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经外周置入中心静脉导管患者肩关节活动状况的调查

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中华护理杂志 2019年第8期54卷 1220-1223页

作者：李雪萍魏文武武艳刘卫权张风琴山东大学齐鲁医院血液科中心六病房济南市250012 山东大学齐鲁医院化疗科中心五病房济南市250012 武汉大学人民医院肿瘤科

目的通过对PICC置管患者导管留置期间肩关节活动情况进行调查,了解肩关节功能下降的情况并分析相关影响因素。方法对2018年2月—5月住院的PICC置管患者,采用患者临床资料调查表、肩关节功能评定量表进行肩关节活动情况调查。结果共纳入... 详细信息

目的通过对PICC置管患者导管留置期间肩关节活动情况进行调查,了解肩关节功能下降的情况并分析相关影响因素。方法对2018年2月—5月住院的PICC置管患者,采用患者临床资料调查表、肩关节功能评定量表进行肩关节活动情况调查。结果共纳入208例PICC置管患者,肩关节功能评分为(98.98±4.69)分,发生肩关节功能下降18例,发生率为8.6%。单因素分析结果显示,导管型号、置管侧肢体活动量减少、未进行功能锻炼及出现了与疼痛有关的并发症与肩关节功能下降有关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,功能锻炼和与疼痛有关的并发症是影响肩关节功能的主要因素。结论PICC置管患者存在肩关节功能下降的情况,未进行功能锻炼及与疼痛有关的并发症的发生可导致肩关节功能下降。医护人员应加强对PICC置管患者肩关节功能的评估,重点关注和筛查这些影响因素,减少肩关节功能下降的情况,提升患者的生活质量。

关键词：经外周置入中心静脉导管导管插入术,中心静脉肩关节功能影响因素分析

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗晚期癌痛的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2004年第4期9卷 397-398页

作者：扈东艳于学军张昕山东大学齐鲁医院肿瘤中心化疗科济南250012

我们于1999年5月至2002年12月应用硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌症晚期疼痛26例,取得了较好的疗效.现报告如下:

关键词：硫酸吗啡控释片直肠给药药物治疗晚期癌痛

肠道菌群代谢产物TMAO对急性髓系白血病的作用

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肠道菌群代谢产物TMAO对急性髓系白血病的作用

作者： Musa Makongoro Sabi 山东大学

学位级别：硕士

前言:TMAO,作为一种肠道菌群代谢产物,被广泛研究以了解其在不同疾病中所发挥的作用。当前,很多实验旨在探索TMAO在癌症预防和治疗中的潜在作用。目的:本实验的目的是探讨TMAO作为肠道菌群代谢产物是否能促进白血病细胞系THP1在体外增... 详细信息

前言:TMAO,作为一种肠道菌群代谢产物,被广泛研究以了解其在不同疾病中所发挥的作用。当前,很多实验旨在探索TMAO在癌症预防和治疗中的潜在作用。目的:本实验的目的是探讨TMAO作为肠道菌群代谢产物是否能促进白血病细胞系THP1在体外增殖。方法:用3种不同浓度的TMAO（0μM,50 μM,100 μM）处理THP-1细胞,37°孵育24小时、48小时和72小时,并通过CCK-8检测THP1细胞活力,同时通过细胞凋亡实验检测TMAO对化疗药IDA的抑制作用。结果:本实验观察到加入TMAO孵育48 h和72 h比24 h和0 h后,与对照组相比,实验组THP1细胞活性增加,但不具备统计学差异（P＞0.05）。药敏实验证明TMAO可以减弱IDA所致的THP1细胞凋亡。结论:该实验结果表明,TMAO能增加白血病细胞系THP1的细胞活性,但不显示统计学差异。药敏实验证明TMAO可以减弱IDA引起的凋亡作用。因而我们将通过进一步的实验来验证TMAO的促癌作用。肠道微生物群是宿主特有的、贯穿一生不断发展的存在。肠道微生物群易受外源性和内源性修饰的影响,它可以是许多疾病的基本驱动或促成因素,影响局部和远处的器官系统,并有可能影响包括造血在内的不同的过程。此外,肠道微生物可以通过造血作用在分子、细胞和器官水平上局部和系统地促进宿主免疫成熟。有证据表明,肠道菌群损伤可能与血液病有关;同样,在血液病的背景下,肠道微生物产生的某些代谢物的水平也会发生改变。这种关系的因果性质和特征尚不清楚,迄今为止,对这种关系的研究很少,尤其是肠道菌群及其代谢物与血液病之间的因果关系。相反,目前有关肠道微生物群和血液病的证据仅仅依赖于关联和相关性。明确肠道菌群与血液病的关系至关重要。本文通过对肠道菌群与血液病因果关系的探讨,为现有的肠道菌群与血液病的关系提供新的视角和见解。一名72岁的男性因持续发热和淋巴细胞增多而被转诊到山东大学齐鲁医院血液科。他的白细胞计数为143.43×109/L,56%为幼淋巴细胞。脾大,无淋巴结肿大。免疫表型显示为 CD5（+）低,CD10（-）,CD11c（-）,CD19（+）,CD20（+）,cCD22（+）,CD23（-）,cCD79a（+）,CD79b（+）,FMC7（±）CD43（-）,CD3（-）、CD56（-）,CD103（-）,HLA-DR（+）和 Lambda（+）的幼淋巴细胞。R-显带和荧光原位杂交（FISH）显示白血病细胞多携带一条5号染色体。考虑到5-三体在幼淋巴细胞白血病中罕见发生,特别是在亚洲人,我们首先详细描述了患者的诊断和治疗信息。该研究可为细胞遗传学和分子生物学领域的精准、医学和机制研究提供第一手资料。

关键词：急性髓系白血病肠道菌群代谢产物 TMAO

淋巴结清扫对早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者预后和生育影响的评估

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淋巴结清扫对早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者预后和生育影响的评估

作者：刘鹏林山东大学

学位级别：硕士

目的:卵巢恶性生殖细胞肿瘤(Malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)是一种少见的卵巢恶性肿瘤,主要发生在儿童和年轻女性中。在经过初始手术以及术后铂基化疗的标准治疗后,MOGCT患者往往获得很好的预后。根据2021版美国国家综合癌... 详细信息

目的:卵巢恶性生殖细胞肿瘤(Malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)是一种少见的卵巢恶性肿瘤,主要发生在儿童和年轻女性中。在经过初始手术以及术后铂基化疗的标准治疗后,MOGCT患者往往获得很好的预后。根据2021版美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)的卵巢癌实践指南,早期的 MOGCT儿童和青少年患者在行全面分期手术时可以不行系统性淋巴结清扫术。然而,在早期MOGCT成年患者中,系统性淋巴结清扫的临床作用尚存在争议。本文旨在评估系统性淋巴清扫对临床早期(Ⅰ期)MOGCT成年患者的预后和生育结局影响,以及探究MOGCT患者在接受保留生育功能手术后与生育结局相关的临床病理因素。方法:回顾性分析在2005年1月至2020年6月期间就诊于山东大学齐鲁医院、华中科技大学附属同济医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、青岛大学附属医院的术中探查见病变局限于卵巢且接受保留生育功能手术的MOGCT成年患者的临床资料及病理资料。所有患者被分为淋巴结清扫组(进行系统性盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结切除术的患者)和非淋巴结清扫组(未进行淋巴结切除术的患者),针对两组患者在临床基本特征方面的统计学差异,采用倾向性得分匹配(Propensity score matching,PSM)的方法进行匹配。采用Kaplan-Meier分析比较两组患者无病生存期(Disease Free Survival,DFS)的差异,卡方检验比较两组患者生育结局的差异,最后采用单因素logistic回归分析探究与MOGCT患者生育结局相关的临床病理因素。结果:本研究共纳入四个研究中心的168例接受保育手术的临床Ⅰ期MOGCT成年患者,中位发病年龄26岁(范围18-44岁),其中淋巴结清扫组92例(54.8%),未行淋巴结清扫组76例(45.2%)。淋巴结清扫组中仅有2例(2.6%)患者发生淋巴结转移。在生存结局方面,本研究的中位随访时间为65个月,在随访期间共有3例(0.18%)患者复发,无患者发生死亡。在PSM前队列中,淋巴结清扫组和未行淋巴结清扫组患者的5年DFS分别为97.6%和97.9%;在PSM后队列中,淋巴结清扫组和未行淋巴结清扫组患者的5年DFS分别为92.8%和95.0%。在PSM前、后队列中,淋巴结清扫组和未行淋巴结清扫组的DFS无显著差异(P>0.05)。在生育结局方面,本研究共有60例MOGCT患者在术后尝试妊娠,其中49例(81.7%)患者成功妊娠,40例(66.7%)患者成功活产。在PSM前队列中,未行淋巴结清扫组的妊娠率显著高于淋巴结清扫组(93.3%vs 70.0%,P0.05)。此外,单因素logistic回归分析显示,年龄≤25岁与MOGCT患者更高的活产率相关(OR=3.50,95%CI:1.11-11.01,P<0.05)。结论:系统性淋巴结清扫对接受保留生育功能手术的临床早期(Ⅰ期)MOGCT成年患者的生存结局和生育结局均无明显影响。并且,年龄≤25岁的患者能够获得更好的活产结局。因此,对于临床早期MOGCT成年患者,在接受保留生育的全面分期手术治疗时经充分评估后可不进行系统性淋巴结清扫术。

关键词：淋巴结清扫术早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的手术生存结局生育结局倾向性得分匹配

子宫颈癌手术分期中国专家共识(2023年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 996-1002页

作者：中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会周琦邹冬玲张师前向阳张友忠孙蓬明王丹波唐郢舒锦不详重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心重庆400030 山东大学齐鲁医院山东济南250012 中国医学科学院北京协和医院山东大学齐鲁医院福建省妇幼保健福建医科大学妇儿临床医学院辽宁省肿瘤医院

子宫颈癌国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年分期将影像与病理标准纳入新分期。随后,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南、欧洲妇科肿瘤学会(European Society of Gynecological Oncology,ESGO)指南以及《中国子宫颈癌诊断与治疗指南(2020版)》均接受该手术分期系统。

关键词：子宫颈癌手术分期专家共识

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结肠肉瘤样癌带瘤长期生存病例报告一例

亚洲肿瘤科病例研究 2015年第2期4卷 9-14页

作者：孙颖曲琳莉宋海云郝春燕周庚寅郝静山东大学齐鲁医院(青岛)化疗科山东青岛山东大学齐鲁医院(青岛)病理科山东青岛山东大学齐鲁医院病理科山东济南山东大学齐鲁医院肿瘤中心化疗科山东济南

结肠肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种具有上皮及肉瘤样成分的双相分化的极少见恶性肿瘤,往往生长迅速,易出现复发转移和药物抵抗,预后差,中位生存期一般不超过6个月。确诊需要病理检查和免疫组化,并与癌肉瘤、肉瘤样间皮瘤、... 详细信息

结肠肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种具有上皮及肉瘤样成分的双相分化的极少见恶性肿瘤,往往生长迅速,易出现复发转移和药物抵抗,预后差,中位生存期一般不超过6个月。确诊需要病理检查和免疫组化,并与癌肉瘤、肉瘤样间皮瘤、间质瘤等鉴别。本文报道一例发生于升结肠的肉瘤样癌带瘤生存已达44个月,出现腹腔和肝脏转移,先后接受两次手术和多程化疗。目前报道的肉瘤样癌仅有2例生存时间超过本病例,因此本例的诊断、临床特点和治疗值得深入探讨。

关键词：结肠肉瘤样癌免疫组化诊断预后

乳腺癌MDA-231细胞中IL-8与表皮生长因子受体信号通路的关系

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第4期28卷 303-307页

作者：郑天郢王永刚张昕高雪芹张华宁山东大学齐鲁医院化疗科山东济南250012 山东省医学科学院医药生物技术研究中心

目的探讨IL-8对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响以及IL-8信号通路与表皮生长因子受体（EGFR）信号通路之间的关系。方法采用EHSA方法检测乳腺癌MDA-231细胞IL-8的分泌及rhEGF、anti-EGFR对IL-8分泌的影响；免疫细胞化学方法检测其膜受体CXCR... 详细信息

目的探讨IL-8对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响以及IL-8信号通路与表皮生长因子受体（EGFR）信号通路之间的关系。方法采用EHSA方法检测乳腺癌MDA-231细胞IL-8的分泌及rhEGF、anti-EGFR对IL-8分泌的影响；免疫细胞化学方法检测其膜受体CXCRI和CXCR2的表达；MTT和mabel invasion（基质凝胶侵袭）方法分析rhIL-8及anti-IL-8对癌细胞增殖和侵袭的影响；Western blot分析rbIL-8及anti-IL-8对EGFR活化的影响。结果乳腺癌细胞可分泌大量IL-8，其细胞膜表面表达CXCRI和CXCR2两种受体。rhIL-8及其中和抗体对乳腺癌细胞的增殖无明显影响，但可影响其侵袭能力：rhIL-8可提高癌细胞的侵袭活性（P〈0．05），其中和抗体则对癌细胞的侵袭有抑制作用（P〈0．05）。rhEGF及anti-EGFR均明显抑制了MDA-231细胞IL-8的分泌（P〈0．05，P〈0．01）；未发现rhIL-8对EGFR的酪氨酸磷酸化有任何影响，相反anti-IL-8却诱导了EGFR活化。结论IL-8不是乳腺癌自分泌的促细胞生长因子，IL-8主要通过促进癌细胞的侵袭而影响肿瘤的发展。乳腺癌中G蛋白耦联受体（GPCR）介导的IL-8信号通路与EGFR信号通路之间并无cross-talk，而是竞争抑制的关系。

关键词：白细胞介素8 表皮生长因子受体(EGFR) G蛋白耦联受体(GPCR) 转激活乳腺癌

曲妥珠单抗诱导大鼠心功能降低及其机制的探讨

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山东大学学报（医学版） 2013年第12期51卷 11-14,40页

作者：申晓倩张文东何源流丛晓苏国海郝恩魁山东大学附属千佛山医院心内科济南250014 山东大学齐鲁医院肿瘤中心化疗科济南250012 山东大学附属济南市中心医院超声科济南250013 山东大学附属济南市中心医院心内科济南250013

目的观察曲妥珠单克隆抗体对大鼠心功能的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法雄性Wistar大鼠20只,随机分成实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组第1天腹腔注射曲妥珠(12 mg/kg),此后6 mg/(kg·d),连续6 d,累计总量48 mg/kg;对照组注... 详细信息

目的观察曲妥珠单克隆抗体对大鼠心功能的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法雄性Wistar大鼠20只,随机分成实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组第1天腹腔注射曲妥珠(12 mg/kg),此后6 mg/(kg·d),连续6 d,累计总量48 mg/kg;对照组注射相应体积的生理盐水。给药前后分别进行心脏超声检测,观察心功能变化。运用TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数;分光光度法检测Caspase-3活性。结果与对照组相比,实验组大鼠左室内径(LVED)扩大,左室后壁(LVPW)变薄,左室射血分数(LVEF)降低,左室短轴缩短率(LVFS)下降(P均<0.01);实验组大鼠心肌细胞凋亡计数和Caspase-3活性均显著升高(P均<0.001)。Caspase-3活性与室壁厚度(r=0.832)和左室射血分数(r=0.756)均呈负相关(P均<0.05)。结论连续多次腹腔注射曲妥珠单抗可损害大鼠心脏功能,其机制可能与心肌细胞凋亡增加有关。

关键词： Wistar大鼠曲妥珠心脏毒性心脏超声凋亡

谷氨酰胺颗粒对化疗所致口腔黏膜炎的疗效分析

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山东大学学报（医学版） 2010年第7期48卷 112-114,118页

作者：窦慧芹扈东艳王秀问张文东山东大学齐鲁医院口腔科济南250012 山东大学齐鲁医院肿瘤中心济南250012

目的探讨谷氨酰胺颗粒对肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效。方法将91例化疗所致的口腔黏膜炎患者随机分为谷氨酰胺组(5 g/10 mL,漱口3次/d)46例,安慰剂组(生理盐水10 mL,漱口3次/d)45例。两组均在化疗开始后每天使用谷氨酰胺(或安慰剂)治疗... 详细信息

目的探讨谷氨酰胺颗粒对肿瘤化疗所致口腔黏膜炎的疗效。方法将91例化疗所致的口腔黏膜炎患者随机分为谷氨酰胺组(5 g/10 mL,漱口3次/d)46例,安慰剂组(生理盐水10 mL,漱口3次/d)45例。两组均在化疗开始后每天使用谷氨酰胺(或安慰剂)治疗21 d,按照WHO分级标准评价口腔黏膜炎的恢复状况并进行生活质量评分。结果与安慰剂组相比,谷氨酰胺组明显降低了患者化疗后III、IV级口腔黏膜炎的比率(P化疗后7、14、21 d的生活质量评分(P化疗导致的口腔黏膜炎有明确的疗效。

关键词：谷氨酰胺口腔黏膜炎恶性肿瘤化学疗法不良反应