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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对早期肥胖型糖尿病肾病患者糖代谢和肾功能的影响

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系统医学 2024年第6期9卷 100-102,111页

作者：孙莹山东省临沂市蒙阴县人民医院肾内科山东临沂276200

目的探究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对早期肥胖型糖尿病肾病(Obese Diabetes Nephropathy,ODN)患者糖代谢和肾功能的影响。方法选取山东省临沂市蒙阴县人民医院于2021年1月—2023年9月收治的100例早期ODN患者作为研究对象,采取随机数... 详细信息

目的探究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦对早期肥胖型糖尿病肾病(Obese Diabetes Nephropathy,ODN)患者糖代谢和肾功能的影响。方法选取山东省临沂市蒙阴县人民医院于2021年1月—2023年9月收治的100例早期ODN患者作为研究对象,采取随机数法将患者分为观察组和研究组,各50例。对照组使用达格列净治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、肾功能指标以及疗效。结果治疗后,观察组患者血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肾功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(98.00%)明显高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦有效降低早期肥胖型糖尿病肾病患者的血糖水平,改善患者的肾功能。

关键词：达格列净沙库巴曲缬沙坦早期肥胖型糖尿病肾病糖代谢肾功能

帕金森病视网膜改变与疾病严重程度的相关分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 559-566页

作者：涂敏杨双凤谭裕玲王晓明四川省德阳市人民医院神经内科 618000 四川省广安市岳池县人民医院神经内科 638300 川北医学院附属医院神经内科南充637000

目的探讨帕金森病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与黄斑部浅层血管密度改变特点并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选择2021年6月至2022年3月川北医学院附属医院收治的43例原发性帕金森病患者(76只眼)以及同期招募的45例神经功能... 详细信息

目的探讨帕金森病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与黄斑部浅层血管密度改变特点并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选择2021年6月至2022年3月川北医学院附属医院收治的43例原发性帕金森病患者(76只眼)以及同期招募的45例神经功能和视觉功能正常者(90只眼)作为对照,采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量视网膜神经纤维层厚度、视网膜血管长度密度和血流灌注密度、中央凹无血管区面积和周长;改良Hoehn-Yahr分期评价帕金森病严重程度;统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评价帕金森病患者运动功能。Pearson相关分析和偏相关分析探讨OCTA参数与帕金森病严重程度的相关性。结果帕金森病组视网膜神经纤维层厚度(t=-6.424,P=0.000)、中心血管长度密度(t=-3.629,P=0.000)、内环血管长度密度(Z=-2.846,P=0.004)和中心血流灌注密度(Z=-2.703,P=0.007)均低于对照组。相关分析显示,仅视网膜神经纤维层厚度与UPDRSⅢ评分呈负相关关系(r=-0.625,P=0.000)。结论帕金森病患者存在视网膜结构损害,视网膜神经纤维层厚度可能是早期诊断和评价帕金森病严重程度的极具潜力的指标。

关键词：帕金森病视网膜体层摄影术光学相干

老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标体系的构建及应用验证

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当代护士（下旬刊） 2024年第3期31卷 149-154页

作者：兰婷江西省赣州市石城县人民医院内科赣州342700

目的构建老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标体系,并在临床加以应用,以检验其效果。方法研究通过文献检索遴选老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标,经专家函询对指标进行筛选、修订,按“结构—过程—结果”三维质量评价理... 详细信息

目的构建老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标体系,并在临床加以应用,以检验其效果。方法研究通过文献检索遴选老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标,经专家函询对指标进行筛选、修订,按“结构—过程—结果”三维质量评价理论对指标进行整理,最终形成老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标体系。选择本院2019年7月至2022年6月收治的老年住院患者共100例,按随机数字表法分为两组,对照组采取常规护理管理模式,观察组在常规护理管理基础上应用老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标体系,比较两组院内感染状况、预防护理质量。结果研究第一、二轮函询专家权威度系数分别为0.893、0.904,第一、二轮函询意见的肯德尔和谐系数W分别为0.384(χ2=74.308,P院内感染预防护理质量评价指标体系有一级指标3个,二级指标11个,三级指标49个。应用结果显示,观察组院内感染发生率为4.00%小于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P院内感染预防护理质量各维度评分均大于对照组,差异有统计学意义(P院内感染风险,研究构建的老年住院患者院内感染预防护理质量评价指标体系结构完整,具有科学性与可靠性,其在临床中的应用,能强化院内感染预防护理效果,可改进护理质量,有助于提升护理满意度。

关键词：老年住院患者院内感染护理质量指标体系

C臂三维影像牵引器复位动力交叉钉固定股骨颈骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第2期32卷 177-181页

作者：朱德志张艳军常锐王伯珉菏泽市牡丹人民医院创伤外科山东菏泽274007 巨野县人民医院创伤骨科山东巨野274900 山东第一医科大学附属省立医院创伤急诊外科山东济南250021

[目的]介绍C形臂三维影像下牵引器复位动力交叉钉(femoral neck system,FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对21例中青年股骨颈骨折患者采用C形臂三维影像下牵引器复位FNS内固定治疗。患侧垫高40°,斜侧卧... 详细信息

[目的]介绍C形臂三维影像下牵引器复位动力交叉钉(femoral neck system,FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]对21例中青年股骨颈骨折患者采用C形臂三维影像下牵引器复位FNS内固定治疗。患侧垫高40°,斜侧卧位,于股骨髁上穿针,安装骨折牵引器,施加纵向牵引力,内收内旋患肢使骨折复位。股骨大粗隆行纵行3cm切口,暴露股骨近端外侧壁,放置定位导向器,沿定位导向器钻入导针股骨头软骨下5 mm,沿导针安装FNS,关闭切口。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(54.2±11.3)min,术中出血量平均(197.5±18.3)ml,透视时间平均(65.1±3.2)s。随访时间平均(14.5±4.2)个月,骨折复位质量Garden指数Ⅰ级16例,Ⅱ级5例,所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间(3.5±1.5)个月,末次随访髋关节Harris评分平均(84.5±4.2)分。[结论]C形臂三维影像下牵引器复位(FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折提高复位精准度,骨折固定稳定,髋关节功能恢复满意。

关键词：股骨颈骨折内固定三维成像牵引复位动力交叉钉(FNS)

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肠外营养相关性肝病研究进展

中国临床研究 2024年第7期37卷 1128-1130页

作者：刘欢杨婷婷周金花吴冬山东第一医科大学附属济宁第一人民医院急诊内科山东济宁272000 菏泽市第二人民医院消化内科山东菏泽274000 山东第一医科大学附属济宁第一人民医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000

肠外营养相关性肝病(PNALD)是指接受全肠外营养患者出现的一系列肝病,从肝酶异常到脂肪变性,再到纤维化,直至最终出现肝硬化。PNALD的发病机制是多因素的,目前尚不完全清楚。PNALD没有具体的治疗方法,其预防和治疗的管理策略取决于对危... 详细信息

肠外营养相关性肝病(PNALD)是指接受全肠外营养患者出现的一系列肝病,从肝酶异常到脂肪变性,再到纤维化,直至最终出现肝硬化。PNALD的发病机制是多因素的,目前尚不完全清楚。PNALD没有具体的治疗方法,其预防和治疗的管理策略取决于对危险因素的了解。本文就PNALD的发病机制和治疗进展进行综述。

关键词：肠外营养相关性肝病肠衰竭肝硬化肠外营养相关胆汁淤积症短肠综合征

草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者临床疗效和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 933-937,942页

作者：邵丹沈聪刘红艳胡凯廊坊市人民医院感染科河北065000 廊坊市人民医院心内科河北065000 承德市第三医院感染科顺平县医院急诊科

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑... 详细信息

目的探究草分枝杆菌联合利奈唑胺对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者临床疗效及肠道菌群的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取于2021年5月至2022年5月来我院进行MDR-PTB治疗的患者100例,按照随机数表法分为对照组(50例,常规治疗+利奈唑胺)和观察组(50例,常规治疗+利奈唑胺+草分枝杆菌),比较两组患者的免疫功能、实验室指标、肠道菌群、临床疗效、不良反应。结果治疗后两组患者IgM、IgG、CD4+细胞水平均升高,CD8+细胞水平均降低,且观察组患者指标变化幅度更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、前列腺素E2(PGE2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均下降,且观察组下降幅度更显著(均P<0.05)。观察组患者肠道菌群Ace指数、Chao指数、Shannon指数水平和大肠埃希菌、瘤胃球菌、双歧杆菌数量均显著高于对照组,Simpson指数水平和肠球菌、链球菌、克雷伯菌数量均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(98.00%vs 84.00%,P<0.05);而观察组不良反应发生率显著低于对照组(8.00%vs 26.00%,P<0.05)。结论草分枝杆菌联合利奈唑胺能够有效提高MDR-PTB患者的临床疗效,调节肠道菌群。

关键词：草分枝杆菌利奈唑胺肺结核临床疗效肠道菌群

超声测量视神经鞘直径联合血清NSE对颅脑外伤患者早期病情评估的价值

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医学理论与实践 2024年第13期37卷 2273-2275页

作者：余文松云南省云县人民医院急诊内科 675800

目的:探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对颅脑外伤患者早期病情评估的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的颅脑外伤患者102例,根据颅脑损伤程度分为轻度组(32例,GCS评分13~15分)、中度组(3... 详细信息

目的:探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对颅脑外伤患者早期病情评估的价值。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的颅脑外伤患者102例,根据颅脑损伤程度分为轻度组(32例,GCS评分13~15分)、中度组(36例,GCS评分9~12分)和重度组(34例,GCS评分≤8分)。采用彩色多普勒超声诊断仪测量ONSD,酶联免疫吸附法测量血清NSE水平。分析ONSD、血清NSE与GCS评分的相关性。结果:三组ONSD值及血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度组比较,中度组、重度组ONSD值及血清NSE水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与中度组比较,重度组ONSD值及血清NSE水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,ONSD值对重度颅脑损伤诊断的AUC为0.765,截断值为5.795 mm,敏感度为64.74%,特异度为82.46%;血清NSE水平对重度颅脑损伤诊断的AUC为0.762,截断值为23.325 ng/mL,敏感度为76.52%,特异度为66.23%。Pearson相关性分析,颅脑外伤患者ONSD值及NSE与GCS评分呈负相关(P<0.05)。结论:ONSD值及血清NSE水平可反映颅脑外伤的严重程度,ONSD值、血清NSE水平越高,患者病情越重,对重度颅脑损伤诊断价值较高。

关键词：超声视神经鞘直径神经元特异性烯醇化酶颅脑外伤病情评估

有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 549-551页

作者：沈华春杜红兵宋奇曲珍陈骏萍浙江省宁波市第二医院麻醉科宁波315010 西藏自治区那曲市比如县人民医院麻醉科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院康复科那曲852399 西藏自治区那曲市比如县人民医院内科那曲852399

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧... 详细信息

目的探讨有氧运动对转移至高原地区后睡眠障碍患者睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将58例转移至高原地区后睡眠障碍患者分为观察组(28例)及对照组(30例)。2组患者均给予酒石酸唑吡坦片口服;观察组患者在此基础上辅以低中强度有氧运动干预, 每天运动45~60 min, 每周运动时间≥5 d, 连续干预12周。于入组时、干预4周及12周后分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、爱普沃茨睡眠量表(ESS)评估2组患者睡眠质量和日间嗜睡情况。结果与入组时比较, 干预4周后观察组患者ESS评分显著降低(P<0.05), 干预12周后观察组患者PSQI及ESS评分均显著降低(P<0.05);与同期对照组比较, 干预12周后观察组患者PSQI及ESS评分均显著降低(P<0.05)。结论 12周低中强度有氧运动能显著改善转移至高原地区后睡眠障碍患者的睡眠质量, 该疗法值得临床推广、应用。

关键词：有氧运动高原地区海拔转移睡眠障碍睡眠质量

依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及对BNP和胱抑素C水平的影响

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中国处方药 2024年第6期22卷 101-104页

作者：王延延葛燕王棋德金乡县人民医院神经内科山东济宁272200 临沂市人民医院急诊科山东临沂276002

目的探究依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及对BNP和胱抑素C水平的影响。方法选取2020年5月~2023年4月纳入的130例脑梗死患者,按照随机数字法分为两组。对照组(n=65)采用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组(n=65)采用依达拉奉联... 详细信息

目的探究依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及对BNP和胱抑素C水平的影响。方法选取2020年5月~2023年4月纳入的130例脑梗死患者,按照随机数字法分为两组。对照组(n=65)采用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组(n=65)采用依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗。评估两组患者临床疗效、神经功能、BNP水平、胱抑素C水平以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合尿激酶治疗脑梗死可改善患者神经功能和BNP、胱抑素C水平,且安全性高。

关键词：依达拉奉尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效 BNP 胱抑素C