方法将2021年4月—2022年6月就诊于山西中医药大学附属医院妇产科门诊且符合纳入标准的围绝经期失眠症心肾不交证患者按随机数字... 详细信息

目的基于傅青主“心肾相依”理论,观察心惊不安夜卧不睡方治疗女性围绝经期失眠症心肾不交证的临床疗效。方法将2021年4月—2022年6月就诊于山西中医药大学附属医院妇产科门诊且符合纳入标准的围绝经期失眠症心肾不交证患者按随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39)。试验组患者口服心惊不安夜卧不睡方,对照组患者口服天王补心丹,连续4周。观察2组患者用药前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良Kupperman(KI)评分及中医证候积分,监测多导睡眠参数,检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平。结果试验组总有效率为91.43%,对照组总有效率为88.89%,差异无统计学意义。与治疗前比较,试验组患者治疗后PSQI、KI评分均下降;睡眠进程参数中睡眠效率上升,睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间下降,睡眠结构参数中非快速眼动睡眠2、3期时间延长且占比升高,非快速眼动睡眠1期和快速眼动睡眠期时间缩短且占比下降;E2含量上升,FSH、LH、GnRH含量均下降(均P临床上可作为治疗女性围绝经期失眠症心肾不交证的备选方剂,加以推广应用。

关键词：围绝经期心肾不交证失眠症傅青主心惊不安,夜卧不睡

含不同剂量酸枣仁的敷和汤对特应性皮炎模型小鼠IgE水平及肠道菌群的影响

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中医杂志 2024年第7期65卷 728-736页

作者：青千裕赵子苇姜楚洋赵雅飞李艳彦山西中医药大学山西省晋中市030619 山西中医药大学附属医院

目的探讨含不同剂量酸枣仁的敷和汤治疗特应性皮炎的作用机制。方法48只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组,模型组,氯雷他定组,含高、中、低剂量酸枣仁的敷和汤组,每组8只。除正常组外,其余各组均用2'4-二硝基氟苯(DNFB)连续刺激制备特应性... 详细信息

目的探讨含不同剂量酸枣仁的敷和汤治疗特应性皮炎的作用机制。方法48只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组,模型组,氯雷他定组,含高、中、低剂量酸枣仁的敷和汤组,每组8只。除正常组外,其余各组均用2'4-二硝基氟苯(DNFB)连续刺激制备特应性皮炎模型。造模后含高、中、低剂量酸枣仁的敷和汤组分别给予敷和汤24、18、15 g/(kg·d)灌胃,氯雷他定组给予氯雷他定干混悬剂0.001 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,各组均灌胃14天。分别于造模第7、14天和给药第7、14天观察小鼠10 min内搔抓次数和皮损评分;ELISA法检测血清中免疫球蛋白E(IgE)含量;HE染色观察皮肤组织病理形态学改变;对小鼠结肠中粪便进行16S rRNA基因测序检测肠道菌群多样性及丰度变化。结果与正常组比较,造模第7、14天和灌胃第7、14天模型组小鼠10 min内搔抓次数增加且皮损评分升高(P临床症状,调节肠道菌群的相对丰度纠正菌群的紊乱情况,其中以含中剂量酸枣仁的敷和汤组效果最优,且与氯雷他定组效果相当,降低血清中的IgE炎症反应可能是其作用机制之一。

关键词：特应性皮炎酸枣仁敷和汤 2'4-二硝基氟苯免疫球蛋白E 肠道菌群

脑震宁颗粒对三重脑震荡模型大鼠额颞叶皮质区线粒体生物合成的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 107-113页

作者：魏楠楠武立雅王恬恬刘骐肇张唯依王永辉高丽赵乐山西中医药大学山西晋中030619

目的:基于线粒体能量代谢,从生物合成角度探究脑震宁颗粒对脑震荡后综合征模型大鼠的记忆功能和神经元的影响。方法:SPF级Wistar大鼠,采用自由落体撞击法构建三重脑震荡模型(MCC),依据模型评价标准将造模成功大鼠分为模型组,吡拉西坦组(... 详细信息

目的:基于线粒体能量代谢,从生物合成角度探究脑震宁颗粒对脑震荡后综合征模型大鼠的记忆功能和神经元的影响。方法:SPF级Wistar大鼠,采用自由落体撞击法构建三重脑震荡模型(MCC),依据模型评价标准将造模成功大鼠分为模型组,吡拉西坦组(0.324 g·kg^(-1)),脑震宁低、中、高剂量组(2.25、4.5、9 g·kg^(-1)),另设正常组,按剂量进行灌胃治疗,正常组和模型组给予等体积生理盐水,每天1次,连续14 d。观察大鼠给药前后的一般状态;采用旷场实验和新物体识别实验检测大鼠的运动和记忆能力;采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠皮层组织神经元的病理改变;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ-共激活因子-1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF-1)、线粒体转录因子(TFAM)的蛋白和mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠精神焦虑狂躁,被毛萎黄脏乱,摄食量减少;旷场实验中模型大鼠的运动总路程、中央格进入次数和直立次数显著降低(P<0.01),静止时间显著升高(P<0.01);新物体识别指数显著下降(P<0.01);皮层组织神经元数量减少,分布稀疏,核仁畸形、破裂,形态不规则;皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM的蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM的mRNA表达水平均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,吡拉西坦组和脑震宁各剂量组大鼠精神状态和被毛颜色改善,食欲增加,活动逐渐正常;旷场实验中大鼠的运动总路程、中央格进入次数和直立次数明显增高(P<0.05,P<0.01),静止时间明显降低(P<0.05,P<0.01);新物体识别指数明显上升(P<0.05,P<0.01);皮层组织神经元数量增多,排列较为紧密,核大而圆,部分细胞形态不规则,胞浆浑浊;吡拉西坦组和脑震宁中剂量组皮层组织PGC-1α、NRF-1和TFAM蛋白表达显著升高(P<0.01),脑震宁低剂量组大鼠皮层组织NRF-1和TFAM蛋白表达显著升高(P<0.01),脑震宁高剂量组大鼠皮层组织PGC-1α和TFAM蛋白表达显著升高(P<0.01);吡拉西坦组和脑震宁各剂量组皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:脑震宁颗粒可以改善MCC大鼠的运动探索和记忆学习状况,修复神经元损伤,保护神经功能,其作用机制可能与促进大脑皮层神经元的线粒体生物合成有关。

关键词：脑震荡后综合征线粒体能量代谢生物合成脑震宁颗粒皮层

基于孔雀石绿/核酸适配体的免标记荧光法检测中药中的赭曲霉素A

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中国中药杂志 2024年第7期49卷 1818-1825页

作者：杨圆圆邓峥嵘高仕超郭丽敏山西中医药大学山西晋中030619

该文报道了一种基于孔雀石绿/核酸适配体的免标记荧光法检测中药中的赭曲霉素A(OTA)。孔雀石绿本身荧光信号微弱,与赭曲霉素A的核酸适配体作用后,G-四链体结构的核酸适配体为孔雀石绿提供一个保护的微环境,使其荧光信号显著增强。再加入... 详细信息

该文报道了一种基于孔雀石绿/核酸适配体的免标记荧光法检测中药中的赭曲霉素A(OTA)。孔雀石绿本身荧光信号微弱,与赭曲霉素A的核酸适配体作用后,G-四链体结构的核酸适配体为孔雀石绿提供一个保护的微环境,使其荧光信号显著增强。再加入OTA之后,核酸适配体会优先与OTA结合,从而使孔雀石绿游离于核酸适配体之外,其荧光信号随之减弱。基于此,该文以OTA的核酸适配体为识别元件,孔雀石绿为荧光探针,建立了一种基于核酸适配体的荧光法检测中药中的OTA。并对金属离子、核酸适配体和孔雀石绿的浓度等影响实验结果的主要因素进行了进一步的优化。在最佳实验条件下对OTA进行了检测,实验发现,随着OTA浓度的增大,荧光信号逐渐减弱,在20~1000 nmol·L^(-1),OTA浓度与荧光信号比值ΔF/F呈线性相关(ΔF=F_(0)-F,F_(0)为核酸适配体/孔雀石绿的荧光信号,F为OTA/核酸适配体/孔雀石绿的荧光信号),检出限为7.1 nmol·L^(-1),R^(2)=0.995。为考察该方法的特异性,该实验选择了3种与OTA结构相似的物质以及2种可能和OTA共存的真菌毒素进行交叉反应率实验和特异性实验。交叉反应率实验表明这些干扰物不会引起检测体系明显的荧光信号变化,而特异性实验显示了当干扰物与OTA混合后,混合物产生的荧光信号与OTA的荧光信号接近,说明即使与干扰物共存,OTA的检测也不会受到影响,说明方法具有良好的特异性;方法也展现了良好的重复性和稳定性。仅对中药进行简单的离心和稀释,方法即可用于中药葛根、苦参、香加皮中OTA的检测,回收率在91.50%~121.3%。该方法不需要复杂的中药预处理,操作简单,检测成本低,检测时间短,而且方法将核酸适配体应用于中药质量鉴定中,进一步拓展了核酸适配体的应用范围。

关键词：核酸适配体孔雀石绿赭曲霉素A 荧光免标记

“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全大鼠SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路的影响

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针刺研究 2024年第9期49卷 933-942页

作者：殷陆芸冯慧敏邱芳闫婧金晓飞山西中医药大学第二临床学院山西晋中030619

目的:观察“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体-γ辅激活因子1α(PGC-1α)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响,探讨“秩边透水道”针法治疗POI的氧化应激机制。... 详细信息

目的:观察“秩边透水道”针法对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体-γ辅激活因子1α(PGC-1α)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响,探讨“秩边透水道”针法治疗POI的氧化应激机制。方法:随机将48只SD雌性大鼠平均分为空白组、模型组、浅刺组和秩边透水道组,每组12只。采用腹腔注射环磷酰胺制备POI大鼠模型。模型建立后,浅刺组采用0.20 mm×13 mm不锈钢毫针针刺大鼠双侧“秩边”,秩边透水道组采用0.20 mm×25 mm不锈钢毫针针刺大鼠双侧“秩边”并透向同侧“水道”,均每次30 min,每日1次,6次/周,连续4周。治疗结束后,ELISA法检测大鼠血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抗米勒管激素(AMH)含量;采用比色法检测卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)含量;HE染色法观察大鼠卵巢组织形态的变化并计算卵泡数目;免疫组织化学法、Western blot法检测大鼠卵巢组织SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白表达;实时荧光定量PCR法检测大鼠卵巢组织中SIRT1、PGC-1α、Nrf2 mRNA表达。结果:造模结束后,除空白组外,其余大鼠动情周期均紊乱,且FSH、LH含量较空白组升高(P<0.01),E2含量降低(P<0.01),提示造模成功。干预后,与空白组比较,模型组大鼠血清FSH、LH含量升高(P<0.01),E2、AMH含量降低(P<0.01),卵巢组织SOD、CAT活性降低(P<0.01),MDA含量升高(P<0.01),生长卵泡数目减少(P<0.01),闭锁卵泡数目增加(P<0.01),SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白和mRNA表达水平均降低(P<0.01,P<0.05)。相较于模型组,两针刺组大鼠血清FSH、LH含量降低(P<0.01),E2、AMH含量升高(P<0.01);秩边透水道组卵巢组织SOD、CAT活性上升(P<0.05)、MDA含量下降(P<0.01),生长卵泡数目增加(P<0.01),闭锁卵泡数目减少(P<0.01),SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白及mRNA表达水平均上升(P<0.01,P<0.05)。与浅刺组比较,秩边透水道组大鼠血清AMH含量升高(P<0.01),卵巢组织SOD、CAT活性上升(P<0.05),MDA含量下降(P<0.05),生长卵泡数目增加(P<0.05),闭锁卵泡数目减少(P<0.05),SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.05)。结论:“秩边透水道”针法可以改善POI大鼠血清性激素水平及卵巢氧化应激水平,进而改善POI大鼠卵巢功能,其作用机制可能与SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路的激活有关。

关键词：早发性卵巢功能不全秩边透水道氧化应激 SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路

社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 376-381页

作者：杨支兰田紫薇赵慧敏延芝丽晋源媛山西中医药大学晋中030619

目的分析老年人听力损失、社会隔离与认知功能的相关性,探索社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应。方法采用方便抽样法选取山西省10个地级市453例老年人为调查对象。采用听力障碍筛查量表、社会隔离量表和简易智力状态检查... 详细信息

目的分析老年人听力损失、社会隔离与认知功能的相关性,探索社会隔离在老年人听力损失与认知功能间的中介效应。方法采用方便抽样法选取山西省10个地级市453例老年人为调查对象。采用听力障碍筛查量表、社会隔离量表和简易智力状态检查量表进行问卷调查。结果老年人听力损失,社会隔离及认知功能得分分别为6(0,20)分,15(11,19)分,27(22,29)分。听力损失得分与社会隔离(r=-0.413,P<0.01)、认知功能得分(r=-0.342,P<0.01)均呈负相关。听力损失可直接影响认知功能,还可通过社会隔离间接影响认知功能;社会隔离的中介效应占总效应的31.0%。结论听力损失是老年人认知功能下降的重要风险因素,且社会隔离是这一影响的重要解释机制。听力损失可直接影响或通过社会隔离间接影响老年人认知功能。因此,社区卫生服务工作中应重视老年人的听力保健促进,改善其听力状况,使老年人能够融入社会活动中,从而降低认知功能障碍发生率,实现积极老龄化。

关键词：听力损失老年人认知功能社会隔离中介效应

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针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果评价

辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 151-154页

作者：郑伟晋中市中医院山西中医药大学附属晋中医院山西晋中030600

目的探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法以随机数字表法将60例2021年7月—2022年7月晋中市中医院收治的腰椎间盘突出症患者分为研究组(常规推拿+针灸)和对照组(常规推拿),各30例。两组均治疗10 d。比较两组各项指标。... 详细信息

目的探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法以随机数字表法将60例2021年7月—2022年7月晋中市中医院收治的腰椎间盘突出症患者分为研究组(常规推拿+针灸)和对照组(常规推拿),各30例。两组均治疗10 d。比较两组各项指标。结果对照组治疗后临床总有效率低于研究组;研究组各项的临床症状的消失时间均短于对照组;治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、P物质(substance P,SP)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平均低于治疗前,且对照组高于观察组;两组日本骨科协会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分、直腿抬高角度、血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平均高于治疗前,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论针灸联合推拿治疗可显著缓解腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛等症状、肢体疼痛及功能障碍,抑制炎症反应,疗效显著。

关键词：腰椎间盘突出症推拿针灸炎性因子

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老年人内在能力评估量表的编制及信效度检验

中华护理杂志 2024年第15期59卷 1852-1859页

作者：延芝丽杨支兰赵慧敏翟艳萍加悦悦晋源媛田紫薇刘星宇山西中医药大学护理学院山西省晋中市030619

目的编制老年人内在能力评估量表,并检验其信效度,为老年人内在能力评估提供有效的工具。方法以“国际功能,残疾和健康分类”为理论框架,通过文献分析、专家函询及预调查形成初始版老年人内在能力评估量表。于2023年7月—9月,采用便利... 详细信息

目的编制老年人内在能力评估量表,并检验其信效度,为老年人内在能力评估提供有效的工具。方法以“国际功能,残疾和健康分类”为理论框架,通过文献分析、专家函询及预调查形成初始版老年人内在能力评估量表。于2023年7月—9月,采用便利抽样法,选取650名老年人进行调查,并于2周后对20名老年人再次调查,检验问卷的信效度。结果2轮专家函询的有效问卷作答率分别为92.3%和91.7%,专家权威系数分别为0.83、0.86,条目重要性评分的均值分别为2.04~3.79分、3.50~3.82分,满分比分别为4.2%~83.3%、54.6%~86.4%,变异系数分别为0.11~0.42、0.11~0.23。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为68.327%。验证性因子分析结果显示,各项拟合指标为:卡方自由度比值为1.908、近似误差的均方根为0.054、比较拟合指数为0.931、增值适配指数为0.932、非规范适配指数为0.922。条目水平的内容效度指数为0.82~1.00,量表水平的内容效度指数为0.91。量表的Cronbach’sα系数为0.944,折半信度为0.806,重测信度为0.933。形成的老年人内在能力评估量表包括运动、活力、感觉、认知、心理5个维度,共35个条目。结论老年人内在能力评估量表具有良好的信效度,可作为评价老年人内在能力水平的可靠工具。

关键词：老年人内在能力量表信度效度问卷调查护理

地黄饮子对阿尔茨海默病模型小鼠视网膜胰岛素含量及胰岛素信号通路相关蛋白表达的影响

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中医杂志 2024年第15期65卷 1593-1601页

作者：武东燕桂婉威王小丹李钦青柴金苗张俊龙山西中医药大学山西省晋中市030600

目的以视网膜为窗口观察地黄饮子改善阿尔茨海默病(AD)认知功能障碍的可能作用机制。方法45只APP/PS1小鼠(AD模型小鼠)随机分为模型组、地黄饮子组、美金刚组,每组15只;15只同窝野生型C57BL/6J小鼠作为空白组。地黄饮子组小鼠予地黄饮... 详细信息

目的以视网膜为窗口观察地黄饮子改善阿尔茨海默病(AD)认知功能障碍的可能作用机制。方法45只APP/PS1小鼠(AD模型小鼠)随机分为模型组、地黄饮子组、美金刚组,每组15只;15只同窝野生型C57BL/6J小鼠作为空白组。地黄饮子组小鼠予地黄饮子30.03 g/(kg·d)灌胃,美金刚组小鼠予盐酸美金刚6.1 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组小鼠予生理盐水2 ml/(kg·d)灌胃,连续干预4周。每周检测小鼠空腹血糖。干预4周后进行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素耐量试验(ITT);采用莫里斯水迷宫检测小鼠空间记忆能力的变化;葡萄糖氧化酶法检测小鼠视网膜葡萄糖含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清、视网膜胰岛素含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。苏木素-伊红(HE)染色观察视网膜组织病理改变,并统计视网膜厚度和神经节细胞数;蛋白免疫印迹法检测视网膜通路相关蛋白[胰岛素受体底物1 (IRS1)、磷酸化胰岛素受体底物1 (pIRS1)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)、蛋白激酶B (Akt1)、磷酸化蛋白激酶B (pAkt1)]表达量;免疫组化法检测视网膜葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4)表达。结果与空白组相比,模型组1、2、3、4周时小鼠空腹血糖,OGTT和ITT试验各时间点血糖及曲线下面积,空腹血清胰岛素和HOMA-IR均升高(P<0.05或P<0.01);莫里斯水迷宫实验中第3~5天逃避潜伏期增加,穿越平台次数、目标象限运动距离占总距离的比例、目标象限运动时间占总时间的比例均减少(P<0.05或P<0.01);视网膜外核层细胞排列稀疏,厚度变薄,神经节细胞数量减少(P<0.01);视网膜葡萄糖表达量升高,胰岛素含量、pIRS1/IRS1、PI3K/β-Actin、pAkt1/Akt1、GLUT4蛋白表达量降低(P<0.01)。与模型组相比,地黄饮子组小鼠4周时空腹血糖、OGTT和ITT试验各时间点血糖及曲线下面积降低(P<0.05或P<0.01),空腹血清胰岛素和HOMA-IR降低(P<0.05);莫里斯水迷宫试验中第4、5天逃避潜伏期缩短、穿越平台次数、目标象限距离占总距离的比例、目标象限运动时间占总时间的比例减少(P<0.05或P<0.01);视网膜病理改变减轻,视网膜厚度和神经节细胞数量增加(P<0.01);视网膜葡萄糖含量降低,视网膜pIRS1/IRS1、PI3K/β-Actin、GLUT4蛋白表达量升高(P<0.05或P<0.01)。结论地黄饮子可以改善AD认知功能障碍,可能与调节视网膜胰岛素含量及胰岛素信号通路有关。

关键词：阿尔茨海默病地黄饮子视网膜胰岛素抵抗