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山东省药品集中带量采购政策对慢性病患者医疗负担的影响研究

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山东省药品集中带量采购政策对慢性病患者医疗负担的影响研究

作者：周淑祎山东财经大学

学位级别：硕士

近年来,全世界范围内的医疗支出均出现上升趋势,各个国家都在积极探索有效方式解决,同时,慢性病患病人群也呈现着快速增长的状态,慢性病由于治疗时间长,用药量大,药品费用对患者的医疗负担有重要影响。随着我国医疗卫生事业的改革,政府... 详细信息

近年来,全世界范围内的医疗支出均出现上升趋势,各个国家都在积极探索有效方式解决,同时,慢性病患病人群也呈现着快速增长的状态,慢性病由于治疗时间长,用药量大,药品费用对患者的医疗负担有重要影响。随着我国医疗卫生事业的改革,政府出台了药品集中带量采购政策,希望能够通过降低药品费用缓解医疗费用增长,一方面确保患者用药,另一方面可以减轻患者医疗负担。政策出台后,我国先后开展不同城市进行政策试点,山东省于2019年加入第二批试点城市,自此开始了山东省药品集中带量采购政策的实行。本文通过对山东省某三甲医院慢性病患者的基本情况、各医疗单项费用以及医保费用的数据进行研究,分析药品集中带量采购政策在实施前与实施后医疗费用的构成和各单项医疗费用的变化情况,评价药品集采政策对慢性病患者各医疗费用及医保费用的影响,找到存在的问题与成因,为有关部门进行下一步政策的实施提供具体建议。首先以2019年12月为政策干预点,收集药品集中带量采购政策实施前后高血压、糖尿病和心脏病患者的就诊信息,对其进行基本情况分析,通过Excel软件建立数据库,对慢性病患者的基本情况进行描述性分析,通过结构变动度法,分析政策前后慢性病患者每个单项医疗费用在总费用中的占比和变动情况。运用SPSS 27.0、对慢性病患者的医疗费用和医保费用进行K-S检验。最后运用STATA 17.0软件对各医疗费用进行中断时间序列分析,分析政策实施前后主要慢性病患者次均总费用、各单项医疗费用、医保费用的水平及趋势变动情况。实证结果表明:药品集中带量采购政策的实施能够降低药品费用,但没有显著降低在总费用中的占比,对医疗总费用没有明显降低。政策的实施会导致检查费、检验费等非药品费用的价格和占比上升,总费用中的医疗服务类费用占比低,政策实施后医疗费用结构变动不合理,患者的个人支付费用在政策实施后显著上升,会造成慢性病患者医疗负担的加重。根据实证结果以及山东省的药品集中带量采购政策展开分析,发现山东省药品集中带量采购政策在实施过程中存在着政策没有表现出明显的降低医疗费用的效果;药品集采政策减负效果有限;政策实施后非药品类费用增长幅度大;政策实施后医疗费用结构变动存在不合理之处;政策实施后患者的个人支付费用增加,统筹支付费用降低等问题。为了提高药品集中带量采购政策的实施效果,本研究结合实证分析中得出的每一项问题产生的根本原因,提出了巩固和推进政策实施,切实提升政策的减负能力;防范政策实施后出现替代效应,抑制非药品费用增长;提升劳动价值体现,确保药品集采政策效果释放;确保政策实施与优化医保相结合,降低个人自付费用四个对策建议,以期能为山东省药品集中带量采购政策更好的减少慢性病患者医疗费用,降低慢性病患者医疗负担提供具有实践意义的建议。

关键词：药品集中带量采购慢性病医疗负担

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浅析董事信义义务

法学（汉斯） 2024年第3期12卷 1772-1777页

作者：何晓雪山东财经大学燕山校区法学院山东济南

在现代公司运营中所有权和经营权相分离,因此作为管理层的董事身负重任。随着公司竞争的不断加大,董事对公司的发展起到了很大的作用,同时规范董事行为同样是公司治理的一个重要组成部分,董事的信义义务便是规制董事权利的一种重要方式... 详细信息

在现代公司运营中所有权和经营权相分离,因此作为管理层的董事身负重任。随着公司竞争的不断加大,董事对公司的发展起到了很大的作用,同时规范董事行为同样是公司治理的一个重要组成部分,董事的信义义务便是规制董事权利的一种重要方式。从1993年颁布《公司法》至今,逐步形成了以忠实义务和勤勉义务为主的传统二分式格局的董事信义义务,2023年十四届全国人大常委会第七次会议表决通过了新修订的《公司法》。忠实义务在第一百八十条中增加了公司的董事应当采取措施避免自身利益与公司利益冲突,不得利用职权谋取不正当利益;针对勤勉义务规定了公司的董事在执行职务时应当为公司的最大利益尽到管理者通常应有的合理注意。虽然经过修订补充,但是对于董事的信义义务的规定较为笼统,在司法实践中很难加以运用。仍然需要借鉴域外先进的立法经验进行完善。

关键词：董事忠实义务勤勉义务

DIP医保支付背景下县级公立医院成本管理研究 ——以ZC医院为例

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DIP医保支付背景下县级公立医院成本管理研究 ——以ZC医院为例

作者：任涛山东财经大学

学位级别：硕士

习近平在中央全面深化改革委员会第十九次会议上强调“要强化基本医疗卫生事业公益属性”。2020年中共中央国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“持续推进医保支付方式改革,完善医保基金总额预算办法”,随之医保支付改... 详细信息

习近平在中央全面深化改革委员会第十九次会议上强调“要强化基本医疗卫生事业公益属性”。2020年中共中央国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“持续推进医保支付方式改革,完善医保基金总额预算办法”,随之医保支付改革和DIP医保支付成为必然,而支付方式的变化必然与成本有关,因此,DIP支付方式下公立医院成本管理就成为亟待解决的关键问题之一。而县级公立医院直接服务于最基层的民众,其服务质量关系着我国基本的民生保障和社会稳定,所以县级公立医院在DIP下的成本管理优劣与否直接关系到医保改革的成效。这也是本文从县级公立医院视角解析DIP支付模式下成本管理的原因。在现有对公立医院进行的成本管理研究中,或以医保改革为背景进行成本管理研究,很少有学者单独对县级公立医院进行成本管理研究,县级公立医院是公立医院的基石,是我国医疗系统的重要组成部分,承担了我国大多数医疗任务。笔者从县级公立医院视角弥补了这一领域相关研究空白。本文以县级公立医院ZC医院为例,以DIP医保改革为背景,介绍县级医院的成本管理体系,优化成本管理路径,丰富相关研究。在查阅相关文献后,本文以资源配置理论、流程再造理论、目标管理理论、期望理论为基础,建立了DIP支付方式下县级公立医院成本管理的理论框架。其次,通过对DIP支付方式在公立医院成本管理中的必要性进行分析,总结了我国县级公立医院成本管理和医保支付改革的历史进程和发展现状。根据研究目的,我们采用了单案例研究方法并对ZC医院的成本管理进行了分析,提出了详细的优化方案。通过调研数据作为定性证据,我们合理预期优化后的成本管理将带来效益。在此基础上,论文得出了如下结论:首先,实施DIP付费模式,可以更好的适应国家新一轮医改政策的实施,也能更好的适应新一轮医保改革的需要。同时,成本管理体制的改革也将推动县级公立医院的健康竞争,降低成本,提高质量,优化资源配置。其次,通过调研发现县级公立医院成本管理意识薄弱,本文基于DIP医保支付改革对县级公立医院的成本管理路径进行优化,构建出适合DIP支付方式下的县级公立医院成本优化路径,包括组织架构重塑路径、制度平台建设路径、内容流程再造路径和信息系统升级路径、人才队伍建设路径,并佐证了该优化路径的实际效益,这为县级公立医院保民生的制度提供了支撑。最后,在实施DIP医保支付改革后,ZC医院的经济效益和社会效益方面得到大幅度提升。通过成本数据与绩效评估同科室的运营手段相结合,强化科室成本管控,切实降低医疗成本增加经济效益;为当地医保局制订更科学的医疗服务价格提供依据,从而优化卫生健康资源配置提升社会效益。根据本文的研究结论,提出以下建议:第一,完善我国县级公立医院实行DIP医保支付方式改革的政策和应对措施。第二,结合县级公立医院内外部环境,基于医保支付改革需要优化成本控制系统。第三,县级公立医院应建立长效的成本控制管理体系,促进各县级公立医院经济效益和社会效益的提升。

关键词：成本管理 DIP支付模式县级公立医院资源配置效率

长期护理保险对医疗费用支出和健康水平的影响研究 ——以山东省为例

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长期护理保险对医疗费用支出和健康水平的影响研究 ——以山东省...

作者：李文慧山东财经大学

学位级别：硕士

随着我国人口老龄化程度的不断加深,失能人数也在不断增加。根据《中国养老服务蓝皮书(2011-2021)》的预测,2025年我国失能人数预计将超过7千万人,2030年将达1亿人。老龄化进程的加快和失能人数的增长给我国的医疗卫生体系带来了巨大挑... 详细信息

随着我国人口老龄化程度的不断加深,失能人数也在不断增加。根据《中国养老服务蓝皮书(2011-2021)》的预测,2025年我国失能人数预计将超过7千万人,2030年将达1亿人。老龄化进程的加快和失能人数的增长给我国的医疗卫生体系带来了巨大挑战。与此同时,我国的医疗卫生体系也存在整体医疗资源供给不足、养老机构数量较少、专业护理人员缺口较大、照护水平参差不齐等问题,正式照料服务的需求与供给匹配不平衡,“以医代养、医养不分”现象频发。在此背景下,我国开始探索建立长期护理保险制度,当前其发展态势良好。长期护理保险通过为失能群体的医疗护理提供资金或服务保障,破解了“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局,也对失能群体的医疗费用支出和健康水平产生了影响。那么其是否符合“价值医疗”理念,是否在合理控制了医疗费用支出的同时没有以损害健康状况为代价,这是本文研究的重点。首先,文章对相关概念进行界定,以Anderson医疗卫生服务利用模型、Grossman健康需求模型为基础,分析了长期护理保险如何影响医疗费用支出和健康水平,并提出了研究假设。其次,简单梳理了我国长期护理保险与山东省长期护理保险的发展现状、当下的医疗费用支出以及健康水平的现状。最后,本文利用CHARLS中2011年、2013年、2015年和2018年四期面板数据,选择济南市、青岛市、潍坊市、滨州市、聊城市和临沂市6个试点城市,建立了多期双重差分模型来探讨长期护理保险对中老年人医疗费用支出和健康水平的影响。实证结果显示长期护理保险能显著降低医疗费用支出,具体体现为实施长期护理保险的城市中老年人的月门诊次数减少了0.189次、年住院费用减少了1504.244元、年住院次数减少了0.133次;同时长期护理保险能显著提升健康水平,具体体现为实施长期护理保险的城市中老年人的自评健康状况、心理健康状况显著提升;故长期护理保险在减少医疗费用支出的前提下不会导致健康损耗,符合“价值医疗”理念。基于实证分析结论,本文从长期护理保险角度、医疗费用支出角度以及健康水平角度提出了相关建议,为进一步推动我国长期护理保险的发展,合理控制医疗费用支出以及提升健康水平提供理论支持。

关键词：长期护理保险医疗费用支出健康水平价值医疗

“商业保险+医疗”模式下R医院DIP成本精细化管理研究

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“商业保险+医疗”模式下R医院DIP成本精细化管理研究

作者：丁源山东财经大学

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DIP支付方式作为我国原生态的医保付费模式,颠覆传统付费模式,使得医疗机构需要在很大程度上通过自身对病种诊疗成本的控制决定盈亏,倒逼医院将成本管控触角延伸至管理的全过程,成本精细化管理迫在眉睫。新型的“商业保险+医疗”模式的... 详细信息

DIP支付方式作为我国原生态的医保付费模式,颠覆传统付费模式,使得医疗机构需要在很大程度上通过自身对病种诊疗成本的控制决定盈亏,倒逼医院将成本管控触角延伸至管理的全过程,成本精细化管理迫在眉睫。新型的“商业保险+医疗”模式的中间载体是保险公司投资兴建或者参股的医疗机构,它既要向上游保险公司提供产品研发的成本数据支撑,又向下游就医病患提供精细化管控路径,以持续提升盈利空间和竞争优势。本文将重点对“商业保险+医疗”模式及DIP支付方式改革双重影响下的R医院成本精细化管理进行深入研究,这一研究不仅关注R医院如何应对DIP支付方式改革带来的挑战,更是探索适应“商业保险+医疗”模式下新要求的有效管理策略。本文深入分析了R医院在“商业保险+医疗”模式下的运营背景和成本管理原则,揭示了在DIP改革下实施成本精细化管理的必要性和挑战。结合了定量和定性的分析手段,对R医院的经营情况、成本结构进行了细致的审查,对成本管理现状进行系统评估,围绕成本精细化管理提升,指出R医院在成本精细化管理意识、成本精细化管理体系健全性、成本预算编制、成本核算颗粒度、成本绩效考核全面性、信息化管控等方面的不足。针对识别出的这些关键问题,本文提出了一系列创新性和实用性的改进方案,包括打造成本精细化管理体系、建设全面预算管理体系、提高成本核算的深度与广度、绩效核算体系的搭建等多个方面,通过文化培训体系、医疗质量管理体系、信息化支持体系、外部合作体系等四大体系的构建,保障“商业保险+医疗”模式下R医院DIP成本精细化管理落地,目的在于提升R医院在“商业保险+医疗”模式和DIP改革双重背景下的成本精细化管理能力,确保R医院可以更有效地适应市场需求和运营挑战。本文为R医院提供了一套全面的成本精细化管理优化框架,不仅有助于提高医院的财务和运营效率,还为类似医疗机构在相似背景下的成本管理提供了可行的参考和指导建议。本文为医院成本精细化管理提供了新的视角和策略,丰富了国内相关领域的研究,对医疗卫生服务的可持续发展具有重要意义。

关键词： DIP支付成本精细化管理 “商业保险+医疗”模式

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S公立专科医院成本管理优化研究

S公立专科医院成本管理优化研究

作者：高亚琳山东财经大学

学位级别：硕士

公立专科医院在医药体制改革逐渐深入推进、有关政策制度不断出台完善的时代背景下,医院自身生存发展以及成本管理问题正面临极大的风险挑战。现阶段我国公立专科医院所获得的国家财政补贴在逐年减少,根据卫健委发布的2023年部门预算文... 详细信息

公立专科医院在医药体制改革逐渐深入推进、有关政策制度不断出台完善的时代背景下,医院自身生存发展以及成本管理问题正面临极大的风险挑战。现阶段我国公立专科医院所获得的国家财政补贴在逐年减少,根据卫健委发布的2023年部门预算文件所示,卫生健康支出部分中的公立医院预算数为473967万元,相比2022年执行数降低了194097万元,降幅达到29%。这一调整意味着公立医院将面临更为严峻的财政压力,而医院需要在履行社会公益职责的同时维持自身正常运营发展,这要求医院更加注重经营成本的优化管理,在有限的经费内平衡运营与提供高质量医疗服务之间找到合适的平衡点。由于我国大多数公立专科医院一直依赖于财政补贴,成本管理理念薄弱,导致其成本管理起步较晚、发展相对滞后,医院遵循的传统的成本管理理念已不满足当前的发展需求。医院自身在这样的环境背景下,只有在多个维度进行优化完善才能达成有效的成本管理,从而提升市场竞争力以确保其在逐渐减少的财政支持下保持良好的运转。因此,本文选取S公立专科医院作为研究对象,通过深入分析医院目前的成本管理现状问题,旨在运用有关科学方法为医院提供有效的成本管理策略。本文对公立医院成本管理相关文献进行梳理,系统回顾了医院成本管理发展相关进程,在遵循新医改政策要求深入探究S公立专科医院完全成本管理优化流程。首先通过对医院财务部、管理人员以及相关科室人员进行访谈询问以及结合医院近几年财务报表等数据进行调查分析,了解医院的基本信息和目前经营以及成本管理现状。其次结合医院经营以及管理现状的分析,揭示了目前医院在成本管理上具有预算编制偏差大、成本核算方式单一以及成本分析控制低效且流程简陋等一系列相关问题,并结合医院自身情况,探究了医院以上成本管理问题的成因。之后本文重点对预算编制流程提出改进,结合四级分摊法以及作业成本法对医院科室、床日、诊次以及医疗项目成本的核算方法进行优化,探究以本量利方法完善医院目前成本分析体系的可行性并从人力成本、采购成本、维修成本及外包成本方面对成本控制提出合理的优化措施。最后文章从优化医院成本管理组织结构出发结合成本管理优化方案提出加快信息化建设、培养全员成本管理意识等合理化建议。通过对S公立专科医院自身现状分析,尽管医院已经意识到在当前的医疗环境背景下,粗放的成本管理已经难以适应当前的经济形势,精细化的成本管理迫在眉睫,但由于自身多方面原因,例如管理意识不足,缺乏全员参与,成本分析流程过于简陋,无法为医院成本管理提供太多有效策略以及医院对信息化建设投入资金力度不足,数据支持难以满足复杂性的成本管理等原因,导致医院优化成本管理工作还未有效进行,尤其是成本核算方面,医院目前科室成本法虽然实行的四类三级分摊法,但是并未将行政管理费用进行分摊,而医院也未开展更加精细化的项目成本核算,严重阻碍了医院成本精细化管理的方向。为此,本文从S公立专科医院成本管理预算、核算、分析和控制等多个维度提出合理措施,如在的传统科室成本核算的基础上进一步研究了更加精细的成本分摊方法,并结合作业成本法提出医院实行医疗项目成本核算的可行性,为S公立专科医院以及其他公立专科医院提供一定借鉴,望医院通过建立健全成本管理组织体系,优化成本管理各方面流程,进一步提升公立专科医院运营效益,缓解生存压力,实现全方位发展。

关键词：公立专科医院成本管理成本核算作业成本法医疗项目成本

以S医药零售企业为例的线上零售销量预测与库存控制策略研究

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以S医药零售企业为例的线上零售销量预测与库存控制策略研究

作者：胡凯丽山东财经大学

学位级别：硕士

随着线上药品购买业务的繁荣发展,在线医疗保障支付渠道的顺利联通和医院处方外部流动的逐步放宽,众多药品零售企业正在不断强化其在线业务布局。他们通过建立在线商城、加入第三方药品电商交易平台和一些O2O服务网络,以拓展服务范围。... 详细信息

随着线上药品购买业务的繁荣发展,在线医疗保障支付渠道的顺利联通和医院处方外部流动的逐步放宽,众多药品零售企业正在不断强化其在线业务布局。他们通过建立在线商城、加入第三方药品电商交易平台和一些O2O服务网络,以拓展服务范围。同时,互联网公司也在持续加强与药品制造商的合作,以便为消费者带来更卓越的服务体验。线上药品零售,使得对医药零售的需求预测与库存管理的水平要求更高了,因此,对线上销量预测以及库存优化进行方法的改进,成为药品库存管理中更要重视的问题。本文选择S企业作为研究案例。首先,将对S企业在线上药品销售的详细历史记录和库存管理能力进行评估和分析,找出存在的问题,可以发现,目前,企业未能对库存药品进行科学的分类管理,导致库存管理出现混乱,库存量一直维持在较高的水平。另外,企业由于并未采用科学的销量预测方法来预测药品需求,现有的预测方法的准确度较低,因此导致需求预测结果的误差较大。针对上述问题进行解决,首先,我们将运用基于信息熵的多指标ABC库存分类方法,结合需求波动系数,选择药品单价、需求量和提前期这三个指标,对S企业的线上零售药品进行多指标ABC分类。然后,根据需求波动系数对库存分类进行进一步的划分。随后,针对药品需求波动特性,对稳定与非稳定需求的药品,分别运用指数平滑法、ARIMA模型与霍尔特-温特斯模型进行预测。最后,基于分类结果,提出库存控制策略,对需求波动较小且较为关键的药品,采用(R,Q)库存控制策略;对于重要程度较低的药品,采用(T,S)库存控制策略;对需求波动较大且重要的药品,实施静动结合的库存控制策略。以库存水平和库存周转率的前后对比,对文中采用的库存控制策略改进优化效果进行了验证。实例计算结果表明:在S企业在线零售各药品领域,本文运用的定量库存管理方法、定期库存管理策略以及静动结合的库存库存策略模型在优化库存方面发挥了积极作用,使得库存成本和库存规模得以降低。这一发现进一步印证了本研究采用的库存管理策略的实效性与可行性。

关键词：分类需求预测订货批量库存成本

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S公立医院人力资源管理问题及对策研究

S公立医院人力资源管理问题及对策研究

作者：王骞山东财经大学

学位级别：硕士

随着“健康中国2030”规划纲要的发布,公立医院在我国社会中逐渐扮演着不可或缺的角色,社会地位也与日俱增,但是随之而来的公立医院人力资源管理的问题也成为了限制公立医院发展的重要障碍,因此对于现有的人力资源管理模式进行优化,提... 详细信息

随着“健康中国2030”规划纲要的发布,公立医院在我国社会中逐渐扮演着不可或缺的角色,社会地位也与日俱增,但是随之而来的公立医院人力资源管理的问题也成为了限制公立医院发展的重要障碍,因此对于现有的人力资源管理模式进行优化,提升医务工作者的积极性,最大程度发挥医务工作者的内在动力,已然成为了当前医疗体系发展的重要内容。但是,由于我国对于公立医院人力资源管理的研究开展时间较短,研究成果较少,并且很多管理层忽视了人力资源管理的重要性,因此当前对公立医院人力资源管理问题的研究具有重要的意义。本文综合运用了文献研究法、案例分析法、问卷调查法以及访谈法、归纳总结法等,首先在前人研究的基础之上界定了“公立医院”“人力资源管理”等相关概念,在相关理论的指导下,开展本文的研究。以S医院为研究案例,从人力资源管理的人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效考核、薪酬福利管理、劳动关系管理等六个方面全面分析,归纳分析S医院人力资源管理存在的问题。通过总结出的问题,探究其背后的原因,与公立体制管理、岗位管理制度、职业发展、职场文化、人力资源管理重视程度、绩效考评等因素息息相关。通过借鉴主要发达国家公立医院人力资源管理经验,进而针对性提出更新人力资源管理理念、优化人才招聘与配置、合理进行人才培训、成立人才激励专项基金、优化薪酬福利和岗位发展、改善劳动关系等提升S医院人力资源管理水平的优化进言献策。基于实际案例进行分析,并对于最终情况进行总结,为我国的公立医院人力资源管理体系的完善和发展提供意见。

关键词：公立医院人力资源管理双因素理论

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源域受限条件下的无监督领域自适应方法研究

源域受限条件下的无监督领域自适应方法研究

作者：孟凡安山东财经大学

学位级别：硕士

随着深度神经网络的发展,监督学习方法在各个领域都得到了广泛的应用。然而,传统的监督学习方法依赖于训练数据(源域)和测试数据(目标域)具有相同分布的假设。因此,这些方法的泛化能力变得有限,在面临领域变化时性能也会受到影响。无监... 详细信息

随着深度神经网络的发展,监督学习方法在各个领域都得到了广泛的应用。然而,传统的监督学习方法依赖于训练数据(源域)和测试数据(目标域)具有相同分布的假设。因此,这些方法的泛化能力变得有限,在面临领域变化时性能也会受到影响。无监督领域自适应(Unsupervised Domain Adaptation,UDA)旨在通过将从有标签源领域学到的可迁移知识泛化到不同的无标签目标领域来应对这一挑战,现有的UDA方法通常设计为学习域不变特征以减少域差异。尽管取得了巨大进步,但现有的UDA方法需要访问源域数据,而由于隐私保护和存储资源的限制,这在实际应用中可能并不现实。例如,在医疗保健领域,医疗数据往往受到隐私保护规定的限制,这使得不同医院之间很难共享数据。其次,源域模型可能具有商业价值,暴露源域模型会给源域带来风险,例如模型滥用和白盒攻击问题,在这种情况下甚至无法直接接触到源域模型。因此在本文中,关注的是一种更实用的场景,即源域受限条件下的无监督领域自适应,具体研究了两种源域受限的场景。首先是只能访问源域中预先训练好的模型,而无法访问源域数据,这类问题场景被称为无源领域自适应(Source-Free Domain Adaptation,SFDA)。在此基础上,为了进一步提高隐私性,源域模型仅以黑盒模型的形式给出,即只能访问一个给定的接口而无法获取模型参数,此类问题场景被称为黑盒领域自适应(Black-box Domain Adaptation,Black-box DA)。基于上述挑战,本文主要针对无源领域自适应和黑盒领域自适应提出了相应的研究方法。主要工作总结如下:第一,本文提出了一种基于对抗源域生成的无源领域自适应方法。与现有的基于生成的方法不同,生成阶段和域适应阶段被无缝整合到一个协作框架中,让它们进行对抗性博弈。在生成阶段,鼓励生成器产生更复杂的源域样本,从而导致源域和目标域之间出现更大的差异。直观地说,生成阶段的工作是生成一些更值得域适应阶段学习的难源域样本。在域适应阶段,目标是使特征提取器学习到的目标域样本特征与生成器生成的难源域样本的特征相一致,从而减少源域和目标域之间的差异。此外,本方法还采用了插值一致性和互信息最大化两个正则化项来增强模型的预测泛化能力。在每一轮训练中,生成阶段和域适应阶段交替进行。第二,本文提出了一种基于提示学习的黑盒领域自适应方法。目前大多数方法都是优化一个目标域子网络来获取梯度,该方法直接采用无梯度优化算法进行训练,不需要获取梯度。通过对输入端拼接连续提示并调用黑盒接口得到预测,借助伪标签技术计算损失来更新提示编码。提示编码的维度要远远低于样本特征,因此该方法直接采用无梯度优化算法对提示进行更新。同时还针对目标域样本进行强弱变换来降低伪标签生成过程中产生的噪声,提高模型的性能和稳定性。

关键词：无源领域自适应黑盒领域自适应对比学习提示学习无梯度优化