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小儿单肺通气策略的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 46-52页

作者：宋本钦张彬赵献亮郝明冉王公明山东大学附属儿童医院麻醉科济南250022 山东大学齐鲁医院感染科济南250012 山东省立医院麻醉科济南250021

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿... 详细信息

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿具有特殊的生理特点和病理机制,OLV时存在发生低氧血症、高碳酸血症、肺不张、呼吸机相关肺损伤等潜在风险。而选择合适的通气策略有助于减少小儿OLV相关并发症发生、改善患儿预后。因此,深入研究小儿OLV的策略及作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：单肺通气小儿通气策略肺部并发症

血管细胞黏附因子-1在小鼠肝脏缺血再灌注损伤并肝癌细胞血行转移模型中的作用

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中国医学科学院学报 2014年第4期36卷 426-431页

作者：刘毅宁尚磊陈雨信徐克森寿楠海山东大学齐鲁医院肝胆外科济南250012

目的观察肝脏缺血再灌注损伤对Balb/C小鼠肿瘤细胞门静脉转移的影响及可能的分子学机制。方法建立Balb/C小鼠肝脏部分缺血再灌注并肝癌细胞门静脉转移模型。建模后14 d比较各组肿瘤生长情况,检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血管细胞黏附因... 详细信息

目的观察肝脏缺血再灌注损伤对Balb/C小鼠肿瘤细胞门静脉转移的影响及可能的分子学机制。方法建立Balb/C小鼠肝脏部分缺血再灌注并肝癌细胞门静脉转移模型。建模后14 d比较各组肿瘤生长情况,检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)等的表达情况。结果肝脏缺血再灌注2 h后,缺血45 min组和缺血30 min组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著高于假手术组(P均<0.05),且缺血45 min组较缺血30 min组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平变化更加明显(P均<0.05)。假手术组术后谷丙转氨酶及谷草转氨酶均一过性轻度升高,缺血45 min组和缺血30 min组谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平在再灌注8 h时表达均较2 h时高(P均<0.05);术后7 d缺血45 min组左肝叶的肿瘤负荷较缺血30 min组和假手术组高(P=0.013,P=0.007),但假手术组右肝叶(无缺血肝叶)的肿瘤负荷与缺血30 min组右肝叶相比差异无统计学意义(P=0.089)。缺血30 min组与假手术组比较生存时间差异有统计学意义(P=0.041),缺血30 min组与缺血45 min组比较生存时间差异无统计学意义(P=0.055)。再灌注8 h,缺血45 min组的VCAM-1表达较缺血30 min组和假手术组高(P=0.003,P<0.001),并与肝脏受侵犯面积呈正相关(r=0.491,P=0.045)。结论肝脏缺血再灌注能够诱导肝癌细胞门静脉转移,部分分子学机制可能与VCAM-1的表达上调有关。

关键词：肝癌缺血再灌注血管细胞黏附因子-1 门静脉转移

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实用预防医学 2025年第1期 33-38页

作者：时兴华姚红为白银鲁国杨风刚山东大学齐鲁医院德州医院

目的探讨膳食炎症指数与脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）风险之间的潜在关系，为PSD的预防与管理提供依据。方法收集2011—2018年NHANES数据，通过膳食回顾法计算脑卒中患者膳食炎症指数并评估抑郁情况。采用多因素logis... 详细信息

目的探讨膳食炎症指数与脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）风险之间的潜在关系，为PSD的预防与管理提供依据。方法收集2011—2018年NHANES数据，通过膳食回顾法计算脑卒中患者膳食炎症指数并评估抑郁情况。采用多因素logistic回归分析膳食炎症指数与PSD风险之间的关联，利用限制性立方样条模型探讨两者是否存在剂量-反应关系。结果共纳入1 054例脑卒中患者，PSD发生率为19.83%。总体膳食炎症指数为1.21（-0.42～2.61）,PSD组膳食炎症指数水平高于对照组，组间差异有统计学意义（Z=-3.895,P<0.001）。多因素logistic显示，在调整所有协变量后，膳食炎症指数仍是PSD的危险因素，且膳食炎症指数Q4组PSD发生风险较Q1组仍显著增加（OR=2.198,95%CI:1.368～3.531,P=0.001）。限制性立方样条模型结果显示膳食炎症指数与PSD呈非线性关系（非线性P=0.005）。结论膳食炎症指数升高与PSD发生风险升高相关，维持膳食炎症指数在合理区间有利于预防PSD的发生。

关键词：膳食炎症指数脑卒中抑郁横断面研究

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性加重的临床疗效及体外抗菌活性的研究

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中国药学杂志 2005年第9期40卷 702-704页

作者：董亮王树诚孙恩华于钦凤张琦吴大玮山东大学齐鲁医院呼吸科山东济南250012 山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012 山东大学齐鲁医院微生物室山东济南250012

目的评价莫西沙星口服胶囊治疗慢性支气管炎急性加重(AECB)的临床疗效及体外抗菌活性。方法采用随机、开放、平行对照试验设计。选择AECB病例100例,其中可评价病例86例,莫西沙星治疗组(试验组)42例,给莫西沙星400 mg qd,疗程5-10 d;左... 详细信息

目的评价莫西沙星口服胶囊治疗慢性支气管炎急性加重(AECB)的临床疗效及体外抗菌活性。方法采用随机、开放、平行对照试验设计。选择AECB病例100例,其中可评价病例86例,莫西沙星治疗组(试验组)42例,给莫西沙星400 mg qd,疗程5-10 d;左氧氟沙星治疗组(对照组)44例,给左氧氟沙星200 mg,hid,疗程7-14 d。结果莫西沙星治疗组与左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为92.86%(39/42)和88.64%(39/44);痊愈率分别为78.57%(33/42)和68.18%(30/44)。两组有效率、痊愈率经统计学处理,无显著差异(P>0.05);细菌清除率分别为96.88%(31/32)和82.14%(23/28),细菌阴转率分别为96.88%(31/32)和82.14%(23/28),两组细菌清除率、阴转率无显著差异(P>0.05)。结论莫西沙星治疗AECB临床疗效可靠。

关键词：莫西沙星慢性支气管炎急性加重临床疗效药敏试验

β分泌酶1调控机制在阿尔茨海默病早期发病中的作用

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生物化学与生物物理进展 2012年第8期39卷 709-714页

作者：王潭孙秀莲山东大学齐鲁医院济南250012

β-淀粉样蛋白(Aβ)在脑内的沉积被认为是阿尔茨海默病(AD)发病的始动因素之一.β-淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(BACE1)是Aβ产生过程中重要的蛋白酶.BACE1在细胞内的表达与成熟受多种因素调节.BACE1与缺血缺氧、炎症应激等多种AD早期的... 详细信息

β-淀粉样蛋白(Aβ)在脑内的沉积被认为是阿尔茨海默病(AD)发病的始动因素之一.β-淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(BACE1)是Aβ产生过程中重要的蛋白酶.BACE1在细胞内的表达与成熟受多种因素调节.BACE1与缺血缺氧、炎症应激等多种AD早期的分子病理变化相关,BACE1、Aβ及其相关细胞因子可能成为体液生物学标记物,为临床早期诊断AD提供新的手段.

关键词： BACE1 Aβ 阿尔茨海默病早期生物学指标

退变性腰椎滑脱患者多裂肌萎缩与滑脱程度相关性研究

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中华骨科杂志 2020年第2期40卷 82-87页

作者：刘鹏辉郑燕平阎峻陈鹏山东大学齐鲁医院脊柱外科济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)脊柱外科 266000

目的分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法回顾分析2008年1月至2019年4月本院就诊的103例腰椎退变性滑脱症的患者资料,其中男22例,女81例;年龄(58.55±0.88)岁(范围:37~77岁)。L2滑脱2例,L3滑... 详细信息

目的分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法回顾分析2008年1月至2019年4月本院就诊的103例腰椎退变性滑脱症的患者资料,其中男22例,女81例;年龄(58.55±0.88)岁(范围:37~77岁)。L2滑脱2例,L3滑脱10例,L4滑脱81例,L5滑脱10例。所有患者均摄腰椎侧位X线片,行腰椎MR检查。收集影像学资料,采用Image-Pro Plus进行数据测量:①腰椎侧位X线片上测量腰椎滑脱比;②腰椎MR上分别测量退变性滑脱节段的总多裂肌横截面积(total multifidus muscle cross sectional area,TCSA)与无脂肪浸润多裂肌横截面积(fat-free multifidus muscle cross sectional area,FCSA),并计算FCSA/TCSA比值,用来评估多裂肌萎缩程度,该数值越大表明多裂肌萎缩越轻;采用同样的方法测量退变性滑脱节段的上一非滑脱节段的TCSA与FCSA,并计算FCSA/TCSA比值。结果对两位医生的测量结果进行一致性检验,腰椎滑脱比数据进行一致性检验,ICC=>0.75,说明数据一致性高,结果可信度高。退变滑脱节段上一非滑脱节段和退变滑脱节段的多裂肌萎缩程度(FCSA/TCSA比值)分别为0.66±0.09和0.74±0.08,差异有统计学意义(t=-12.618,P=0.000);103例中Ⅰ度滑脱66例(64.1%,66/103),Ⅱ度滑脱患者37例(35.9%,37/103),无Ⅲ度及Ⅳ度滑脱患者;滑脱比与退变滑脱节段FCSA/TCSA存在相关性(P=0.000),相关系数γ=-0.425,滑脱比与退变节段FCSA/TCSA存在高度负相关。结论退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度较退变滑脱节段上一非滑脱节段多裂肌萎缩程度严重;退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度存在正相关。

关键词：腰椎脊椎滑脱肌疾病,萎缩性

血管内皮生长因子D的表达与乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移的相关性

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解剖学报 2009年第1期40卷 44-47页

作者：刘焕涛马榕孙靖中张翠娟山东大学齐鲁医院乳腺外科

目的探讨乳腺癌患者不同区域淋巴管生成、淋巴管浸润特点以及与血管内皮生长因子D（VEGF-D）的表达关系，并结合腋淋巴结转移状态进行分析。方法选取乳腺癌根治术石蜡标本79例，分4个区域（肿瘤区、癌周区、近癌区、远癌区）取材。切片... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者不同区域淋巴管生成、淋巴管浸润特点以及与血管内皮生长因子D（VEGF-D）的表达关系，并结合腋淋巴结转移状态进行分析。方法选取乳腺癌根治术石蜡标本79例，分4个区域（肿瘤区、癌周区、近癌区、远癌区）取材。切片行免疫组织化学染色，采用D2—40对淋巴管进行标记，检测各区域淋巴管密度（LVD）、淋巴管浸润（LV1）及VEGF-D表达情况。结果癌周区LVD最高（20．25±2．03），肿瘤区VEGF—D和LVI阳性率最高，分别为87．34％和63．29％。肿瘤区VEGF-D表达与LVD之间、LVD与LVI之间、VEGF．D表达与LVI之间差异无统计学意义（P〉0．05），但在其他各区域它们之间差异有统计学意义（P〈0．05），且呈正相关。癌周区LVD与腋淋巴结转移状态有关（P〈0．05）；癌周区和近癌区的VEGF-D表达及LV1与腋淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0．05），但在其他区域差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF—D可能促进乳腺癌淋巴管生成，增加淋巴管浸润机会。LVD的增高易致淋巴管浸润，促进腋淋巴结转移。癌周区和近癌区在乳腺癌淋巴道转移以及评估腋淋巴结转移状态的研究中可能更具有意义。

关键词：乳腺肿瘤淋巴管生成血管内皮生长因子淋巴转移免疫组织化学人

藤梨根提取物对食管癌细胞系EC109细胞裸鼠移植瘤的抑制作用

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解剖学报 2009年第1期40卷 32-36页

作者：孙雪飞李希波杨国涛尹秋伟王德江山东大学齐鲁医院胸外科

目的研究藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌细胞系EC109细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用和凋亡诱导作用，并探讨其作用机制。方法建立食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤模型，观察藤梨根乙酸乙酯提取物的作用。将裸鼠分为对照纽、冶疗组（低剂量组、... 详细信息

目的研究藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌细胞系EC109细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用和凋亡诱导作用，并探讨其作用机制。方法建立食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤模型，观察藤梨根乙酸乙酯提取物的作用。将裸鼠分为对照纽、冶疗组（低剂量组、高剂量组），每组6只。通过测量移植瘤体积变化绘制生长曲线，根据终末瘤重比较计算抑制率；采用TUNEL法检测移植瘤凋亡指数，采用免疫组织化!学法检测移植瘤生存素（Survivien）蛋白表达和增殖指数；用RT-PCR法检测移植瘤Survivien mRNA变化。结果各治疗组经藤梨根乙酸乙酯提取物治疗后移植瘤生长缓慢，治疗结束时治疗组移植瘤重及瘤体积明显低于对照组，高、低剂量组的瘤重抑制率分别为64．57％和46．78％。各治疗组移植瘤组织凋亡指数则明显高于对照组，而Ki．67抗原、Survivin mRNA及蛋白表达较对照组明显减少，高剂量组尤其明显，各组间l：述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞裸鼠移植瘤生K有抑制作用，其机制与抑制移植瘤细胞的增殖活性，降低其Survivin蛋白和mRNA表达及促进癌细胞凋亡有关。

关键词：藤梨根提取物食管肿瘤基因生存素免疫组织化学反转录.聚合酶链式反应裸鼠

Tightrope系统捆绑弹性固定下胫腓分离新技术的初步研究

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中华创伤骨科杂志 2020年第10期22卷 901-907页

作者：赛佳明郑良孝于良宁刘金伟朱朝晖张增方山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科 266035 山东大学齐鲁医院(青岛)影像中心 266035

目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统(Tightrope系统)捆绑弹性固定下胫腓联合(ITFS)分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究,选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组,建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS... 详细信息

目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统(Tightrope系统)捆绑弹性固定下胫腓联合(ITFS)分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究,选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组,建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS分离模型上依次采用Tightrope系统行横向弹性固定和捆绑弹性固定作为Tightrope系统横向弹性固定组(横向固定组)和Tightrope系统捆绑弹性固定组(捆绑固定组)。通过对重力应力试验X线片上测量的相关指标[下胫腓间隙(TFCS)、踝关节内侧间隙(MCS)]和CT线片上测量的相关指标[下胫腓前、中、后间距(ITFACS、ITFMCS、ITFPCS)、下胫腓前缘水平间距(AITF)、腓骨旋转角度(θfib)]进行比较,评估Tightrope系统捆绑弹性固定与横行弹性固定对下胫腓联合分离复位及稳定性作用的差异。结果在标本上采用Tightrope系统横向弹性固定下胫腓联合对腓骨、下胫腓骨间韧带及腓动脉穿支产生医源性损伤,且复位不良,采用Tightrope系统捆绑弹性固定不会造成下胫腓前、后韧带及腓骨肌腱上支持带损伤,且准确复位。4组间TFCS、踝关节MCS、ITFACS、ITFMCS、AITFI比较:ITFS正常组<捆绑固定组<横向固定组

关键词：踝关节解剖学尸体下胫腓联合弹性固定