检索结果-南通市图书馆

儿童期不良经历对妊娠期抑郁症状的影响:母胎依恋的中介作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 87-91页

作者：曹丹凤李慧山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)护理部山东济南250014

目的探讨母胎依恋在儿童期不良经历与妊娠期抑郁症状间的中介作用。方法选取2020年1-12月在山东省某三甲医院产科病房住院的900名孕妇为研究对象,采用一般信息调查表、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)... 详细信息

目的探讨母胎依恋在儿童期不良经历与妊娠期抑郁症状间的中介作用。方法选取2020年1-12月在山东省某三甲医院产科病房住院的900名孕妇为研究对象,采用一般信息调查表、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)、儿童期不良经历问卷修订版量表(Revised Adverse Childhood Experience Questionnaire,ACEQ-R)和母胎依恋关系量表(Maternal Antenatal Attachment Scale,MAAS)进行问卷调查,探讨母胎依恋在儿童期不良经历与妊娠期抑郁症状间的中介作用。使用SPSS 21.0 PROCESS插件程序进行中介分析,Bootstrap程序进行中介效应检验。结果儿童期不良经历与母胎依恋(B=-0.73,P<0.001)、母胎依恋与妊娠期抑郁症状(B=-0.07,P<0.001)、儿童期不良经历与妊娠期抑郁症状(B=0.60,P<0.001)这三者之间的路径系数均达到显著水平。母胎依恋在儿童期不良经历与妊娠期抑郁症状之间存在中介效应,其间接效应为0.053,占总效应(0.597)的8.9%。结论儿童期不良经历可以通过母胎依恋对妊娠期抑郁产生影响。医护人员应积极学习母胎依恋及相关心理干预知识,在临床工作中为孕妇提供有针对性的指导。

关键词：妊娠期抑郁症状儿童期不良经历母胎依恋中介作用

基于机器学习的艾司奥美拉唑相关急性肾损伤风险预测模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 405-411页

作者：张霈劳家辉陈照阳陈世贤李晓黄欣山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学科济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)健康医疗大数据研究中心济南250014 山东中医药大学药学院济南250355

目的分析接受艾司奥美拉唑治疗的住院患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建艾司奥美拉唑相关AKI的风险预测模型。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2018年1月至2020年12月于山东第一医科大学第一附属医院住院并接受艾司奥美拉... 详细信息

目的分析接受艾司奥美拉唑治疗的住院患者发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建艾司奥美拉唑相关AKI的风险预测模型。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2018年1月至2020年12月于山东第一医科大学第一附属医院住院并接受艾司奥美拉唑治疗的患者。通过医院电子病历系统收集患者临床资料,包括患者基本信息、手术类型、干预措施、用药信息和实验室检查结果。根据是否发生艾司奥美拉唑相关AKI将患者分为AKI组和非AKI组,比较2组临床特征。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO回归)分析艾司奥美拉唑相关AKI的影响因素。以8∶2的比例将患者随机分为训练集和测试集。基于训练集数据,采用5种机器学习算法[logistic回归(LR)、随机森林(RF)、梯度提升机(GBM)、极端梯度提升(XGBoost)和轻量梯度提升机(LightGBM)]建立艾司奥美拉唑相关AKI预测模型;基于测试集数据,比较5种模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性和准确率。结果共有5436例患者纳入研究,包括男性3231例、女性2205例,年龄61(51,70)岁。393例(7.23%)发生艾司奥美拉唑相关AKI。LASSO回归分析共筛选出24个与艾司奥美拉唑相关AKI密切相关的变量,包括肝功能不全、慢性肾功能不全、低蛋白血症等。基于训练集(4349例)数据构建艾司奥美拉唑相关AKI风险预测模型,结果显示5种模型的预测性能均良好(AUC均大于0.900)。以测试集(1087例)数据对5种模型的预测性能进行验证,发现GBM模型的AUC最高(0.922),且预测性能较为稳定(在训练集与测试集中各项指标差异较小)。结论应用艾司奥美拉唑与AKI发生明显相关,发生风险受患者基线肾功能、合并疾病及合并使用的其他药物等因素影响。基于GBM算法构建的风险预测模型,有助于临床对艾司奥美拉唑相关AKI发生风险进行早期评估。

关键词：危险因素人工智能急性肾损伤艾司奥美拉唑预测模型机器学习

多巴胺与发作性睡病临床病征学的相关性研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 254-259页

作者：赵婉玉唐吉友山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的... 详细信息

多巴胺是一种神经递质,广泛存在于哺乳动物和人类的体液、血液及尿液中,负责其功能和新陈代谢的调节,多巴胺系统参与了动物和人类发作性睡病的神经生物学机制,但当实际检测发作性睡病患者脑脊液中多巴胺水平时,却得出了不同甚至相反的结论。已有研究证实发作性睡病产生的机制与促食欲素不可逆丢失有关,环境因素与遗传因素相互作用引起的自身免疫反应使下丘脑促食欲素神经元被破坏,促食欲素分泌减少,因此患者觉醒水平降低。本文通过分析1982年至2023年收集的40余篇文献来阐述多巴胺与发作性睡病临床表征学的研究进展及现状,为研究多巴胺水平与发作性睡病临床表征学的关系及寻找2型发作性睡病的生物标志物提供一定参考。

关键词：多巴胺发作性睡病猝倒觉醒幻觉

维普期刊数据库博看期刊

新质生产力视域下互联网医院发展趋势分析——以山东省为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 863-866,944页

作者：王玲玲张文博贺磊时涛高泷邢鲁民王省山东省中医药研究院山东济南250014 山东第一医科大学山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

目的:了解山东省互联网医院建设情况,分析其痛点问题,探索互联网医院的发展方向,明确其发展路径。方法:对山东省互联网医院发展情况进行调研,回顾性分析2019~2022年山东省各地市互联网医院相关工作开展情况,利用大量观察法、相关性分析... 详细信息

目的:了解山东省互联网医院建设情况,分析其痛点问题,探索互联网医院的发展方向,明确其发展路径。方法:对山东省互联网医院发展情况进行调研,回顾性分析2019~2022年山东省各地市互联网医院相关工作开展情况,利用大量观察法、相关性分析等统计学方法,探究在互联网医院发展过程中存在的问题,提出相应优化策略。结果:目前山东省互联网医院发展进入相对瓶颈期,存在发展速度减慢,地区发展不均衡,申请主体不均衡等一系列问题亟待解决。结论:通过优化地域分布、平衡申请主体、提高诊疗质量、强化数据利用等策略,可为山东省互联网医院的发展提供强大推力,打破其发展瓶颈,促进互联网医院的健康可持续发展。

关键词：新质生产力互联网医院发展趋势优化策略

基于FAERS数据库对ICIs抗肿瘤药物致高血糖不良事件的分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：杨丽圆吴丹珠闫钰刘瀛隆董鹏王慧吕亚娟俞新爽山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤科济宁医学院山东第一医科大学第二附属医院肿瘤科

目的：对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）致高血糖不良事件的数据进行挖掘分析，以此作为临床使用药物的重要依据。方法：利用OpenVigil平台，收集2004年1月1日至2023年6月30日FAERS数据库中ICIs（包括纳武利... 详细信息

目的：对免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）致高血糖不良事件的数据进行挖掘分析，以此作为临床使用药物的重要依据。方法：利用OpenVigil平台，收集2004年1月1日至2023年6月30日FAERS数据库中ICIs（包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗）致高血糖不良事件的报告。采用ROR、PRR和BCPNN法进行信号检测及数据分析。结果：共收集1 020份ICIs致高血糖不良事件的报告，包括纳武利尤单抗648份，帕博利珠单抗287份，阿替利珠单抗72份，度伐利尤单抗13份；其中男性595人，女性347人；报告国家主要是日本和美国。FAERS报告中不良事件以1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）、暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1D）和糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）为主；高血糖的主要不良后果为“危及生命”和“住院时间延长”。结论：ICIs与高血糖的发生相关，其中纳武利尤单抗导致高血糖的风险最高，使用时应注意T1DM、FT1D和DKA的发生。ICIs治疗可能会导致严重的高血糖后果，特别是“危及生命”和“住院时间延长”，临床在应用ICIs时应警惕高血糖严重不良事件。

关键词：免疫检查点抑制剂高血糖不良事件报告系统信号挖掘

可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第5期63卷 480-485页

作者：汪建郝亮雷光焰宋永春牛洪欣山东第一医科大学第三附属医院(山东省医学科学院附属医院)微创介入科济南250031 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医务科济南250013 陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤外科西安710061 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤防治研究院)介入科济南250117

目的探讨可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势。方法随机对照研究。收集2018年5月至2023年1月山东省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、山东第一医科大学第三附属医院符合纳入标准并提供书面知情同意书的45例... 详细信息

目的探讨可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入治疗肺恶性肿瘤的优势。方法随机对照研究。收集2018年5月至2023年1月山东省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院、山东第一医科大学第三附属医院符合纳入标准并提供书面知情同意书的45例行放射性^(125)I粒子治疗的中晚期肺癌患者,根据是否应用可调角度针道模板辅助将患者分为模板组(n=21)和徒手组(n=24),其中模板组男16例、女5例,年龄(66±12)岁;徒手组男16例、女8例,年龄(62±8)岁。比较两组患者放射性^(125)I粒子植入治疗后剂量分布情况、粒子植入质量、术中CT扫描次数及粒子补种数量,评价可调角度针道模板辅助较徒手穿刺^(125)I粒子植入的优势。两组符合正态分布的计量资料以x¯±s表示,组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,偏态分布计量资料用M(Q 1,Q 3)表示,组间比较采用秩和检验;计数资料以[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。以P0.05)。45例患者均顺利完成手术操作。模板组患者术前验证剂量参数90%靶区体积受照剂量(D90)、100%处方剂量所占体积(V100)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)与术后计划比较[(131.0±2.1)比(131.1±5.5)Gy,90.0%±0.4%比91.0%±2.8%,0.83±0.07比0.82±0.05,41%±11%比37%±13%,4.3%(2.9%,14.0%)比8.8%(5.2%,14.6%)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。徒手组患者术前验证剂量参数D90与术后计划比较,差异无统计学意义[(131.4±2.9)比(128.6±8.6)Gy,P>0.05],术前V100、CI、HI、EI与术后计划比较[90.0%±0.5%比89.0%±3.0%,0.84±0.04比0.71±0.09,41%±9%比34%±10%,7.7%(4.9%,11.0%)比24.2%(14.3%,35.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。模板组剂量植入质量评估[优85.7%(18/21)、良9.5%(2/21)、中4.8%(1/21)、差0]优于徒手组[优37.5%(9/24)、良50.0%(12/24)、中12.5%(3/24)、差0],差异有统计学意义(χ^(2)=10.99,P=0.004)。模板组手术补种粒子数目少于徒手组[2.0(0,2.5)比4.0(2.0,7.0)颗,Z=-3.36,P=0.001],差异有统计学意义。模板组手CT扫描次数要少于徒手组[(3.9±0.5)比(4.6±1.2)次,t=-2.54,P=0.016],差异有统计学意义。模板组与徒手组的不良反应发生率分别为[23.8%(5/21)比33.3%(8/24),χ^(2)=12.86,P=0.002],差异有统计学意义。结论与徒手穿刺相比,可调角度针道模板辅助下的放射性^(125)I粒子植入,剂量分布更均匀,且剂量学更加优化。而且CT扫描次数、补种粒子数较少,有效降低辐射风险,显著提高了安全性和有效性,具有很好的应用前景。

关键词：碘放射性同位素放射治疗剂量非小细胞肺癌近距离放射疗法

多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第2期63卷 153-169页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育委员会中国胸外科肺癌联盟中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤消融专家委员会中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组刘宝东叶欣范卫君支修益不详首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 山东第一医科大学第一附属医院肿瘤中心、山东省千佛山医院、山东省肺癌研究所济南250014 中山大学肿瘤防治中心微创介入科广州510060

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样... 详细信息

多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。主要内容包括:多发GGN样肺癌的随访策略、鉴别诊断、诊断与分期、治疗手段和治疗后随访。

关键词：肺磨玻璃结节多原发肺癌诊断治疗多学科团队专家共识

基于FAERS数据库的非格司亭不良事件信号挖掘与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第6期39卷 1598-1605页

作者：杨丽圆吴丹珠刘瀛隆闫钰王慧俞新爽山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤科山东济南250000 济宁医学院山东济南272000

目的挖掘并分析非格司亭相关不良事件的信号,为该药的临床安全使用提供参考依据。方法收集FAERS中的2013年1月1日—2023年12月31日关于非格司亭的不良事件数据,采用比例失衡法中的ROR、PRR和BCPNN法进行信号挖掘,对报告频数和信号强... 详细信息

目的挖掘并分析非格司亭相关不良事件的信号,为该药的临床安全使用提供参考依据。方法收集FAERS中的2013年1月1日—2023年12月31日关于非格司亭的不良事件数据,采用比例失衡法中的ROR、PRR和BCPNN法进行信号挖掘,对报告频数和信号强度排名前20位以及各系统器官分类的不良事件进行统计分析。结果共收集非格司亭相关的不良事件报告数4 434份,挖掘到相关信号328个,以发热、骨痛、白细胞计数降低等较为常见;共涉及22个系统器官,主要集中在血液及淋巴系统疾病、感染及侵染类疾病、各类检查等。挖掘到78个说明书未记录的新发现可疑不良反应,以脓毒症、恶性肿瘤、骨整合不充分为主。结论非格司亭在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性,但存在部分新发现可疑的不良反应,临床用药宜密切关注,做好患者用药前风险评估,用药后及时监测,以保证患者用药安全。

关键词：非格司亭 FAERS数据库药物不良事件信号挖掘比例失衡法血液及淋巴系统疾病

山东省城镇老年患者居家用药安全现状调研及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：崔学艳许静雅武明芬黄欣赵志刚山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院临床药学首都医科大学附属北京天坛医院药学部

目的：了解山东省城镇老年患者居家用药安全现状及其影响因素，为药师深入开展居家药学服务提供参考。方法：药师上门提供居家药学服务并完成问卷调查，采集老年患者基本情况、家庭药箱管理情况、用药安全情况，采用Logistic回归或多重... 详细信息

目的：了解山东省城镇老年患者居家用药安全现状及其影响因素，为药师深入开展居家药学服务提供参考。方法：药师上门提供居家药学服务并完成问卷调查，采集老年患者基本情况、家庭药箱管理情况、用药安全情况，采用Logistic回归或多重线性回归分析用药安全影响因素。结果：本次调查共收集有效问卷294份，覆盖山东省14个城市的城镇老年患者家庭。城镇老年患者慢性病共病患病率为61.22%，多重用药占比为27.21%，家庭药箱管理中存在药品未分类存放、存在重复相似成分的药品、药品缺少包装等问题。70.07%老年患者用药依从性差，Logistic回归结果显示受教育程度是用药依从性的影响因素；老年患者用药认知和用药行为评分为良好，多重线性回归结果表明受教育程度和月收入是用药认知和用药行为得分的主要影响因素。结论：老年患者共病现象突出、多药共用常见、家庭药箱管理问题多、用药依从性不高等增加了居家用药的风险，亟需推广居家药学服务，保障老年患者用药安全。

关键词：用药安全老年患者居家药学服务现状调研家庭药箱