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山东地区多中心胃胃肠间质瘤诊治分析：GISSG1201研究中期报告

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中华胃肠外科杂志 2017年第9期20卷 1025-1030页

作者：侯庆生罗文强李乐平戴勇姜立新王爱亮储宪群李玉明杨道贵路春雷姚林果崔刚林惠忠陈刚崔庆张焕虎伦增军夏立建苏英峰韩国新惠希增魏志新孙作成郭洪亮周岩冰山东大学附属山东省肿瘤医院外科四病区济南250022 青岛大学附属医院普通外科 266003 山东省立医院普通外科济南250021 山东大学齐鲁医院普通外科济南250012 烟台市毓璜顶医院普通外科 264000 山东省济宁医学院附属医院普通外科 272000 山东省济宁市人民医院普通外科 272011 山东省滨州医学院附属医院普通外科 256600 山东省聊城市人民医院普通外科 252000 山东省临沂市人民医院普通外科 276003 山东省东营市胜利油田中心医院普通外科 257000 山东省泰安市中心医院普通外科 271000 青岛市立医院普通外科 266011 山东省滕州市中心人民医院普通外科 277500 山东省淄博市中心医院普通外科 255036 山东省威海市立医院普通外科 264200 山东省枣庄市立医院普通外科 277100 山东省千佛山医院普通外科济南250014 山东省德州市人民医院普通外科 253014 山东省泰山医学院附属医院普通外科 271000 山东省日照市人民医院普通外科 276800 山东省菏泽市立医院普通外科 274031 山东省潍坊市人民医院普通外科 261000

目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例... 详细信息

目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例资料及随访信息，建立数据库，进行回顾性分析。依照美国国立卫生研究院（NIH）于2008年推荐的GIST危险度分级标准对全组病例进行危险度分级。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，分别采用Log-rank检验和Cox风险回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果1 165例胃GIST患者中男性557例，女性608例，中位发病年龄60（15~89）岁。肿瘤位于胃底贲门623例（53.5%），胃体346例（29.7%），胃窦196例（16.8%）。行内镜下切除106例，局部切除术589例，胃大部切除术399例，全胃切除术72例。危险度分极：极低危256例（22.0%），低危435例（37.3%），中危251例（21.5%），高危223例（19.1%）。1 116例患者（95.8%）获得随访，随访时间1~60（中位数40）月。随访期间共有337例患者出现复发，中位复发时间为34月（1~60月）。全组患者1、3和5年生存率分别为98.6%、86.1%和73.4%，其中极低危、低危、中危和高危患者5年生存率分别为93.1%、85.8%、63.0%和42.3%，差异有统计学意义（P= 0.000）。多因素预后分析结果显示，肿瘤原发部位（RR= 0.580，95%CI：0.402~0.835）、肿瘤大小（RR= 0.450，95%CI：0.266~0.760）、术中有无肿瘤破裂（RR= 0.557，95%CI：0.336~0.924）、危险度分级（RR= 0.309，95%CI：0.164~0.580）和术后有无服用伊马替尼（RR= 1.993，95%CI：1.350~2.922）是影响胃GIST患者预后的独立因素。结论依据病灶大小选择内镜切除、局部切除、胃大部切除或全胃切除等手术方式均可取得较好的治疗效果。NIH 2008危险度分级标准对我国胃GIST患者的预后有较高的预测价值。肿瘤原发部位、肿瘤大小、是否术中破裂、危险度分级和是否术后服用伊马替尼是影响胃GIST患者预后的独立因素。

关键词：胃肠问质瘤胃山东省危险度分级外科手术预后

miR-215-3p通过调控CXCR4逆转结肠癌HCT8细胞5-FU耐药的实验研究

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临床肿瘤学杂志 2019年第6期24卷 513-517页

作者：宋敏宋志超王镇菊凤武阚方恭山东省淄博市第一医院肛肠外科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院肿瘤内科 255200

目的探讨miR-215-3p对CXC结构趋化因子受体4(CXCR4)及CXCR4/RhoA信号通路的调控作用,以及对结肠癌HCT8细胞5-FU耐药的影响。方法体外培养HCT8细胞和HCT8/5-FU耐药细胞分别作为HCT8组和HCT8/5-FU组,将miR-215-3pmimics转染至HCT8/5-FU细胞作为miR-215-3p组,转染无义序列为NC组。采用MTT法检测各组细胞增殖能力的改变,计算半数抑制浓度(IC50)。采用双荧光素酶报告实验验证miR-215-3p与CXCR4的靶向关系。采用Western blotting法检测各组CXCR4/RhoA信号通路相关蛋白CXCR4、RhoA、PI3K、RhoGEF、PAK、PKN1和ROCK的表达水平。结果 5-FU对HCT8细胞和HCT8/5-FU细胞的IC50分别为19.98μmol/L和105.86μmol/L。HCT8/5-FU的耐药指数为5.30。HCT8/5-FU组miR-215-3p表达水平为0.54±0.13,低于HCT8组(P<0.05)。miR-215-3p组miR-215-3p表达水平为1.49±0.22,高于NC组和HCT8/5-FU组(P<0.05)。1、3、9、27、81μmol/L5-FU对miR-215-3p组HCT8/5-FU细胞增殖抑制率分别为(14.46±1.79)%、(20.37±2.64)%、(54.87±3.81)%、(79.51±3.67)%和(84.62±4.15)%;相同浓度下,miR-215-3p组细胞增殖抑制率高于HCT8/5-FU组和NC组(P<0.05)。miR-215-3p可抑制野生型CXCR43'-UTR报告基因载体的荧光素酶活性,而对突变型CXCR43'-UTR的荧光素酶活性无影响。miR-215-5p组CXCR4、RhoA、PI3K、RhoGEF、PAK、PKN1和ROCK蛋白表达水平分别为0.41±0.07、0.34±0.08、0.82±0.15、0.29±0.04、0.39±0.06、0.30±0.03和0.51±0.08,均低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上调miR-215-3p表达可逆转HCT8/5-FU细胞株对5-FU的耐药性,其可能的作用机制可能与负性调控CXCR4/RhoA通路的活性有关。

关键词：结肠癌 miR-215-3p CXCR4 5-FU 耐药性

肠系膜下动脉结扎水平对直肠癌术后排粪功能的影响

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中华胃肠外科杂志 2015年第11期18卷 1132-1135页

作者：王庆广张彩坤张豪英王燕红袁正强翟超山东省淄博市第一医院普通外科 255200 山东中医药高等专科学校临床教研室

目的探讨低位前切除术中不同肠系膜下动脉（IMA）结扎水平对直肠癌患者术后排粪功能的影响。方法前瞻性纳入2012年1月1日至2013年12月31日期间山东省淄博市第一医院收治并拟行低位前切除术的128例直肠癌患者，随机分至IMA高位结扎组（6... 详细信息

目的探讨低位前切除术中不同肠系膜下动脉（IMA）结扎水平对直肠癌患者术后排粪功能的影响。方法前瞻性纳入2012年1月1日至2013年12月31日期间山东省淄博市第一医院收治并拟行低位前切除术的128例直肠癌患者，随机分至IMA高位结扎组（63例，距IMA根部1．0～1．5cm切断）和低位结扎组（65例，距IMA发出的左结肠动脉根部0．5-1．0cm切断），观察曲组患者术后3月和1年的排粪功能情况及其他术后疗效。结果高位结扎组与低位结扎组术中清扫淋巴结数目差异无统计学意义[8（1～30）枚／例比7（2～28）枚／例，P=0．125]；但高位结扎组转移性淋巴结数目更多[1（0-9）枚／例比0（0～8）枚／例，P=0．041]。术后3月，高位结扎组平均排粪次数明显多于低位结扎组[5（2～10）次／d比3（1～8）次／d，P=0．035]，而其他排粪功能评价指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后1年，高位结扎组需要使用泻剂的患者比例高于低位结扎组[6例（11．3％，6／53）比1例（1．7％，1／58），P=0．038]，而其他排粪功能评价指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后随访1年，高位结扎组和低位结扎组分别有3例（5．7％，3／53）和2例（3．4％，2／58）患者出现肿瘤复发．差异无统计学意义（P=0．623）。结论低位前切除术中低位结扎IMA有助于保护患者的排粪功能。

关键词：直肠肿瘤低位前切除术肠系膜下动脉高位结扎低位结扎排粪功能

苦参素辅助化疗对肝癌腹水荷瘤小鼠的抗肿瘤作用

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中国临床药理学杂志 2021年第17期37卷 2320-2323页

作者：王庆广王燕红孔繁忠淄博市第一医院肝胆外科山东淄博255200

目的探讨苦参素辅助化疗对肝癌腹水荷瘤小鼠抗肿瘤作用及对磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的调控机制。方法除对照组,各组制备H22肝癌腹水荷瘤小鼠模型。苦参素组腹腔注射200 mg·kg^(-1)苦参素,环磷腺苷(CTX)组腹腔注射30... 详细信息

目的探讨苦参素辅助化疗对肝癌腹水荷瘤小鼠抗肿瘤作用及对磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的调控机制。方法除对照组,各组制备H22肝癌腹水荷瘤小鼠模型。苦参素组腹腔注射200 mg·kg^(-1)苦参素,环磷腺苷(CTX)组腹腔注射30 mg·kg^(-1) CTX,CTX+苦参素组腹腔注射200 mg·kg^(-1)苦参素和30 mg·kg^(-1)CTX溶液,模型组和对照组腹腔注射等量生理盐水,连续14 d。比较各组抑瘤率、肿瘤细胞凋亡率、肿瘤组织中PI3K/Akt通路相关基因和蛋白表达量。结果苦参素组、CTX组和CTX+苦参素组抑瘤率分别为(35.64±5.15)%,(64.60±5.60)%,(75.17±6.21)%,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组、苦参素组、CTX组和CTX+苦参素组肿瘤细胞凋亡率分别为(5.18±1.44)%,(23.75±2.50)%,(39.08±3.65)%,(47.55±3.92)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,苦参素组、CTX组及CTX+苦参素组PI3K mRNA和蛋白相对表达量及p-Akt/Akt均降低,其中CTX+苦参素组低于苦参素组和CTX组(P<0.05);与模型组比较,苦参素组、CTX组及CTX+苦参素组Caspase3 mRNA和蛋白相对表达量均升高,其中CTX+苦参素组高于苦参素组和CTX组(均P<0.05)。结论苦参素协同增强化疗抗肿瘤效果,且能提高荷瘤鼠免疫功能,其机制可能与抑制PI3K/Akt通路激活有关。

关键词：苦参素肝癌磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B

不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素水平的影响

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中国普通外科杂志 2012年第5期21卷 622-624页

作者：李新兵山东省淄博市中心医院普通外科山东淄博255000

目的:探讨不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素水平的影响。方法:选取行甲状腺切除术的120例患者为研究对象,其中40例单侧腺叶切除术,40例双侧次全切除术,40例全切除术。全切除术组在术后给予替代治疗,将单侧腺叶切除术和双... 详细信息

目的:探讨不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素水平的影响。方法:选取行甲状腺切除术的120例患者为研究对象,其中40例单侧腺叶切除术,40例双侧次全切除术,40例全切除术。全切除术组在术后给予替代治疗,将单侧腺叶切除术和双侧次全切除术两组按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组给予替代治疗,对照组不给予。分析各组在术前,术后10 d,1个月,3个月时的总三碘甲状腺原氮酸(TT3),总甲状腺激素(TT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)的变化。结果:单侧腺叶切除术和双侧次全切除术两对照组的FT3和FT4在术后10 d时较术前显著降低(P0.05)。结论:甲状腺切除术在术后一段时间内会引起甲状腺激素水平降低,需采用替代疗法,以弥补术后出现甲状腺功能不足。

关键词：甲状腺切除术/副作用甲状腺激素替代疗法

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普通外科手术切口感染的影响因素与防治

中华医院感染学杂志 2012年第18期22卷 4006-4007页

作者：孙晓东郑向群韩宏光杜文铁淄博市第一医院普通外科微创中心山东淄博255200

目的探讨普通外科手术后切口感染的影响因素及防治措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月医院普通外科手术患者切口感染的影响因素及治疗与预防措施。结果 2915例普通手术患者术后发生切口感染203例,感染率6.96%,其中高龄、急症手... 详细信息

目的探讨普通外科手术后切口感染的影响因素及防治措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月医院普通外科手术患者切口感染的影响因素及治疗与预防措施。结果 2915例普通手术患者术后发生切口感染203例,感染率6.96%,其中高龄、急症手术、Ⅱ、Ⅲ类手术切口、合并基础疾病患者更易发生切口感染。结论年龄、手术种类、切口类型、合并基础疾病是普通外科手术切口感染的影响因素,临床工作中需针对性采取防范措施减少切口感染发生。

关键词：切口感染影响因素防治

血清IL-6和IL-8水平对肺癌术后感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1187-1190页

作者：张倩翟所锴张翠华宋波马晶山东省淄博市第一医院心胸外科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院检验科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院呼吸与危重症医学科山东淄博255200

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染... 详细信息

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染组和未感染组,比较两组患者的基本资料、手术前后血清IL-6和IL-8水平,分析影响患者术后感染的危险因素,分析IL-6和IL-8评估术后感染的效能。结果共21例患者出现感染症状,感染率15.44%;感染组出现感染症状的患者年龄均偏大、手术时间更长,感染组患者术后(1、3d)血清IL-6和IL-8水平均高于未感染组(P医院感染的因素,IL-6和IL-8联合检测对术后感染具有更高的预测价值,应重点关注。

关键词：肺癌术后感染胸腔镜白细胞介素-6 白细胞介素-8 预测病原菌

聚乙烯乙醇水化泡沫材料负压封闭吸引修复大面积软组织缺损

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中国组织工程研究 2014年第25期18卷 4090-4094页

作者：蒋学金殷霞淄博市第一医院山东省淄博市255200

背景:在各种软组织缺损的临床治疗中,创面封闭负压吸引技术能有效控制创面感染,缩短治疗时间,加快创面愈合。目的:为进一步深入了聚乙烯乙醇水化泡沫封闭负压吸引材料的性能特点,比较其与使用传统敷料常规换药方式治疗软组织缺损的效果... 详细信息

背景:在各种软组织缺损的临床治疗中,创面封闭负压吸引技术能有效控制创面感染,缩短治疗时间,加快创面愈合。目的:为进一步深入了聚乙烯乙醇水化泡沫封闭负压吸引材料的性能特点,比较其与使用传统敷料常规换药方式治疗软组织缺损的效果。方法:将140例大面积软组织缺损患者随机分为两组治疗:观察组采用聚乙烯乙醇水化泡沫材料封闭负压吸引治疗,对照组采用传统敷料的常规换药方式。比较两组治疗过程中疼痛减轻程度及家属满意度、首次植皮存活率及植皮手术前所需治疗时间、住院时间及手术次数、再次入院率及并发症发生率等临床效果指标。结果与结论:观察组目测类比评分下降分值为5.76±0.68,对照组目测类比评分下降分值为2.85±0.53,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),并且观察组家属满意度更高(P<0.05)。观察组首次植皮存活率高于对照组(P<0.05),首次清创术后至植皮手术前所需的时间、住院时间、手术次数、再次入院率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结果显示,与采用常规敷料的传统换药治疗相比,聚乙烯乙醇水化泡沫封闭负压吸引治疗具有疼痛轻、治疗时间短、并发症低、疗效高等优势。

关键词：生物材料材料相容性维斯第材料封闭负压吸引技术软组织缺损普通敷料传统换药临床效果

Modified kugel补片疝环充填式无张力疝修补的生物相容性

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中国组织工程研究 2016年第25期20卷 3659-3664页

作者：王庆广王燕红张彩坤张豪英孔繁忠淄博市第一医院普外科山东省淄博市255200 淄博市第一医院儿童保健科山东省淄博市255200 山东中医药高等专科学校临床教研室山东省烟台市264100

背景:腹股沟疝的治疗过程中,疝环充填式无张力疝修补术是一种常用的治疗方法。术中可以选择不同的补片材料,其中Modified kugel补片的应用十分广泛。目的:观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝中M odified kugel补片的生物相容性... 详细信息

背景:腹股沟疝的治疗过程中,疝环充填式无张力疝修补术是一种常用的治疗方法。术中可以选择不同的补片材料,其中Modified kugel补片的应用十分广泛。目的:观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝中M odified kugel补片的生物相容性。方法:纳入腹股沟疝患者79例,均实施疝环充填式无张力疝修补治疗。将入组患者随机分为观察组38例和对照组41例,分别使用巴德材料和普理灵疝装置补片。术后随访12个月,检测两组患者治疗前后的白细胞介素6、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平,进行比较,并记录两组不良事件发生,包括包括伤口感染或者补片材料所导致的感染等。结果与结论:(1)炎性因子水平:治疗前后,分别对两组进行炎性因子水平检测,与治疗前比较,两组患者的白细胞介素6、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平均显著下降(P<0.05)。(2)不良事件:两组患者均未出现伤口感染或者补片材料所导致的感染。术后两组各有2例患者出现阴囊积液现象,予以积极的穿刺抽吸治疗之后均显著好转,未出现其他严重问题。术后随访12个月,均未出现复发病例。(3)结果表明:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝中M odified kugel补片具有良好的生物相容性。

关键词：生物材料材料相容性膜生物材料疝腹股沟疝无张力外科手术疝修补术补片疝环充填式生物相容性炎性因子