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脊髓损伤后神经源性膀胱的康复进展

系统医学 2024年第4期9卷 184-190页

作者：刘忠煊宋文苑吕小倩于润原陈浩月郑遵成滨州医学院山东烟台264000 山东第一医科大学山东济南250000 青岛大学附属泰安市中心医院康复医学中心山东泰安271000

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)中,神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)是一种常见的并发症。这种疾病通常会导致患者出现尿液滞留、尿失禁、输尿管扩张、肾积水等症状,进一步引发肾功能衰退,给患者的生命健康构成威胁。随着近代医... 详细信息

脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)中,神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)是一种常见的并发症。这种疾病通常会导致患者出现尿液滞留、尿失禁、输尿管扩张、肾积水等症状,进一步引发肾功能衰退,给患者的生命健康构成威胁。随着近代医学的发展,NB的治疗方法以及管理水平日趋完善。本文通过整理近年治疗SCI后NB的相关文献,对临床诊疗以及康复现状进行综述,期望能为相关研究的开展提供思路,以及为提高临床管理水平提供理论依据。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱流行病学诊断治疗

高血压合并卒中二级预防降压药物方案选择的网状Meta分析

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中国临床药学杂志 2024年第3期33卷 176-184页

作者：王群李萍崔玉萍王子红张荻谢慧宋海燕孙世光山东中医药大学中医学院济南250355 山东省济南市市中区人民医院眩晕科济南250025 山东中医药大学附属医院医疗保险办公室济南250014 山东中医药大学第二附属医院-山东省中西医结合医院药学部济南250001 山东中医药大学药学院济南250355

目的对高血压合并卒中二级预防降压药物方案的选择进行网状Meta分析。方法检索中国知网、维普、万方数据库、CochraneLibrary、PubMed、Embase数据库有关高血压合并卒中二级预防降压药物治疗的随机对照试验(RCTs)。采用Cochrane偏倚风... 详细信息

目的对高血压合并卒中二级预防降压药物方案的选择进行网状Meta分析。方法检索中国知网、维普、万方数据库、CochraneLibrary、PubMed、Embase数据库有关高血压合并卒中二级预防降压药物治疗的随机对照试验(RCTs)。采用Cochrane偏倚风险评估工具5.2评价文献质量和偏倚风险,采用Stata 15.0和RevMan 5.2软件进行网状Meta分析。评价指标为卒中复发率(SRR)或卒中死亡率(SMR)。效应量采用优势比(OR)以及95%置信区间(95%CI)、累积概率排序曲线面积(SUCRA)评价。结果最终纳入文献38篇,共涉及患者44091例,涉及治疗方案13种:安慰剂或常规治疗(Placebo)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(Diu)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)、CCB+Diu、Diu+中枢性降压药(CNS)、ACEI+CCB、ACEI+叶酸(FA)、ARB+Diu、ACEI+Diu、ACEI+BB。所有文献均未描述结果完整性、选择性报告和其他偏倚等。网状Meta分析结果提示,在降低高血压合并卒中患者SRR方面,ARB优于Placebo、Diu、CCB,ACEI+Diu优于ACEI、Diu+CNS,ACEI+CCB优于CCB、ACEI、Diu+CNS;在降低SMR方面,ARB、ACEI优于CCB,ARB、ACEI+CCB优于BB。二级预防降压药物在降低高血压合并卒中患者SRR方面的SUCRA排序为ACEI+CCB>ARB>ACEI+Diu>CCB+Diu>BB>Placebo>ACEI+FA>ACEI+BB>ARB+Diu>Diu>CCB>ACEI>Diu+CNS;在降低高血压合并卒中患者SMR方面的SUCRA排序为ARB>ACEI+CCB>Diu+CNS>ACEI+BB>Placebo>CCB>ACEI>BB。结论高血压合并卒中二级预防降压药物方案选择推荐ACEI+CCB和ARB,但还需要多中心、大样本和高质量RCT,对该结论进行验证。

关键词：高血压卒中二级预防降压药物网状Meta分析随机对照试验

中药复方治疗突发性聋的疗效和可能机制：一项回顾性临床分析结合网络药理学研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：王鑫原晶晶郝鹏鹏闫占峰刘建华钟利群刘思溟吴薇赵晓阳张莹北京中医药大学东直门医院脑病科北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科

目的探讨中药（traditional Chinese medicine，TCM）治疗突发性聋(sudden sensorineural hearing loss， SSNHL)的疗效和可能机制，为临床应用和下一步研究提供参考。方法通过回顾性临床研究总结SSNHL患者的基本信息，获取TCM治疗SS... 详细信息

目的探讨中药（traditional Chinese medicine，TCM）治疗突发性聋(sudden sensorineural hearing loss， SSNHL)的疗效和可能机制，为临床应用和下一步研究提供参考。方法通过回顾性临床研究总结SSNHL患者的基本信息，获取TCM治疗SSNHL的频率，并通过症状和纯音测听结果分析疗效。利用网络药理学技术，在TCMSP和BATMAN-TCM平台获取前20味TCM的有效成分、靶点，在GeneCards和OMIM数据平台得到疾病靶点，取交集靶点后基于String和Metascape平台分析蛋白-蛋白相互作用、核心靶点和通路。结果 SSNHL患者平均年龄为51.07岁，患耳中左耳占59.05%，右耳占39.05%，双耳听力下降占1.9%。临床总有效率为72.90%，治疗后耳鸣、耳闷、眩晕症状的缓解程度不同。网络药理学研究得出，前20味中药治疗SSNHL涉及多靶点、多通路、多机制，其中核心靶点包括MAPK1、AKT1、JUN、TP53、EGFR等，关键通路有Pathways in cancer、Lipid and atherosclerosis、Proteoglycans in cancer、MAPK signaling pathway、Human cytomegalovirus infection等，机制部分有炎症机制、血流动力学等方面。结论中西医结合治疗SSNHL具有积极的治疗作用，对改善听力损失、耳鸣、耳闷和眩晕有一定的作用。此外，中药的药物机制与糖皮质激素相似，通过抗炎和抗凋亡机制作用于耳蜗、前庭器官和听神经，保护内耳听觉功能。

关键词：中药突发性聋网络药理学疗效

当归补血汤对髋、膝关节置换术后隐性失血及炎症影响的研究进展

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颈腰痛杂志 2024年

作者：刘洪辰冯志岳永彬山东第二医科大学临床医学院山东第二医科大学附属临沂市人民医院骨科

当归补血汤由黄芪、当归两味药物组成，中医认为有治疗劳损、内伤、气血两虚的功效。现代医学认为当归补血汤具有促进造血、调节免疫的功能。隐性失血和感染是髋、膝人工关节置换术后比较严重的并发症，当归补血汤可以减少术后的隐性失... 详细信息

当归补血汤由黄芪、当归两味药物组成，中医认为有治疗劳损、内伤、气血两虚的功效。现代医学认为当归补血汤具有促进造血、调节免疫的功能。隐性失血和感染是髋、膝人工关节置换术后比较严重的并发症，当归补血汤可以减少术后的隐性失血和减轻炎症反应，综述如下。

关键词：当归补血汤人工关节置换术隐性失血炎症

晚期肺腺癌合并肺栓塞临床特征分析及D-二聚体对其预测价值

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临床医学进展 2024年第4期14卷 663-671页

作者：马增燕毕焕焕王红梅徐静青岛大学基础医学院病理系山东青岛青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科山东青岛

目的:探讨晚期肺腺癌合并肺栓塞患者的临床特征,分析D-二聚体对其预测价值。方法:选取2015.01~2020.01在我院诊断为晚期肺腺癌合并肺栓塞的59例患者为研究对象,收集同期59例肺晚期腺癌不合并肺栓塞患者作为对照组,记录入组患者临床资料... 详细信息

目的:探讨晚期肺腺癌合并肺栓塞患者的临床特征,分析D-二聚体对其预测价值。方法:选取2015.01~2020.01在我院诊断为晚期肺腺癌合并肺栓塞的59例患者为研究对象,收集同期59例肺晚期腺癌不合并肺栓塞患者作为对照组,记录入组患者临床资料,使用SPSS25.0软件进行分析。结果:晚期肺腺癌合并肺栓塞组的D-二聚体的水平明显高于对照组(P < 0.001),Spearman相关分析提示D-二聚体水平与晚期肺腺癌合并肺栓塞的具有高度相关性(r= 0.602, P < 0.001);受试者工作特征曲线(ROC)显示:D-二聚体预测肺癌合并肺栓塞的AUC值0.848 (95% CI: 0.779~0.919),最佳临界值1365 ng/L,此时灵敏度为81.4%,特异度为79.7%。结论:D-二聚体是晚期肺腺癌合并肺栓塞的独立危险因素,D-二聚体的临界值大于1365 ng/L时,对晚期肺腺癌合并肺栓塞有重要的预测价值。

关键词：肺腺癌肺栓塞 D-二聚体危险因素

汉语非流畅性失语症患者特指疑问句句法障碍特征

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：康晓茜张宗云郎晓赵纹笙 Kim Ha Kyung 王勇丽黄昭鸣华东师范大学教育学部康复科学系山东省耳鼻喉医院

目的研究汉语非流畅性失语症患者特指疑问句理解与表达的句法障碍特征。方法以句-图匹配、诱导-复述的形式对25例汉语非流畅性失语症患者和25例正常人进行理解和表达能力测试,比较两组结果差异,分析句式、提问对象和疑问词相关句法障... 详细信息

目的研究汉语非流畅性失语症患者特指疑问句理解与表达的句法障碍特征。方法以句-图匹配、诱导-复述的形式对25例汉语非流畅性失语症患者和25例正常人进行理解和表达能力测试,比较两组结果差异,分析句式、提问对象和疑问词相关句法障碍特点。结果非流畅性失语症患者特指疑问句理解和表达能力均受损,各种类型特指疑问句的正确率均显著低于对照组(P主语伪分裂疑问句和被动疑问句;各种类型的特指疑问句产出正确率均低于对照组,“谁”主动疑问句、“什么”宾语主动疑问句的正确率无显著性差异(P>0.05),其他类型均存在显著性差异(P伪分裂疑问句和被动疑问句。结论汉语非流畅性失语症患者特指疑问句理解和表达受损模式基本相似。句法结构方面主要影响因素包括提问对象(主宾)和句式类型,有wh-成分移位、非规范顺序的句子障碍更明显。

关键词：非流畅性失语症特指疑问句理解表达句法

济南市槐荫区中小学生视力不良筛查与全身健康状况相关性分析

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临床眼科杂志 2024年第2期32卷 102-106页

作者：毕瑛璇侯青芝刘小雪鲍庆东林潇汪心海刘彤高华青岛大学医学部青岛266071 山东第一医科大学济南250021 山东第一医科大学附属眼科研究所山东中医药大学附属眼科医院

目的分析济南市槐荫区中小学学生视力不良情况及其与身体其他部位健康情况指标的相关性,深入了解影响视力不良及近视发病的全身因素。方法横断面研究。普查2020年至2021年济南市槐荫区中小学126070名学生的视力水平、全身健康指标。采用... 详细信息

目的分析济南市槐荫区中小学学生视力不良情况及其与身体其他部位健康情况指标的相关性,深入了解影响视力不良及近视发病的全身因素。方法横断面研究。普查2020年至2021年济南市槐荫区中小学126070名学生的视力水平、全身健康指标。采用χ2检验、t检验、Logistic回归分析对影响发病的全身因素进行相关性统计分析。结果2020年至2021年济南市槐荫区中小学视力不良的患病率为53.83%,女性视力不良患病率高于男性(P<0.05)。视力随年级的升高而降低,其中重度视力不良学生的比例随年级的升高而升高(P<0.05)。男生和女生在总体上视力不良的危险因素为胸部畸形[OR(95%CI):1.89(1.20,2.98),P<0.05],甲状腺异常[OR(95%CI):1.93(1.22,3.06),P<0.05]。男性视力不良的危险因素为胸部畸形[OR(95%CI):2.00(1.25,3.19),P<0.05],女性视力不良的危险因素为甲状腺异常[OR(95%CI):1.21(1.03,3.54),P<0.05]。结论济南市槐荫区中小学生整体视力损伤随年级增加而增加,胸部畸形和甲状腺功能异常可能是视力不良发病的危险因素。

关键词：中小学生视力不良危险因素

胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移治疗效果的影响

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1925-1930页

作者：许奥王斌方均白崔魏吕梓宸程康郑永鑫王红涛华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 唐山市第二医院骨科河北省唐山市063000 青岛滨海学院附属医院影像科山东省青岛市266000

背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根... 详细信息

背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根据是否合并胫神经损伤分为胫神经损伤组(n=16)与无胫神经损伤组(n=16),两组均接受单截骨骨搬移手术治疗。治疗后进行随访,观察两组患者矿化区愈合指数、外固定指数、对接点愈合及针道感染等情况;拆除外固定后,采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合和功能评价。结果与结论:①32例患者治疗后均获得随访,平均随访(25.28±4.79)个月,两组骨性愈合时间、外固定时间、愈合指数与外固定指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);胫神经损伤组2例、无胫神经损伤组1例出现针道感染,均为PALEYⅠ度,组间比较差异无显著意义(P>0.05);胫神经损伤组对接点不愈合率为31%,无胫神经损伤组为13%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组ASAMI骨愈合评分的优良率均为100%,肢体评分优良率胫神经损伤组为81%、无胫神经损伤组为94%,组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②结果表明,胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗的矿化速度、外固定时间、对接点愈合、针道感染、矿化区成骨质量等无明显影响。

关键词：胫骨骨缺损骨搬移 Ilizarov 牵拉成骨胫神经损伤神经轴索断裂

以舌肌功能训练为主导的干预模式在错[牙合]畸形患者早期矫正中的应用价值

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医学临床研究 2024年第5期41卷 729-731,735页

作者：王琳周娟赵蕾王超青岛大学附属青岛市中心医院口腔科山东青岛266042 青岛市市立医院口腔科山东青岛266011

【目的】探讨以舌肌功能训练为主导的干预模式在错[牙合]畸形患者早期矫正中的应用价值。【方法】选取2018年11月至2021年2月青岛大学附属青岛市中心医院收治122例错[牙合]畸形患者,根据家属意愿将其分为观察组(n=70)和对照组(n=52)。... 详细信息

【目的】探讨以舌肌功能训练为主导的干预模式在错[牙合]畸形患者早期矫正中的应用价值。【方法】选取2018年11月至2021年2月青岛大学附属青岛市中心医院收治122例错[牙合]畸形患者,根据家属意愿将其分为观察组(n=70)和对照组(n=52)。对照组给予常规干预模式,观察组在常规干预基础上给予舌肌功能训练为主导的干预模式。比较两组患者干预前后咬合功能和口腔相关生活质量。【结果】干预后,两组[牙合]力不对称指数(AOF)、[牙合]接触面积不对称指数(AOA)、[牙合]干扰指数(OII)均低于干预前,[牙合]接触点数(NOC)高于干预前,且观察组AOF、AOA、OII低于对照组,NOC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)各领域评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】于错[牙合]畸形患者早期矫正中开展以舌肌功能训练为主导的干预模式,能有效改善患者咬合能力,对提高患者口腔相关生活质量具有重要意义。

关键词：错[牙合] 正畸学,矫正运动疗法