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泽漆汤治疗肺癌的研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：李雪姜懿洋李彬彬张静涛徐飞周胜红山东中医药大学针推学院山东中医药大学中医学院山东中医药大学附属医院老年医学科山东省中医药研究院

肺癌是目前临床最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和致死率严重威胁着人类生命健康。尽管临床治疗手段不断完善，但效果仍不尽如人意。中医学遵循辨证论治的治疗原则，因人制宜、随证调方，在改善症状、延缓耐药等方面作用显著，对于复... 详细信息

肺癌是目前临床最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和致死率严重威胁着人类生命健康。尽管临床治疗手段不断完善，但效果仍不尽如人意。中医学遵循辨证论治的治疗原则，因人制宜、随证调方，在改善症状、延缓耐药等方面作用显著，对于复杂恶性疾病治疗具有独特的优势。泽漆汤出自《金匮要略》，具有清热涤痰之功，广泛应用于肺癌的治疗。基础实验表明，其机制可能通过调节多通路靶点发挥诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制细胞侵袭迁移、抑制髓源抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells， MDSCs）活性、增强自然杀伤（natural killer，NK）细胞杀伤力等作用。此外，泽漆汤单味药的主要有效活性成分木犀草素、槲皮素、山奈酚、没食子酸、β-谷甾醇、熊果酸、黄芩素、黄芩苷等具有良好的抗肿瘤、抗氧化、抑制血管新生、炎症调节和免疫调节的作用。本文通过整理相关文献，对泽漆汤治疗肺癌的临床应用和基础作用机制进行了综合分析，以期为泽漆汤临床防治肺癌，提高患者生存质量提供有益的指导，同时也为泽漆汤抗肺癌作用机制的深入研究提供参考。

关键词：泽漆汤肺癌临床应用作用机制

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中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

协和医学杂志 2024年第4期15卷 771-800页

作者：国家老年医学中心中华医学会老年医学分会中国老年保健协会糖尿病专业委员会郭立新肖新华不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南,即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略,首次提出针对老年糖尿病患者的“简约治疗理念”和“去强化治疗策略”。该版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导,对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用,同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来,国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累,新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现,指南编委会及时对第一版指南进行了更新,对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化,编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。

关键词：糖尿病老年人指南治疗路径

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天麻钩藤饮对AngⅡ诱导血管平滑肌细胞氧化应激中PINK1/Parkin通路的影响

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中国中药杂志 2024年第14期49卷 3894-3900页

作者：时拥月符雁榕秦钦陈雨丝姚佳梅钟广伟中南大学湘雅医院老年医学科湖南长沙410008 湖南师范大学医学院湖南长沙410006 中南大学湘雅医院国际医疗部湖南长沙410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心湖南长沙410008

探讨天麻钩藤饮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)氧化应激的影响及其分子机制。采用组织贴块法进行原代大鼠血管平滑肌细胞培养,α-actin免疫细胞荧光法鉴定VSMC,AngⅡ1×10^(-6) mol·L^(-1)作为刺激因子,天麻钩藤饮灌胃... 详细信息

探讨天麻钩藤饮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)氧化应激的影响及其分子机制。采用组织贴块法进行原代大鼠血管平滑肌细胞培养,α-actin免疫细胞荧光法鉴定VSMC,AngⅡ1×10^(-6) mol·L^(-1)作为刺激因子,天麻钩藤饮灌胃Sprague Dawley(SD)大鼠制备药物血清;将大鼠VSMC分为正常组、模型组、中药组和抑制剂(3-甲基腺嘌呤,3-MA)组;cell counting kit-8(CKK-8)法检测细胞增殖活性,溴脱氧尿苷(BrdU)流式细胞仪检测细胞周期,Transwell实验检测细胞迁移能力;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测VSMC中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)的活性;采用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)荧光强度;采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测VSMC中PTEN诱导假定激酶1(PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)、帕金蛋白(Parkin)、p62及轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)蛋白表达。结果显示,天麻钩藤饮含药血清在8%质量分数下干预48 h后可显著抑制VSMC生长;与正常组比较,模型组细胞增殖活性及迁移数量明显增加,SOD、CAT含量显著降低,MDA含量显著升高,ROS荧光强度显著增强,PINK1、Parkin及LC3-Ⅱ蛋白表达显著下降,p62蛋白表达显著升高。与模型组比较,中药组VSMC增殖活性及迁移数量均明显降低,SOD、CAT含量显著增加,MDA含量显著下降,ROS荧光强度显著减弱,PINK1、Parkin及LC3-Ⅱ蛋白表达显著升高,p62蛋白表达显著下降。与中药组比较,加入线粒体自噬抑制剂3-MA可阻断天麻钩藤饮含药血清干预VSMC增殖迁移、线粒体自噬及氧化应激水平,差异具有统计学意义。综上所述,天麻钩藤饮具有良好的抗氧化活性,可抑制细胞增殖和迁移,其作用机制可能与激活线粒体自噬PINK1/Parkin信号通路有关。

关键词：天麻钩藤饮血管平滑肌细胞氧化应激线粒体自噬 PINK1/Parkin通路

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点压法耳穴压豆联合五行音乐干预对脑梗死后心脾两虚型失眠患者中医症状评分及睡眠质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第2期5卷 42-45页

作者：孙晓娟潍坊市中医院老年医学科山东潍坊261000

目的探讨点压法耳穴压豆联合五行音乐干预在脑梗死后心脾两虚型失眠患者中的应用价值.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的82例脑梗死后心脾两虚型失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组行五行... 详细信息

目的探讨点压法耳穴压豆联合五行音乐干预在脑梗死后心脾两虚型失眠患者中的应用价值.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的82例脑梗死后心脾两虚型失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组行五行音乐干预,观察组在对照组基础上加用点压法耳穴压豆干预,两组均持续干预4周.比较两组的睡眠质量、中医症状评分、心理状态、生活质量.结果干预后,观察组睡眠潜伏期、觉醒时间分别为(40.23±4.35)min、(63.42±5.21)min,均短于对照组的(45.48±4.77)min、(70.16±6.15)min,睡眠总时间为(7.98±1.24)h,长于对照组的(6.57±1.18)h,匹兹堡睡眠质量指数评分为(5.58±1.02)分,低于对照组的(7.19±1.24)分,组间差异有统计学意义(P学意义(P学意义(P学意义(P<0.05).结论点压法耳穴压豆联合五行音乐干预可改善脑梗死后心脾两虚型失眠患者的睡眠质量,降低中医症状评分,减轻心理负担,改善生活质量.

关键词：脑梗死失眠耳穴压豆五行音乐睡眠质量

老年特发性膜性肾病患者临床特点及初始治疗效果分析

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 168-174页

作者：梁锦秀夏方肖郝文科胡文学吴燕华余枫赵志刘伟南方医科大学附属广东省人民医院老年肾病科、广东省医学科学院、广东省老年医学研究所广州510080 南方医科大学第二临床医学院广州510515

目的探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点及初始治疗效果。方法回顾性分析年龄≥60岁,肾活检证实为膜性肾病住院患者的临床特点并分析随访1年的治疗效果。结果本研究共纳入91例老年IMN患者,男性51例(56.0%),女性40例(44.0%),年... 详细信息

目的探讨老年特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点及初始治疗效果。方法回顾性分析年龄≥60岁,肾活检证实为膜性肾病住院患者的临床特点并分析随访1年的治疗效果。结果本研究共纳入91例老年IMN患者,男性51例(56.0%),女性40例(44.0%),年龄中位数为67岁,尿蛋白肌酐比值(uPCR)中位数为4454.3 mg/g,尿白蛋白肌酐比值(uACR)中位数为2258.5 mg/g,24 h尿蛋白值中位数为5098.2 mg/24 h,24 h尿白蛋白值中位数为2800.6 mg/24 h,估算肾小球滤过率(eGFR)平均值为(60.5±20.4)ml·min^(-1)·1.73m^(-2)。肾活检后1年获得缓解(包括完全缓解和部分缓解)共61例(67.0%)。其中缓解组的uPCR、uACR均高于不缓解组(5462.5比2271.1 mg/g,P学意义(P>0.05)。进一步分析发现激素联合环磷酰胺、激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂或激素联合吗替麦考酚酯与保守治疗相比,3组的uPCR、uACR和血清胱抑素C(CysC)均高于保守治疗组,血清总蛋白和白蛋白均低于保守治疗组(P老年IMN患者多数合并症较多,对于尿蛋白水平较高的高危患者早期给予免疫抑制治疗可获得更高的初始尿蛋白缓解率。临床上需根据患者临床特点,衡量免疫抑制治疗的利弊,更好地为老年IMN患者实施个体化治疗。

关键词：肾病肾病综合征特发性膜性肾病免疫抑制治疗

老年科带教中应用PBL结合CBL教学法的效果

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中国卫生产业 2024年第3期21卷 184-187页

作者：于新军孙宝梅潍坊医学院附属医院老年医学科山东潍坊261000

目的分析以问题为导向的教学方法(Problem-based Learning,PBL)结合基于案例的教学方法(Casebased Learning,CBL)对于提升老年科带教的教学效果和学员满意度的作用,为老年科带教活动开展提供参考。方法选取2022年3月—2023年3月在潍坊... 详细信息

目的分析以问题为导向的教学方法(Problem-based Learning,PBL)结合基于案例的教学方法(Casebased Learning,CBL)对于提升老年科带教的教学效果和学员满意度的作用,为老年科带教活动开展提供参考。方法选取2022年3月—2023年3月在潍坊医学院附属医院老年科实习的80名学员,按随机数表法将学员分为观察组和对照组,均40名,分别予以PBL结合CBL教学模式教学、常规模式教学,对比两组教学后考核成绩以及学员对教学的满意度。结果观察组基础理论、实践操作考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P均学习兴趣和主动性、知识点理解和掌握、培养解决问题能力等方面满意度与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P均老年科带教中应用PBL结合CBL教学法具有良好的效果,不仅有利于提升学员学习成绩,同时有利于提高学员对教学的满意度。

关键词：老年科带教 PBL教学法 CBL教学法

以5A护理模式为基础的肺康复训练对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 96-99页

作者：张彩霞殷长靖姚兰娟滨州医学院附属医院老年医学科山东滨州256603

目的探讨以5A护理模式为基础的肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法选择我院2021年3月—2022年5月收治的106例COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组采取常规护理... 详细信息

目的探讨以5A护理模式为基础的肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法选择我院2021年3月—2022年5月收治的106例COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取以5A护理模式为基础的肺康复训练干预.比较两组肺功能、生活质量及护理满意度.结果干预前,两组的肺功能与生活质量比较,组间差异无统计学意义(P﹥0.05).干预后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))分别为(2.79±0.49)L、(1.96±0.47)L,均大于对照组的(2.47±0.43)L、(1.54±0.38)L,FEV_(1)/FVC为(71.52±8.61),高于对照组的(64.67±7.53),组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表的生理领域、环境领域、心理领域与社会关系领域各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论给予老年COPD患者以5A护理模式为基础的肺康复训练进行干预,可明显促进其肺功能恢复,改善生活质量,并提高患者对护理人员服务的满意度.

关键词：慢性阻塞性肺疾病 5A护理模式肺康复训练肺功能生活质量

帕金森病患者体重减轻与胃饥饿素和瘦素以及低氧环境的相关性研究进展

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 246-250页

作者：刘建刚朱爱琴青海大学研究生院西宁810000 青海省人民医院老年医学科西宁810000

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,通常比运动症状早几年出现,并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了,其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关,胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重... 详细信息

体重减轻是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,通常比运动症状早几年出现,并贯穿疾病全程。目前PD患者体重减轻的原因尚未明了,其潜在的机制可能与能量平衡紊乱、神经内分泌异常等有关,胃饥饿素及瘦素可能在PD患者体重减轻中扮演重要作用。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是PD发病的独立危险因素,且其可显著影响PD患者的认知功能、运动功能及其他非运动症状等,而研究报道低氧环境可增加致病蛋白α-突触核蛋白的表达和聚集,提示缺氧应激、低氧/间歇性缺氧可能是导致PD的致病因素之一。本文就近年来PD患者体重减轻与胃饥饿素、瘦素以及低氧环境对其影响进行阐述。

关键词：帕金森病体重减轻瘦素胃饥饿素

睡眠质量在老年COPD患者久坐行为与衰弱间的中介作用

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护理学杂志 2024年第9期39卷 41-44页

作者：王宜顺赵春芝南京医科大学附属泰州人民医院老年医学科江苏泰州225300

目的探讨老年COPD患者久坐行为、睡眠质量与衰弱的关系。方法便利选取273例老年COPD患者,采用匹兹堡睡眠质量指数、老年人久坐行为问卷和Tilburg衰弱量表进行调查。采用Amos软件构建结构方程模型并进行中介作用检验。结果老年COPD患者... 详细信息

目的探讨老年COPD患者久坐行为、睡眠质量与衰弱的关系。方法便利选取273例老年COPD患者,采用匹兹堡睡眠质量指数、老年人久坐行为问卷和Tilburg衰弱量表进行调查。采用Amos软件构建结构方程模型并进行中介作用检验。结果老年COPD患者衰弱评分(6.57±0.76)分、久坐时间(8.75±0.56)h/d、睡眠质量评分(13.43±1.26)分。睡眠质量在久坐行为与衰弱间起部分中介作用,中介效应占总效应的31.19%。结论睡眠质量在老年COPD患者久坐行为与衰弱之间的中介作用成立;需要采取措施减少久坐行为,提高睡眠质量,以预防老年COPD患者衰弱的发生发展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年人久坐行为衰弱睡眠质量睡眠障碍中介作用