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TPVB对全身麻醉下CABG患者术后镇痛效果的影响:meta分析

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 447-453页

作者：徐宁毕明超荣伟青岛大学附属威海市中心医院麻醉科威海264400

目的采用meta分析评价双侧胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全身麻醉下冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后镇痛效果的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普资讯数据库,限定检索时间截止至... 详细信息

目的采用meta分析评价双侧胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全身麻醉下冠状动脉搭桥术(CABG)患者术后镇痛效果的影响。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普资讯数据库,限定检索时间截止至2023年12月。纳入双侧TPVB联合全身麻醉与单纯全身麻醉比较CABG患者术后镇痛效果的随机对照试验。主要结局指标:术后24 h内补救镇痛率;次要结局指标:术中阿片类药物用量和不良反应发生率、术后恢复指标和术后不良反应发生率。应用R studio软件调用"meta"程序包进行meta分析。结果共纳入9篇文献(n=788)。与全身麻醉相比,双侧TPVB联合全身麻醉可减少术中阿片类药物用量(SMD=-1.88,95%CI-2.80~-0.96),降低术后24 h内补救镇痛率(RR=0.17,95%CI 0.06~0.46)和术后不良反应发生率(RR=0.39,95%CI 0.25~0.60),缩短术后气管拔管时间(MD=-1.52,95%CI-2.01~-1.03)、术后ICU停留时间(MD=-4.40,95%CI-5.29~-3.51)和术后住院时间(MD=-0.70,95%CI-1.37~-0.04)。结论双侧TPVB可增强全身麻醉下CABG患者术后镇痛的效果。

关键词：神经传导阻滞胸椎麻醉,全身冠状动脉旁路移植术镇痛,病人控制 Meta分析

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肌筋膜疼痛综合征的MRI诊断技术研究进展

影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 13-15,19页

作者：包廷先侯艳朋吕智麟青岛大学附属威海市中心医院影像科山东威海264400

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是以存在肌筋膜激痛点(MTrPs)为特征的一种常见骨骼肌疼痛及功能障碍性疾病。目前,临床上对MPS的诊断主要依靠触诊,但其对激痛点定位信度较低。近年来,超声检查技术已被用于区分活跃的潜伏性MTrPs,但已有研究并未... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是以存在肌筋膜激痛点(MTrPs)为特征的一种常见骨骼肌疼痛及功能障碍性疾病。目前,临床上对MPS的诊断主要依靠触诊,但其对激痛点定位信度较低。近年来,超声检查技术已被用于区分活跃的潜伏性MTrPs,但已有研究并未充分解决其潜在的解剖结构。MRI作为骨骼肌成像的标准方法,能够利用各序列信号特点以及无辐射动态增强扫描等技术对MPS作出诊断,且其对局部结构的信息获取更为清晰。基于此,本文对MPS的MRI技术应用研究进展进行了综述。

关键词： MRI 肌筋膜疼痛综合征 T_(2)mapping 弥散加权成像磁共振弹性成像

肝癌^(125)I放射性粒子植入术后心脏迁移1例分析

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 190-193页

作者：包廷先李杨吕智麟刘帅张文军青岛大学附属威海市中心医院影像科山东威海264400

目的:回顾性分析1例肝癌^(125)I放射性粒子植入术后发生心脏迁移的原因及处理办法,为临床尽量避免术后^(125)I放射性粒子迁移及后期治疗提供参考。方法:收集2023年6月27日青岛大学附属威海市中心医院收治的肝脏肿瘤患者一般临床资料、... 详细信息

目的:回顾性分析1例肝癌^(125)I放射性粒子植入术后发生心脏迁移的原因及处理办法,为临床尽量避免术后^(125)I放射性粒子迁移及后期治疗提供参考。方法:收集2023年6月27日青岛大学附属威海市中心医院收治的肝脏肿瘤患者一般临床资料、影像资料、实验室检查、手术经过、术后治疗与随访等资料,分析肝癌^(125)I放射性粒子植入术后发生心脏迁移的原因及处理办法。结果:患者术后发生^(125)I放射性粒子心脏迁移,给予对症处理后,病情稳定出院。结论:^(125)I放射性粒子迁移存在一定安全隐患,术者须知悉避免该并发症的方法,并对术后影像学进行随访,以便及时对症处理。

关键词：肝癌 ^(125)I放射性粒子介入治疗迁移

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面神经管脑脊液漏的影像学表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 147-151页

作者：王林省张丽红刘善凤胡娜李进叶郝淑珍巩若箴山东省耳鼻喉医院影像中心济南250023 山东第一医科大学附属中心医院影像中心济南250013 邹城市人民医院影像科邹城273599

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和MRI影像资料,其中男2例、女2例... 详细信息

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和MRI影像资料,其中男2例、女2例,年龄6~69岁。结果4例FCCFL均为单侧,左、右侧各2例。临床上表现为鼻腔流清亮液体、耳闷、听力下降等症状。患耳在HRCT上均表现为近端面神经管管腔明显扩张,迷路段及膝状神经窝均受累,1例同时累及鼓室段。患侧膝状神经窝明显扩大,均向上鼓室内突出,其中1例同时累及耳蜗。在MRI上扩大的面神经管内呈T 1WI低信号,T 2WI和/或水成像序列上呈脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样高信号,经扩大迷路段与内听道内CSF信号相连续;均无扩散受限,增强扫描无强化。患侧鼓室内均可见CSF样信号积液影,1例沿着岩浅大神经走行区、右侧翼腭窝及咽旁间隙可见CSF样信号。3例患侧邻近颅内脑膜增厚。结论FCCFL影像学表现具有特征性:HRCT上表现为患侧面神经管近端扩张,特别是膝状神经窝扩大;MRI上呈CSF样信号,并经迷路段与内听道内CSF相连续,弥散加权无扩散受限,增强扫描无强化,患侧鼓室内常有CSF样信号。

关键词：面神经管脑脊液耳漏体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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医院大型医疗设备成本核算及其效益思考

中国产经 2024年第6期 120-122页

作者：孙杰慧刘媛媛山东省威海市中心医院

随着医疗技术的不断进步，大型医疗设备在医院中的应用越来越广泛。然而，医院在引进大型医疗设备时需要面对诸多挑战，包括成本核算和效益评估等问题。本文从成本核算和效益两个方面展开讨论，并提出相应的分析系统设计方案和应用优化... 详细信息

随着医疗技术的不断进步，大型医疗设备在医院中的应用越来越广泛。然而，医院在引进大型医疗设备时需要面对诸多挑战，包括成本核算和效益评估等问题。本文从成本核算和效益两个方面展开讨论，并提出相应的分析系统设计方案和应用优化建议。通过对医院大型医疗设备成本核算及其效益的研究，可以为医院管理部门提供决策参考，优化医疗设备的配置和使用，提高医院的综合效益。

关键词：医院大型医疗设备成本核算运行成本

光谱CT在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿发生的价值

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 14-17页

作者：王英凯侯红军崔林阳于永泉陈亚楠潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261053 山东省威海市中心医院影像科山东威海264400

目的探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值。方法选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。... 详细信息

目的探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值。方法选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。计算两组患者脑缺血区净水摄取率(NWU)、碘浓度变化率(ΔIC)及有效原子序数变化率(ΔZ_(eff))。比较各定量参数组间差异,将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归,构建logistic回归模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各定量参数及回归模型的预测效能。结果 NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)组间差异有统计学意义(P<0.05),ΔIC是发生MCE的独立预测因素。由NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)建立的回归模型曲线下面积(AUC)为0.889,特异度为88.24%。结论光谱CT定量参数ΔIC、ΔZ_(eff)与传统CT定量参数NWU建立的回归模型,对预测MCE具有较高的准确率。

关键词：大面积脑梗死体层摄影术,X线计算机光谱成像恶性脑水肿

基于FineBI的集中采购药品数据分析与可视化展示

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海峡药学 2024年第2期36卷 99-104页

作者：许辅田张蕾王明蕾威海市中心医院物流管理科山东威海264400 威海市中心医院药剂科山东威海264400

目的利用可视化工具FineBI对集中采购药品进行数据分析和处理,进行可视化展示,形成的监测报表可作为药学部门决策参考。方法先用Excel处理从医院系统中导出来的集采药品采购量、销售量等原始数据,然后根据药品管理需求,用Fi neBI对数据... 详细信息

目的利用可视化工具FineBI对集中采购药品进行数据分析和处理,进行可视化展示,形成的监测报表可作为药学部门决策参考。方法先用Excel处理从医院系统中导出来的集采药品采购量、销售量等原始数据,然后根据药品管理需求,用Fi neBI对数据处理,形成可视化图表。结果生成集采药品采购进度查询、销售详情、药理作用分布、同通用名药品使用情况、可替代药品监测等可视化图形,可视化报表能在电脑端和移动端分享联动。结论应用FineBI软件对集采药品数据处理,能够形成精细化、数字化、可视化程度高的报表,有助于药师开展集采药品数据分析工作。

关键词： FineBI 药品集中采购商业智能数据可视化药品监测

双肛管引流在预防腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 627-629页

作者：孙绍伟郑相云于江涛苏超王亮刘传玉孙宸鞠鹏飞张焕虎山东大学附属威海市立医院胃肠外二科威海264200

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切除术,术后不进行肛管间断冲洗,采用双肛管引流预防吻合口漏,同时应用亚甲蓝联合罗哌卡因皮下神经阻滞缓解双肛管带来的肛周疼痛。观察术后吻合口漏发生情况和术后肛门疼痛情况。结果所有患者均未出现中转开腹及围手术期死亡情况。术后肛门疼痛评分(2.9±0.4)分。术后发生吻合口漏3例(2.3%),其中1例患者为C级吻合口漏,紧急行二次开腹手术,行横结肠造口术,术后恢复良好出院;余2例患者均经保守治疗后好转出院。结论双肛管引流能够降低直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率,经局部镇痛处理可缓解肛门不适症状。

关键词：直肠肿瘤前切除术肛管引流吻合口漏

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环状RNA与心肌缺血再灌注损伤关系的研究

当代医药论丛 2024年第17期22卷 11-13页

作者：宋易刘洋韩文静威海市中心医院科教科山东威海264400 威海市中心医院重症医学科山东威海264400

随着医学界对人类基因组学和基因功能研究的深入,人类对环状RNA(CircRNA)的认识也在逐步加深。环状RNA与人类的许多疾病,尤其是缺血性心脏病的发生有很大的关联。本文概述了环状RNA参与心肌缺血再灌注损伤的过程,以便为治疗缺血性心脏... 详细信息

随着医学界对人类基因组学和基因功能研究的深入,人类对环状RNA(CircRNA)的认识也在逐步加深。环状RNA与人类的许多疾病,尤其是缺血性心脏病的发生有很大的关联。本文概述了环状RNA参与心肌缺血再灌注损伤的过程,以便为治疗缺血性心脏病提供新的作用靶点。

关键词：心肌缺血再灌注损伤环状RNA 细胞死亡