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大型医院医疗设备管理现状及对策

医疗装备 2019年第13期32卷 49-50页

作者：徐贤叁浙江省立同德医院临床医学工程部

医疗设备是医疗机构开展医疗服务的重要基础。随着我国经济社会的发展,人们对医疗保健要求不断提高,大型医院医疗设备管理面临新的挑战。现通过对医疗设备管理面临的需求增长、技术革新、监管要求等问题的分析,提出制定健全管理制度、... 详细信息

医疗设备是医疗机构开展医疗服务的重要基础。随着我国经济社会的发展,人们对医疗保健要求不断提高,大型医院医疗设备管理面临新的挑战。现通过对医疗设备管理面临的需求增长、技术革新、监管要求等问题的分析,提出制定健全管理制度、加强质量管理、合理规范分类及建设专业人员梯队等管理对策。

关键词：医疗设备管理现状对策

精细化理念应用于量化医院医疗设备维修保养管理的研究

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中国卫生产业 2023年第3期20卷 223-226页

作者：高伟娟王振宇高沛临沂市人民医院设备与医学工程部山东临沂276003

目的探究在量化医院医疗设备维修保养管理中应用精细化理念的作用价值。方法本研究采取随机盲选法,将2021年1月—2022年6月临沂市人民医院应用的医疗设备共计200件划分为对照组(n=100,实施常规管理理念)与观察组(n=100,实施精细化管理理... 详细信息

目的探究在量化医院医疗设备维修保养管理中应用精细化理念的作用价值。方法本研究采取随机盲选法,将2021年1月—2022年6月临沂市人民医院应用的医疗设备共计200件划分为对照组(n=100,实施常规管理理念)与观察组(n=100,实施精细化管理理念),同期选择20名医护人员对比两组医疗设备维修和消毒情况、医护人员医疗设备知识掌握程度以及医护人员满意度。结果相较于对照组,观察组消毒清洗合格率和设备完好率显著较高,故障率显著较低,差异有统计学意义(P医院医疗设备维修保养管理中应用精细化理念的作用价值突出,可提升消毒清洗合格率和设备完好率、医护人员医疗设备知识掌握程度,降低医疗设备故障维修率,获得了医护人员的满意认可。

关键词：医疗设备维修保养设备管理精细化管理

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标记免疫分析与临床 2023年第6期30卷 992-996页

作者：刘娜刘珊珊刘爱敏山东省立第三医院重症医学科山东济南250031

目的探讨分析外周血抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)、可溶性血管内皮生长因子受体(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFLT-1)对重症肺炎相关性脓毒症患者病情进展和预后评估价值。方法选取2020年10月至2022年10月我院重症监护室收治的... 详细信息

目的探讨分析外周血抑癌蛋白M(oncostatin M,OSM)、可溶性血管内皮生长因子受体(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFLT-1)对重症肺炎相关性脓毒症患者病情进展和预后评估价值。方法选取2020年10月至2022年10月我院重症监护室收治的106例重症肺炎继发脓毒症患者,入院后采用急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic healthy evaluationⅡscore,APACHEⅡscore)评估患者病情严重程度,然后根据脓毒症患者入院28d后预后情况,将患者分为生存组72例和死亡组34例。入院时采集患者外周血血清样本,采用双夹心酶联免疫吸附法检测血清OSM水平,采用酶联免疫吸附法检测血清sFLT-1水平,比较血清OSM、sFLT-1水平差异情况,分析其水平与重症肺炎继发脓毒症患者病情及预后的关系。结果存活组和死亡组患者性别、年龄、平均动脉压、氧合指数、体温、白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);而死亡组患者入院时APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05)。死亡组患者血清OSM水平低于生存组,而sFLT-1水平高于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清OSM与APACHEⅡ评分呈负相关关系(P<0.01),血清sFLT-1与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清OSM截断值为498.36pg/mL时,评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.76(95%CI 0.713~0.835),此时灵敏度为78.45%,特异性为71.36%;血清sFLT-1截断值为527.49ng/L时,评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.79(95%CI 0.742~0.869),此时灵敏度为80.25%,特异性为70.33%;二者联合检测评估重症肺炎继发脓毒症患者预后的曲线下面积为0.85(95%CI 0.812~0.924),此时灵敏度为88.37%,特异性为70.45%。结论重症肺炎继发脓毒症患者外周血OSM降低、sFLT-1升高,其水平与患者病情进展及预后密切相关,二者对评估重症肺炎继发脓毒症患者预后具有一定参考价值。

关键词：重症肺炎脓毒症抑癌蛋白M 可溶性血管内皮生长因子受体预后评估

我院医用耗材不良事件监测报告及管理策略分析

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中国医疗设备 2023年第10期38卷 113-118页

作者：董桂青范医鲁山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医学工程部山东济南250014

目的分析我院医用耗材不良事件监测报告及管理现状,为医用耗材不良事件的监测和防范提供参考和思路。方法采取完善医疗器械不良事件管理架构与管理制度、优化上报流程、升级上报平台、采用SPD器械管理系统、加强监测员及监测队伍管理... 详细信息

目的分析我院医用耗材不良事件监测报告及管理现状,为医用耗材不良事件的监测和防范提供参考和思路。方法采取完善医疗器械不良事件管理架构与管理制度、优化上报流程、升级上报平台、采用SPD器械管理系统、加强监测员及监测队伍管理等措施对不良事件加强监管,对我院2020—2021年强化监管前后医疗器械管理类别分布、不良事件严重度分布、上报者职业分布及不良事件报告表必填项缺失情况进行对比分析。结果 2020—2021年全院医用耗材类不良事件共上报503份,其中2020年273份、2021年230份。不良事件发生概率最高的是“14注输、护理和防护器械”,占总报告数的47.91%;发生数量最多的是一次性使用输液器-带针,共计113份。强化管理后,2021年Ⅲ类医用耗材不良事件占比为63.04%,较2020年显著下降(P<0.05);轻、中度和重度及以上不良事件占比为53.91%,较2020年显著下降(P<0.05);上报者职业中,医师及技师占比较2020年明显提升(P<0.05);不良事件报告表中,产品批号、生产日期、有效期至、注册证号、原因分析、器械故障表现填写缺失率较2020年显著下降(P<0.05)。结论通过制定和完善医用耗材不良事件的管理办法,鼓励人员上报不良事件,建立常态化的监督监管机制,可降低医疗风险,减少不良事件的发生。

关键词：医用耗材不良事件上报监测报告医疗器械

桂林和济宁两所医院1370例肾活检疾病分布特征

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中南大学学报（医学版） 2021年第9期46卷 974-982页

作者：谷翠芝李清初梁卫东毕慧欣谢敏慧吴旦山东省立第三医院科教部济南250031 山东省立第三医院肾内科济南250031 桂林医学院附属医院肾内科广西桂林540001 济宁医学院附属医院肾内科山东济宁272001 桂林医学院研究生学院广西桂林541199

目的:分析桂林、济宁两所医院近5年来肾疾病的构成及其分布特点。方法:回顾性分析2014年4月1日至2018年8月15日桂林、济宁两所医院住院患者肾活检病理结果,共纳入1370例肾活检患者,其中济宁医学院附属医院(以下简称为济医)706例,桂林医... 详细信息

目的:分析桂林、济宁两所医院近5年来肾疾病的构成及其分布特点。方法:回顾性分析2014年4月1日至2018年8月15日桂林、济宁两所医院住院患者肾活检病理结果,共纳入1370例肾活检患者,其中济宁医学院附属医院(以下简称为济医)706例,桂林医学院附属医院(以下简称为桂医)664例。结果:济医和桂医在性别、年龄、季节分布、原发性和继发性肾小球疾病的总比例方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。济医和桂医的男女比例分别为1.18和0.98。14~30岁患者以IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)为主,40~50岁患者以膜性肾病(membranous nephropathy,MN)最常见。两院相同疾病为15种,而差异疾病为10种。其中肥胖相关性肾病、原发性干燥综合征肾损害、妊娠高血压肾损害共3例,仅在济医出现;而局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)、局灶增生性肾小球肾炎(focal proliferative glomerulonephritis,FGN)、增生硬化性肾小球肾炎(proliferative sclerosing glomerulonephritis,PSGN)、毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillary proliferative glomerulonephritis,EPGN)、多发性骨髓瘤肾损害、嗜酸细胞瘤肾损害、血管平滑肌脂肪瘤肾损害共55例,只在桂医出现。两院原发性肾病(济医为82%,桂医为79%)均高于继发性肾病,活检率前两位疾病均为MN与IgAN。济医的发病率比桂医高的疾病有MN(分别为48.87%和31.78%)、微小病变型肾病(minimal change nephrosis,MCD)(分别为11.47%和2.71%)、过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schlein purpura nephritis,HSPN)(分别为3.97%和1.51%)、高血压性肾损害(分别为3.12%和0.15%)、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)(分别为2.97%和1.36%);而桂医高于济医的疾病有IgAN(分别为22.59%和19.14%)、系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)(分别为11.45%和0.99%)、狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)(分别为8.58%和4.67%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virusassociated nephritis,HBVGN)(分别为7.53%和1.84%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:济医和桂医两院肾活检患者的疾病分布既有共性又各有特点,原发性肾小球疾病仍为主体疾病,MN均已超过IgAN跃居首位,MN高发年龄为40~50岁,IgAN高发于14~30岁。MN、MCD、HSPN、高血压性肾损害、DN等与空气质量、生活方式相关性疾病的活检检出率,济医高于桂医;而IgAN、MsPGN、LN、HBVGN等与感染、肿瘤因素相关疾病的活检发病率,桂医高于济医。两地区的防治策略需因地制宜,华东地区需更多关注环境与生活方式对肾健康的影响,华南地区需重视感染性疾病对肾的损害,特别要关注女性患者。

关键词：肾脏病理疾病谱流行病学地区

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中国临床工程行业发展历程及趋势探究

中国医疗设备 2024年第4期39卷 1-7页

作者：吴琳石岩范医鲁辛在海薛丹山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医学工程部山东济南250014 山东省食品药品审评查验中心检查三部山东济南250014

临床工程作为发展迅速的交叉学科,支持着现代医疗的变革与发展。我国的临床工程经历了从无到有、从少到多的发展历程,在当前新形势下,我国的临床工程进入产业创新、多元化融合的蓬勃发展阶段,临床工程行业在数字医疗、人工智能、手术机... 详细信息

临床工程作为发展迅速的交叉学科,支持着现代医疗的变革与发展。我国的临床工程经历了从无到有、从少到多的发展历程,在当前新形势下,我国的临床工程进入产业创新、多元化融合的蓬勃发展阶段,临床工程行业在数字医疗、人工智能、手术机器人系统、高端放疗设备、智能硬件、应急高端医疗设备等各领域还将呈现新的发展趋势。本文回顾我国临床工程发展的各阶段历程与新进展,肯定了各阶段取得的成绩,也分析出仍需解决的问题,归纳总结了临床工程在多个高科技领域将会面临的新机遇与挑战,并针对当前国内临床工程面临的问题提出相应的解决对策。

关键词：临床工程数字医疗人工智能手术机器人智能硬件高端应急医疗设备

瑞马唑仑复合右美托咪定镇静对老年创伤性颅脑损伤患者疗效相关指标的影响

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立体定向和功能性神经外科杂志 2022年第4期35卷 235-240页

作者：姚艳粉李丕宝孙玮葛均克山东省立第三医院重症医学科济南250031

目的研究瑞马唑仑联合右美托咪定镇静对老年创伤性颅脑损伤患者疗效相关指标以及血清神经元PAS结构与蛋白4(neuronal PAS structure and protein 4,NPAS4)和神经调节蛋白-1(NRG-1)的影响。方法选择2020年1月到2021年5月到我院进行治疗... 详细信息

目的研究瑞马唑仑联合右美托咪定镇静对老年创伤性颅脑损伤患者疗效相关指标以及血清神经元PAS结构与蛋白4(neuronal PAS structure and protein 4,NPAS4)和神经调节蛋白-1(NRG-1)的影响。方法选择2020年1月到2021年5月到我院进行治疗的老年创伤性颅脑损伤患者120例,依据随机数字法将患者随机分为3组,盐酸右美托咪定组、瑞马唑仑组和联合组。盐酸右美托咪定组患者在常规治疗基础上应用盐酸右美托咪定;瑞马唑仑组患者在常规治疗基础上给予瑞马唑仑;联合组患者在常规治疗基础上,进行盐酸右美托咪定和瑞马唑仑联合治疗。对患者治疗前后血流动力学指标(心率和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP))、炎症介质(白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP))和NGR-1、NPAS4水平进行检测。结果治疗1天和3天后,患者的心率和MAP均有所降低(P0.05),但是联合组患者的MAP和心率较其它两组下降更明显(P0.05),但是联合组患者的IL-6和CRP水平均低于A、瑞马唑仑组(P三组患者的的NPAS4和NGR-1水平均较治疗前有所降低(P<0.05),治疗1天和3天后,盐酸右美托咪定组和瑞马唑仑组患者NPAS4和NGR-1水平相似,但是联合组患者的NPAS4和NGR-1水平低于其余两组(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合右美托咪定能够改善患者的血流动力学和炎症介质水平,降低患者NGR-1、NPAS4表达,有一定的临床应用价值。

关键词：瑞马唑仑右美托咪定老年创伤性损伤神经元PAS结构与蛋白4 神经调节蛋白-1

参麦注射液对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子表达水平和肾功能的影响

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医学临床研究 2023年第7期40卷 1054-1056,1059页

作者：孙良徐林王彩霞万甜甜山东省立第三医院急诊科山东济南250031 山东省立第三医院转化医学研究中心山东济南250031

【目的】探讨参麦注射液对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎症因子水平表达和肾功能的影响。【方法】选取本院收治的120例脓毒症AKI患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液静脉滴... 详细信息

【目的】探讨参麦注射液对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎症因子水平表达和肾功能的影响。【方法】选取本院收治的120例脓毒症AKI患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液静脉滴注,均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐(Scr)、胱抑素C(cys C)、肝素结合蛋白(HBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平及两组呼吸机、血管活性药的使用天数。【结果】治疗前,两组Scr、cys C、HBP、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第3天、第7天上述各指标均较治疗前下降(P<0.05),且治疗第7天时观察组各指标较对照组下降更为显著(P<0.05)。观察组呼吸机和血管活性药的使用天数明显少于对照组(P<0.05)。【结论】参麦注射可能通过调节炎症介质水平,改善患者的肾脏功能,发挥对脓毒症AKI患者的保护作用。

关键词：急性肾损伤/中医药疗法肾功能试验参麦注射液/治疗应用

5.0T MRI测量健康成人海马结构亚区体积

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 648-652页

作者：王振松刘建宪李章柱姜相森阴祖栋于磊郭源李正义张茜甘洁山东大学附属山东省立第三医院影像中心山东济南250031

目的观察5.0T MRI测量健康成人海马结构(HF)亚区体积的价值。方法前瞻性对23名健康成人志愿者以5.0T及3.0T MR仪采集高分辨T1WI;利用FreeSurfer软件将HF自动分为38个亚区,测量各亚区体积,比较基于5.0T与3.0T MR T1WI测值,并分析其相关... 详细信息

目的观察5.0T MRI测量健康成人海马结构(HF)亚区体积的价值。方法前瞻性对23名健康成人志愿者以5.0T及3.0T MR仪采集高分辨T1WI;利用FreeSurfer软件将HF自动分为38个亚区,测量各亚区体积,比较基于5.0T与3.0T MR T1WI测值,并分析其相关性。结果基于5.0T与3.0T T1WI所测双侧海马尾、左侧旁下托、左侧海马分子层头、左侧颗粒细胞-分子层-齿状回头、右侧颗粒细胞-分子层-齿状回体、左侧阿蒙角(CA)1头、左侧CA3头、左侧CA4头、右侧海马伞及左侧海马杏仁核过渡区体积差异均有统计学意义(P均0.5,P均<0.01)。结论5.0T MRI可用于测量成人海马结构亚区体积。

关键词：磁共振成像前瞻性研究海马体积测量