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Cronkhite-Canada综合征三例报道并文献复习

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中国全科医学 2022年第33期25卷 4210-4216页

作者：李淑英林颖敏王敏山东大学齐鲁医院消化内科山东省济南市250000 山东大学齐鲁医院全科医学科山东省济南市250000 山东大学齐鲁医院老年医学科山东大学第一临床学院全科医学教研室山东省济南市250000

Cronkhite-Canada综合征(CCS)目前被认为是一种非遗传性疾病,临床较为罕见,内镜下多表现为胃肠道多发息肉,临床上以消化道症状、皮肤色素沉着、脱发、脱甲等为主要表现。本文分析了2012年8月至2021年9月于山东大学齐鲁医院确诊为CCS的3... 详细信息

Cronkhite-Canada综合征(CCS)目前被认为是一种非遗传性疾病,临床较为罕见,内镜下多表现为胃肠道多发息肉,临床上以消化道症状、皮肤色素沉着、脱发、脱甲等为主要表现。本文分析了2012年8月至2021年9月于山东大学齐鲁医院确诊为CCS的3例患者的临床特点及诊疗过程并作文献复习。CCS的诊断基于病史、体格检查、胃肠息肉的内镜检查和组织病理学结果,消化内镜是其最直接的检查手段。3例CCS患者内镜下均表现为胃肠道弥漫性多发息肉,均存在脱发、脱甲表现;病例1和病例3白蛋白水平均降低,病例2和病例3抗核抗体(ANA)阴性,病例1未查ANA,3例均无幽门螺杆菌(HP)感染。糖皮质激素及质子泵抑制剂(PPI)为CCS的主要治疗药物,病例1未使用糖皮质激素治疗,仅给予PPI及支持治疗,后期出现血便、肠坏死,起病6年后因胃癌行全胃切除术;病例2和病例3确诊CCS后给予泼尼松、PPI等治疗后好转。早期诊断、以糖皮质激素为中心的药物治疗、定期内镜检查和新的治疗方案可能为未来更好的预后提供更多实践经验,可提高临床医师对该病的认识和理解、减少漏诊和误诊。

关键词：肠息肉病疾病特征治疗病例报告

帕金森病患者抗胆碱能药物诱发的口-颊不自主运动临床特点分析及文献复习

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中华神经科杂志 2022年第11期55卷 1245-1251页

作者：张彬张建园胡静林刘艺鸣赵翠萍焉传祝山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012

目的探讨帕金森病患者抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。方法回顾性收集2018年4月至2021年10月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)且在应用盐酸苯海索控制震颤的过程中出现的亚急性口-颊不自主运动的帕金森病患者, 汇总分析该... 详细信息

目的探讨帕金森病患者抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。方法回顾性收集2018年4月至2021年10月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)且在应用盐酸苯海索控制震颤的过程中出现的亚急性口-颊不自主运动的帕金森病患者, 汇总分析该类运动障碍的临床特点、潜伏期和相关危险因素, 结合国内外文献复习, 分析抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动的临床特点。结果共收集7例帕金森病患者在应用盐酸苯海索的治疗过程中出现亚急性口-颊不自主运动, 均为老年患者, 其中女性6例, 男性1例。苯海索用量均为中小剂量(2~6 mg/d);3例未应用多巴胺能药物;4例合并应用多巴胺能药物, 剂量均为中小剂量(左旋多巴等效剂量200~550 mg);运动障碍表现为唇部不自主吸唇, 舌在口中不自主运动、舌不自主伸出口外, 不自主咬牙、咀嚼、舔舌噘唇, 均未见肢体及躯干异动。口-颊不自主运动出现的潜伏期为21~60 d, 减停药物后运动障碍的缓解时间为7~30 d。文献检索发现国外相似病例均为老年患者, 女性较男性多见(女性7例, 男性3例), 多数患者(8/10)仅表现为口-颊不自主运动, 当抗胆碱能药物剂量较大时合并肢体异动(2/10), 出现口-颊不自主运动的潜伏期为3~93 d, 减停抗胆碱能药物后症状缓解时间为2~60 d。结论抗胆碱能药物诱导的口-颊不自主运动在帕金森病患者的治疗过程中多为亚急性出现, 停药后可在短期内恢复, 与左旋多巴和抗胆碱能药物的剂量无关, 老年、女性、合并焦虑抑郁可能是其危险因素。

关键词：抗胆碱能药物非自主运动帕金森病口-颊不自主运动药物诱导

组织文化竞值架构在医院学科建设中的应用与启示

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才智 2023年第14期 106-110页

作者：李晓婧吕明山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东大学齐鲁医院学科建设办公室山东大学齐鲁医院教育处

目的：探究医学学科建设的阶段性内涵和特征。方法：通过竞值架构理论分析确定学科建设的组织文化，探讨发展规律及对策。结果：学科建设的组织文化根据效能维度可分成4个，包括团队文化、发展文化、理性文化、等级文化，有不同的组织... 详细信息

目的：探究医学学科建设的阶段性内涵和特征。方法：通过竞值架构理论分析确定学科建设的组织文化，探讨发展规律及对策。结果：学科建设的组织文化根据效能维度可分成4个，包括团队文化、发展文化、理性文化、等级文化，有不同的组织管理理论模型和组织生命周期阶段等特征。结论：探讨组织文化在学科建设中的内涵和价值，对学科建设战略的制定提出了相关建议。

关键词：医院学科建设组织文化竞值架构

机器人手术护理配合中国专家共识(2024版)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第2期5卷 288-298页

作者：何丽曾玉喻晓芬陈红翟永华于婧徐欣刘艳玲成昌霞解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006 浙江省人民医院手术室浙江杭州310014 华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室湖北武汉430030 山东大学齐鲁医院手术室山东济南250012 吉林大学第一医院第一手术室吉林长春130021 浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区手术室浙江杭州310016 中山大学肿瘤防治中心手术麻醉科广东广州510060 吉林大学中日联谊医院第一手术室吉林长春130031

由于具有3D高清可放大的手术视野、震颤自动过滤系统及7个自由度的可转腕手术器械,机器人手术系统可以极大地提高手术的准确度和安全性,进一步加强手术的精细化和微创化,所以在临床外科手术中的应用越来越广泛。机器人辅助手术的优势既... 详细信息

由于具有3D高清可放大的手术视野、震颤自动过滤系统及7个自由度的可转腕手术器械,机器人手术系统可以极大地提高手术的准确度和安全性,进一步加强手术的精细化和微创化,所以在临床外科手术中的应用越来越广泛。机器人辅助手术的优势既与医生专业技能水平、手术适应证的选择相关,也与手术护理配合密切相关。本共识从制度体系建设,手术前、中、后护理配合,机器人手术安全管理5个方面规范了机器人手术护理技术,旨在进一步提高机器人手术护理的规范化和标准化。

关键词：机器人辅助手术护理手术室专家共识

基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

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中国医学科学院学报 2022年第4期44卷 585-591页

作者：刘雯李国鹏孟月茹王娜韩新美黄玉真房玉英武晓燕房鹛山东大学附属生殖医院护理部山东大学附属生殖医院济南250000 山东大学齐鲁医学院护理与康复学院健康心理学系山东大学附属生殖医院济南250000 门诊山东大学附属生殖医院济南250000 IVF-ET室山东大学附属生殖医院济南250000 病房山东大学附属生殖医院济南250000 山东第一医科大学附属省立医院生殖医学中心济南250000

目的构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确... 详细信息

目的构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。

关键词：辅助生殖护理质量指标德尔菲法

一例SON基因杂合变异所致ZTTK综合征患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第3期39卷 316-320页

作者：辛红美赵建设律玉强杨亚楠李子龙盖中涛刘毅山东大学齐鲁儿童医院儿科研究所济南250022 山东大学齐鲁儿童医院放射科济南250022

目的探讨1例足月小样儿伴有消化道出血、发育落后及血小板减少患儿的遗传学病因。方法对患儿进行临床和实验室检查,应用二代测序技术进行基因测序分析,对可疑致病基因位点进行患儿及其父母的Sanger测序验证。结果二代测序结果显示,患儿... 详细信息

目的探讨1例足月小样儿伴有消化道出血、发育落后及血小板减少患儿的遗传学病因。方法对患儿进行临床和实验室检查,应用二代测序技术进行基因测序分析,对可疑致病基因位点进行患儿及其父母的Sanger测序验证。结果二代测序结果显示,患儿SON基因存在一个c.5751;754del变异,导致氨基酸发生移码变异(p.V1918Efs*87),患儿父母在该位点均无变异。结论SON基因的杂合变异可能是导致该例患儿ZTTK综合征的遗传学病因。上述发现丰富了SON基因的变异谱,为临床决策和遗传咨询提供了依据。

关键词： ZTTK综合征 SON基因二代测序 Sanger测序

预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用效果评价

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中国实用护理杂志 2023年第8期39卷 561-567页

作者：周晓美曹光岩王浩王素云山东大学齐鲁医院(青岛)心内科青岛266000 山东大学齐鲁医院(青岛)全科医学科青岛266000 山东大学齐鲁医院(青岛)护理部青岛266000

目的将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法本研究为类实验研究。基于证据持续质量改进模式,运用循证实践方法获取最佳证据,制订审查指标,分析实践过程中的障碍因素并采取行动策... 详细信息

目的将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法本研究为类实验研究。基于证据持续质量改进模式,运用循证实践方法获取最佳证据,制订审查指标,分析实践过程中的障碍因素并采取行动策略。采用便利抽样法,选取山东大学齐鲁医院(青岛)心内科2020年6月1—30日行经桡动脉冠状动脉造影或介入治疗的患者88例作为基线审查组,采用原有的围手术期管理方案;选取2020年9月1—30日行该治疗的患者94例作为证据应用组,采用基于最佳证据的围手术期管理方案。比较2组患者各审查指标执行率、术后桡动脉闭塞发生率、压迫疼痛程度、患者舒适度等指标。结果除审查指标4外,证据应用组指标1、2、3、5、6、7、8执行率分别为100.0%(94/94)、100.0%(94/94)、11.7%(11/94)、88.3%(83/94)、100.0%(94/94)、100.0%(94/94)、85.1%(80/94),基线审查组各指标执行率均为0,2组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值为9.00~178.02,均P3分的发生率分别为2.1%(2/94)、3.2%(3/94),低于基线审查组的14.8%(13/88)、23.9%(21/88),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.01、15.21,均P<0.05);证据应用组的患者舒适率为96.8%(91/94),高于基线审查组的63.6%(56/88),差异有统计学意义(χ^(2)=30.10,P<0.05)。结论将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床,可规范医护人员行为,降低术后桡动脉闭塞发生率,降低压迫疼痛程度,提高患者舒适度。

关键词：桡动脉闭塞经桡动脉冠状动脉造影经桡动脉冠状动脉介入证据应用

中国子宫内膜增生临床诊疗路径(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 417-422页

作者：李雷郎景和田秦杰陈晓军程文俊崔满华符淳卢美松白文佩常青陈捷程玉芬冯炜炜古健韩晓兵胡丽娜刘木彪陆雯任琛琛沈丹华宋坤王世宣王颖梅王悦王悦谢梅青许泓杨晓葵张瑜赵卫东郑祥钦郑莹朱兰中国医学科学院北京协和医院北京100730 复旦大学附属妇产科医院上海200011 江苏省人民医院江苏南京210029 吉林大学第二医院吉林长春130041 中南大学湘雅二医院湖南长沙410011 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 陆军军医大学西南医院重庆400038 福建省人民医院福建福州350000 江西省妇幼保健院江西南昌330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 中山大学附属第三医院广东广州510630 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061 重庆医科大学附属第二医院重庆400010 珠海市人民医院广东珠海519000 上海市第一妇婴保健院上海201204 郑州大学第三附属医院河南郑州450052 北京大学人民医院北京100044 山东大学齐鲁医院山东济南250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 天津医科大学总医院天津300070 河南省人民医院河南郑州450003 浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120 上海国际和平妇幼保健院上海200030 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026 中南大学湘雅医院湖南长沙410119 安徽省立医院安徽合肥230001 福建省妇幼保健院福建福州350000 四川大学华西第二医院四川成都610041

子宫内膜增生定义为子宫内膜增生程度超出正常增生期范畴,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生两类[1]。长期无孕激素保护的雌激素暴露是子宫内膜增生的主要发病机制,相关高危因素包括:生殖内分泌相关因素、医源性因素、... 详细信息

子宫内膜增生定义为子宫内膜增生程度超出正常增生期范畴,分为子宫内膜增生不伴非典型性和子宫内膜非典型增生两类[1]。长期无孕激素保护的雌激素暴露是子宫内膜增生的主要发病机制,相关高危因素包括:生殖内分泌相关因素、医源性因素、代谢相关疾病、合并分泌性激素肿瘤及遗传因素等。异常子宫出血是子宫内膜增生最常见的临床表现[2],绝经前患者主要表现为月经周期频率、规律性、经量和(或)经期的改变,或经间期出血.

关键词：子宫内膜增生诊断治疗

变革与创新机遇与发展——中国头颈外科的回眸与展望

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S1期58卷 112-115页

作者：潘新良山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(山东大学)济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科青岛266035

中国头颈外科事业在过去80年的起步与发展是一部充满了变革与创新、挑战与机遇的奋进史,一代又一代头颈外科人经过了不断地思考、探索,推动了中国头颈外科事业逐步发展壮大,形成了今天理念先进、技术精良、体系完备且具有中国特色的强... 详细信息

中国头颈外科事业在过去80年的起步与发展是一部充满了变革与创新、挑战与机遇的奋进史,一代又一代头颈外科人经过了不断地思考、探索,推动了中国头颈外科事业逐步发展壮大,形成了今天理念先进、技术精良、体系完备且具有中国特色的强大学科。展望未来,我们仍将面临诸多新的变革与挑战,坚持技术创新、坚持专业深耕将成为促进我国头颈外科事业继续更好更快发展的原动力。

关键词：变革与创新展望未来技术创新更好更快发展回眸与展望机遇与发展挑战与机遇变革与挑战