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2017-2021年中国9个省份利福平耐药结核病患者不良治疗结局发生情况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 188-195页

作者：孙慧娟刘小秋苏伟李涛赵雁林陈伟中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部北京102206

目的分析中国9个省份利福平耐药结核病(RR-TB)患者不良治疗结局发生情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统,收集北京市、吉林省、上海市、江苏省、浙江省、湖北省、河南省、云南省和贵州省共9个省... 详细信息

目的分析中国9个省份利福平耐药结核病(RR-TB)患者不良治疗结局发生情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统,收集北京市、吉林省、上海市、江苏省、浙江省、湖北省、河南省、云南省和贵州省共9个省份2017年1月1日至2021年12月31日登记的RR-TB患者的个案信息,包括患者基本信息、诊断情况、治疗情况等,并对人群特征进行描述性分析,采用二元logistic回归分析RR-TB患者发生不良治疗结局的影响因素。结果在登记的18204例RR-TB患者中,发生不良治疗结局的有6852例,不良治疗结局发生率为37.64%。其中治疗失败1031例,死亡1272例,失访2284例,未评估2265例。多因素logistic回归分析结果显示,男性(aOR=1.54,95%CI:1.43~1.66)、年龄≥65岁(aOR=2.42,95%CI:2.20~2.67)、其他民族(aOR=1.18,95%CI:1.03~1.35)、农民(aOR=1.22,95%CI:1.13~1.32)、离/退休人员(aOR=1.16,95%CI:1.00~1.35)、流动人口(aOR=1.23,95%CI:1.13~1.34)、复治(aOR=1.33,95%CI:1.24~1.42)、长程治疗方案(aOR=3.26,95%CI:2.52~4.23)、中部和西部省份(aOR=2.76,95%CI:2.55~2.99;aOR=2.31,95%CI:2.08~2.57)是RR-TB患者发生不良治疗结局的影响因素。结论2017-2021年中国9个省份RR-TB患者不良治疗结局发生率较高。RR-TB患者发生不良治疗结局的影响因素较多,特别是在不同地区间的影响因素存在一定的差异。应加强RR-TB患者中的男性、老年人、流动人口、中西部省份等重点人群的随访与治疗管理,积极推广短程治疗方案,改善医疗资源分配,降低不良治疗结局的发生风险。

关键词：肺,结核利福平耐药治疗结果影响因素

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浙江省无结核社区评价指标体系构建

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 331-337页

作者：吴倩王伟张钰陈松华陈彬浙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所杭州310051

目的:构建切实可行的浙江省无结核社区指标评价体系,为省域范围内“无结核社区”全覆盖的规范化建设及优化结核病防控策略提供科学依据。方法:先通过文献回顾构建一套指标池,再联合运用德尔菲法和层次分析法分别进行两轮专家函询。最终... 详细信息

目的:构建切实可行的浙江省无结核社区指标评价体系,为省域范围内“无结核社区”全覆盖的规范化建设及优化结核病防控策略提供科学依据。方法:先通过文献回顾构建一套指标池,再联合运用德尔菲法和层次分析法分别进行两轮专家函询。最终,确定指标体系并计算各指标所占权重。结果:共计26名结核病防治相关领域专家参与德尔菲法专家函询。该指标体系含一级指标3个、二级指标13个、三级指标50个。专家积极程度、权威程度和协调程度均较好。一级指标权重从大到小依次为实施行动(0.412)、建设成效(0.324)、组织保障(0.264)。结论:本研究所构建的指标体系具有一定科学性和可靠性,可为全面、客观评价无结核社区的建设成效提供参考。

关键词：结核,肺德尔菲技术质量指标,卫生保健方案评价无结核社区

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老年人肺结核主动筛查及影响因素分析

中国防痨杂志 2025年第3期47卷 355-361页

作者：秦雪玲陈丽孙晓英胡善朋路震何乃玲张继芬山东省日照市人民医院市结核病防治所日照276800 山东省公共卫生临床中心统计科济南250000 山东省莒县结核病防治所日照276500 山东省五莲县疾病预防控制中心日照262300

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部... 详细信息

目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部数字影像(digital radiography,DR)检查,并进行人口学特征、既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史等单因素分析和多因素logistic回归分析,分析在老年人群中开展主动筛查的效果及影响因素。结果:2020—2023年分别筛查了21876、18575、17389、19883名,共77723名,检出活动性肺结核患者123例,检出率为158.25/10万,男性检出率(240.97/10万,82/34029)明显高于女性(93.83/10万,41/43694),差异有统计学意义(χ2=26.212,P结核检出率由65~74岁的118.24/10万(51/43133)上升至85~108岁的448.43/10万(5/1115),既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史检出率分别为479.70/10万(39/8130)和519.02/10万(103/19845)。2020—2023年连续4年在相同研究现场进行筛查,随着筛查次数的增加,老年人活动性肺结核检出率呈下降趋势(χ2趋势=14.682,P结核患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为8.25(1.95~35.83)、12.53(3.03~55.12)]。结论:在老年人中开展主动筛查可以快速发现肺结核患者从而降低结核病疫情,多次筛查后老年人活动性肺结核检出率呈大幅下降趋势,需要根据筛查频率、筛查方法及人群高危因素优化筛查策略。

关键词：结核,肺:老年人因素分析,统计学

发热伴血小板减少综合征高发地区人群血清抗体流行状况及感染危险因素

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中华疾病控制杂志 2025年第2期29卷 211-216页

作者：龚磊陈晴晴汪金生徐鹏鹏程东林刘旭祥杨锟孙永储娜吴家兵安徽省疾病预防控制中心安庆市疾病预防控制中心六安市疾病预防控制中心滁州市疾病预防控制中心合肥市疾病预防控制中心马鞍山市疾病预防控制中心

目的了解安徽省发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）高发地区自然人群血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）抗体的流行状况及感染的影响因素，为SFTS防控工作提供依据。方法收集2021年... 详细信息

目的了解安徽省发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）高发地区自然人群血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）抗体的流行状况及感染的影响因素，为SFTS防控工作提供依据。方法收集2021年SFTS高发地区自然人群血清样本及流行病学资料，根据抗体检测结果分为IgG抗体阴性组和阳性组，分析两组在一般人口资料、既往健康状况、环境暴露情况、媒介暴露情况的差异，采用χ2/Z检验进行单因素分析，针对两组资料在单因素分析基础上进行多因素logistic回归分析。结果本研究共纳入安徽省SFTS高发地区自然人群1 255例，其中IgG抗体阳性组174例（13.86%）。单因素分析结果显示，两组人群在一般人口资料（村类别和年龄）方面的差异有统计学意义（均P省高发地区自然人群中SFTS特异性IgG抗体阳性率较高，应加强对高发地区人群的健康干预，降低人群感染风险。

关键词：发热伴血小板减少综合征抗体新发传染病

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武汉市1例输入性黑热病的诊断及调查分析

中国热带医学 2025年第1期25卷 127-130页

作者：杨燕周水茂郭庆张娟贾西帅罗华堂王帅刘聪徐文秀武汉市疾病预防控制中心硚口区疾病预防控制中心湖北省疾病预防控制中心

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例的发现、诊断、治疗及流行病学调查，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血... 详细信息

报道武汉市1例输入性黑热病确诊病例的发现、诊断、治疗及流行病学调查，为提高非流行区医疗卫生机构专业人员对输入性黑热病的认识，减少误诊提供参考经验。患者在山西阳泉务工1年余；2020年返回湖北家乡后开始陆续出现间断发热、全血细胞性贫血、脾脏进行性肿大以及体质量减轻等症状。经骨髓涂片查见利什曼原虫无鞭毛体，rk39快速检测试纸条法检测抗体阳性，环介导等温扩增法（LAMP）和实时荧光定量PCR法（qPCR）核酸检测利什曼原虫阳性。根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，确定为输入性黑热病确诊病例。该病例原虫密度低，伴有类风湿因子增高等自身免疫指标异常，长期被误诊为血液系统、自身免疫系统疾病，未得到有效治疗，离开流行区4年后才得以确诊。建议黑热病非流行区应重视流行病学史的询问，提高医疗卫生机构的诊断意识和诊疗水平，避免延误治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫输入性病例误诊

新冠流行前后江苏省扬州市公共卫生应急能力对比

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中国热带医学 2025年第2期25卷 237-241页

作者：王寅吴程丁丁一胡建利李锦成张军张慧影周信扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠疫情前、中、后3个时期来开展分析研究，其中... 详细信息

目的通过比较新冠疫情发生前后扬州市公共卫生应急能力和疫情处置效果的变化，为新冠后疫情时代疫情防控工作提供参考。方法选取2018—2019年、2020—2022年、2023年3个时间段分别对应新冠疫情前、中、后3个时期来开展分析研究，其中新冠流行期又分2020年流行初期和2021—2022年高强度流行期2个次级维度。通过问卷调查、描述性流行病学的方法对应急能力各方面及疫情处置成效开展综合比较。结果自新冠疫情发生，扬州市应急系统建立了市县区联防联控网络，机构设置、人员配置均进行优化整编，应急预案、应急演练和培训的数量方式和覆盖范围提高，应急物资调度优化，机构建设达到标准化。与新冠同为呼吸道传染病的流感，暴发疫情总体罹患率从2018—2019年的2.71%降至2023年的1.50%；新冠疫情前中后期，流感暴发疫情的平均持续时间连续降低，依次为16.70 d、11.34 d、9.88 d。达到突发公共卫生事件标准的流感疫情中，能够在一个平均潜伏期控制的数量占比从新冠前期的18.75%提升至后疫情时代的75.00%。结论扬州市公共卫生应急能力在新冠疫情前后有所提升，但在应急管理机制、应急科室的功能性、多点触发的监测预警体系、专业人员数量质量、多部门协同机制等方面仍存在不足，尤其县级应急队伍能力仍需持续加强，应从逐步完善应急管理制度和监测预警体系、进一步加强人才培养、持续推进医防融合、注重实战效果等方面加以持续改进。

关键词：公共卫生应急能力疫情处置新冠疫情扬州市

2008—2023年江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病乡镇尺度流行特征及时空聚集性分析

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疾病监测 2025年

作者：杨惠民董玉颖张军程晓庆王寅扬州市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的了解江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病的流行特征和时空聚集性，为改善本地手足口病防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2023年扬州市乡镇（街道）6岁以下儿童手足口病发病率资料，运用ArcGIS10.8... 详细信息

目的了解江苏省扬州市6岁以下儿童手足口病的流行特征和时空聚集性，为改善本地手足口病防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2008—2023年扬州市乡镇（街道）6岁以下儿童手足口病发病率资料，运用ArcGIS10.8软件进行趋势面分析、空间自相关分析和结果可视化，使用SaTScan10.1软件进行时空扫描。结果2008—2023年扬州市报告6岁以下儿童手足口病81 378例，年均发病率为111.18/10万。病例中男童居多，占总病例的60.39%，时间上呈双峰分布。趋势面分析结果显示发病率自西向东为先升高后下降，自北向南为持续上升。全局空间自相关分析显示手足口病存在显著空间聚集性（Moran'sI为0.15～0.33，P＜0.01），局部自相关分析显示高-高聚集类型始终分布在广陵区、邗江区和与仪征市接壤区域的乡镇（街道）。逐年时空扫描分析显示，2008—2023年均存在主要聚集区，聚集时间多集中在6月和11月前后，聚集区域多分布在汶河街道、新城镇、杭集镇及其周边乡镇（街道），这与局部自相关分析结果的高-高聚集类区域基本一致。结论扬州市6岁以下儿童手足口病发病存在时空聚集性。未来应在每年流行高峰前加强主城区内多个主要聚集区的干预措施。

关键词：手足口病儿童流行特征时空聚集性

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629例尘肺病患者血清肿瘤标志物水平分析

中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 54-57页

作者：李晔徐光毛善慈鲁华业韩磊江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210028

目的分析尘肺病患者血清肿瘤标志物水平与尘肺病病情之间的关系。方法于2024年4月,对江苏省尘肺病康复点进行整群抽样,将所选康复点2023年接受尘肺病随访体检的629例患者进行回顾性分析,另选281例在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所... 详细信息

目的分析尘肺病患者血清肿瘤标志物水平与尘肺病病情之间的关系。方法于2024年4月,对江苏省尘肺病康复点进行整群抽样,将所选康复点2023年接受尘肺病随访体检的629例患者进行回顾性分析,另选281例在江苏省疾病预防控制中心职业病防治所进行职业健康体检的健康志愿者为空白对照组,某煤矿企业384例接尘劳动者为接尘对照组。检测各组研究对象血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的水平,测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))和血中乳酸脱氢酶(lactate acid dehydrogenase,LDH)含量。用有序独立样本的非参数检验Jonckheere-Terpstra检验进行多组间肿瘤标志物表达水平比较;用Spearman秩相关分析血清肿瘤标志物与尘肺病分期及肺功能参数的相关性。结果629例尘肺病患者中壹期454例,贰期150例,叁期25例。不同期别尘肺病患者组、空白对照组、接尘对照组间血清CEA、CA199、NSE表达水平差异有统计学意义(P疾病分期和严重程度呈正相关,可能在判断尘肺病人治疗效果、监测病情发展过程中有实际意义。

关键词：尘肺血清:肿瘤标志物癌胚抗原糖类抗原199 神经元烯醇化酶

1990-2021年中国居民恶性肿瘤过早死亡对期望寿命的影响

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 87-94页

作者：廖心怡周宇畅刘江美刘韫宁周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室北京100050

目的分析1990-2021年中国居民恶性肿瘤过早死亡情况,量化30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命的影响程度。方法利用2021年全球疾病负担研究中国部分死因数据,估计1990-2021年中国30~69岁居民恶性肿瘤死亡率,并基于简略寿命表计算... 详细信息

目的分析1990-2021年中国居民恶性肿瘤过早死亡情况,量化30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命的影响程度。方法利用2021年全球疾病负担研究中国部分死因数据,估计1990-2021年中国30~69岁居民恶性肿瘤死亡率,并基于简略寿命表计算中国人群期望寿命和去死因期望寿命。采用Arriaga分解法评估30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命变化的贡献程度以及30~69岁人群去死因期望寿命增长年(PGLEs)。结果1990-2021年中国30~69岁人群恶性肿瘤标化死亡率从1990年的154.29/10万下降至2021年的98.58/10万。30~69岁人群恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命增长贡献为0.78岁,贡献最大的为55~59岁年龄组(0.17岁)。前10位恶性肿瘤中,正向贡献最大的前3位依次为胃癌、食管癌和肝癌,累计贡献为0.55岁,胰腺癌对总体期望寿命增长呈现负向作用。2021年30~69岁人群恶性肿瘤PGLEs为1.69岁,男性(1.97岁)高于女性(1.32岁),造成人群寿命损失前5位恶性肿瘤依次为气管、支气管和肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌。与1990年相比,2021年云南和贵州等7个省(自治区、直辖市)30~69岁人群恶性肿瘤PGLEs上升,其余省(自治区、直辖市)均下降,安徽省降幅最大。结论1990-2021年中国30~69岁居民恶性肿瘤标化死亡率下降,恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命增长呈现正向作用,各省(自治区、直辖市)之间恶性肿瘤PGLEs变化存在差异,气管、支气管和肺癌及消化道恶性肿瘤的过早死亡仍需关注。

关键词：恶性肿瘤过早死亡期望寿命去死因期望寿命增长年 Arriaga分解