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重金属暴露对儿童支气管哮喘的影响

基础医学与临床 2025年第01期 121-125页

作者：王蓓蕾苏醒岳马香山东大学附属儿童医院呼吸科山东大学附属儿童医院济南市儿童呼吸病重点实验室山东大学附属儿童医院山东省儿童健康及疾病研究中心

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加，人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究，重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生，诱导氧化应激，造成免疫紊... 详细信息

支气管哮喘(哮喘)的原因复杂、诱因众多。重金属在人类生产生活中的应用不断增加，人类暴露于重金属的机会也随之增多。本文总结了近年来的研究，重金属暴露对儿童哮喘的影响主要是通过促进活性氧(ROS)产生，诱导氧化应激，造成免疫紊乱，增加炎性因子水平，促进气道炎性反应及气道重塑，加重哮喘的发生和发展。深入研究重金属对儿童哮喘的影响及相关机制，能够为哮喘管理提供一定的指导。

关键词：支气管哮喘儿童重金属

2019年山东大学齐鲁儿童医院儿童重症监护科病原菌的检测和耐药性分析

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预防医学论坛 2021年第7期27卷 516-519页

作者：王素兰张春艳于文文李静寇琳娜李政山东大学齐鲁儿童医院临床微生物科山东济南250022

目的了解儿童重症监护科(PICU)病原菌的分布及耐药性特点,为PICU感染的临床治疗提供依据,以指导临床合理用药,并为院内感染控制提供理论支持。方法2019年1~12月按照《全国临床检验操作规程》对山东大学齐鲁儿童医院PICU病房的儿童各种... 详细信息

目的了解儿童重症监护科(PICU)病原菌的分布及耐药性特点,为PICU感染的临床治疗提供依据,以指导临床合理用药,并为院内感染控制提供理论支持。方法2019年1~12月按照《全国临床检验操作规程》对山东大学齐鲁儿童医院PICU病房的儿童各种送检的标本进行病原菌分离和鉴定,采用MIC法进行药敏试验,应用WHONET 5.6和SPSS 14.0进行统计分析。结果检测PICU送检4706份标本,分离菌株去重后为677株病原菌,主要包括金黄色葡萄球菌127株、鲍曼不动杆菌96株、肺炎克雷伯杆菌85株、铜绿假单胞菌63株,大肠埃希菌48株。其中85株肺炎克雷伯杆菌耐药性较强,其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟的敏感分别为37.47%、50.59%、40.00%,远低于呼吸科3种药物的敏感率66.93%、77.17%、73.23%(P0.05)。结论长时间高强度β-内酰胺酶药物暴露使用压力导致PICU感染的肺炎克雷伯杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南敏感性较全院其他科室分离的肺炎克雷伯杆菌的敏感性明显降低。

关键词：儿童重症监护科原菌肺炎克雷伯杆菌耐药性

新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

重症肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中Th1/Th2细胞免疫应答状况的研究

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中国当代儿科杂志 2011年第3期13卷 188-190页

作者：康妍萌丁明杰韩玉玲王世富马香李华山东大学齐鲁儿童医院呼吸科山东济南250022 山东大学齐鲁儿童医院检验科山东济南250022

目的检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液(BALF)和血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4),研究Th1/Th2细胞免疫应答的状况及意义,并评价BALF中细胞因子检测在MPP诊治中的临床价值。方法采用双抗体夹心ELISA检测25例重症MP... 详细信息

目的检测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液(BALF)和血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4),研究Th1/Th2细胞免疫应答的状况及意义,并评价BALF中细胞因子检测在MPP诊治中的临床价值。方法采用双抗体夹心ELISA检测25例重症MPP患儿BALF和血清中IL-4及IFN-γ的浓度,并设支气管异物组(25例)和MPP轻症组(25例)作为对照。结果重症MPP患儿BALF中IL-4和IFN-γ水平及IL-4/IFN-γ比值明显高于支气管异物对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。重症MPP患儿血清中IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值明显高于支气管异物组和MPP轻症组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。重症MPP患儿BALF中IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值高于血清标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症MPP患儿存在Th1/Th2失衡,以Th2反应占优势;BALF中细胞因子的检测较之血清更为敏感,在MPP诊治中具有较高价值。

关键词：重症肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液 Th1/Th2 儿童

抑制法检测持续高产和质粒介导的AmpCβ内酰胺酶

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中华检验医学杂志 2008年第6期31卷 648-652页

作者：张乐海马丽霞王世富伊长英刘兴莉王素兰山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250022

目的探讨以苯基硼酸（Phenylboronic acid，PBA）和氟氯西林（FlucloxaciHin，FCC）为抑制剂检测持续高产和质粒介导的AmpCβ内酰胺酶（AmpC—BLA）的可靠性。方法以PBA和FCC作为AmpC—BLA的抑制剂，采用双纸片增效试验、双纸片协同试... 详细信息

目的探讨以苯基硼酸（Phenylboronic acid，PBA）和氟氯西林（FlucloxaciHin，FCC）为抑制剂检测持续高产和质粒介导的AmpCβ内酰胺酶（AmpC—BLA）的可靠性。方法以PBA和FCC作为AmpC—BLA的抑制剂，采用双纸片增效试验、双纸片协同试验，分别检测阳性控制菌株阴沟肠杆菌（029M）、质粒介导的ACT-1型大肠埃希菌DHSa2919、MOX-1型肺炎克雷伯菌、LAT-2型大肠埃希菌，阴性控制菌株阴沟肠杆菌029（野生型）、大肠埃希菌SHV-1、大肠埃希菌SHV-2、大肠埃希菌SHV-5、大肠埃希菌TEM-1、大肠埃希菌TEM-3、肺炎克雷伯菌SHV-18、大肠埃希菌ATCC25922和107株革兰阴性杆菌的AmpC-BLA，与头孢西丁三维试验（3-DT）进行比较，分析不同方法检测AmpC-BLA的准确度。结果头孢西丁3-DT、PBA、FCC抑制试验检测4个阳性控制菌株和9个阴性控制菌株都获得了如期结果。检测107株肠杆菌科细菌的AmpC-BLA，3-DT阳性率24．3％（26／107），PBA、FCC双纸片增效试验阳性率分别为30．8％（33／107）、26．2％（28／107），PBA、FCC双纸片协同试验阳性率均为23．4％（25／107）。接合试验有2株奇异变形杆菌和1株肺炎克雷伯菌阳性，为质粒型AmpC—BLA。PBA和FCC双纸片增效试验检测诱导型AmpC—BLA有较高的假阳性，而双纸片协同试验的准确度高，与头孢西丁三维试验相比符合率均达99．1％。结论PBA和FCC为抑制剂的双纸片协同试验，不管是检测持续高产型还是质粒介导的AmpC-BLA，均具有操作简单、实用、有效、准确等特点。

关键词： β内酰胺酶类硼酸化物氟氯西林微生物敏感性试验

新生儿乙肝疫苗接种与一过性表面抗原血症相关性研究

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中国实用儿科杂志 2020年第6期35卷 482-484页

作者：曾倩高德强李玉荣司璐田建军山东大学齐鲁儿童医院检验科山东济南250022

目的探讨新生儿乙肝疫苗接种对一过性乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)血症的影响。方法收集2018年1月到6月出生即接种乙肝疫苗且HBsAg为反应性的新生儿共27例,收集其接种后1~14 d、2~3次的血清样本,最终共收集62例标本。采用罗氏和雅培HBsAg... 详细信息

目的探讨新生儿乙肝疫苗接种对一过性乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)血症的影响。方法收集2018年1月到6月出生即接种乙肝疫苗且HBsAg为反应性的新生儿共27例,收集其接种后1~14 d、2~3次的血清样本,最终共收集62例标本。采用罗氏和雅培HBsAg两种发光法试剂盒对样本进行检测,并对HBsAg结果为反应性的样本再分别用其对应的确认试剂盒进行检测。结果 (1)62例样本中罗氏试剂盒检测HBsAg反应性36例,不反应性26例;雅培试剂盒HBsAg反应性31例,不反应性31例。两种试剂盒的阳性符合率、阴性符合率和总符合率分别是100%、83.87%和91.94%。(2)罗氏试剂盒与其确认试验检测符合率为96.3%;雅培试剂盒与其确认试验检测符合率为92.59%。(3)半年接种疫苗的1~14 d新生儿共353例,经确认HBsAg阳性25例,HBsAg阳性检出率为7.08%,血清HBsAg平均含量0.16 IU/mL。(4)一过性HBsAg反应性持续时间结果显示接种后1 d HBsAg反应性最强,之后逐渐下降,5~7 d时下降至非反应性。结论新生儿接种乙肝疫苗会引起一过性表面抗原血症,持续时间约为5~7 d。

关键词：乙肝表面抗原反应性乙肝疫苗接种新生儿

儿童葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床及实验室特点分析

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临床皮肤科杂志 2020年第1期49卷 6-9页

作者：任倩周爱妍吴丹李春苗李玉荣董芹吕欣山东大学齐鲁儿童医院检验科山东济南250022 山东大学齐鲁儿童医院皮肤科山东济南250022

目的:分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS)患儿的临床及实验室特点。方法:分析2014年5月-2017年5月共49例SSSS患儿的临床特点,并以其为观察组,同期选取60例健康体检儿童为健康对照组,比较两组... 详细信息

目的:分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS)患儿的临床及实验室特点。方法:分析2014年5月-2017年5月共49例SSSS患儿的临床特点,并以其为观察组,同期选取60例健康体检儿童为健康对照组,比较两组儿童T细胞亚群及免疫球蛋白结果。对患儿脓疱液或脓性分泌物进行细菌培养,将分离到的金黄色葡萄球菌进行药敏分析。结果:42例SSSS患儿皮损初发于面部。观察组患儿T细胞亚群CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白IgG水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。共分离得到28株细菌,以金黄色葡萄球菌为主,占71.43%(20/28)。结论:SSSS主要引起5岁以下婴幼儿感染,患儿T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标的检测为了解患儿的免疫功能状态、免疫调节及支持治疗提供了理论依据。同时,病原学依据对该疾病的精准治疗、预后评估具有重要意义。

关键词：葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征临床特点 T细胞亚群免疫球蛋白金黄色葡萄球菌

CD14＋HLA-DRLow/-髓源抑制性细胞样细胞与白细胞介素1β在卵巢癌中的表达及相关性

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中华医学杂志 2017年第34期97卷 2663-2669页

作者：王华阳赵睿任浩邹明瑾张建张义山东大学齐鲁医院检验科济南250012

目的分析卵巢癌患者外周血及腹水CD14＋ HLA-DRLow/-髓源抑制性细胞（MDSCs）样细胞与白细胞介素1β（IL-1β）的表达水平,探讨与卵巢癌临床病理特征的相关性.方法收集2016年1至12月山东大学齐鲁医院31例卵巢癌患者外周血,从中选取5... 详细信息

目的分析卵巢癌患者外周血及腹水CD14＋ HLA-DRLow/-髓源抑制性细胞（MDSCs）样细胞与白细胞介素1β（IL-1β）的表达水平,探讨与卵巢癌临床病理特征的相关性.方法收集2016年1至12月山东大学齐鲁医院31例卵巢癌患者外周血,从中选取5例中晚期患者留取腹腔积液.收集同一时期年龄构成相匹配的20名健康志愿者外周血作为对照.流式细胞术分析卵巢癌患者外周血、腹腔积液以及健康对照者外周血中CD14＋ HLA-DRLow/-细胞亚群在CD14＋单核细胞中所占比例并分离获取该群细胞.流式细胞术分析CD14＋ HLA-DRLow/-细胞亚群表型,实时定量PCR检测该群细胞免疫抑制因子表达情况.酶联免疫吸附法检测卵巢癌患者外周血、腹腔积液以及健康对照者外周血中IL-1 β表达水平,并与CD14＋ HLA-DRLow/-细胞所占比例进行相关性分析.统计卵巢癌患者临床资料,分析CD14＋ HLA-DRLow/-细胞及IL-1β水平与临床病理特征的相关性.结果健康对照组及卵巢癌患者外周血CD14＋ HLA-DRLow/-细胞在CD14＋单核细胞中所占比例分别为（2.30±0.49）％和（3.74±0.95）％,差异有统计学意义（t =6.96,P＜0.01）,该群细胞表型与因子表达与单核样MDSCs相似.卵巢癌患者腹腔积液中CD14＋ HLA-DRLow/-细胞百分比为（16.60±7.35）％,显著高于外周血的（4.03±0.94）％,差异有统计学意义（t =3.87,P＜0.05）.健康对照组及卵巢癌患者外周血IL-1β水平分别为3.88（0.41,7.07） ng/L及（12.77±3.52） ng/L,差异有统计学意义（Z=-4.93,P＜0.01）.5例卵巢癌患者腹腔积液IL-1β水平为（62.17 ±23.05） ng/L,显著高于外周血的（12.65 ±3.93） ng/L,差异有统计学意义（=5.20,P＜0.01）.卵巢癌患者外周血及腹腔积液IL-1β表达水平与CD14＋ HLA-DRLow/-细胞比例存在相关性（外周血R2 =0.36,P＜0.01;腹腔积液R2=0.68,P＜0.05）,健康对照组外周血IL-1β表达水平与CD14＋ HLA-DRLow/-细胞比例无相关性（R2=0.02,P＞0.05）.CD14＋ HLA-DRLow/-细胞及IL-1β水平与卵巢癌浸润转移及FIGO分期有关.结论卵巢癌患者CD14＋ HLA-DRLow/-细胞及IL-1β存在异常表达,可能与卵巢癌的发展有关.

关键词：卵巢肿瘤髓源抑制性细胞白细胞介素1β 肿瘤转移

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Luminex XMAP液相芯片技术检测人乳头瘤病毒基因型的应用评价

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中华实验和临床病毒学杂志 2009年第6期23卷 476-478页

作者：邓小梅刘敏郑桂喜王传新张建李伟山东大学齐鲁医院检验科山东250012

目的评价Luminex XMAP液相芯片技术在HPV感染检测中的临床价值。方法取宫颈组织标本231份和正常宫颈脱落细胞33份，采用液相芯片技术和杂交捕获Ⅱ（HCⅡ）对所有标本进行HPVDNA检测。比较两种方法检测结果，对不一致标本及HPv单一型感... 详细信息

目的评价Luminex XMAP液相芯片技术在HPV感染检测中的临床价值。方法取宫颈组织标本231份和正常宫颈脱落细胞33份，采用液相芯片技术和杂交捕获Ⅱ（HCⅡ）对所有标本进行HPVDNA检测。比较两种方法检测结果，对不一致标本及HPv单一型感染标本进行基因测序。结果两种方法检测结果一致性极好（Kappa=0.8889）。根据液相芯片检测结果，HPV检出率为82.95％，不同基因型感染率从高到低依次为：HPV16、52、58、18、11、31、6、39、33、56、70。其中117份单一型感染，102份多重感染。高危型感染占87.43％，低危型12.57％。以组织病理学为确诊标准，液相芯片和HCⅡ检测CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌HPVDNA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别依次为：93.07％、87.88％、98.17％、64.44％和94.81％、87.88％、98.21％、70.73％。所有液相芯片检出的单一型经基因测序验证准确率为98.29％。结论所选宫颈病变患者HPV感染的常见型别是16、52、58、18、11、31、6。Luminex XMAP液相芯片技术是HPV分型检测及大规模筛查的理想方法。

关键词：乳头状瘤病毒人宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变基因型液相芯片