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中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案的实施效果研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2062-2069页

作者：赵凌燕王正翊徐淑芬杜田田烟台毓璜顶医院护理部烟台市264000 烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科烟台市264000

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复方案在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月—2022年2月,选取烟台市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复方案在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2021年10月—2022年2月,选取烟台市某三级甲等医院呼吸与危重症医学科收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为试验组(n=32)和对照组(n=31)。试验组在常规护理的基础上实施6个月的基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复,对照组实施常规护理措施,比较干预前及干预后两组呼吸困难程度、运动耐力、生活质量、肺康复依从性、自我管理水平及肺功能情况。结果干预后,试验组呼吸困难程度、运动耐力、生活质量、肺康复依从性及自我管理水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的肺康复可有效缓解中重度慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状,提高其运动耐力、肺康复的依从性及自我管理能力,改善生活质量。

关键词：信息-动机-行为技巧模型肺疾病慢性阻塞性肺康复自我管理护理

高压氧辅助益赛普治疗强直性脊柱炎40例临床疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 330-335页

作者：都丽丽李佳昊邢瀚张基梅姜俊杰烟台市烟台山医院烟台264001 滨州医学院公共卫生学院烟台264001 烟台毓璜顶医院烟台264001

目的:探讨高压氧(HBO)辅助重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF-α)受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年1月至2020年12月烟台山医院骨科收治的AS患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照... 详细信息

目的:探讨高压氧(HBO)辅助重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF-α)受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及其作用机制。方法:选取2019年1月至2020年12月烟台山医院骨科收治的AS患者80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组在传统治疗的基础上采用益赛普治疗;研究组在对照组治疗的基础上辅以HBO治疗。采集患者治疗前及治疗3个月后清晨静脉血,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)含量,用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)的变化,采用流式细胞仪测定外周血B细胞亚群的变化。对2组患者治疗前后采用巴氏强直性脊柱炎功能指数(PASFI)和巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(PASDAI)进行比较,对2组患者治疗前后脊柱痛和夜间痛采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评估。采用彩色超声诊断仪检测患者治疗前后骨质的变化。结果:研究组患者治疗后的治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.841,P<0.05)。治疗后与对照组比较,研究组PASFI、PASDAI和VAS评分均明显降低,晨僵时间缩短、指距地变短、胸廓活动度变大(P<0.05);血清CRP、TNF-a、ESR水平及CD19_(+)CD24 ^(int) CD38 ^(int-)成熟B细胞百分率、CD19^(+)CD24^(hi) CD38--记忆B细胞百分率明显降低(P<0.05)。结论:HBO辅助益赛普治疗AS能明显减轻患者临床症状,其主要是通过降低患者血清炎症因子水平,提高机体免疫功能,修复损伤的骨质实现的。

关键词：强直性脊柱炎益赛普高压氧肿瘤坏死因子-α 骨质破坏

大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值体会探讨

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0012-0015页

作者：黄粟山东省烟台市烟台山医院山东烟台264000

探讨和分析大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值。方法选取60例重症肺炎病人展开研究;将病人随机分成两组,在常规治疗基础上分别以常规剂量和大剂量氨溴索实施治疗;就治疗效果展开对比分析。结果大剂量组总有效率95.00%显著更高,... 详细信息

探讨和分析大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中的临床价值。方法选取60例重症肺炎病人展开研究;将病人随机分成两组,在常规治疗基础上分别以常规剂量和大剂量氨溴索实施治疗;就治疗效果展开对比分析。结果大剂量组总有效率95.00%显著更高,各典型症状消失时间明显更短;治疗后大剂量组病人的肺功能指标显著高于常规剂量组,血气分析指标显著高于常规剂量组,炎症因子水平则明显更低,差异有统计学意义,P0.05。结论大剂量氨溴索更有利于帮助重症肺炎病人获得更好的疗效,且不会引发的不良反应,这一治疗方案具有较高推广价值。

关键词：大剂量氨溴索重症肺炎临床价值

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强化护患沟通在小儿心血管科护理中的应用

妇儿健康导刊 2024年第9期3卷 157-160页

作者：赵秀丽王丽山东省烟台市烟台山医院山东烟台264000

目的探讨强化护患沟通在小儿心血管科护理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月烟台市烟台山医院心血管科接诊的62例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用常规护理,观察组采用强化护患沟... 详细信息

目的探讨强化护患沟通在小儿心血管科护理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月烟台市烟台山医院心血管科接诊的62例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用常规护理,观察组采用强化护患沟通,比较两组住院时间、护理质量和家属满意度。结果观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组环境与安全、心理护理、生活照护、尊重与保护和健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿心血管科护理中采用强化护患沟通的应用效果显著,可提高护理质量和家属满意度,可以推广。

关键词：强化护患沟通小儿心血管科护理家属满意度

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咽峡炎链球菌群作为机会致病菌的研究进展

中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 762-767页

作者：任静宜王美娟周文娟柳忠豪烟台市口腔医院种植科山东烟台264008

咽峡炎链球菌群过去被认为是口腔正常菌群。随着诊断技术的进步,日益增多的病例报道证实咽峡炎链球菌群可作为机会致病菌引发一系列致死性感染疾病。因此,本文对咽峡炎链球菌群作为机会致病菌引发的疾病及其相关致病机制做一综述。

关键词：咽峡炎链球菌中间链球菌星座链球菌机会致病菌化脓性感染脓肿 SAG

感染性休克患者SAA及ChE和Ppv-aCO_(2)与预后的关联及预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1281-1285页

作者：吴国杰赵静贾浩然王晓玲烟台市烟台山医院东院重症医学科山东烟台264003 烟台市疾病预防控制中心办公室山东烟台264003

目的探讨感染性休克患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)及外周静脉-动脉二氧化碳分压差(Ppv-aCO_(2))对预后不良的预测价值。方法收集2021年2月-2023年2月在烟台市烟台山医院接受治疗的212例感染性休克患者的临床资料,将入院后2... 详细信息

目的探讨感染性休克患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)及外周静脉-动脉二氧化碳分压差(Ppv-aCO_(2))对预后不良的预测价值。方法收集2021年2月-2023年2月在烟台市烟台山医院接受治疗的212例感染性休克患者的临床资料,将入院后28 d生存的149例患者纳入预后良好组,入院后28 d死亡的63例患者纳入预后不良组,比较两组患者临床资料,分析外周血SAA、ChE、Ppv-aCO_(2)水平对感染性休克患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者年龄大于预后良好组(P<0.05);序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均高于预后良好组(P<0.05);两组患者SAA水平及Ppv-aCO_(2)均高于预后良好组(P<0.05),ChE水平低于预后良好组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果显示SAA、ChE、Ppv-aCO_(2)联合预测感染性休克预后不良的曲线下面积(AUC)为0.859、敏感度和特异度分别为76.19%和83.89%。结论感染性休克患者SAA、ChE及Ppv-aCO_(2)可用于感染性休克患者预后不良的评估,三者联合检测的预测价值更高。

关键词：感染性休克淀粉样蛋白A 胆碱酯酶外周血静脉-动脉二氧化碳分压差预测价值预后

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Atg介导的自噬、运动和骨骼肌衰老

中国组织工程研究 2024年第2期28卷 295-301页

作者：王京峰文登台王士杰高颖晖鲁东大学体育学院山东省烟台市264025

背景:运动作为一种可行的非药物治疗方法,有可能逆转随着年龄增长而恶化的骨骼肌衰老。自噬在骨骼肌衰老过程中的作用是不可缺少的。在骨骼肌衰老期间,参与调节自噬的Atg基因以或促进或抑制的方式调节自噬过程,以改善骨骼肌的生理形态... 详细信息

背景:运动作为一种可行的非药物治疗方法,有可能逆转随着年龄增长而恶化的骨骼肌衰老。自噬在骨骼肌衰老过程中的作用是不可缺少的。在骨骼肌衰老期间,参与调节自噬的Atg基因以或促进或抑制的方式调节自噬过程,以改善骨骼肌的生理形态。然而自噬在运动调节骨骼肌衰老中的具体分子机制仍令人困惑。目的:通过对该领域文献的回顾,寻找运动中自噬机制对骨骼肌衰老影响的一般规律。方法:①文献资料法:通过对CNKI及Web of Science数据库有关“Atg基因(蛋白)、自噬、运动以及骨骼肌衰老”等相关文献的检索、查阅和筛选,为全文的分析奠定理论基础。②对比分析法:通过对所得到文献进行阅读分析,比较文献之间的异同点,为论点提供合理的理论支撑;通过对文献的进一步对比分析,理清相关指标间的关系,为全文的分析明确思路。结果与结论:Atg家族介导的自噬对于延缓骨骼肌衰老是不可或缺的。参与调节自噬的Atg基因以或促进或抑制的方式调节自噬过程,以改善骨骼肌的生理形态及功能。不同的运动模式,如开始运动的年龄、时间或者强度,可能对自噬相关蛋白的表达有异质性的影响,但长期的有氧运动可以调节Atg相关蛋白,诱导骨骼肌自噬,并延缓肌肉质量的损失。

关键词： Atg 自噬运动骨骼肌衰老有氧运动

十二指肠型滤泡性淋巴瘤文献复习及4例随诊报道

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 538-544页

作者：黄荣威贾琳孙延成刘一品滨州医学院烟台附属医院消化内科山东省烟台市264100

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,DFL)是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,内镜和病理可协助诊断,对该疾病认识不足容易漏诊、误诊,治疗和预后也缺乏统一认识.病例简介患者4名的年龄区间为4... 详细信息

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,DFL)是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,内镜和病理可协助诊断,对该疾病认识不足容易漏诊、误诊,治疗和预后也缺乏统一认识.病例简介患者4名的年龄区间为47岁至74岁,无症状或以不典型消化系统症状来诊,行胃镜检查发现在十二指肠降部或球降部交界处簇状隆起.根据内镜下表现、病理学形态和免疫组化等明确诊断.4例均选择随诊观察,截止至目前的随访时间为7 mo至72 mo病情稳定.结论DFL主要发生在十二指肠降部或球降部交界处,内镜下主要表现为息肉样隆起.组织学形态符合典型DFL表现.免疫组织提示:肿瘤细胞均表达Bcl-2、Bcl-6、CD10、CD20、CD79α、滤泡树突网CD21、CD23阳性,瘤细胞Cyclin D1、CD3、CD5、Mum1均呈阴性,Ki-67增值指数较低(5%至30%).腹部增强ct一般无明显表现,少数可发现胃肠壁增厚或肠系膜脂膜炎,排除腹部其他部位病变,排除继发于感染的反应性淋巴滤泡增生,结合病理诊断为DFL.4名患者均选择随访观察方案,截止至目前的随访时间为7 mo至72 mo,均未出现明显不适,内镜下及病理未见病变进展.文献复习大多数随诊观察患者预后良好,少部分的随诊观察患者会出现复发或进展,部分可见自愈.因此,DFL是临床上罕见的良性肿瘤性疾病,无典型的临床表现,但具有典型的内镜和病理学特征,尽管极少数病例出现复发及加重,但过度治疗可能不能改善预后并且加重经济负担和影响患者的生活质量,常规选择随诊观察是合理的.

关键词：淋巴瘤胃肠道滤泡性淋巴瘤十二指肠型滤泡性淋巴瘤诊断治疗随访预后

以骨转移为首发症状的隐匿性肝癌1例报告并文献复习

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中华转移性肿瘤杂志 2024年第3期7卷 260-263页

作者：于敏于建新丛振杰董成功山东省烟台市烟台山医院南院放射科烟台264025 山东省烟台市烟台山医院南院口腔科烟台264025 山东省烟台市烟台山医院南院病理科烟台264025

肝细胞癌发生肝外转移很常见,甚至不少病例以肝外转移为首发症状而就诊,但肝内原发癌灶往往同时存在,且影像学表现典型,容易被检出和诊断。而肝癌肝外转移却没有明确原发癌灶的病例罕见。本文报道1例以胸椎骨转移为首发症状的肝细胞癌病... 详细信息

肝细胞癌发生肝外转移很常见,甚至不少病例以肝外转移为首发症状而就诊,但肝内原发癌灶往往同时存在,且影像学表现典型,容易被检出和诊断。而肝癌肝外转移却没有明确原发癌灶的病例罕见。本文报道1例以胸椎骨转移为首发症状的肝细胞癌病例,临床罕见。影像学检查在患者胸椎转移灶术后5个月发现肝内新发小肝癌,并详细记录了原发肝癌病灶从无到有及逐渐增大的进展过程。患者病情进展迅速,综合治疗11个月发生双肺转移,25个月后因双肺转移导致呼吸衰竭死亡。笔者汇报本例患者的诊治过程,以期为临床提供参考。

关键词：骨转移肝癌迟发