检索结果-南通市图书馆

脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇科内分泌电子杂志 2024年第5期11卷 33-35页

作者：王金英解焕芳刘亚琴诸城市人民医院麻醉科山东诸城262200

目的探讨脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用效果。方法选取60例无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统手触摸体表进行标志定位,研究组采用脊柱旁正中短轴... 详细信息

目的探讨脊柱旁正中短轴斜扫描超声定位行腰硬联合麻醉在肥胖产妇无痛分娩中的临床应用效果。方法选取60例无痛分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用传统手触摸体表进行标志定位,研究组采用脊柱旁正中短轴斜扫描进行标记定位,比较两组穿刺成功时间、穿刺次数及并发症发生情况。结果研究组穿刺成功时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P麻醉应用于肥胖产妇无痛分娩中,能明显缩短穿刺时间,减少穿刺次数,降低并发症发生率,值得推广与应用。

关键词：无痛分娩柱旁正中短轴斜扫描超声定位腰硬联合麻醉肥胖产妇

多参数MRI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1078-1082页

作者：杨晓楠王得志王成健郝大鹏徐文坚崔久法青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22... 详细信息

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论基于MRI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像深度学习影像组学

维普期刊数据库博看期刊

阿达木单抗致重度特应性皮炎继发多重耐药菌感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 571-573页

作者：曲敬蓉张雷山东省诸城市人民医院临床药学科诸城262200 烟台毓璜顶医院药学部烟台264000

1例15岁女性患儿诊断幼年特发性关节炎10年,2年前开始应用甲氨蝶呤联合阿达木单抗(80 mg皮下注射、1次/2周)治疗,用药1.5年后会阴、股部皮肤出现红色丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐累及头颈、四肢等全身多处,出现斑块、鳞屑,双小腿皮疹破溃渗出... 详细信息

1例15岁女性患儿诊断幼年特发性关节炎10年,2年前开始应用甲氨蝶呤联合阿达木单抗(80 mg皮下注射、1次/2周)治疗,用药1.5年后会阴、股部皮肤出现红色丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐累及头颈、四肢等全身多处,出现斑块、鳞屑,双小腿皮疹破溃渗出伴瘙痒和疼痛。根据皮肤病理结果、血清免疫球蛋白E增高,结合临床体征,考虑为阿达木单抗所致的重度特应性皮炎。患者皮肤创面分泌物培养结果提示金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌耐药菌混合感染。停用阿达木单抗,给予抗过敏、敏感抗菌药物全身治疗和糖皮质激素局部治疗,14 d后皮疹和感染均好转。半年后随访,患者皮损基本痊愈。

关键词：皮炎特应性阿达木单抗肿瘤坏死因子抑制剂药物相关副作用和不良反应多重耐药菌感染

超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 450-455页

作者：王保国李品菲郭璇洪四名桐城市人民医院麻醉科桐城231400

目的研究超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法研究对象选取2021年1月到2024年1月桐城市人民医院行剖宫产产妇98例,使用随机数字表法将所有产妇分为对照组及观察组各49例。两组产妇均行常规剖... 详细信息

目的研究超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法研究对象选取2021年1月到2024年1月桐城市人民医院行剖宫产产妇98例,使用随机数字表法将所有产妇分为对照组及观察组各49例。两组产妇均行常规剖宫产手术,对照组术后行双侧腰方肌筋膜平面阻滞,观察组行双侧腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定。比较两组产妇术后恢复情况、疼痛评分、舒芬太尼用量、睡眠质量及不良反应发生率。结果两组年龄、孕周、体质指数(body mass index,BMI)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次站立时间为(5.52±1.09)h、下床行走时间为(7.45±1.79)h、初乳时间为(27.61±2.92)h,对照组这三个指标分别为(6.94±1.48)h、下床行走时间(9.52±2.03)h、初乳时间(32.08±3.45)h,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h静息数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分为2.58±0.53、1.57±0.68,对照组术后12 h、24 h静息NRS评分为3.54±0.75、3.12±1.01,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h活动NRS评分为3.61±0.72、3.01±0.99,对照组12 h、24 h活动NRS评分为4.12±0.79、3.73±1.08,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组12 h、24 h、48 h舒芬太尼用量为(15.17±3.24)μg、(23.28±4.02)μg、(41.61±4.82)μg,48 h镇痛泵按压次数为(2.94±1.22)次,补救镇痛例数3次;对照组12 h、24 h、48 h舒芬太尼用量为(20.08±4.03)μg、(36.14±4.57)μg、(59.33±6.25)μg,48 h镇痛泵按压次数为(6.15±1.71)次,补救镇痛例数10次,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、2 d、3 d PSQI评分为13.25±1.08、15.28±1.16、16.45±1.25,对照组术后1 d、2 d、3 d PSQI评分为15.14±1.15、16.31±1.21、17.34±1.31,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,对照组不良反应发生率为26.53%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌筋膜平面阻滞复合右美托咪定有助于提高剖宫产产妇术后恢复,降低产妇术后疼痛及舒芬太尼用量,改善产妇睡眠质量、减少不良反应,具有较好镇痛效果。

关键词：超声引导腰方肌阻滞筋膜阻滞右美托咪定剖宫产

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医院图书档案管理探析

黑龙江档案 2024年第03期 286-288页

作者：袁永艳山东省诸城市人民医院

在现代医学领域，医院图书档案管理显得尤为重要。这些档案不仅提升了医疗服务质量，还推动了医学研究与创新，并对专业发展与知识共享起到关键作用。本文通过讨论图书档案工作存在的问题，提出了优化策略，以期提升医院图书档案管理水平。

关键词：图书档案档案管理优化路径

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤的关系

解放军医学杂志 2024年

作者：叶淑君张楷弘孙晓满张欢楷黄志良杨铎张隆盛揭阳市人民医院麻醉科

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在... 详细信息

目的　分析衰弱与老年髋部骨折术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法　回顾性收集2021年8月－2023年1月在揭阳市人民医院行髋部骨折手术的老年患者405例，根据改良衰弱指数(mFI)分为衰弱组(mFI≥0.27，n=112)与非衰弱组(mFI0.05)。结论　在老年髋部骨折患者中，术前衰弱可能是术后AKI的危险因素。

关键词：衰弱改良衰弱指数髋部骨折急性肾损伤倾向性评分分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

某县三级综合医院提高绩效管理的探索

中国卫生产业 2024年第4期21卷 243-245,249页

作者：李文婧谭清张庆芳郇雅兰山东省诸城市人民医院质控部山东潍坊262200 山东省诸城市人民医院党政办山东潍坊262200 山东省诸城市人民医院财务科山东潍坊262200

本文从政策指引、学科重新规划整合、信息化建设、绩效考核体系建设等方面,介绍某县级三级综合医院从2019—2023年提高绩效管理的方法及措施。并从经济效益、社会效益、文化聚力、诊疗水平等多角度出发,探索县级公立医院精细化运营管理... 详细信息

本文从政策指引、学科重新规划整合、信息化建设、绩效考核体系建设等方面,介绍某县级三级综合医院从2019—2023年提高绩效管理的方法及措施。并从经济效益、社会效益、文化聚力、诊疗水平等多角度出发,探索县级公立医院精细化运营管理。通过所达成的实际效果,明确指出组织体系建设、院内沟通加强、信息化高效、绩效考核体系、制度流程标准化等是实现医院高水平绩效管理的关键。

关键词：县级公立医院绩效管理高质量发展

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在我国档案管理中的应用研究

办公自动化 2024年第9期29卷 70-72页

作者：袁永艳山东省诸城市人民医院诸城262200

人工智能的出现为传统档案管理模式带来变革和挑战。人工智能技术对提高档案管理效率具有重要意义,主要用在档案检索、档案图像识别、数字存储、档案统计分析、智能化办公等方面;但与此同时,在运用人工智能技术进行档案管理工作时也会... 详细信息

人工智能的出现为传统档案管理模式带来变革和挑战。人工智能技术对提高档案管理效率具有重要意义,主要用在档案检索、档案图像识别、数字存储、档案统计分析、智能化办公等方面;但与此同时,在运用人工智能技术进行档案管理工作时也会遇到一些问题,在电子文件的归档、保存、分类方面尤为明显,尤其是人工智能技术与档案管理的有机结合和电子档案的真实性、安全性问题。因此,有针对性地建立档案管理数据平台,推动人工智能技术在档案管理中的应用,并加强档案管理人才培养和信息安全保障。

关键词：档案管理人工智能技术问题优化

DWI、IVIM及DCE-MRI参数与软组织肿瘤Ki-67表达相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年

作者：张羽柴荣鑫王得志诸城市人民医院医学影像科青岛大学附属医院放射科

目的探究扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM和动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）参数与软组织肿瘤Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性纳入56例经病理证实的软组织肿瘤患者，将Ki-67指数>20%的病例纳入高表达组（n=22）、≤20%的病例纳入低表达组（n=34）。比较组间DWI、IVIM和DCE-MRI参数，包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、真扩散系数（pure diffusion coefficient, D）、假扩散系数（pseudo-diffusion coefficient, D*）、灌注分数（perfusion fraction,f）、速率常数(rate constant, Kep)、容积转运常数(volume transfer constant, Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数（extravascular extracellular volume fraction, Ve），并应用Pearson相关系数分析差异具有统计学意义的参数与Ki-67指数相关性。结果 Ki-67低表达组ADC和D值显著高于高表达组，Ktrans和Kep值显著低于高表达组（P均<0.05）；其中，ADC和D值与Ki-67指数呈负相关（r=-0.637、-0.625,P均<0.001）;Ktrans呈正相关（r=0.263,P=0.05）。ADC值在区分软组织肿瘤中Ki-67表达状态的曲线下面积（area under the curve, AUC）最高，为0.920（0.845～0.994）。结论 ADC、D、Ktrans和Kep参数可有效预测软组织肿瘤Ki-67表达，其中ADC和D是预测Ki-67表达状态的最佳参数，可以为临床诊断、治疗及预后判断提供帮助。

关键词：软组织肿瘤体素内不相干运动动态对比增强磁共振 Ki-67 磁共振成像