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异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在卵巢癌手术患者中的应用效果对比

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当代医药论丛 2024年第16期22卷 31-34页

作者：肖志荣甘肃省妇幼保健院麻醉科甘肃兰州730050

目的:对在卵巢癌手术患者中应用异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果进行对比.方法:选取2021年11月至2023年12月甘肃省妇幼保健院收治的84例卵巢癌手术患者,采取随机数字表法分为试验组和参照组,各42例.试验组采取七氟醚吸入麻醉,参... 详细信息

目的:对在卵巢癌手术患者中应用异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果进行对比.方法:选取2021年11月至2023年12月甘肃省妇幼保健院收治的84例卵巢癌手术患者,采取随机数字表法分为试验组和参照组,各42例.试验组采取七氟醚吸入麻醉,参照组采取异丙酚静脉麻醉,比较两组生命体征、麻醉效果、应激反应、认知功能和麻醉安全性.结果:术前,两组患者心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组患者心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度均显著高于参照组(P0.05);术后6 h和术后12 h试验组患者认知功能评分均显著高于参照组(P麻醉,卵巢癌手术患者采用七氟醚吸入麻醉可以稳定生命体征,提高麻醉效果和安全性,减轻应激反应及对脑神经的不利影响,值得推广.

关键词：卵巢癌异丙酚七氟醚静脉麻醉吸入麻醉

瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果及对认知功能和应激反应的影响

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中国现代医学杂志 2024年第7期34卷 93-98页

作者：陈媛朱明明南通市妇幼保健院麻醉科江苏南通226001

目的探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例。丙泊酚组采用... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉维持;瑞马唑仑组采用瑞马唑仑麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、瑞马唑仑进行麻醉维持。比较两组患者的手术时间及麻醉效果;比较两组患者围手术期血流动力学指标及应激指标;比较两组患者的术后认知功能及不良反应。结果两组镇静成功率均为100%。丙泊酚组睫毛反射消失时间、麻醉趋势指数(NI)降至D0(D0为麻醉深度较浅,患者对外界刺激有反应,但无意识)的时间均短于瑞马唑仑组(P麻醉诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO_(2))比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的MAP差异有统计学意义(P0.05);②两组的MAP差异有统计学意义(P0.05);③两组的MAP变化趋势差异有统计学意义(P0.05)。两组术前、手术结束时、术后48 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清ACTH、ALD水平差异有统计学意义(P0.05);③两组的血清ACTH、ALD水平变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组患者的术后认知功能障碍、注射痛、呼吸抑制发生率均高于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑在腹腔镜卵巢囊肿切除术中起效较慢,但对血流动力学、认知功能影响较小,降低注射痛、呼吸抑制,两者应激反应相当。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿切除术瑞马唑仑麻醉效果认知功能应激反应

低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果观察

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中国妇幼保健 2024年第3期39卷 478-481页

作者：舒升富李胜衢州市妇幼保健院麻醉科浙江衢州324000

目的观察低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法选取2018年1月—2021年12月在衢州市妇幼保健院行下腹部手术治疗并自愿接受术后镇痛的60例患儿为研究对象,按照随机数字表分为对照组(30例)和观察组(30例)... 详细信息

目的观察低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法选取2018年1月—2021年12月在衢州市妇幼保健院行下腹部手术治疗并自愿接受术后镇痛的60例患儿为研究对象,按照随机数字表分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿采用单纯低浓度利多卡因+罗哌卡因骶麻镇痛,观察组采用氢吗啡酮复合低浓度利多卡因+罗哌卡因骶麻镇痛。比较两组术后镇痛效果、FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分,并统计两组患儿不良反应发生情况及满意度。结果与对照组相比,观察组6、12、24 h时FLACC疼痛评分降低,6、12 h时Ramsay镇静评分降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低浓度罗哌卡因复合氢吗啡酮用于小儿下腹部手术术后镇痛,可降低患儿疼痛程度,不良反应较少,镇痛效果显著,且术后恢复时间短,安全可靠。

关键词：罗哌卡因氢吗啡酮儿童镇痛效果

小儿隐匿性阴茎术后镇痛不同剂量舒芬太尼的应用分析

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宜春学院学报 2024年第6期46卷 57-60页

作者：李帆陈艾琼刘荣杨桥赣州市妇幼保健院麻醉科江西赣州341000

目的:探讨小儿隐匿性阴茎术后镇痛使用不同剂量舒芬太尼的效果。方法:将2020年6月~2021年6月在医院择期行小儿隐匿性阴茎术患儿80例使用随机数表法分为2组(S1组、S2组),均实施全麻,S2组术后给予托烷司琼0.1 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,S1组... 详细信息

目的:探讨小儿隐匿性阴茎术后镇痛使用不同剂量舒芬太尼的效果。方法:将2020年6月~2021年6月在医院择期行小儿隐匿性阴茎术患儿80例使用随机数表法分为2组(S1组、S2组),均实施全麻,S2组术后给予托烷司琼0.1 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,S1组术后给予托烷司琼0.1 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,比较两组镇静、镇痛、补救镇痛及不良反应。结果:术后4、8、12 h时,S2组的Ramsay镇静评分均比S1组高(P0.05)。结论:小儿隐匿性阴茎术后给予舒芬太尼2μg/kg可获得满意的镇静、镇痛效果,可降低补救镇痛率,且有较高的安全性。

关键词：隐匿性阴茎手术舒芬太尼镇静镇痛不良反应

不同二氧化碳气腹压力值对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标、心输出量影响

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临床军医杂志 2024年第1期52卷 99-101,104页

作者：张京硕皇甫彪安斌贾玉刚敖利唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000

目的探讨不同二氧化碳气腹压力对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标及心输出量的影响。方法选取自2018年2月至2020年2月唐山市妇幼保健院收治的97例进行腹腔镜手术的患儿为研究对象。根据术中气腹压力将患儿分为A组[气腹压力6 mmHg,n=33)]... 详细信息

目的探讨不同二氧化碳气腹压力对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标及心输出量的影响。方法选取自2018年2月至2020年2月唐山市妇幼保健院收治的97例进行腹腔镜手术的患儿为研究对象。根据术中气腹压力将患儿分为A组[气腹压力6 mmHg,n=33)]、B组(气腹压力8 mmHg,n=32)和及C组(气腹压力10 mmHg,n=32)。检测患儿在T1(麻醉5 min后)、T2(充气5 min后)、T3(充气15 min后)、T4(停气腹5 min后)各时间点的动脉血气指标[动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]与心输出量,并比较各组的术野清晰度评分情况。结果 3组间各时间点组间及组内的pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T4时间点,3组间PaCO_(2)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点,3组PaCO_(2)值均高于各组T1时间点,且C组高于A、B组,差异均有统计学意义(P0.05);T3时间点,各组PaO_(2)值均低于T1、T4时间点,差异有统计学意义(P手术时,采用不同的二氧化碳气腹压力值可以显著影响患儿的动脉血气指标和心输出量,采用8 mmHg时具有较好的视野条件,且对患儿的动脉血气及心输出量影响较小,可以降低风险,及时采取应对措施。

关键词：二氧化碳气腹压力腹腔镜动脉血气指标心输出量

视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变的影响

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蚌埠医学院学报 2024年第8期49卷 1048-1051,1056页

作者：尹静张俊丽李媛媛杨鸿源河北省唐山市妇幼保健院麻醉科 063000 不详

目的:探讨视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法:纳入择期行静吸复合全麻下腹腔镜腹股沟斜疝修补手术治疗的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成动画片组和对照组,每组45例。对照组术前予以常规术前准备... 详细信息

目的:探讨视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法:纳入择期行静吸复合全麻下腹腔镜腹股沟斜疝修补手术治疗的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成动画片组和对照组,每组45例。对照组术前予以常规术前准备,动画片组在对照组的基础上予以术前视频动画片播放。分别于患儿进入术前等候区时(T_(1)),与父母分离时(T 2)使用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评估患儿基础焦虑及分离焦虑水平;采用诱导合作量表(ICC)评估麻醉诱导过程中患儿合作性;分别于术后第1、7、14、30天使用儿童术后行为量表(PHBQ)评估患儿NPOBCs情况;并采用多因素logistic回归分析患儿术后NPOBCs发生的影响因素。结果:T 1时,2组患儿mYPAS评分>30分的比例差异均无统计学意义(P>0.05),T_(2)时,动画片组患儿mYPAS评分>30分患儿所占比例显著低于对照组(P0.05);logistic回归分析显示年龄(OR=1.625)、基础焦虑水平(OR=1.518)及分离焦虑水平(OR=1.636)是患儿术后NPOBCs发生影响因素。结论:术前视频动画片应用于全身麻醉患儿中可有效减缓患儿术前与父母的分离焦虑,提高患儿诱导配合度,并可降低术后1、7 d NPOBCs发生率,但该预防作用在术后14、30 d不明显。

关键词：全身麻醉视频动画片术后不良行为腹腔镜腹股沟斜疝修补术

不同模式术后镇痛对剖宫产患者应激免疫系统的影响

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中国计划生育和妇产科 2024年第3期16卷 36-39页

作者：张新敖利刘正来宋建敏白耀武唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000

应激反应是机体对内外界因素的自身保护机制,免疫反应是机体对异己成分或变异自体成分的防御机制,涉及到神经、内分泌和心血管等各个系统和器官,二者相辅相成。本文通过学习国内外研究结果,整理剖宫产不同术后镇痛方式对患者应激和免疫... 详细信息

应激反应是机体对内外界因素的自身保护机制,免疫反应是机体对异己成分或变异自体成分的防御机制,涉及到神经、内分泌和心血管等各个系统和器官,二者相辅相成。本文通过学习国内外研究结果,整理剖宫产不同术后镇痛方式对患者应激和免疫系统影响的文献资料,分析总结临床研究现状,预测未来研究趋势。掌握剖宫产麻醉和手术创伤的病理生理变化规律,寻求预防和减轻免疫抑制和应激反应的方法,以利于患者术后康复。现做如下综述。

关键词：术后镇痛麻醉剖宫产应激系统免疫系统

羟考酮用于无痛取卵术的麻醉效果及对患者细胞免疫功能的影响

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中国妇幼保健 2024年第12期39卷 2218-2221页

作者：秦溱姚飞朱爱兵沈明坤无锡市妇幼保健院麻醉科江苏无锡214002

目的评价羟考酮联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛取卵术的麻醉效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法选取2021年1月—2021年12月无锡市妇幼保健院中100例行无痛取卵术的女性患者为研究对象,年龄20~40岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级... 详细信息

目的评价羟考酮联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛取卵术的麻醉效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法选取2021年1月—2021年12月无锡市妇幼保健院中100例行无痛取卵术的女性患者为研究对象,年龄20~40岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.5~24 kg/m^(2),随机数字表法分为两组:羟考酮联合丙泊酚组(OP组),芬太尼联合丙泊酚组(FP组)。设定5个时间点:给药前(T0)、手术操作前(T1)、患者苏醒即刻(T2)、苏醒后30 min(T3)及苏醒后1 h(T4),记录前4个时刻患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_(2))。在T2、T3、T4时刻记录患者静息及用力咳嗽状态下的疼痛数字评分(NRS)。在T0、T2时刻抽取患者外周血,测定CD4^(+)及CD8^(+)T细胞占比及CD4^(+)/CD8^(+)值。记录患者手术及苏醒时间、丙泊酚用量及围术期相关不良事件。结果两组患者各时刻MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时刻,FP组的SpO2(97.2±1.7)低于OP组(98.2±1.0),差异有统计学意义(t=-3.442,P0.05)。在用力咳嗽状态下,T4时FP组(3.58±0.64)的NRS评分高于与OP组(3.22±0.71),差异有统计学意义(t=2.663,P手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中低血压、心动过缓、体动情况及术后寒战发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),OP组术中呼吸抑制(χ^(2)=5.005,P<0.05)及术后恶心呕吐(χ^(2)=7.111,P<0.05)发生率低于FP组,差异均有统计学意义。结论羟考酮联合丙泊酚用于无痛取卵可提供更好的术后镇痛,对患者细胞免疫功能影响小,可减少术中呼吸抑制与术后恶心呕吐的发生。

关键词：羟考酮无痛取卵术丙泊酚细胞免疫功能

三种不同神经阻滞方法对乳腺良性肿瘤切除手术患者术后疼痛及应激反应的影响比较

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临床和实验医学杂志 2024年第17期23卷 1898-1902页

作者：胡剑梅刘印华全燕秦皇岛市妇幼保健院麻醉科河北秦皇岛066000

目的探究Ⅰ型胸神经胸壁神经阻滞(PECSⅠ)、Ⅱ型胸神经PECS(PECSⅡ)、前锯肌平面阻滞对乳腺良性肿瘤切除手术患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取研究对象为2021年11月至2023年11月在秦皇岛市妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除手术... 详细信息

目的探究Ⅰ型胸神经胸壁神经阻滞(PECSⅠ)、Ⅱ型胸神经PECS(PECSⅡ)、前锯肌平面阻滞对乳腺良性肿瘤切除手术患者术后疼痛及应激反应的影响。方法选取研究对象为2021年11月至2023年11月在秦皇岛市妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除手术的患者,共120例,患者均进行全身麻醉,采用信封法对患者进行分组:观察1组(n=42)接受PECSⅠ,观察2组(n=41)接受前锯肌平面阻滞;观察3组(n=37)接受PECSⅡ,术后均采用舒芬太尼行静脉自控镇痛,比较各组患者的舒芬太尼使用量、拔管时间、苏醒时间,比较各组患者皮肤痛觉阻滞总节段范围,并对患者术后不同时间的VAS评分、应激指标水平进行比较,记录并比较各组的不良反应情况。结果观察2组患者的舒芬太尼使用量高于观察1组、观察3组,差异有统计学意义(P0.05);观察2组、观察3组患者的拔管时间长于观察1组,差异有统计学意义(P0.05);观察2组苏醒时间长于观察1组,差异有统计学意义(P0.05)。观察2组在锁骨中线、腋前线的皮肤痛觉阻滞总节段均大于观察1组、观察3组,差异有统计学意义(P0.05);观察1组、观察2组、观察3组在腋中线及腋后线的皮肤痛觉阻滞总节段组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。出复苏室时,3组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后4、12、24 h时,观察2组、观察3组的VAS评分低于观察1组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者的术前及术后2 h的去甲肾上腺素、肾上腺素及血管紧张素Ⅱ水平比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者的不良反应比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺良性肿瘤切除手术中,前锯肌平面阻滞在术后恢复、阻滞节段方面显示出优势,其镇痛效果、麻醉效果与胸椎旁神经阻滞相当。PECSⅠ、前锯肌平面阻滞、PECSⅡ均能够改善患者的术后疼痛情况,麻醉效果较好,可根据临床实际灵活选择。

关键词：胸壁神经阻滞前锯肌平面阻滞胸椎旁神经阻滞疼痛应激反应