检索结果-南通市图书馆

跟骨内侧定位导向器辅助与徒手置入载距突螺钉治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2020年第12期36卷 1083-1089页

作者：刘金伟杨斌刘得恒刘鹏宋晓峰郑良孝陈东亮赛佳明朱朝晖张增方山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科 266035

目的比较自行研制的跟骨内侧定位导向器辅助与徒手置入载距突螺钉在移位的跟骨关节内骨折(DIACF)治疗中的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2018年6月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的97例(110足)跟骨关节内骨折患者临... 详细信息

目的比较自行研制的跟骨内侧定位导向器辅助与徒手置入载距突螺钉在移位的跟骨关节内骨折(DIACF)治疗中的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2018年6月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的97例(110足)跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男72例,女25例;年龄16~72岁[(41.7±12.7)岁]。均为新鲜骨折。49例(56足)置入载距突螺钉时采用自行研制的导向器辅助(A组),48例(54足)徒手置入载距突螺钉(B组)。比较两组手术时间、载距突螺钉置入精确率及术后并发症;比较两组术前、术后1年跟骨Böhler角和Gissane角;末次随访时,采用Maryland足部评分系统比较两组功能恢复情况。结果患者均获随访3~36个月[(20.1±8.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组螺钉置入精确率为95%(53/56),明显高于B组的69%(35/54)(P0.05)。A组45例(52足)、B组44例(49足)获得1年以上随访。术前、术后1年跟骨Böhler角和Gissane角两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Maryland足部评分系统评分:A组优38足,良11足,可3足,优良率为94%;B组优26足,良9足,可14足,优良率为71%(P<0.05)。结论跟骨内侧定位导向器辅助置入载距突螺钉治疗DIACF,与徒手置入相比,在不增加手术时间的情况下,可明显提高载距突螺钉置入精确率,促进患者功能恢复。

关键词：跟骨关节内骨折骨折固定术,内

Tightrope系统捆绑弹性固定下胫腓分离新技术的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2020年第10期22卷 901-907页

作者：赛佳明郑良孝于良宁刘金伟朱朝晖张增方山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科 266035 山东大学齐鲁医院(青岛)影像中心 266035

目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统(Tightrope系统)捆绑弹性固定下胫腓联合(ITFS)分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究,选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组,建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS... 详细信息

目的评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统(Tightrope系统)捆绑弹性固定下胫腓联合(ITFS)分离的安全性。方法本研究为自身前-后对照研究,选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组,建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS分离模型上依次采用Tightrope系统行横向弹性固定和捆绑弹性固定作为Tightrope系统横向弹性固定组(横向固定组)和Tightrope系统捆绑弹性固定组(捆绑固定组)。通过对重力应力试验X线片上测量的相关指标[下胫腓间隙(TFCS)、踝关节内侧间隙(MCS)]和CT线片上测量的相关指标[下胫腓前、中、后间距(ITFACS、ITFMCS、ITFPCS)、下胫腓前缘水平间距(AITF)、腓骨旋转角度(θfib)]进行比较,评估Tightrope系统捆绑弹性固定与横行弹性固定对下胫腓联合分离复位及稳定性作用的差异。结果在标本上采用Tightrope系统横向弹性固定下胫腓联合对腓骨、下胫腓骨间韧带及腓动脉穿支产生医源性损伤,且复位不良,采用Tightrope系统捆绑弹性固定不会造成下胫腓前、后韧带及腓骨肌腱上支持带损伤,且准确复位。4组间TFCS、踝关节MCS、ITFACS、ITFMCS、AITFI比较:ITFS正常组<捆绑固定组<横向固定组

关键词：踝关节解剖学尸体下胫腓联合弹性固定

切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2016年第9期18卷 760-764页

作者：张增方刘得恒朱朝晖张鑫杨斌郑良孝陈东亮宋晓峰王友坛祖玉良山东大学齐鲁医院青岛手足外科 266035

目的探讨切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用。方法选取2014年10月至2015年7月97例进行正、斜位及切线位投照的患者，其中男39例，女58例；年龄15～80岁，平均46．2岁；左侧43例，右侧54例。切线位投照方法：患者平卧或坐于... 详细信息

目的探讨切线位X线片在第5跖骨基底撕脱骨折诊断中的应用。方法选取2014年10月至2015年7月97例进行正、斜位及切线位投照的患者，其中男39例，女58例；年龄15～80岁，平均46．2岁；左侧43例，右侧54例。切线位投照方法：患者平卧或坐于X射线检查床上，膝关节伸直平置于床面，小腿及足内旋10°～20°，踝关节放松，呈休息位，球管中心对准第5跖骨基底，垂直于床面进行投照。对3种拍摄方法的骨折间隙进行测量，切线位X线片上的Mehlhom分型和移位距离分别与足正位、斜位X线片获得结果进行比较。结果97例（100．0％）患者均在切线位X线片上显示有明显的骨折线，有91例（93．8％）患者在正、斜位X线片有明显骨折线。校正后的切线位X线片上的移位距离均比正、斜位x线片上的移位距离大。按照Mehlhorn分型：正位X线片：A型59例，B型35例；斜位x线片：A型56例，B型38例；切线位X线片：A型35例，B型59例。切线位X线片诊断B型骨折较正位、斜位X线片的诊断率更高，差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论第5跖骨基底切线位X线片对第5跖骨基底撕脱骨折诊断分型有重要的临床意义。对伤后第5跖骨基底部位肿胀、压痛的患者，建议常规拍摄足部正位、斜位及切线位X线片。

关键词：跖骨骨折放射摄影术诊断

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性加重的临床疗效及体外抗菌活性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药学杂志 2005年第9期40卷 702-704页

作者：董亮王树诚孙恩华于钦凤张琦吴大玮山东大学齐鲁医院呼吸科山东济南250012 山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250012 山东大学齐鲁医院微生物室山东济南250012

目的评价莫西沙星口服胶囊治疗慢性支气管炎急性加重(AECB)的临床疗效及体外抗菌活性。方法采用随机、开放、平行对照试验设计。选择AECB病例100例,其中可评价病例86例,莫西沙星治疗组(试验组)42例,给莫西沙星400 mg qd,疗程5-10 d;左... 详细信息

目的评价莫西沙星口服胶囊治疗慢性支气管炎急性加重(AECB)的临床疗效及体外抗菌活性。方法采用随机、开放、平行对照试验设计。选择AECB病例100例,其中可评价病例86例,莫西沙星治疗组(试验组)42例,给莫西沙星400 mg qd,疗程5-10 d;左氧氟沙星治疗组(对照组)44例,给左氧氟沙星200 mg,hid,疗程7-14 d。结果莫西沙星治疗组与左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为92.86%(39/42)和88.64%(39/44);痊愈率分别为78.57%(33/42)和68.18%(30/44)。两组有效率、痊愈率经统计学处理,无显著差异(P>0.05);细菌清除率分别为96.88%(31/32)和82.14%(23/28),细菌阴转率分别为96.88%(31/32)和82.14%(23/28),两组细菌清除率、阴转率无显著差异(P>0.05)。结论莫西沙星治疗AECB临床疗效可靠。

关键词：莫西沙星慢性支气管炎急性加重临床疗效药敏试验

微创经皮钢板内固定治疗跟骨Ⅲ、Ⅳ型骨折的中期临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2021年第6期23卷 853-858页

作者：陈东亮刘江俊刘金伟郑良孝刘得恒朱朝辉张增方山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科 266000

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效,探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足... 详细信息

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与经外侧L型切口锁定钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的复位质量、跟骨力线及相关疗效,探讨MIPPO技术治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月在山东大学齐鲁医院(青岛)手足外科收治的105例跟骨骨折患者资料,根据治疗方法不同分为MIPPO技术治疗(A组,50例)和经外侧L型切口锁定钢板治疗(B组,55例)。手术前、后行跟骨侧轴位X线片检查并测量跟骨Böhler角、Gissane角,比较术后跟骨两角纠正的度数,三维CT评估后关节面的复位质量,采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分和足功能指数-5分口述评分量表(FFI-5pt)评估术后功能恢复及疗效。比较两组术后的并发症发生情况。结果所有患者术后获20~36个月(平均24个月)随访。A组住院时间少于B组(t=-11.276,P0.05)。两组术后3个月VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但A组在术后第3天VAS评分明显低于B组(P0.05)。A组并发症(切口感染、切口区域感觉障碍、足僵硬)发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外侧L型切口锁定钢板固定术比较,MIPPO技术在住院时间、减少并发症等方面具有优势,在跟骨复位质量、术后跟骨后关节面平整性、功能恢复等方面差异无统计学意义,MIPPO技术可以作为治疗跟骨骨折的选择。

关键词：跟骨骨折固定术,内微创经皮钢板内固定术

前臂腕掌侧H型浅静脉弓的解剖学观察及在复杂断指再植中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2015年第1期31卷 41-43页

作者：曹松华朱磊许庆家王俊涛聂林山东大学齐鲁医院手足外科济南250012 山东大学齐鲁医院骨科济南250012

目的观察前臂腕掌侧H型浅静脉弓的解剖学特点,并总结其在复杂断指再植中的应用和疗效.方法选择100例健康成人和12例新鲜尸体观察前臂腕掌侧H型浅静脉弓的特点,并应用浅静脉弓进行移植,修复复杂断指血管缺损32例33指.结果通过解剖学观... 详细信息

目的观察前臂腕掌侧H型浅静脉弓的解剖学特点,并总结其在复杂断指再植中的应用和疗效.方法选择100例健康成人和12例新鲜尸体观察前臂腕掌侧H型浅静脉弓的特点,并应用浅静脉弓进行移植,修复复杂断指血管缺损32例33指.结果通过解剖学观察,了解前臂腕掌侧普遍存在H型较为恒定的浅静脉弓,该弓的远心端和近心端的静脉直径与手指固有动脉、指背静脉相近.对26例伴有血管缺损的复杂断指和6例再植术后血管危象病例,共进行浅静脉弓移植32例33指（移植静脉弓33条、修复动脉60条、修复静脉6条）,术后断指全部存活,无动静脉危象发生,随访优良率达90％.结论腕掌侧H型浅静脉弓具有位置相对恒定、直径适宜、取材方便等优点,相比单条静脉和2条静脉移植不增加额外切口和创伤,移植术后无血管危象发生,适合在复杂断指再植和断指术后危象探查中应用.

关键词：解剖学移植断指再植浅静脉弓

退变性腰椎滑脱患者多裂肌萎缩与滑脱程度相关性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2020年第2期40卷 82-87页

作者：刘鹏辉郑燕平阎峻陈鹏山东大学齐鲁医院脊柱外科济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)脊柱外科 266000

目的分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法回顾分析2008年1月至2019年4月本院就诊的103例腰椎退变性滑脱症的患者资料,其中男22例,女81例;年龄(58.55±0.88)岁(范围:37~77岁)。L2滑脱2例,L3滑... 详细信息

目的分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法回顾分析2008年1月至2019年4月本院就诊的103例腰椎退变性滑脱症的患者资料,其中男22例,女81例;年龄(58.55±0.88)岁(范围:37~77岁)。L2滑脱2例,L3滑脱10例,L4滑脱81例,L5滑脱10例。所有患者均摄腰椎侧位X线片,行腰椎MR检查。收集影像学资料,采用Image-Pro Plus进行数据测量:①腰椎侧位X线片上测量腰椎滑脱比;②腰椎MR上分别测量退变性滑脱节段的总多裂肌横截面积(total multifidus muscle cross sectional area,TCSA)与无脂肪浸润多裂肌横截面积(fat-free multifidus muscle cross sectional area,FCSA),并计算FCSA/TCSA比值,用来评估多裂肌萎缩程度,该数值越大表明多裂肌萎缩越轻;采用同样的方法测量退变性滑脱节段的上一非滑脱节段的TCSA与FCSA,并计算FCSA/TCSA比值。结果对两位医生的测量结果进行一致性检验,腰椎滑脱比数据进行一致性检验,ICC=>0.75,说明数据一致性高,结果可信度高。退变滑脱节段上一非滑脱节段和退变滑脱节段的多裂肌萎缩程度(FCSA/TCSA比值)分别为0.66±0.09和0.74±0.08,差异有统计学意义(t=-12.618,P=0.000);103例中Ⅰ度滑脱66例(64.1%,66/103),Ⅱ度滑脱患者37例(35.9%,37/103),无Ⅲ度及Ⅳ度滑脱患者;滑脱比与退变滑脱节段FCSA/TCSA存在相关性(P=0.000),相关系数γ=-0.425,滑脱比与退变节段FCSA/TCSA存在高度负相关。结论退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度较退变滑脱节段上一非滑脱节段多裂肌萎缩程度严重;退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度存在正相关。

关键词：腰椎脊椎滑脱肌疾病,萎缩性

2009-2018年山东大学齐鲁医院脊柱外科0VCF的住院人群特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2009-2018年山东大学齐鲁医院脊柱外科0VCF的住院人群特征分析

作者：张保良山东大学

学位级别：硕士

目的研究山东大学齐鲁医院脊柱外科骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的住院人群特征,初步分析其变化趋势及相关影响因素,为骨质疏松性椎体压缩骨折的预防和诊疗提供相关理论依据。方法回顾... 详细信息

目的研究山东大学齐鲁医院脊柱外科骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的住院人群特征,初步分析其变化趋势及相关影响因素,为骨质疏松性椎体压缩骨折的预防和诊疗提供相关理论依据。方法回顾性分析经山东大学齐鲁医院脊柱外科电子病案系统统计的2009年1月1日-2018年12月31日的入院治疗的脊柱相关疾病共19700例,其中纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者2028例,占脊柱外科总住院人数的10.29%,数据采集主要包括:患者的年龄、性别、职业、绝经年龄、术前检查检验、骨折节段、骨折椎体个数、既往骨折史、伴随疾病、治疗方式等。采用描述性统计、t检验、卡方检验、Kruskal-Wallis或Wilcoxon检验及Spearman秩相关分析等统计学方法分析骨质疏松性椎体压缩骨折住院人群特征,包括人口学特征及临床特征。结果1.2009-2018年OVCF的人数及构成比呈逐年递增趋势,男性374例,占18.44%,女性1654例,占81.56%,男女比例接近1:4.4,女性显著多于男性。平均年龄(70.50±9.73)岁,男性平均年龄(73.29±10.23)岁,女性平均年龄(69.87±9.46)岁,不同性别OVCF患者的平均年龄差异具有统计学意义(t-=6.2218,P70岁后,男性骨折构成比高于女性,特别在≥80岁后两者差异最大(29.15%:12.70%)3.职业分布中农民占比最高,占45.12%。不同性别患者职业分布差异具有统计学意义(χ2=34.96,P0.05)5.将致伤原因分为跌倒、车祸、扭伤、坠落及其他,统计发现跌倒者占所有致伤原因的的77.12%,是导致OVCF的最主要致伤原因。不同性别OVCF致伤原因分布差异具有统计学意义(χ2=11.45,P0.05)。其中Spearman相关分析发现骨折椎体个数与年龄呈正相关(r=0.79,P山东大学齐鲁医院OVCF在脊柱外科疾病构成比及平均患病年龄呈逐年递增趋势;2.山东大学齐鲁医院OVCF患者的年龄分布、职业分布、致伤原因与性别具有相关性,而季节分布、骨折节段、伴随疾病与性别无相关性;3.山东大学齐鲁医院OVCF患者的年龄、既往骨折史、女性绝经年龄、抽烟史与骨折椎体个数分布具有相关性,而饮酒史与其无相关性;4.我院在2014年后在骨质疏松症的诊疗中对骨密度及骨转换标志物的检测明显增加,提高了对这两项指标的重视程度。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折住院人群人口学特征临床特征统计分析

血管内皮生长因子D的表达与乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移的相关性

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖学报 2009年第1期40卷 44-47页

作者：刘焕涛马榕孙靖中张翠娟山东大学齐鲁医院乳腺外科

目的探讨乳腺癌患者不同区域淋巴管生成、淋巴管浸润特点以及与血管内皮生长因子D（VEGF-D）的表达关系，并结合腋淋巴结转移状态进行分析。方法选取乳腺癌根治术石蜡标本79例，分4个区域（肿瘤区、癌周区、近癌区、远癌区）取材。切片... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者不同区域淋巴管生成、淋巴管浸润特点以及与血管内皮生长因子D（VEGF-D）的表达关系，并结合腋淋巴结转移状态进行分析。方法选取乳腺癌根治术石蜡标本79例，分4个区域（肿瘤区、癌周区、近癌区、远癌区）取材。切片行免疫组织化学染色，采用D2—40对淋巴管进行标记，检测各区域淋巴管密度（LVD）、淋巴管浸润（LV1）及VEGF-D表达情况。结果癌周区LVD最高（20．25±2．03），肿瘤区VEGF—D和LVI阳性率最高，分别为87．34％和63．29％。肿瘤区VEGF-D表达与LVD之间、LVD与LVI之间、VEGF．D表达与LVI之间差异无统计学意义（P〉0．05），但在其他各区域它们之间差异有统计学意义（P〈0．05），且呈正相关。癌周区LVD与腋淋巴结转移状态有关（P〈0．05）；癌周区和近癌区的VEGF-D表达及LV1与腋淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0．05），但在其他区域差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF—D可能促进乳腺癌淋巴管生成，增加淋巴管浸润机会。LVD的增高易致淋巴管浸润，促进腋淋巴结转移。癌周区和近癌区在乳腺癌淋巴道转移以及评估腋淋巴结转移状态的研究中可能更具有意义。

关键词：乳腺肿瘤淋巴管生成血管内皮生长因子淋巴转移免疫组织化学人