抑制法检测持续高产和质粒介导的AmpCβ内酰胺酶

作     者：张乐海 马丽霞 王世富 伊长英 刘兴莉 王素兰 ZHANG Le-hai;MA Li-xia;WANG Shi-fu;YI Chang-ying;LIU Xing-li;WANG Su-lan

作者机构：山东大学齐鲁儿童医院检验科济南250022 

出 版 物：《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2008年第31卷第6期

页      面：648-652页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：β内酰胺酶类 硼酸化物 氟氯西林 微生物敏感性试验 

摘      要：目的探讨以苯基硼酸（Phenylboronic acid，PBA）和氟氯西林（FlucloxaciHin，FCC）为抑制剂检测持续高产和质粒介导的AmpCβ内酰胺酶（AmpC—BLA）的可靠性。方法以PBA和FCC作为AmpC—BLA的抑制剂，采用双纸片增效试验、双纸片协同试验，分别检测阳性控制菌株阴沟肠杆菌（029M）、质粒介导的ACT-1型大肠埃希菌DHSa2919、MOX-1型肺炎克雷伯菌、LAT-2型大肠埃希菌，阴性控制菌株阴沟肠杆菌029（野生型）、大肠埃希菌SHV-1、大肠埃希菌SHV-2、大肠埃希菌SHV-5、大肠埃希菌TEM-1、大肠埃希菌TEM-3、肺炎克雷伯菌SHV-18、大肠埃希菌ATCC25922和107株革兰阴性杆菌的AmpC-BLA，与头孢西丁三维试验（3-DT）进行比较，分析不同方法检测AmpC-BLA的准确度。结果头孢西丁3-DT、PBA、FCC抑制试验检测4个阳性控制菌株和9个阴性控制菌株都获得了如期结果。检测107株肠杆菌科细菌的AmpC-BLA，3-DT阳性率24．3％（26／107），PBA、FCC双纸片增效试验阳性率分别为30．8％（33／107）、26．2％（28／107），PBA、FCC双纸片协同试验阳性率均为23．4％（25／107）。接合试验有2株奇异变形杆菌和1株肺炎克雷伯菌阳性，为质粒型AmpC—BLA。PBA和FCC双纸片增效试验检测诱导型AmpC—BLA有较高的假阳性，而双纸片协同试验的准确度高，与头孢西丁三维试验相比符合率均达99．1％。结论PBA和FCC为抑制剂的双纸片协同试验，不管是检测持续高产型还是质粒介导的AmpC-BLA，均具有操作简单、实用、有效、准确等特点。