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阿达木单抗致重度特应性皮炎继发多重耐药菌感染

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药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 571-573页

作者：曲敬蓉张雷山东省诸城市人民医院临床药学科诸城烟台毓璜顶医院药学部烟台

1例15岁女性患儿诊断幼年特发性关节炎10年, 2年前开始应用甲氨蝶呤联合阿达木单抗(80 mg皮下注射、1次/2周)治疗, 用药1.5年后会阴、股部皮肤出现红色丘疹, 伴瘙痒, 皮疹逐渐累及头颈、四肢等全身多处, 出现斑块、鳞屑, 双小腿皮疹破... 详细信息

1例15岁女性患儿诊断幼年特发性关节炎10年, 2年前开始应用甲氨蝶呤联合阿达木单抗(80 mg皮下注射、1次/2周)治疗, 用药1.5年后会阴、股部皮肤出现红色丘疹, 伴瘙痒, 皮疹逐渐累及头颈、四肢等全身多处, 出现斑块、鳞屑, 双小腿皮疹破溃渗出伴瘙痒和疼痛。根据皮肤病理结果、血清免疫球蛋白E增高, 结合临床体征, 考虑为阿达木单抗所致的重度特应性皮炎。患者皮肤创面分泌物培养结果提示金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌耐药菌混合感染。停用阿达木单抗, 给予抗过敏、敏感抗菌药物全身治疗和糖皮质激素局部治疗, 14 d后皮疹和感染均好转。半年后随访, 患者皮损基本痊愈。

关键词：皮炎, 特应性阿达木单抗肿瘤坏死因子抑制剂药物相关副作用和不良反应多重耐药菌感染

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医院图书档案管理探析

黑龙江档案 2024年第03期 286-288页

作者：袁永艳山东省诸城市人民医院

在现代医学领域，医院图书档案管理显得尤为重要。这些档案不仅提升了医疗服务质量，还推动了医学研究与创新，并对专业发展与知识共享起到关键作用。本文通过讨论图书档案工作存在的问题，提出了优化策略，以期提升医院图书档案管理水平。

关键词：图书档案档案管理优化路径

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“以说促写”,引领学生习作起步

人民教育 2024年第6期 71-72页

作者：李邦红山东省诸城市枫香小学

习作是培养学生表达与交流能力的重要组成部分,教师应当重视习作课的课堂教学方法。但是在“六三”学制第二学段(3-4年级)的习作教学实践中,由于学生在习作上刚刚起步,思辨性阅读与表达能力较为薄弱,故存在“学生怕习作,教师愁教学生习... 详细信息

习作是培养学生表达与交流能力的重要组成部分,教师应当重视习作课的课堂教学方法。但是在“六三”学制第二学段(3-4年级)的习作教学实践中,由于学生在习作上刚刚起步,思辨性阅读与表达能力较为薄弱,故存在“学生怕习作,教师愁教学生习作”等现象。为扭转和改善这种状况,笔者根据《义务教育语文课程标准(2022年版)》中第二学段学生应当“乐于用口头、书面的方式与人交流沟通,愿意与他人分享,增强表达的自信心”和“乐于书面表达,观察周围世界,能把自己觉得有趣或印象深刻、受到感动的内容写清楚”等相关要求。

关键词：习作教学学生习作课堂教学方法引领学生习作起步习作课书面表达第二学段

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人工智能在我国档案管理中的应用研究

办公自动化 2024年第9期29卷 70-72页

作者：袁永艳山东省诸城市人民医院诸城262200

人工智能的出现为传统档案管理模式带来变革和挑战。人工智能技术对提高档案管理效率具有重要意义,主要用在档案检索、档案图像识别、数字存储、档案统计分析、智能化办公等方面;但与此同时,在运用人工智能技术进行档案管理工作时也会... 详细信息

人工智能的出现为传统档案管理模式带来变革和挑战。人工智能技术对提高档案管理效率具有重要意义,主要用在档案检索、档案图像识别、数字存储、档案统计分析、智能化办公等方面;但与此同时,在运用人工智能技术进行档案管理工作时也会遇到一些问题,在电子文件的归档、保存、分类方面尤为明显,尤其是人工智能技术与档案管理的有机结合和电子档案的真实性、安全性问题。因此,有针对性地建立档案管理数据平台,推动人工智能技术在档案管理中的应用,并加强档案管理人才培养和信息安全保障。

关键词：档案管理人工智能技术问题优化

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C-Myc在胰腺癌发生、发展中的作用

中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1577-1590页

作者：朱俊逸余绮旻石佳娜郑水莲黄萍吴秀蓉杨秀丽浙江省台州医院浙江台州317000 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院药学部临床药学研究中心杭州310034

KRAS突变诱导的胰腺癌展现出较高的发生率、复发率及死亡风险。C-Myc位于KRAS下游,可参与多种致癌途径与胰腺癌的信号传导通路的调节,C-Myc的过度表达促进胰腺癌细胞的有氧糖酵解和谷氨酰胺的摄取,促进细胞代谢和增殖,是驱动胰腺癌进展... 详细信息

KRAS突变诱导的胰腺癌展现出较高的发生率、复发率及死亡风险。C-Myc位于KRAS下游,可参与多种致癌途径与胰腺癌的信号传导通路的调节,C-Myc的过度表达促进胰腺癌细胞的有氧糖酵解和谷氨酰胺的摄取,促进细胞代谢和增殖,是驱动胰腺癌进展及维持的重要因素,并与化疗及免疫治疗耐药性有关。C-Myc还与细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)、非编码RNA等相互作用,调控胰腺癌增殖、发展和转移过程。因此靶向C-Myc被认为是治疗胰腺癌的有效策略。C-Myc的激活依赖于与其伴侣MAX的异二聚化,随后通过与经典E-Box序列5’-CACGTG-3’结合而发挥功能,研究证明直接靶向C-Myc可抑制胰腺癌的生长,如促进C-Myc的降解、抑制C-Myc/MAX结合以及阻碍C-Myc/MAX与EBox的结合。但由于其蛋白结构的特性,导致C-Myc的直接靶向面临一定的困难,间接靶向C-Myc为治疗胰腺癌提供了新的策略,通过抑制C-Myc的转录和翻译,C-Myc-MAX异源二聚化,促进C-Myc的泛素化和降解可间接靶向C-Myc从而影响胰腺癌的发生、发展及转移。

关键词：胰腺癌 KRAS 靶向C-Myc 直接靶向间接靶向泛素化

达泊西汀片在中国健康受试者中的药代动力学及食物对其影响的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2734-2738页

作者：赵萍周芬郭军王凌孙倩聊城市人民医院临床药学科山东聊城252000 四川大学华西药学院四川成都610041

目的评价盐酸达泊西汀片在健康中国人体内的药代动力学特征、安全性及食物对其药代动力学的影响。方法本研究按单中心、开放、随机双周期平行试验设计,共纳入22例成年男性健康受试者,连续空腹、餐后单次服用盐酸达泊西汀片30mg,分别在... 详细信息

目的评价盐酸达泊西汀片在健康中国人体内的药代动力学特征、安全性及食物对其药代动力学的影响。方法本研究按单中心、开放、随机双周期平行试验设计,共纳入22例成年男性健康受试者,连续空腹、餐后单次服用盐酸达泊西汀片30mg,分别在不同时间点采集静脉血样。用液相色谱-串联质谱法检测血浆中达泊西汀的浓度,用PhoenixWinNonlin6.3软件拟合计算药代动力学参数,用SPSS19.0软件对药代动力学参数进行统计分析。结果空腹和餐后条件下口服盐酸达泊西汀片后,达泊西汀的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(230.71±88.91)和(216.27±58.32)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(1054.99±442.11)和(1292.56±534.49)ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(1175.03±510.58)和(1447.42±656.25)ng·h·mL^(-1),t_(max)分别为(1.23±0.59)和(2.40±0.90)h,t_(1/2)分别为(15.95±6.13)和(16.21±6.34)h。餐后与空腹试验比较,AUC、T_(max)差异均有统计学意义(均P0.05)。空腹和餐后试验的不良事件发生率分别为31.82%和22.73%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸达泊西汀片在空腹和餐后给药条件下均被快速吸收和消除,安全性良好;食物减慢其吸收速率,增加其暴露量。

关键词：达泊西汀药代动力学食物

多参数MRI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1078-1082页

作者：杨晓楠王得志王成健郝大鹏徐文坚崔久法青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22... 详细信息

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论基于MRI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像深度学习影像组学

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吲哚布芬致脱发与口腔溃疡1例

医药导报 2024年

作者：芦红牟燕韩毅山东省禹城市人民医院药剂科山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学科室山东省儿童药物临床评价与研发工程技术研究中心山东省医药卫生临床药学重点实验室

1病例介绍患者，女，40岁，身高163 cm，体质量62 kg。因“发作性胸闷、胸痛2个月余”，于2023年2月6日入山东省千佛山医院。2个多月前，患者劳累后出现胸闷、胸痛、心前区压榨样疼痛，伴头痛，休息约数分钟后可缓解。此后反复出现胸闷... 详细信息

1病例介绍患者，女，40岁，身高163 cm，体质量62 kg。因“发作性胸闷、胸痛2个月余”，于2023年2月6日入山东省千佛山医院。2个多月前，患者劳累后出现胸闷、胸痛、心前区压榨样疼痛，伴头痛，休息约数分钟后可缓解。此后反复出现胸闷、憋气、心前区疼痛，多与劳累和情绪激动相关。

关键词：吲哚布芬脱发口腔溃疡药品不良反应

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某县三级综合医院提高绩效管理的探索

中国卫生产业 2024年第4期21卷 243-245,249页

作者：李文婧谭清张庆芳郇雅兰山东省诸城市人民医院质控部山东潍坊262200 山东省诸城市人民医院党政办山东潍坊262200 山东省诸城市人民医院财务科山东潍坊262200

本文从政策指引、学科重新规划整合、信息化建设、绩效考核体系建设等方面,介绍某县级三级综合医院从2019—2023年提高绩效管理的方法及措施。并从经济效益、社会效益、文化聚力、诊疗水平等多角度出发,探索县级公立医院精细化运营管理... 详细信息

本文从政策指引、学科重新规划整合、信息化建设、绩效考核体系建设等方面,介绍某县级三级综合医院从2019—2023年提高绩效管理的方法及措施。并从经济效益、社会效益、文化聚力、诊疗水平等多角度出发,探索县级公立医院精细化运营管理。通过所达成的实际效果,明确指出组织体系建设、院内沟通加强、信息化高效、绩效考核体系、制度流程标准化等是实现医院高水平绩效管理的关键。

关键词：县级公立医院绩效管理高质量发展