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类风湿关节炎合并感染病原菌和血清SiCAM、CXCL10、IL-17表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 3251-3255页

作者：刘晓光宋薇刘静解放军联勤保障部队第九七〇医院威海医疗区风湿科解放军联勤保障部队第九七〇医院肿瘤血液病区

目的探讨类风湿关节炎合并感染病原菌和血清可溶性细胞间黏附分子(SiCAM)、趋化因子C-X-C配体10(CXCL10)、白细胞介素(IL)-17表达及其诊断价值。方法选取2019年7月-2023年7月解放军联勤保障部队第970医院收治的62例类风湿关节炎合并... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎合并感染病原菌和血清可溶性细胞间黏附分子(SiCAM)、趋化因子C-X-C配体10(CXCL10)、白细胞介素(IL)-17表达及其诊断价值。方法选取2019年7月-2023年7月解放军联勤保障部队第970医院收治的62例类风湿关节炎合并感染患者为感染组和66例类风湿关节炎未发生感染患者为非感染组,分析病原菌分布特点及耐药性,比较两组血清SiCAM、CXCL10、IL-17表达,分析血清SiCAM、CXCL10、IL-17单独及联合检测对类风湿关节炎患者合并感染的诊断价值。结果 62例类风湿关节炎合并感染患者共培养出78株病原菌,主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。感染组血清Si CAM、CXCL10、IL-17表达高于非感染组(P<0.05)。血清SiCAM、CXCL10、IL-17指标联合检测对类风湿关节炎合并感染患者的诊断曲线下面积(AUC)值高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为90.91%。结论类风湿关节炎合并感染患者主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌对氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。类风湿关节炎合并感染患者血清Si CAM、CXCL10、IL-17呈高表达,且三指标联合检测对类风湿关节炎合并感染诊断价值高。

关键词：类风湿关节炎感染病原菌耐药性可溶性细胞间黏附分子趋化因子C-X-C配体10 白细胞介素-17 诊断价值

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慢性乙型肝炎YMDD变异后的治疗

世界华人消化杂志 2009年第29期17卷 3034-3037页

作者：邱源旺黄利华蒋祥虎胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新周敏无锡市传染病医院肝病五科江苏省无锡市214000

目的:评价阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者2年的疗效和安全性.方法:2005-06/2007-06我院门诊和住院经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎患者120例,随机分为4组.A组单用ADV10mg/d,治疗96wk;B组采用ADV10... 详细信息

目的:评价阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎YMDD变异患者2年的疗效和安全性.方法:2005-06/2007-06我院门诊和住院经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎患者120例,随机分为4组.A组单用ADV10mg/d,治疗96wk;B组采用ADV10mg/d、拉米夫定100mg/d,联合治疗12wk,后单用ADV10mg/d,治疗84wk;C组采用ADV10mg/d、拉米夫定100mg/d,联合治疗96wk;D组接受ETV1mg/d,治疗96wk.患者在治疗前和12、24、48、72、96wk检测肝功能、HBVDNA、HBV标志物、电解质(血磷)、肾功能,对HBVDNA阳性患者检测YMDD变异株,病毒学无应答或反弹的患者进行HBVP区测序.结果:治疗96wk时4组患者间ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).C组患者ALT复常率、HBVDNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较,差异有统计学意义(χ2=7.500,6.648,P<0.05);4组患者96wk的基因型耐药率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、0及13.3%(4/30).A组1例患者出现重型肝炎.结论:YMDD变异后采用ADV与拉米夫定联合治疗更安全有效.

关键词：慢性乙型肝炎治疗 YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦

慢乙肝和乙肝病毒携者带HBV不同模式标记物与HBV-DNA变化关系

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慢乙肝和乙肝病毒携者带HBV不同模式标记物与HBV-DNA变化关系

中华医学会第七次全国检验医学学术会议

作者：谭浩徐明霞王小雯威海市传染病医院检验科

目的探讨慢乙肝和乙肝病毒携带者:用IFMA定量方法检测HBV标志物不同模式结果与HBV-DNA之间变化关系其临床价值。方法:采用2种方法对200例不同血清标志物模式进行结果比较分析,其中HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性80例;HBsAg阳性,HBeAb阳... 详细信息

目的探讨慢乙肝和乙肝病毒携带者:用IFMA定量方法检测HBV标志物不同模式结果与HBV-DNA之间变化关系其临床价值。方法:采用2种方法对200例不同血清标志物模式进行结果比较分析,其中HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb阳性80例;HBsAg阳性,HBeAb阳性,HBcAb阳性80例;HBsAg阳性,HBCAb阳性40例:另取40例HBsAg阴性作对照。HBV-DNA也根据含量不同分为3组,即4.55×103Copy/ml,HBeAg含量在0.05-0.8(ncu/ml)时,HBV-DNA阳性率则大于HBeAg的阳性率,(p6.5×105COPY/ml时,则与HBeAg阳性率二者之间无显著差异(p>0.05)。结论:HBeAg的存在可影响HBV-DNA含量水平,并可提示病人传染性的强与弱,对治疗有一定的帮助。

关键词：慢乙肝 HBV携带者乙肝标志物 HBV-DNA 荧光免疫定量

来源： cnki会议评论

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重视儿童人肠道病毒呼吸道感染

中国临床医生杂志 2024年第7期52卷 772-774页

作者：周圆圆沈军复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102

人肠道病毒(enterovirus,EVs)是一类小RNA病毒,主要通过粪-口和呼吸道飞沫途径传播,是儿童呼吸道感染的主要病原体之一。儿童感染后主要表现为亚临床感染或轻度呼吸道症状,如咳嗽、流涕,偶有致重症肺炎、中枢神经系统感染、心肌炎等[1-4... 详细信息

人肠道病毒(enterovirus,EVs)是一类小RNA病毒,主要通过粪-口和呼吸道飞沫途径传播,是儿童呼吸道感染的主要病原体之一。儿童感染后主要表现为亚临床感染或轻度呼吸道症状,如咳嗽、流涕,偶有致重症肺炎、中枢神经系统感染、心肌炎等[1-4]。目前在儿科临床多未开展呼吸道标本EVs常规检测,故EVs在儿童呼吸道感染中的地位常被忽视[5-6]。2014年肠道病毒D68(EV-D68)在全球暴发并导致大量儿童感染重症肺炎、急性弛缓性脊髓炎,欧美地区随之建立全国性EVs监测网络[7-9]。目前除了肠道病毒A71(enterovirus-A71,EV-A71)疫苗外,尚无临床可用的EVs疫苗和无特异性抗EVs药物,但重症EVs感染如能及早诊断、及早使用人静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG),可能会有临床获益[10-12]。

关键词：儿童呼吸道感染人肠道病毒

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌相关性的多因素研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第17期6卷 5091-5094页

作者：侯青顺柳富会闫秀萍青岛市传染病医院肝病科山东省266033

目的了解宿主遗传、免疫以及病毒等因素在肝细胞癌(HCC)形成中的作用,探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与HCC形成的多因素相关性。方法选择慢性乙型肝炎(CHB)87例、乙型肝炎肝硬化(LC)38例和HCC 34例,分别对其进行HLA-DR基因型、血清IFN-γ和T... 详细信息

目的了解宿主遗传、免疫以及病毒等因素在肝细胞癌(HCC)形成中的作用,探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与HCC形成的多因素相关性。方法选择慢性乙型肝炎(CHB)87例、乙型肝炎肝硬化(LC)38例和HCC 34例,分别对其进行HLA-DR基因型、血清IFN-γ和TNF-α水平、HBV基因型及其前C区1896位和BCP区1762/1764位基因变异情况的检测。结果单因素分析发现,HCC组和LC组的HLA-DR13基因频率、血清TNF-α水平、HBV前C区1896位和BCP区1762/1764位基因变异率均高于CHB组,有显著性差异(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清TNF-α水平升高和HBV前C区G1896A变异是HCC和LC的危险因素。结论血清TNF-α水平升高和HBV前C区G1896A变异是HBV相关HCC形成的危险因素,可能在HCC形成中具有重要意义。

关键词：肝炎病毒,乙型癌,肝细胞细胞因子类

乙型肝炎病毒家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征分析

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世界华人消化杂志 2006年第18期14卷 1833-1835页

作者：刘成永高玉金侯远沛杨友国钱秀梅孙庆宋丽江苏省徐州市传染病医院检验科江苏省徐州市221004 江苏省徐州市传染病医院肝病科江苏省徐州市221004

目的:研究HBV家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征．方法:选择HBV聚集性感染家族成员内部基因型完全相同的共27个家族84人,其中HBV 携带者(ASC)29例;慢性活动性肝炎(CAH)23 例;肝硬化(LC)21例;肝细胞癌(HCC)11例;用基因芯片法检验前... 详细信息

目的:研究HBV家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征．方法:选择HBV聚集性感染家族成员内部基因型完全相同的共27个家族84人,其中HBV 携带者(ASC)29例;慢性活动性肝炎(CAH)23 例;肝硬化(LC)21例;肝细胞癌(HCC)11例;用基因芯片法检验前C1896和BCP1762,1764双突变;用测序法检验HBV基因型,并设相应基因型的HBV感染对照组．结果:B型HBV家族聚集感染者ASC率显著大于C型家族(X2=5．0734,P=0．0243,P<0．05); 其BCP1762．1764双突变的发生率也显著低于 C基因型(X2=22．4000,P=0．0000,P<0．001)．两种基因型的家族聚集感染者组与相应的对照组相比在疾病临床类型方面均无显著差异．结论:检验HBV家族聚集感染者的基因型和／或BCP区1762、1764基因的双突变可以协助疾病的预测分析．

关键词：乙型肝炎病毒基因型变异家族聚集感染

粒细胞集落刺激因子对四氯化碳所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用

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中华消化杂志 2008年第4期28卷 242-245页

作者：王君平孙殿兴李兵顺康富标李敏然郭争荣亢继文李伟勇石家庄白求恩国际和平医院肝病科 050082 石家庄市传染病医院四科

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhGCsF）对四氯化碳（CCl4）所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用。方法清洁级雄性BALB／C小鼠分为治疗组与对照组。每周2次CCl4腹腔注射制备慢性肝损伤模型。造模成功后治疗组给予rhGCsF（200big·kg^-1·... 详细信息

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhGCsF）对四氯化碳（CCl4）所致小鼠慢性肝损伤的治疗作用。方法清洁级雄性BALB／C小鼠分为治疗组与对照组。每周2次CCl4腹腔注射制备慢性肝损伤模型。造模成功后治疗组给予rhGCsF（200big·kg^-1·d^-1）皮下注射7d，对照组给予同等剂量0．9％氯化钠溶液。测定小鼠体质量、肝重和脾重。采用临床常规方法检测肝功能、肝纤维化指标。对肝纤维化程度进行评分。流式细胞仪计数分析肝组织中CD34＋细胞，免疫组化法测定Thy-1^＋表达。结果治疗组小鼠第8和15天时脾重与肝重比值（15．94％±1.20％和10．52％±0．66％）与对照组（7．14％±1.68％和8．31％±1．71％）比较差异有统计学意义（P值均〈O．05），两组小鼠体质量和肝重差异无统计学意义（P〉0．05）。第15天时治疗组小鼠白蛋白水平快速上升。第30天时治疗组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平均低于对照组。第30天时两组肝纤维化程度计分差异有统计学意义（治疗组5．49±2．16，对照组8．74±1．86，P〈0．05）。治疗组小鼠肝脏组织中CD34＋细胞和Thy-1^＋阳性细胞数在第8天（9．54±2．24和5．10±1．25）和第15天（8．18±1．93和7．53±1．39）时高于对照组（第8天时5．40±0．99和3．25±0．75；第15天时4．46±0．77和3．35±0．86，P值均〈O．05）。结论rhG-CSF能促进慢性肝损伤的恢复，将为肝纤维化提供一个新的治疗方法。

关键词：肝硬化粒细胞集落刺激因子干细胞

慢性乙型肝炎阿德福韦酯治疗应答不佳者外周血单个核细胞HBV-P区基因突变分析

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中国病原生物学杂志 2014年第1期9卷 5-11,67页

作者：高淑春王晓花崔蕾张立新徐皖苏安勇陈士俊杜以真山东大学附属传染病医院山东济南250021

目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗基因C型慢性乙型肝炎（cHB）患者外周血单个核细胞（PBMcs）乙肝病毒聚合酶区（HBV—P区）序列的基因突变。方法14例基因c型CHB患者分为初治组（ADV初始治疗）7例，经治组（拉米夫定100mg口服每日1次，治... 详细信息

目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗基因C型慢性乙型肝炎（cHB）患者外周血单个核细胞（PBMcs）乙肝病毒聚合酶区（HBV—P区）序列的基因突变。方法14例基因c型CHB患者分为初治组（ADV初始治疗）7例，经治组（拉米夫定100mg口服每日1次，治疗24～56个月出现YMDD变异后换用ADV治疗）7例，ADV用药时间2～59个月，剂量10mg口服每日1次，血清HBVDNA≥1000copies／ml（应答不佳）者应用直接测序法检测血清及PBMCs内的HBV-P区基因突变，比较两者的异同。结果所有患者的血清和PBMCs内HBV均成功测序，大部分患者血清和PBMCs内的HBV序列一致。1例经治者和3例初治者感染的HBV为野生株，分别有11691＋＋＋V＋、Q215H＋＋＋Q＋、P237T＋＋＋突变。另10例（71．4％）检测到HBV有1个或多个耐药位点变异，主要变异位点为A181V／T／I、N236T。有1例血清HBV基因突变（A181T＋＋＋、N236T＋＋＋）与PBMCs内的HBV基因突变（A181T＋＋＋、N236T＋＋＋、11691＋＋＋V＋）不完全一致。结论ADV治疗cHB应答不佳者大部分血清与PBMCs内的HBV-P区基因突变一致，耐药模式不同，可有一个或多个位点突变，主要变异位点为A181V／T／I、N236T。

关键词：慢性乙型肝炎外周血单个核细胞基因突变阿德福韦酯直接测序

酚妥拉明与丹参、大黄治疗重型病毒性肝炎的临床疗效

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中西医结合杂志 1989年第4期9卷 231-232页

作者：胡优昌李桂林徐婷珍李绍白湖北省宜昌地区医院传染病科武汉同济医院肝病研究室

我们于1984年4月～1987年4月在综合疗法的基础上加用α受体拮抗剂酚妥拉明与中药丹参、大黄治疗重型病毒性肝炎25例,与对照组对比疗效较好,现报道如下。临床资料50例均为住院患者,根据1984年南宁全国病毒性肝炎学术会议制订的重型肝炎... 详细信息

我们于1984年4月～1987年4月在综合疗法的基础上加用α受体拮抗剂酚妥拉明与中药丹参、大黄治疗重型病毒性肝炎25例,与对照组对比疗效较好,现报道如下。临床资料50例均为住院患者,根据1984年南宁全国病毒性肝炎学术会议制订的重型肝炎诊断标准诊断,随机分为治疗组与对照组各25例。治疗组:男性22例,女性3例。年龄20～50岁,平均32.4岁。对照组:男性23例,女性2例,年龄19～50岁,平均32岁。

关键词：酚妥拉明丹参病毒性肝炎大黄