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汉语原发性进行性失语研究进展

中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 254-256页

作者：高天语吴亚双赵新静陈琛林小琦赵薇周国钰山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 山东大学齐鲁医院老年医学科济南250012

原发性进行性失语(primary progressive aphasia, PPA)是一种神经退行性疾病,累及语言网络引起的临床综合征。PPA起病隐匿,症状逐渐进展,以语言障碍为最初表现。神经影像学和神经病理学研究显示,大多数PPA患者语言支配半球(左半球)受累... 详细信息

原发性进行性失语(primary progressive aphasia, PPA)是一种神经退行性疾病,累及语言网络引起的临床综合征。PPA起病隐匿,症状逐渐进展,以语言障碍为最初表现。神经影像学和神经病理学研究显示,大多数PPA患者语言支配半球(左半球)受累,并影响语言网络。

关键词：失语,原发进行性额颞叶痴呆命名障碍原发性进行性迟滞性失语

系统性淀粉样变性中骨骼肌淀粉样物质沉积与淀粉样变性肌病

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中华神经科杂志 2025年第2期58卷 119-122页

作者：徐静文焉传祝山东大学齐鲁医院神经内科、山东省罕见病线粒体医学重点实验室济南250012

系统性淀粉样变性是一种由错误折叠蛋白沉积引起的疾病,常影响多个器官,包括心脏、肾脏等。淀粉样变性肌病是其中一种表现,但一直被认为是罕见的。然而,近来有研究发现,在既无肌无力症状也无肌酸激酶升高的患者中,其骨骼肌也存在淀粉样... 详细信息

系统性淀粉样变性是一种由错误折叠蛋白沉积引起的疾病,常影响多个器官,包括心脏、肾脏等。淀粉样变性肌病是其中一种表现,但一直被认为是罕见的。然而,近来有研究发现,在既无肌无力症状也无肌酸激酶升高的患者中,其骨骼肌也存在淀粉样物质沉积,表明骨骼肌受累可能被低估。目前,“淀粉样肌病”缺乏明确诊断标准,骨骼肌内淀粉样物质沉积并不总是伴随肌病症状,因此“骨骼肌淀粉样变性”可能是更合适的诊断。骨骼肌内淀粉样物质沉积引起肌肉损伤的确切机制尚不明确,可能涉及淀粉样物质累及范围、淀粉样变性周围神经病以及免疫激活等因素。

关键词：淀粉样变性肌,骨骼神经肌肉疾病

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抗体-药物偶联物相关周围神经病3例

中华神经科杂志 2025年第2期58卷 179-183页

作者：熊德顺刘森陈华蒲迎郭玉坤李恒山东大学齐鲁医学院济南250012 济南市中心医院神经内科济南250013 济南市中心医院肿瘤科济南250013

抗体-药物偶联物(ADC)是目前发展最为快速的抗肿瘤药物种类之一,以单甲基奥瑞他汀E(MMAE)为代表的微管蛋白结合剂是ADC中应用最广的有效载荷,也是引起周围神经病变(PN)的最主要成分。本文报道了3例发生严重PN并发症的基于MMAE的ADC使用... 详细信息

抗体-药物偶联物(ADC)是目前发展最为快速的抗肿瘤药物种类之一,以单甲基奥瑞他汀E(MMAE)为代表的微管蛋白结合剂是ADC中应用最广的有效载荷,也是引起周围神经病变(PN)的最主要成分。本文报道了3例发生严重PN并发症的基于MMAE的ADC使用患者,通过描述3例患者的临床特点和诊治经过,结合相关文献对该病的临床表现和治疗转归进行总结:ADC有效载荷MMAE相关周围神经病的发生与ADC的使用周期和时间有关;不同于传统化疗诱导的PN,基于MMAE的ADC相关PN表现为长度依赖性的运动和感觉神经受累,运动神经受累和深感觉障碍更为严重;3例患者有2例接受了血浆置换或足量足疗程的免疫球蛋白冲击治疗,均在短期内获得了良好的转归,提示针对ADC药物进行有效的清除治疗,可以较为快速地缓解ADC相关PN的症状。

关键词：抗肿瘤药微管蛋白周围神经系统疾病抗体-药物偶联物

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济南市社区居民安宁疗护态度及其影响因素

社区医学杂志 2025年第1期23卷 27-31页

作者：潘垚杙王铃吕靖然周庆博李玉丽山东大学齐鲁医学院护理与康复学院山东大学第二医院神经内科

目的调查济南市社区居民为亲人选择安宁疗护的意愿并分析影响居民安宁疗护态度的影响因素，为推动济南市试点安宁疗护项目的发展提供参考。方法采用便利抽样法，于2023-08-15-08-30在山东省济南市4个社区中选取136名社区居民。使用电... 详细信息

目的调查济南市社区居民为亲人选择安宁疗护的意愿并分析影响居民安宁疗护态度的影响因素，为推动济南市试点安宁疗护项目的发展提供参考。方法采用便利抽样法，于2023-08-15-08-30在山东省济南市4个社区中选取136名社区居民。使用电子问卷对其进行安宁疗护态度的调查，并进行χ2检验和多因素logistic回归分析济南市社区居民为亲人选择安宁疗护的意愿及其影响因素。结果 62.5%的社区居民（85名）愿意为亲人选择安宁疗护，78.7%（107名）的居民更愿意为家人选择居家安宁疗护。以社区居民为亲人选择安宁疗护意愿为因变量，进行多因素非条件logistic回归分析，结果显示，安宁疗护认知程度（OR=3.261,95%CI为1.431～7.429,P=0.005）与费用（OR=4.014,95%CI为1.386～11.619,P=0.010）是影响居民安宁疗护意愿的重要因素。与在医院中设置安宁疗护病房相比，更多的社区居民更倾向为家属选择居家安宁疗护服务（OR=2.874,95%CI为1.062～7.775,P=0.038）。而与最关注安宁疗护医护人员胜任力的社区居民相比，最关注医疗费用的社区居民（OR=0.222,95%CI为0.053～0.924,P=0.039）为亲人选择安宁疗护的意愿更低。结论济南市社区居民为亲人选择安宁疗护的意愿较高，且受是否了解过安宁疗护、费用、安宁疗护场所以及关注安宁疗护服务内容的影响。

关键词：安宁疗护社区居民态度影响因素

沿血管周围间隙扩散张量成像分析评价帕金森病患者年龄相关类淋巴通路的改变及其与认知功能的关系

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 64-69页

作者：赵阳徐长媛陈昱帆卓梦圆巩涛相媛媛王光彬山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)医学影像科济南250021 山东第一医科大学附属中心医院医学影像中心济南250013 山东大学齐鲁医学院济南250021 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科济南250021

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的基于沿血管周围间隙扩散张量成像分析(DTI-ALPS)指数探讨年龄因素对帕金森病(PD)患者类淋巴功能的影响及其与整体认知能力的潜在相关性。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2021年10月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的77例PD患者(PD组)的临床及影像资料。同期收集年龄、性别相匹配的30名健康志愿者作为正常对照(NC)组。所有受检者均接受MRI扫描并根据扩散张量成像计算DTI-ALPS指数。采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对46例PD组患者的认知功能进行评估。采用独立样本t检验比较PD组和NC组DTI-ALPS指数的差异。调整混杂因素后,使用偏相关分析、多元线性回归模型探讨DTI-ALPS与年龄之间的关系,建立中介模型探讨DTI-ALPS指数在年龄与认知功能评分之间的中介效应,计算中介效应占比。结果PD组和NC组的DTI-ALPS指数分别为1.66±0.20,1.44±0.17,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。PD组患者年龄与DTI-ALPS指数呈负相关(r=-0.54,P<0.001),且年龄(β=-0.467,P<0.001)是DTI-ALPS指数的独立影响因子。DTI-ALPS指数与MMSE评分呈正相关(r=0.53,P<0.001),与MoCA评分呈正相关(r=0.56,P<0.001)。中介模型显示,DTI-ALPS指数在年龄与MMSE评分之间起完全中介作用,在年龄与MoCA分数之间起部分中介作用,中介效应占比为33.25%。结论年龄是PD患者类淋巴通路受损的独立风险因素,其可能通过加剧类淋巴通路损伤,诱发PD患者的认知功能下降。

关键词：帕金森病认知功能年龄因素类淋巴系统沿血管周围间隙扩散张量成像

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍风险预测模型的构建和验证

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现代医药卫生 2025年第2期41卷 354-359页

作者：杨维振艾云燕徐灵洁山东大学齐鲁医院急诊外科一病区山东济南250000 山东大学齐鲁医院肿瘤内科山东济南250000 安庆市立医院骨科三病区安徽安庆246003

目的构建脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍风险预测模型并验证模型效能。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院急诊外科病房2023年1-10月收治的128例脊髓损伤患者临床资料,根据患者是否发生神经源性肠道功能障碍,将其分为障碍组(n=24)与非障碍... 详细信息

目的构建脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍风险预测模型并验证模型效能。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院急诊外科病房2023年1-10月收治的128例脊髓损伤患者临床资料,根据患者是否发生神经源性肠道功能障碍,将其分为障碍组(n=24)与非障碍组(n=104),比较2组患者一般临床资料,采用logistic回归分析影响脊髓损伤后发生神经源性肠道功能障碍的影响因素,另选取2023年12月至2024年2月42例符合神经源性肠道功能障碍诊断标准的患者为验证组,收集其临床资料,采用受试者工作特性曲线(ROC)对模型进行外部验证。结果单因素结果显示:2组患者糖尿病病史、脊髓损伤严重程度、脊髓损伤水平、脊髓损伤病程等方面比较,差异均有统计学意义(P神经源性肠道功能障碍的影响因素(P神经源性肠道功能障碍发生的独立影响因素。该研究构建的风险预警模型有较好的预测效能,具有一定的临床应用价值。

关键词：脊髓损伤神经源性肠道功能障碍风险预测模型

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粪菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍的研究进展

中国儿童保健杂志 2025年第1期33卷 83-87页

作者：王丽红于连虎曹爱华山东大学齐鲁医院儿科山东济南250000

孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交流障碍及刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病,其发病机制复杂,由遗传因素及环境因素共同作用。近年来,研究发现肠道菌群失调或许是ASD发生的重要环境因素,寻找ASD患者群体较正常发育群体肠道菌群及... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交流障碍及刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病,其发病机制复杂,由遗传因素及环境因素共同作用。近年来,研究发现肠道菌群失调或许是ASD发生的重要环境因素,寻找ASD患者群体较正常发育群体肠道菌群及代谢组学的显著差异特征对探索ASD发病机制和临床诊疗或将有重要意义。ASD的治疗目前以行为干预为主,但效果欠佳。近年来,以纠正肠道菌群紊乱、恢复肠道稳态为理论基础的治疗应运而生,其中以粪菌移植最具代表性。本文旨在总结针对肠道菌群紊乱及代谢组学改变在ASD发生发展中的研究现状及粪菌移植在ASD群体中的应用进展,为未来ASD的探索提供新思路。

关键词：孤独症谱系障碍粪菌移植脑肠轴代谢紊乱

表观弥散系数在2～12岁常规颅脑MRI正常的智力障碍/全面发育迟缓患儿中的应用

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中国当代儿科杂志 2019年第6期21卷 541-546页

作者：李林赵建设高在芬马常友董春华张洪伟山东大学齐鲁儿童医院医学影像中心山东济南250022 山东大学齐鲁儿童医院小儿神经内科山东济南250022

目的探讨快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)表观弥散系数(ADC)在2~12岁常规颅脑MRI正常的智力障碍/全面发育迟缓(ID/GDD)患儿中的应用价值。方法选择符合ID/GDD诊断标准且常规颅脑MRI正常的578例患儿及同年龄段375例正常儿童志愿者... 详细信息

目的探讨快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)表观弥散系数(ADC)在2~12岁常规颅脑MRI正常的智力障碍/全面发育迟缓(ID/GDD)患儿中的应用价值。方法选择符合ID/GDD诊断标准且常规颅脑MRI正常的578例患儿及同年龄段375例正常儿童志愿者为研究对象,并收集其影像学和临床资料。所有研究对象均行颅脑TSE-DWI序列及常规序列扫描。分析正常对照组儿童各脑区不同年龄亚组、各年龄亚组不同ID/GDD程度患儿各脑区ADC值差异,社会适应行为评分(ABAS-Ⅱ)对ID/GDD患儿各脑区ADC值的影响。结果正常对照组额颞叶白质、胼胝体、内囊、半卵圆中心、小脑齿状核、视放射、丘脑、豆状核及尾状核ADC值随年龄升高而降低(P<0.05)。各年龄组ID/GDD患儿深、浅部白质,深部灰质核团及浅部灰质4岁~组ADC值随ID/GDD程度升高而升高(P<0.05)。深、浅部白质及深部灰质核团,各ID/GDD组ADC值随年龄的升高而降低(P<0.05)。ID/GDD患儿ADC值随ABAS-Ⅱ评分升高而降低(P<0.05)。结论 ADC能反映常规颅脑MRI正常ID/GDD患儿各脑区细微结构变化,对社会适应性方面也有一定的提示作用,可为ID/GDD患儿定量诊断提供客观依据。

关键词：智力障碍全面发育迟缓磁共振成像表观弥散系数儿童

情景案例教学联合翻转课堂教学在培养神经内科实习护士思维能力中的应用

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首都食品与医药 2025年第3期32卷 109-112页

作者：周军杨淑华山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院山东济南 250014 山东大学齐鲁医院山东济南 250012

目的探讨情景案例教学联合翻转课堂教学在培养神经内科实习护士思维能力中的效果.方法选择山东第一医科大学第一附属医院2022年4月-2023年10月期间128例神经内科实习护士,采用随机数表法分成两组,每组64例.对照组予以常规教学模式,观... 详细信息

目的探讨情景案例教学联合翻转课堂教学在培养神经内科实习护士思维能力中的效果.方法选择山东第一医科大学第一附属医院2022年4月-2023年10月期间128例神经内科实习护士,采用随机数表法分成两组,每组64例.对照组予以常规教学模式,观察组予以情景案例教学联合翻转课堂教学.对比两组教学成果、思维能力、自我导向学习能力、教学模式满意度.结果培训后,观察组的实践操作(91.12±3.08)分、理论知识(92.40±3.29)分、病例分析(89.37±3.48)分、中文版评判性思维量表(Chinese version of the Critical Thinking Scale,CTDI-CV)中寻找真相(49.85±3.69)分、分析能力(47.67±4.25)分、批判性思想自信心(50.76±2.92)分、护理学生自我导向学习能力量表(Self-directed Learning Ability Scale for Nursing Students,SRSS-DL)中学习意识(48.82±3.75)分、学习行为(49.37±3.68)分、学习策略(49.34±2.86)分、学习评价(49.43±3.08)分、人际关系(51.10±2.47)分、教学模式满意度(95.31%)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论情景案例教学联合翻转课堂教学应用于神经内科实习护士能够提高教学成果,改善其思维能力及自我导向学习能力,并可有效提升教学模式满意度.

关键词：实习护士神经内科情景案例教学翻转课堂教学思维能力