检索结果-南通市图书馆

加速康复外科管理模式在腹腔镜卵巢去势术中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2024年第4期29卷 302-307页

作者：刘婷陈维燕钟艳葛文凯颜春晓陈真云李秀敏临沂市肿瘤医院妇科二病区山东临沂276000 山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院乳腺病中心山东第一医科大学山东省医学科学院

目的:探讨加速康复外科(ERAS)管理模式在腹腔镜卵巢去势术围手术期的应用效果。方法:选择2019年11月至2023年1月收治的120例需行腹腔镜卵巢去势术的乳腺癌患者,随机分为ERAS组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用常规妇科围手术期处理,ERA... 详细信息

目的:探讨加速康复外科(ERAS)管理模式在腹腔镜卵巢去势术围手术期的应用效果。方法:选择2019年11月至2023年1月收治的120例需行腹腔镜卵巢去势术的乳腺癌患者,随机分为ERAS组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用常规妇科围手术期处理,ERAS组采用多学科参与的ERAS管理模式。记录并比较两组手术前后焦虑、抑郁状态及手术时间、术后恢复情况(术后首次下床时间、肛门排气时间、7 d内并发症)、总住院时间、诊疗费用、疼痛与恶心呕吐情况。结果:两组术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组术后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P0.05)。ERAS组术后首次下床时间、肛门排气时间、总住院时间、诊疗费用低于对照组(P0.05)。ERAS组术后3 h、6 h、12 h、24 h疼痛评分及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS管理模式可改善腹腔镜卵巢去势术患者的焦虑、抑郁状态,减少术后疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生,促进术后恢复,缩短总住院时间,节约诊疗费用。

关键词：卵巢去势术腹腔镜检查加速康复外科

^(18)F-AlF-NOTA-octreotide/^(18)F-PSMA-1007 PET/CT联合显像诊断前列腺腺癌伴神经内分泌癌1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 43-45页

作者：田蓉蓉赵铭薄云峰郝海龙邢军周洁山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院核医学科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科太原030013

患者男, 62岁, 1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌, Gleason评分:5+5=10分), 双侧精囊腺受侵, 双侧髂血管周多发淋巴结转移, 多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关... 详细信息

患者男, 62岁, 1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌, Gleason评分:5+5=10分), 双侧精囊腺受侵, 双侧髂血管周多发淋巴结转移, 多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关节、双侧肱骨上段及股骨上段), 临床分期:T3bN1M1b。治疗前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen, tPSA)64.82(括号内为正常参考值范围, 下同;神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)等均在正常值范围。遂行雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT):阿比特龙(1 000 mg;每日1次)、泼尼松(5 mg;每日1次);后定期复查PSA水平逐渐降低, 期间间断输注伊班磷酸钠治疗骨转移。4个月前患者自觉左下肢及左臀部疼痛, 逐渐加重。复查血tPSA 0.08 μg/L, fPSA 0.03 μg/L、睾酮(testosterone, TESTO) 0.06(男性:1.75~7.81) μg/L、CEA 8.16(<3.00) μg/L;骨显像示:左侧髂骨、左侧股骨上段显像剂异常浓聚, 考虑局部骨转移进展, 其余骨盆骨及椎体骨密度异常增高伴局部骨质破坏, 不伴显像剂摄取异常, 考虑ADT治疗后改变(图2)。遂在ADT的基础上行左侧髂骨及股骨处病灶X线(6 MV)调强放疗, 14 d内放疗10次, 剂量共30 Gy, 放疗后疼痛缓解。

关键词：股骨上段 Gleason评分神经内分泌癌前列腺腺癌定期复查骨显像局部骨质癌胚抗原

气管镜窄带成像联合血清HSP70、Ntn1对支气管肺癌的临床诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 52-56页

作者：刘冠华郑康山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院胸外科太原030013

目的探讨气管镜窄带成像联合血清热休克蛋白70(HSP70)、神经轴突导向因子1(Ntn1)对支气管肺癌的临床诊断价值。方法回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年1月山西省肿瘤医院收治的96例疑似中央型肺癌合并气道阻塞患者的临床资料... 详细信息

目的探讨气管镜窄带成像联合血清热休克蛋白70(HSP70)、神经轴突导向因子1(Ntn1)对支气管肺癌的临床诊断价值。方法回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年1月山西省肿瘤医院收治的96例疑似中央型肺癌合并气道阻塞患者的临床资料,所有患者均采用支气管光镜检查及窄带成像进行分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HSP70、Ntn1水平。以病理活组织检查结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析气管镜窄带成像联合血清HSP70、Ntn1水平对支气管肺癌的诊断价值。结果96例疑似患者中,男性70例,女性26例,年龄(46±5)岁;经病理确诊中央型肺癌72例,其中鳞状细胞癌43例,腺癌24例,小细胞癌3例,未分化2例,肺部良性病变24例。气管镜窄带成像诊断支气管肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.3%、79.2%、87.5%。肺癌患者血清HSP70、Ntn1水平均高于良性患者(均P<0.05)。ROC曲线显示,HSP70、Ntn1诊断支气管肺癌的最佳临界值分别为10.08 ng/ml、562.82 pg/ml,血清指标(HSP70+Ntn1)诊断支气管肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为93.1%、58.3%、84.4%;气管镜窄带成像联合血清指标诊断支气管肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为98.6%、87.5%、95.8%,其准确度高于单独气管镜窄带成像或血清指标(χ^(2)值分别为4.36、7.07,均P<0.05)。结论气管镜窄带成像对支气管肺癌具有较好的诊断价值,而联合血清HSP70、Ntn1能进一步提高临床诊断效能。

关键词：肺肿瘤气管镜窄带成像热休克蛋白家族70 神经轴突导向因子诊断

左胸廓内动脉联合桡动脉行冠状动脉旁路移植术早期临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 39-46页

作者：张熙伟任琳玮张辉张歆杰刘伟国王东山东省千佛山医院心血管外科学山东大学齐鲁医学院山东济南250012 潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学山东省心脏移植与材料工程科技研究中心山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学山东省儿童药物临床评价与研发工程技术中心山东省医药卫生临床药学重点实验室山东济南250014

目的探讨体外循环与非体外循环下左胸廓内动脉(left internal thoracic artery,LITA)联合桡动脉(radial artery,RA)行全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterialized coronary artery bypass grafting,TA-CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科2020年1月至2022年6月接受全动脉化冠状动脉搭桥术105例患者临床资料,其中不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者59例,为OPCAB组,体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,ONCAB)患者46例,为ONCAB组。分析包括术前资料、术中桥血管获取及吻合方式、术后并发症及处理措施,所有患者术后12个月复查冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA),并评估桥血管通畅率及不良心血管事件发生率。结果ONCAB组手术时间高于OPCAB组,术后住院时间小于OPCAB组,差异有统计学意义(P=0.006),两组术中吻合口个数、桥血管流量差异无统计学意义(P>0.05),术后机械通气时间、术后24 h引流量、心律失常、围术期心肌梗死、切口感染及前臂并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无院内死亡及术后脑血管事件发生。结论体外循环与非体外循环下LITA联合RA行冠状动脉旁路移植术近期临床效果满意;ONCAB组术后住院时间少于OPCAB组;RA获取时应注意桡神经分支保护;术中及术后抗痉挛治疗十分重要。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉化桡动脉通畅率早期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

NUPR1在肿瘤中的研究进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 1208-1213页

作者：任士恒山东大学齐鲁医学院山东济南山东大学附属山东省立医院胸外科山东济南

核蛋白1 (Nuclear protein 1, NUPR1)是一种位于细胞核内的转录调控因子,可在不同的应激环境和条件下被诱导表达,并参与多种细胞生理过程,如染色质重塑、细胞周期和细胞凋亡。近期研究已经证实,NUPR1可促进多种肿瘤的进展及转移,如非小... 详细信息

核蛋白1 (Nuclear protein 1, NUPR1)是一种位于细胞核内的转录调控因子,可在不同的应激环境和条件下被诱导表达,并参与多种细胞生理过程,如染色质重塑、细胞周期和细胞凋亡。近期研究已经证实,NUPR1可促进多种肿瘤的进展及转移,如非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。在本综述中,我们旨在讨论NUPR1在恶性肿瘤中的研究进展,为后续NUPR1作为预测肿瘤转移和预后的分子生物标志物指导临床提供新思路。

关键词： NUPR1 自噬恶性肿瘤

经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术联合双频双脉冲激光碎石治疗大直径胆总管结石

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第10期63卷 982-986页

作者：孙一然姜涛尚红刚陈刚王维王永正李玉亮王武杰山东大学第二医院介入与肿瘤微创治疗科、山东大学齐鲁医学院济南250033 山东颐养健康集团新汶中心医院普外科泰安271219

目的本研究旨在评估经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术联合输尿管软镜引导双频双脉冲ND:YAG激光碎石术(PTPBD-FREDDY)治疗巨大(直径>1.5 cm)胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年12月至2021年10月在山东大学第二医院... 详细信息

目的本研究旨在评估经皮经肝十二指肠乳头肌扩张顺行排石术联合输尿管软镜引导双频双脉冲ND:YAG激光碎石术(PTPBD-FREDDY)治疗巨大(直径>1.5 cm)胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年12月至2021年10月在山东大学第二医院和山东颐养健康集团新汶中心医院收治的26例大直径困难胆总管结石患者,其中4例患者无法耐受外科手术或内镜治疗,6例患者内镜治疗失败,另外16例患者拒绝接受内镜或手术治疗。所有患者均接受了PTPBD-FREDDY治疗,首先在输尿管镜监视下应用FREEDY激光将结石粉碎,然后应用球囊将结石推送入十二指肠内。主要研究终点为技术成功率,次要研究终点包括结石复发率以及相关并发症。结果26例患者均成功完成手术,技术成功率为100%。胆色素结石的平均碎石频率和手术时间显著高于混合结石和胆固醇结石(P<0.01)。术后主要并发症包括轻度发热3例、腹痛3例、恶心2例和呕吐1例,1例患者出现胆管出血,经保守治疗后好转,未观察到胰腺炎、败血症或胆管穿孔等严重并发症。术后随访2年,未观察到结石复发的病例。结论PTPBD-FREDDY技术对于巨大胆总管结石患者来说是一种安全、有效的治疗方法。它为无法耐受手术、内镜治疗失败的巨大胆总管结石患者提供了一种新的治疗手段,具有良好的前景。

关键词：胆总管结石放射学介入性输尿管镜激光

左乳内动脉联合桡动脉行冠状动脉旁路移植术早期临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报(医学版) 2024年

作者：张熙伟任琳玮张辉张歆杰刘伟国王东潍坊医学院临床医学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学山东省心脏移植与材料工程科技研究中心山东省千佛山医院心血管外科学山东大学齐鲁医学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学山东省儿童药物临床评价与研发工程技术中心山东省医药卫生临床药学重点实验室

目的探讨体外循环与非体外循环下左胸廓内动脉(left internal thoracic artery,LITA)联合桡动脉(radial artery,RA)行全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterialized coronary artery bypass grafting,TA-CABG)的早期临床效果。方法回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科2020年1月至2022年6月接受全动脉化冠状动脉搭桥术105例患者临床资料,其中不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者59例,为OPCAB组,体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass grafting,ONCAB)患者46例,为ONCAB组。分析包括术前资料、术中桥血管获取及吻合方式、术后并发症及处理措施,所有患者术后12个月复查冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA),并评估桥血管通畅率及不良心血管事件发生率。结果 ONCAB组手术时间高于OPCAB组,术后住院时间小于OPCAB组,差异有统计学意义(P=0.006),两组术中吻合口个数、桥血管流量差异无统计学意义(P>0.05),术后机械通气时间、术后24 h引流量、心律失常、围术期心肌梗死、切口感染及前臂并发症差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无院内死亡及术后脑血管事件发生。结论体外循环与非体外循环下LITA联合RA行冠状动脉旁路移植术近期临床效果满意;ONCAB组术后住院时间少于OPCAB组;RA获取时应注意桡神经分支保护;术中及术后抗痉挛治疗十分重要。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉化桡动脉通畅率早期

重症监护病房脓毒症存活者生活质量现状及其影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 23-27页

作者：郝翠平李秋华张翠翠张芬芬张亚青朱丽娜程焕焕李英豪胡庆河济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272030 济宁医学院附属医院神经内科山东济宁272030 济宁医学院附属医院肝胆外科山东济宁272030 山东中医药大学护理学院济南2250355 济宁医学院附属医院康复医学科山东济宁272030

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者出院后生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供理论依据。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月1日至12月31日在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗并好转出院的脓... 详细信息

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者出院后生活质量现状及其影响因素,为临床早期心理干预及延续护理提供理论依据。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月1日至12月31日在济宁医学院附属医院重症医学科住院治疗并好转出院的脓毒症患者作为研究对象,记录所有患者的人口学信息、基础疾病、感染部位、入ICU时生命体征、入ICU 24 h内病情严重程度评分、实验室检查指标、治疗过程及预后指标等。在患者出院3个月时,通过问卷调查,使用36项简明健康调查量表(SF-36量表)、日常活动自理能力量表(ADL量表)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估。采用多元线性回归法分析脓毒症患者出院后生活质量的影响因素。结果最终有200例脓毒症患者经过治疗后好转出院,在出院3个月时进行随访,其中有150例完成调查问卷。150例患者中,脓毒症57例,脓毒性休克93例。所有患者出院3个月SF-36量表总分为(81.4±23.0)分,各维度评分从高到低依次为情感职能〔(83.4±23.0)分〕、心理健康〔(82.9±23.6)分〕、躯体疼痛〔(82.8±23.3)分〕、精力〔(81.6±23.2)分〕、生理功能〔(81.4±23.5)分〕、一般健康状况〔(81.1±23.3)分〕、生理职能〔(79.5±27.0)分〕和社会功能〔(78.8±25.2)分〕。脓毒症与脓毒性休克患者SF-36量表总分差异无统计学意义(分:82.6±22.0比80.7±23.6,P>0.05)。将线性单因素分析中有统计学意义的指标纳入多元线性回归分析,结果显示,脓毒症患者出院3个月生活质量影响因素包括出院3个月ADL量表评分〔β=0.741,95%可信区间(95%CI)为0.606~0.791,P<0.001〕、ICU住院时间(β=-0.209,95%CI为-0.733~-0.208,P=0.001)、机械通气时间(β=0.147,95%CI为0.122~0.978,P=0.012)、去甲肾上腺素总量(β=-0.111,95%CI为-0.044~-0.002,P=0.028)、入ICU时平均动脉压(MAP;β=-0.102,95%CI为-0.203~-0.007,P=0.036)和体质量(β=0.097,95%CI为0.005~0.345,P=0.044)。结论脓毒症患者出院3个月生活质量处于中等偏上水平;脓毒症患者出院3个月生活质量的影响因素包括出院3个月ADL量表评分、ICU住院时间、机械通气时间、去甲肾上腺素总量、入ICU时MAP和体质量,医护人员应根据上述影响因素加强患者住院期间的治疗与护理,同时重视此类患者的早期心理干预及延续护理。

关键词：重症监护病房脓毒症生活质量认知功能障碍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大纵隔脂肪肉瘤手术切除1例并文献复习

肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 143-145页

作者：杨盛诏马勇李峰廉建红长治医学院长治046000 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院胸外科太原030013

目的提高对巨大纵隔脂肪肉瘤的认识。方法回顾性分析2023年4月山西省肿瘤医院收治的1例巨大纵隔脂肪肉瘤患者的诊治过程,分析患者临床特点,并进行文献复习。结果患者为59岁男性,主诉咳嗽、气促3个月入院。胸部CT提示前纵隔可见巨大肿块... 详细信息

目的提高对巨大纵隔脂肪肉瘤的认识。方法回顾性分析2023年4月山西省肿瘤医院收治的1例巨大纵隔脂肪肉瘤患者的诊治过程,分析患者临床特点,并进行文献复习。结果患者为59岁男性,主诉咳嗽、气促3个月入院。胸部CT提示前纵隔可见巨大肿块影,呈混杂密度,边界清楚;肿块包绕上腔静脉及双侧头臂静脉;上腔静脉受牵拉变形,双肺受压,局部肺实变,右肺为著。因侵袭双侧膈神经及左无名静脉,行纵隔肿瘤切除术+双侧膈肌折叠术+左无名静脉成形术;术后病理诊断为巨大的胸内脂肪肉瘤,标本大小为30 cm×26 cm×18 cm;患者术后恢复良好出院。结论巨大纵隔脂肪肉瘤罕见,治疗以手术切除为首选,术中尽可能完整切除病灶,减少术后复发风险,提高患者生存率。

关键词：纵隔肿瘤脂肪肉瘤胸骨切开术预后