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Sestrin2通过调控mTORC1通路在骨性关节炎中的保护机制研究

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军事医学 2024年第8期48卷 579-585页

作者：刘泽众李彩霞刘晓光付道通刘长杰张益民赵世波山东第二医科大学潍坊市人民医院牙科潍坊市人民医院关节外科

目的探索Sestrin2(SESN2)通过介导哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)信号通路调控软骨细胞自噬活性的机制。方法利用白细胞介素-1β(IL-1β)处理正常软骨细胞制备骨性关节炎（OA）软骨细胞模型，并分为对照组和IL-1β处理组，通... 详细信息

目的探索Sestrin2(SESN2)通过介导哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)信号通路调控软骨细胞自噬活性的机制。方法利用白细胞介素-1β(IL-1β)处理正常软骨细胞制备骨性关节炎（OA）软骨细胞模型，并分为对照组和IL-1β处理组，通过实时定量PCR(qPCR)及Western印迹检测对照组和IL-1β处理组细胞基质金属蛋白酶13(MMP13)、Ⅱ型胶原（COL2A1）及SESN2的表达水平。通过细胞转染技术获得软骨细胞过表达SESN2组与敲低SESN2组细胞模型，并用qPCR检测各组SESN2表达水平，用Western印迹检测各组SESN2、MMP13、COL2A1、mTORC1通路相关蛋白及自噬相关蛋白表达水平，用CCK-8和细胞划痕实验检测各组SESN2对细胞增殖和迁移的影响。结果（1）经IL-1β处理后的软骨细胞MMP13表达水平显著上调，COL2A1及SESN2表达水平显著下降。（2）与对照组相比过表达SESN2组OA软骨细胞p-mTORC1、核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)、MMP13蛋白表达显著下调，而5'-腺嘌呤核苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和软骨保护基因COL2A1表达显著上升、苄氯素-1(Beclin-1)表达水平及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）/（LC3-Ⅰ）比值增高，同时，过表达SESN2可上调软骨细胞增殖、迁移活性，敲低SESN2后结果则相反。结论 SESN2可以通过抑制mTORC1通路活性增强软骨细胞自噬、增殖及迁移活性，为揭示OA的发病机制及探寻新的治疗方法提供实验依据。

关键词：骨性关节炎软骨细胞 Sestrin2 mTORC1 自噬细胞增殖细胞迁移

血清IL-1β、FABP4、STRA6与2型糖尿病合并干眼症的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第6期24卷 1086-1090,1113页

作者：王士云张娟高霞武传红成雅南京医科大学第四附属医院眼科江苏南京210031 上海市同济医院眼科上海200065 莒南县人民医院眼科山东临沂276600 青岛市即墨区人民医院眼科山东青岛266200 南京梅山医院眼科江苏南京210039

目的:探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、视黄酸诱导基因6(STRA6)与2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DED)的关系。方法:选取2020年6月~2023年6月南京医科大学第四附属医院收治的T2DM合并DED患者129例(T2DM合并DED组)... 详细信息

目的:探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、视黄酸诱导基因6(STRA6)与2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DED)的关系。方法:选取2020年6月~2023年6月南京医科大学第四附属医院收治的T2DM合并DED患者129例(T2DM合并DED组)、单纯T2DM患者117例(单纯T2DM组)、85名体检健康志愿者(对照组),根据DED病情程度将T2DM合并DED患者分为轻度组(61例)、中度组(36例)、重度组(32例)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、FABP4、STRA6水平。通过多因素Logistic回归分析T2DM合并DED的影响因素,ROC曲线分析血清IL-1β、FABP4、STRA6水平对T2DM合并DED的预测价值。结果:T2DM合并DED组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于单纯T2DM组、对照组,单纯T2DM组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于对照组(P<0.05)。重度组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于中度组、轻度组,中度组血清IL-1β、FABP4、STRA6水平高于轻度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示T2DM病程延长和糖化血红白蛋白、IL-1β、FABP4、STRA6升高为T2DM合并DED的独立危险因素,BUT升高为独立保护因素(P<0.05)。血清IL-1β、FABP4、STRA6水平联合预测T2DM合并DED的曲线下面积为0.916,大于血清IL-1β、FABP4、STRA6水平单独预测的0.784、0.782、0.788。结论:T2DM合并DED患者血清IL-1β、FABP4、STRA6水平升高,是T2DM合并DED的独立危险因素,并且与DED病情严重程度相关。血清IL-1β、FABP4、STRA6联合检测对T2DM合并DED的预测价值较高。

关键词： 2型糖尿病 IL-1β FABP4 STRA6 干眼症

基层医院腹腔镜下结直肠癌根治术的疗效和安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0122-0125页

作者：徐定雄南县人民医院湖南桃源413200

研究腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌的治疗效果。方法统计研究者所在医院2023年1月至2023年10月时间段内入院诊治的结肠癌患者74例,通过电脑系统随机筛选法,将研究对象均等分为2组各37例,其中按照常规开腹手术方式治疗37例患者作为... 详细信息

研究腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌的治疗效果。方法统计研究者所在医院2023年1月至2023年10月时间段内入院诊治的结肠癌患者74例,通过电脑系统随机筛选法,将研究对象均等分为2组各37例,其中按照常规开腹手术方式治疗37例患者作为开腹组,另外一组则实施腹腔镜下结直肠癌切除术治疗方案作为腹腔镜组,观察组间手术后康复效果、围手术期间应激指标、癌变指标变化、并发症发生几率。结果腹腔镜组患者在淋巴结数目清扫、癌胚抗原以及糖类抗原19-9等指标较开腹组差异不明显(P>0.05),手术时间、引流时间与住院时间等较开腹组明显缩短,且出血量显著减少(P0.05)。结论对于结直肠癌在基层医院就诊患者,选择腹腔镜下结直肠癌根治手术治疗方案后取得理想疗效,在手术期间明显减少术中出血量,确保手术安全性更高,同时最大程度降低手术后并发症,减少康复时间,降低局部肿瘤复发几率,可以在基层医院推广。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术疗效安全性

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一种改良微创人工晶状体固定术的临床观察

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 980-984页

作者：赵瑞苓王兵唐蕾蕾高峰中国山东省滕州市中心人民医院眼科 277599

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观... 详细信息

目的:观察隐形锚钩式巩膜层间人工晶状体固定术的临床效果。方法:前瞻性非对照性病例研究。选取2019-01/2020-12我院收治的无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者19例19眼,所有患者均接受锚钩式人工晶状体巩膜层间固定植入手术。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)、角膜内皮细胞密度、术后人工晶状体位置有无倾斜和并发症。结果:术前和术后1 mo,UCVA(LogMAR)为1.06±0.63和0.40±0.26(P<0.01),BCVA(LogMAR)为0.27±0.51和0.06±0.15(P=0.09),角膜内皮细胞密度为2406±625和2004±759 cells/mm~2(P=0.13)。术后1d房水闪辉2级或以上3眼,角膜后弹力层皱褶2眼,一过性眼压升高2眼。随访24 mo均未发生人工晶状体脱位。结论:锚钩式人工晶状体巩膜层间固定技术,组织间线头顺行进入-逆向固定,类似锚钩原理,达到了良好的人工晶状体稳定性和视觉效果。

关键词：巩膜层间人工晶状体固定锚钩缝线脱位

葫芦巴碱通过NF-κB/MMP-9信号通路对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1998-2004页

作者：杨树芹刘伟宋明芮赵序雯滕州市中心人民医院病理科山东滕州277500

目的探讨葫芦巴碱对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响及其可能的作用机制。方法将786-O细胞分为:对照组、葫芦巴碱低(50μmol/L)、高剂量组(150μmol/L)、舒尼替尼组(2μmol/L)、葫芦巴碱高剂量+脂多糖(LPS)组(150μmol/L葫芦巴碱+1μg/ml ... 详细信息

目的探讨葫芦巴碱对肾细胞癌细胞侵袭、迁移的影响及其可能的作用机制。方法将786-O细胞分为:对照组、葫芦巴碱低(50μmol/L)、高剂量组(150μmol/L)、舒尼替尼组(2μmol/L)、葫芦巴碱高剂量+脂多糖(LPS)组(150μmol/L葫芦巴碱+1μg/ml LPS);CCK-8法和平板克隆实验检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、核因子(NF)-κB-p65蛋白表达。以QNZ(NF-κB抑制剂)或SB-3CT(MMP-9抑制剂)与150μmol/L葫芦巴碱共处理786-O细胞48 h以验证NF-κB/MMP-9通路上下游关系;将786-O细胞悬液皮下注射到裸鼠体内,30 d后,裸鼠分为裸鼠对照组、裸鼠葫芦巴碱低(25 mg/kg)、高剂量组(50 mg/kg)、裸鼠舒尼替尼组(40 mg/kg)、裸鼠葫芦巴碱高剂量+LPS组(50 mg/kg葫芦巴碱+0.5 mg/kg LPS),给药4 w后,绘制肿瘤生长曲线,麻醉后处死裸鼠分离出肿瘤并称量肿瘤质量;免疫组化染色检测肿瘤中MMP-2、MMP-9蛋白。结果与对照组比较,葫芦巴碱低、高剂量组及舒尼替尼组786-O细胞OD450值(24、48 h)、克隆形成率、划痕愈合率、侵袭细胞数及CyclinD1、MMP-2、MMP-9、NF-κB-p65蛋白表达降低,体内肿瘤体积和质量减小、肿瘤组织中MMP-2、MMP-9蛋白染色得分降低,且葫芦巴碱浓度越高,对应指标的降低趋势越明显(P0.05);LPS减弱了高剂量葫芦巴碱对786-O细胞增殖、侵袭、迁移及体内肿瘤生长的抑制作用。MMP-9为NF-κB通路下游分子。结论葫芦巴碱抑制786-O细胞增殖、迁移、侵袭及体内肿瘤的生长的机制可能与抑制NF-κB/MMP-9通路有关。

关键词：葫芦巴碱核因子-κB/基质金属蛋白酶9信号通路肾细胞癌细胞增殖转移

多参数MRI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1078-1082页

作者：杨晓楠王得志王成健郝大鹏徐文坚崔久法青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22... 详细信息

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论基于MRI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像深度学习影像组学

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早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 722-727页

作者：胡玉莲孙梅玲陈翠莉孟萍萍魏伟李晶晶秦丽丽孙丽梅日照市人民医院产科母婴康乐园日照276800 日照市人民医院产一科日照276800 日照市人民医院骨科日照276800 日照市人民医院医务部日照276800 日照市人民医院麻醉手术室日照276800 日照市人民医院超声科日照276800

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前... 详细信息

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

关键词：子痫早孕预测母体风险因素

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骨盆后环损伤3D打印导板辅助骶髂螺钉固定

中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 889-894页

作者：李文龙刘振兴孙兆云王星山东第一医科大学附属人民医院山东济南271100

[目的]探究应用3D打印导板辅助骶髂螺钉固定在骨盆后环损伤中的临床价值。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年2月收住本院创伤骨科病区中心的45例骨盆后环损伤患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,21例采用3D导板辅助,24例采用徒手置... 详细信息

[目的]探究应用3D打印导板辅助骶髂螺钉固定在骨盆后环损伤中的临床价值。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年2月收住本院创伤骨科病区中心的45例骨盆后环损伤患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,21例采用3D导板辅助,24例采用徒手置钉。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]导板组手术时间[(84.8±2.6)min vs(113.3±2.2)min,P<0.001]、螺钉置入时间[(40.9±0.4)min vs(65.3±1.6)min,P<0.001]、导针调整次数[(0.8±0.7)次vs(4.0±0.9)次,P<0.001]和X线曝光时间[(35.2±0.8)s vs(77.3±1.4)s,P<0.001]均显著优于徒手组。随访时间平均(24.1±7.5)个月。导板组患者完全负重活动时间[(85.6±2.7)d vs(95.1±0.6)d,P=0.046]显著早于徒手组。与术后1个月相比,末次随访时,两组患者VAS评分、髋伸屈和内外旋ROM、Majeed评分均显著改善(P<0.05)。术后1个月,导板组VAS评分[(2.6±0.3)vs(3.7±0.2),P=0.042]、髋伸-屈ROM[(121.2±1.1)°vs(103.2±1.6)°,P=0.046]和髋内外旋ROM[(78.0±0.5)°vs(55.5±0.9)°,P<0.001]、Majeed评分[(36.5±2.3)vs(26.8±0.3),P<0.001]均显著优于徒手组。影像方面,导板组置钉位置[优/良/差,例(%),19(90.4)/1(4.8)/1(4.8)vs 14(58.3)/7(29.2)/3(12.5),P<0.001]、骨折复位质量[优/良/差,例(%),18(85.7)/2(9.5)/1(4.8)vs 11(45.8)/9(37.5)/4(16.7),P<0.001]、骨折愈合时间[<10周/10~16周/≥16周,例(%),17(80.9)/3(14.3)/1(4.8)vs 11(45.8)/10(41.7)/3(12.5),P<0.001]显著优于徒手组。[结论]3D打印导板辅助骶髂螺钉固定骨盆后环骨折损伤小,可以取得更佳的早期治疗效果。

关键词：骨盆骨折 3D打印骶髂螺钉回顾性研究

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 484-488页

作者：姜宗飞刘振瑞李逢佳司锋朱军高勇鹿向东宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南市人民医院济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患... 详细信息

目的探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患者,术后即刻行DSA检查,采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。末次随访时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后(mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良)。术后半年复查DSA,评估动脉瘤愈合情况。结果32例患者均成功完成支架辅助弹簧圈栓塞手术。术后即刻DSA检查显示动脉瘤栓塞程度均达到Raymond分级Ⅰ级(100%)。除1例患者术中动脉瘤破裂出血外,未出现支架内血栓、脑血管痉挛、支架打开不良等并发症。末次随访时患者预后良好31例,预后不良1例。22例患者接受DSA复查,结果显示Raymond分级Ⅰ级20例(90.91%),Ⅱ级2例(9.09%)。结论应用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤安全有效。

关键词： Neuroform Atlas支架前交通动脉瘤破裂宽颈栓塞