检索结果-南通市图书馆

糖尿病患者进行视网膜病变筛查影响因素的Meta整合

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1233-1238页

作者：王彩丽刘德山范春梅高伟梁晓灿闫畅吴晓琦山东大学护理与康复学院济南市250012 山东大学齐鲁医院中医疼痛科山东大学齐鲁医院PICC门诊山东大学齐鲁医院内分泌科

目的:系统评价和整合糖尿病患者进行DR筛查影响因素的质性研究,为制定提高糖尿病患者DR筛查率的管理策略提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中与糖尿病患者进行DR筛查相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月31日。采用澳大利亚... 详细信息

目的:系统评价和整合糖尿病患者进行DR筛查影响因素的质性研究,为制定提高糖尿病患者DR筛查率的管理策略提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中与糖尿病患者进行DR筛查相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月31日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,并采用汇集性整合方法进行整合。结果:共纳入18篇文献,提炼出24个主要结果,归纳为8个类别,合成患者自身因素、家庭和社会因素、医疗环境因素3个整合结果。结论:发现糖尿病患者进行DR筛查有诸多阻碍和促进因素,因此,需要强化对糖尿病患者的DR筛查教育,同时应重视发挥家庭和社会在糖尿病患者DR管理中的作用,提高糖尿病人群DR预防意识,促进糖尿病患者视力健康。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变影响因素质性研究 Meta整合

山东省高校临床实习护生工作准备度的潜在剖面分析及其影响因素

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护理研究 2024年第7期38卷 1196-1201页

作者：邢介霞王文佳于玲家山东大学齐鲁医院山东250012

目的:探讨山东省高校实习护生工作准备度现状,分析不同类别护生工作准备度的潜在特征差异,并分析其影响因素,为制定针对性的工作准备度干预方案提供参考。方法:2023年9月—10月,采用一般人口学资料调查表、工作准备度量表、反馈寻求行... 详细信息

目的:探讨山东省高校实习护生工作准备度现状,分析不同类别护生工作准备度的潜在特征差异,并分析其影响因素,为制定针对性的工作准备度干预方案提供参考。方法:2023年9月—10月,采用一般人口学资料调查表、工作准备度量表、反馈寻求行为量表对山东省不同地区1 478名实习护生进行调查,并对工作准备度进行潜在类别分析。结果:1 478名实习护生工作准备度可分为低准备度组(26.05%)、中准备度组(41.88%)、高准备度组(32.07%)3个类别。与高准备度组比较,女性、反馈寻求行为越低,越容易进入高准备度组;与高准备度组比较,女性、本科学历、反馈寻求行为越低,越容易进入中准备度组;与中准备度组相比,寻求反馈行为越少越容易进入低准备度组。结论:山东省实习护生工作准备度水平可分为3类,护理管理者可根据不同类型实习护生的临床特征,提高实习护生反馈寻求行为,从而提升实习护生的工作准备度。

关键词：实习护生工作准备度潜在剖面分析反馈寻求行为影响因素

基于SII构建及评价预测ARDS住院死亡率的在线临床风险模型

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山东大学学报（医学版） 2024年第7期62卷 10-20页

作者：孙丽娜白红艳牛宗格张福帅曲仪庆山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科山东济南250012

目的基于全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)探讨影响急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者住院死亡率的危险因素,并建立预后预测模型。方法选取山东大学齐鲁医院2022年12月至2023... 详细信息

目的基于全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)探讨影响急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者住院死亡率的危险因素,并建立预后预测模型。方法选取山东大学齐鲁医院2022年12月至2023年9月符合ARDS诊断标准的219例患者的资料,按3∶1的比例随机分为训练组(165例)和验证组(54例)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探究SII对ARDS患者住院死亡率的预测价值,利用多因素Logistic回归分析得出的独立危险因素绘制预测ARDS患者住院死亡率的列线图,通过ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估列线图的预测效能。结果相对于血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞的比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、C反应蛋白与白蛋白的比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)、乳酸脱氢酶与白蛋白的比值(lactate dehydrogenase-to-albumin ratio,LAR)等其他新型炎症指标,SII曲线下面积最大(AUC=0.79),最佳截断值为3096.60×10^(9)/L,其灵敏度和特异度分别为73.70%和76.40%;多因素Logistic回归分析发现,SII、年龄、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、慢性肝脏疾病和慢性肾脏疾病是影响ARDS患者住院死亡率的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型在训练组和验证组的AUC分别为0.876、0.848,校准曲线、DCA证实,该模型临床预测效果良好。结论入院时高SII水平与ARDS患者住院死亡风险增加相关,基于SII构建在线列线图可早期预测ARDS患者的住院死亡率,具有较高的区分度、准确性及临床实用性。

关键词：急性呼吸窘迫综合征全身免疫炎症指数列线图住院死亡率预测模型

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 779-788页

作者：张馨雅王一凡李金铭张淑君李培龙王传新杜鲁涛山东大学第二医院检验医学中心济南250033 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科上海200032 山东大学齐鲁医院检验医学中心济南250012

目的:筛选与结直肠癌肝转移以奥沙利铂为基础的新辅助化疗患者疗效相关的特征性肠道菌群及粪便代谢物,分析肠道菌群与粪便代谢物之间的关系,评估相关标志物在结直肠癌新辅助化疗中的疗效预测价值。方法:病例对照研究。选取2021年10月—2... 详细信息

目的:筛选与结直肠癌肝转移以奥沙利铂为基础的新辅助化疗患者疗效相关的特征性肠道菌群及粪便代谢物,分析肠道菌群与粪便代谢物之间的关系,评估相关标志物在结直肠癌新辅助化疗中的疗效预测价值。方法:病例对照研究。选取2021年10月—2022年7月在山东大学齐鲁医院就诊的34例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据疗效评价标准,分为化疗有效组(20例)和化疗无效组(14例),患者粪便样本进行宏基因组测序和非靶向代谢组学分析,获得与结直肠癌肝转移化疗疗效相关的菌群及代谢物特征,采用Logistic回归构建预测模型筛选可预测化疗效果的菌群及代谢标志物,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以及生存分析曲线评价相关菌种和代谢物对新辅助化疗疗效的预测效果。结果:化疗有效组与无效组患者的肠道菌群的α和β多样性差异无统计学意义(P均>0.05)。在菌种方面,与化疗无效组比较,化疗有效组有5种菌种相对丰度上调,10种菌种相对丰度下调,差异有统计学意义(P均<0.05),其中唾液普雷沃菌能有效预测化疗效果(ROC曲线下面积为0.750,P=0.007),敏感度为80.0%,特异度为71.4%,且其丰度高水平患者(17例)总生存率低于丰度低水平患者(17例)(χ^(2)=5.239,P=0.022)。在代谢物方面,与化疗无效组比较,化疗有效组有20种代谢物上调,4种代谢物下调,差异有统计学意义(P均<0.05),其中苏氨酸和前列腺素F2α-1-乙醇酰胺可区分化疗有效与无效患者(AUC=0.743、0.707,P均<0.05),并且两者相对丰度高水平患者(17例)总生存率高于低水平患者(17例)(χ^(2)=4.748、5.407,P均<0.05)。通过筛选分析获得唾液普雷沃菌和前列腺素F2α-1-乙醇酰胺的Logistic回归模型,ROC曲线结果显示,该模型对患者的疗效具有较好的预测价值(AUC=0.836,P<0.05),敏感度为90.0%,特异度为78.6%,且模型预测生存概率高水平患者(17例)总生存率高于低水平患者(17例)(χ^(2)=9.260,P=0.002)。结论:唾液普雷沃菌和前列腺素F2α-1-乙醇酰胺可作为结直肠癌肝转移新辅助化疗效果的预测标志物,对患者预后判断具有较好的临床参考价值。

关键词：结直肠癌肝转移癌宏基因组代谢组学新辅助化疗疗效预测

某三级甲等教学医院2020-2022年烧伤患者创面病原体分布及耐药性

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1126-1134页

作者：李秀存孙恩华董艳艳单慧翠周红霞栾晓嵘山东大学齐鲁医院医院感染管理处山东济南250012 山东大学齐鲁医院检验科山东济南250012

目的分析烧伤患者创面微生物分布及耐药性,为抗菌药物的合理使用和医院感染防控提供参考。方法回顾性分析某三级甲等教学医院2020年1月-2022年12月收治的烧伤住院患者的临床资料,对创面病原体进行培养、鉴定及药敏分析。结果2020-2022... 详细信息

目的分析烧伤患者创面微生物分布及耐药性,为抗菌药物的合理使用和医院感染防控提供参考。方法回顾性分析某三级甲等教学医院2020年1月-2022年12月收治的烧伤住院患者的临床资料,对创面病原体进行培养、鉴定及药敏分析。结果2020-2022年共收治烧伤住院患者588例,共检出病原体734株,其中革兰阴性菌415株(56.54%),革兰阳性菌306株(41.69%),真菌13株(1.77%)。居前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌;其中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高(93.02%~97.37%),对苯唑西林的耐药率由11.63%上升至21.92%;铜绿假单胞菌主要表现为对替卡西林/克拉维酸、氨曲南、左氧氟沙星耐药,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.00%~38.10%、10.00%~33.33%;肠杆菌目细菌对头孢类抗生素敏感性随头孢类代数的增加而增高,对常用抗菌药物表现出较高的耐药性。结论3年间该院烧伤患者创面检出主要病原体和耐药情况变化不明显,金黄色葡萄球菌和肠杆菌目细菌的耐药形势较为严峻,有必要开展相应地区的烧伤创面病原体监测。

关键词：烧伤创面细菌分布耐药

单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识(2024版)

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临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 1967-1972页

作者：中国研究型医院学会微创外科学专业委员会胡三元刘荣程志强张翔董朔晖王鹏刘子田赵祥不详山东大学齐鲁医院南通大学附属医院

胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最有效的方法。相比传统开腹手术方式,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优势^([1-2])。随着近十几年腹腔镜器械、设备的完善及外科医生操作水平的提高... 详细信息

胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最有效的方法。相比传统开腹手术方式,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优势^([1-2])。随着近十几年腹腔镜器械、设备的完善及外科医生操作水平的提高,单孔腹腔镜胆囊切除术(singleincision laparoscopic cholecystectomy,SILC)得到了较大发展^([3-6])。与传统LC相比,SILC更加符合微创的理念,在美容效果、术后疼痛等方面更具优势^([5,7-8])。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜共识中国

结节性硬化症^(18)F-FDG PET/CT显像1例及文献回顾

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国际放射医学核医学杂志 2024年第6期48卷 400-402页

作者：王春笛周建立山东大学齐鲁医院德州医院核医学科德州253000

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传疾病,大约1/3为家族性、2/3为散发性。TSC常累及中枢神经系统、皮肤、肾脏、双肺和心脏等,亦可累及全身骨质。笔者报道了1例中老年女性TSC患者的^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现,并通... 详细信息

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传疾病,大约1/3为家族性、2/3为散发性。TSC常累及中枢神经系统、皮肤、肾脏、双肺和心脏等,亦可累及全身骨质。笔者报道了1例中老年女性TSC患者的^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现,并通过文献回顾总结了TSC^(18)F-FDG PET/CT影像表现及诊断要点。关于TSC的^(18)F-FDG PET/CT检查的报道并不多,而该病的诊断主要依赖影像学检查,因此充分了解该病的影像表现,可以更加精准地做出诊断。

关键词：氟脱氧葡萄糖结节性硬化症影像表现 PET/CT显像中枢神经系统文献回顾影像学检查中老年女性

山东省六市九医院脑卒中危险因素的病例对照研究

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 839-847页

作者：任晓民魏慧岳寿伟尹森山东大学齐鲁医院康复中心山东济南市250012 山东大学齐鲁医院神经内科山东济南市250012

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健... 详细信息

目的探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健康体检的人群作为对照组,两组研究对象样本数相同,按照年龄和性别进行匹配,并收集社会人口学信息和既往疾病史,分析脑卒中的危险因素。结果最终纳入438例。居住在内陆(OR=2.07, 95%CI 1.26~3.40, P=0.04)、吸烟(P=0.007)、饮酒(OR=6.67,95%CI 1.16~38.37, P=0.019)、抑郁(OR=2.16, 95%CI 1.03~4.53, P=0.042)、高血压(OR=4.15, 95%CI2.34~7.39, P 山东省六市九医院脑卒中患病最可能的危险因素,此外,居住在内陆、吸烟、饮酒也可能会使脑卒中的患病风险增加。半岛地区和内陆地区居民脑卒中可能的危险因素存在差异。

关键词：脑卒中危险因素病例对照研究

同方期刊数据库

游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 321-324页

作者：王克彬尹国瑞刘凯舒和喜张波滨州医学院山东滨洲256600 山东大学齐鲁医院德州医院手足外科山东东德州253011 吉林大学第一医院手足外科长春130061

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果。方法自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤... 详细信息

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床治疗效果。方法自2019年7月至2022年12月,山东大学齐鲁医院德州医院手足外科应用游离足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损17例,其中车祸伤3例,烫伤1例,挤压伤3例,机器伤9例,切割伤1例。软组织缺损范围3.5 cm×2.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×2.5 cm~9.0 cm×7.0 cm,供区取髂腹股沟区全厚皮片植皮。术后门诊随访,内容包括视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、皮瓣成活情况、手部外形及感觉运动恢复情况、血液循环状态等。结果17例皮瓣完全成活,供区植皮全部成活,术后24 h VAS评分为2.7~5.4分,平均3.9分。术后17例均获得随访,随访时间为6~24个月,平均18个月,随访中外形恢复满意,皮瓣弹性、质地良好,与受区周围皮肤无明显色差,外观不臃肿,手部皮肤恢复掌纹,血液循环状态均达到优,感觉恢复至S 3+~S 4,TPD为6~10 mm,持握功能良好,手部功能恢复满意。供区植皮均Ⅰ期愈合,感觉、功能及血运未受影响。结论应用足底内侧皮瓣修复手部掌侧软组织缺损,可有效恢复手部感觉及功能,外观满意,对手掌软组织缺损者治疗效果满意。

关键词：足底内侧皮瓣手掌软组织缺损修复显微外科技术