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列线图预测中国成人3年后进展为2型糖尿病风险的研究

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中华糖尿病杂志 2021年第4期13卷 422-428页

作者：梁凯王川闫飞王令舒刘金波侯新国陈丽山东大学齐鲁医院内分泌科山东大学内分泌代谢病研究所山东省医药卫生内分泌与代谢病重点实验室济南市内分泌与代谢病临床医学研究中心济南250012

目的探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病(T2DM)风险的列线图模型。方法回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的流行病学资料,选取2788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区... 详细信息

目的探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病(T2DM)风险的列线图模型。方法回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的流行病学资料,选取2788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区居民为研究对象。采用简单随机化方法将研究对象分为建模队列(75%,2094例)与验证队列(25%,694例)。采用logistic回归分析构建T2DM风险预测模型,选取赤池信息准则(AIC)信息量最小的logistic回归模型为最终预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较列线图与糖尿病前期对进展为T2DM风险的预测价值,采用决策曲线分析(DCA)评价列线图的临床实用性。结果随访3年,2788名受试者中有210例(7.53%)进展为T2DM,据此估算年发病率为2.51%。在建模队列中,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白是T2DM发病的独立危险因素(优势比为1.03、1.13、1.01、1.17,均P<0.05),并以上述4个因素为自变量构建列线图。列线图在建模队列中预测进展为T2DM风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(95%可信区间0.787~0.864),在验证队列中为0.781(95%可信区间0.716~0.846),其预测价值均优于糖尿病前期(AUC分别为0.693、0.628,P<0.01,Delong法)。DCA显示列线图具有良好的临床应用价值。结论本研究中构建的列线图可个体化预测中国成人3年后进展为T2DM的风险,有助于甄别糖尿病高风险人群并制定个体化的干预措施。

关键词：列线图糖尿病,2型糖尿病前期预测价值

国产利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的疗效和安全性:一项多中心随机对照等效性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第11期16卷 1223-1230页

作者：于冬妮成志锋边芳王海芳逄曙光刘博伟孙文利林小红李志勇陈文平陈晓文王桂侠张秀珍彭韦霞李枢李蓬秋姜宏卫邱伟秦利曾朝阳郭立新北京医院内分泌科国家老年医学中心北京100730 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150001 沧州市人民医院内分泌科沧州061001 邯郸市第一医院内分泌科邯郸056002 济南市中心医院内分泌科济南250013 秦皇岛市第一医院内分泌科秦皇岛066000 岳阳市人民医院内分泌科岳阳414000 株洲市中心医院内分泌科株洲412007 重庆医科大学附属永川医院内分泌科重庆402160 黄冈市中心医院内分泌科黄冈438000 黄石市中心医院内分泌科黄石435000 吉林大学第一医院内分泌代谢科长春130021 同济大学附属同济医院内分泌科上海200065 湖南省益阳市中心医院内分泌科益阳413000 广东省惠州市中心人民医院内分泌科惠州516008 四川省人民医院内分泌科成都610072 河南科技大学第一附属医院内分泌科洛阳471003 新乡市第一人民医院内分泌科新乡453000 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科上海202150 宜昌市中心人民医院内分泌科宜昌443000

目的以进口利拉鲁肽注射液(诺和力^(R))为对照,评价国产利拉鲁肽注射液(RD12014)在2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性对照的Ⅲ期临床研究。自2020年8月20日至2022年7月18日纳入来自全... 详细信息

目的以进口利拉鲁肽注射液(诺和力^(R))为对照,评价国产利拉鲁肽注射液(RD12014)在2型糖尿病(T2DM)患者中的疗效和安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性对照的Ⅲ期临床研究。自2020年8月20日至2022年7月18日纳入来自全国41家研究中心的468例口服盐酸二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者,采用分层区组随机方法按1∶1的比例将受试者分配至RD12014组或诺和力^(R)组,治疗29周。比较两组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA _(1c))、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血脂体重较基线的变化及HbA _(1c)达标率、不良事件(包括胃肠道反应、低血糖事件)发生率。主要疗效终点为治疗29周后,HbA _(1c)相对基线的变化。次要疗效终点为治疗29周后,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血脂、体重相对基线的变化,以及治疗29周后HbA _(1c)0.05)。RD12014组和诺和力^(R)组不良事件发生率[分别为81.4%(188/231)和80.0%(188/235)]及胃肠道反应发生率[分别为45.5%(105/231)和39.1%(92/235)]均类似,RD12014组低血糖事件发生率[4.3%(10/231)]略低于诺和力^(R)组[8.9%(21/235)]。结论国产利拉鲁肽注射液RD12014在治疗T2DM的有效性和安全性方面与诺和力^(R)相当,具有临床应用价值。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽注射液有效性安全性

二甲双胍对2型糖尿病大鼠胆固醇代谢途径的影响

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中国老年学杂志 2017年第21期37卷 5238-5240页

作者：张春雪王燕郑晓岩徐业秋逄曙光泰山医学院山东泰安271016 山东大学附属济南市中心医院内分泌科

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病大鼠胆固醇代谢相关基因SREBP-2,HMGR,LDLR,CYPA7a1的影响及其作用机制。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(CON),2型糖尿病组(DM),二甲双胍治疗糖尿病组(DM+MET)。CON组给予标准饮食,DM组及DM+ME... 详细信息

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病大鼠胆固醇代谢相关基因SREBP-2,HMGR,LDLR,CYPA7a1的影响及其作用机制。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(CON),2型糖尿病组(DM),二甲双胍治疗糖尿病组(DM+MET)。CON组给予标准饮食,DM组及DM+MET组高脂饮食8 w给予小剂量STZ腹腔注射,建立2型糖尿病模型。造模成功后,DM+MET组给予二甲双胍灌胃治疗(500 mg·kg-1·d-1)。12 w后检测各组大鼠FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C、TBA等血清生化学指标。HE染色观察各组大鼠肝脏形态变化。荧光实时定量PCR技术检测各组大鼠肝脏SREBP-2、HMGR、LDLR、CYP7a1 mRNA表达水平。结果 DM组与CON组比较FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、TBAs表达升高(均P<0.05)。HE染色肝脏脂质沉积,脂肪空泡明显增多。CYP7a1 mRNA表达升高(P<0.05),SREBP-2、HMGR、LDLR mRNA表达降低(均P<0.05);DM+MET组与DM组比较FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、TBAs表达降低(均P<0.05)。HE染色肝脏脂肪空泡明显减少。SREBP-2、HMGR、LDLR、CYP7a1 mRNA表达升高(P<0.001)。结论二甲双胍使糖尿病大鼠肝脏组织SREBP-2 mRNA及下游基因HMGR、LDLR表达上调,促进胆固醇合成和吸收,另一方面,二甲双胍可使CYP7a1 mRNA表达上调,促进胆固醇转变为胆汁酸,加速胆固醇降解,二甲双胍通过协调胆固醇的合成途径和转化途径促进胆固醇代谢,进而降低2型糖尿病大鼠血浆胆固醇水平。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病固醇调节元件结合蛋白-2 胆固醇胆汁酸

抵抗素+299G/A基因多态性与2型糖尿病并大血管病变的相关性研究

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中国老年学杂志 2009年第23期29卷 3017-3019页

作者：邹彩艳李茵茵张红霞李秋陈海燕王哲山东大学附属省立医院保健内分泌科山东济南250021 山东大学附属省立医院内分泌科济南市市中区人民医院急诊科

目的研究抵抗素基因+299G/A多态性与中国北方地区汉族中老年人群2型糖尿病(T2DM)并大血管病变的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测汉族人群296例抵抗素基因内含子2区299G/A的突变。结果与对照组相比,糖... 详细信息

目的研究抵抗素基因+299G/A多态性与中国北方地区汉族中老年人群2型糖尿病(T2DM)并大血管病变的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测汉族人群296例抵抗素基因内含子2区299G/A的突变。结果与对照组相比,糖尿病组等位基因频率、基因型分布差异显著(P=0.012,P=0.025)。糖尿病组A等位基因突变率明显低于对照组,并大血管病变发生率在三种基因型间差异不显著(P=0.149)。A,B两组等位基因频率、基因型分布的比较均无显著性。B组G/A基因型亚组的FPG显著高于A/A基因型亚组(P=0.05);利用Logistic回归分析显示收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、家族史是糖尿病大血管病变的独立危险因素。结论抵抗素基因+299G/A多态性与T2DM有关,A等位基因可能是T2DM的微效保护因素;AA基因型者在糖尿病并大血管病变组中有较低的FPG。

关键词：糖尿病2型大血管病变抵抗素多态性单核苷酸

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脂肪因子与2型糖尿病

中国老年学杂志 2007年第20期27卷 2048-2050页

作者：隋婧陈福琴山东大学齐鲁医院内分泌科山东济南250012

近年来的研究表明,脂肪组织不仅是储存能量的器官,而且是全身较为重要的内分泌器官。它可分泌多种蛋白,包括瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,APN)、抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、... 详细信息

近年来的研究表明,脂肪组织不仅是储存能量的器官,而且是全身较为重要的内分泌器官。它可分泌多种蛋白,包括瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,APN)、抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、白介素-6(IL-6)、血管紧张素原(angiotensinogen)等,这些细胞因子统称为脂肪因子。脂肪因子通过自分泌、旁分泌、内分泌的途径参与各种复杂的代谢过程,在2型糖尿病(T2DM)发病机制中发挥作用。[编者按]

关键词： 2型糖尿病脂肪因子脂联素瘦素抵抗素炎性因子

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脂联素与2型糖尿病的研究进展

中国老年学杂志 2006年第11期26卷 1595-1597页

作者：赵春梅陈福琴山东大学齐鲁医院内分泌科山东济南250012

脂联素(adiponectin)是近年来发现的由脂肪组织特异性分泌的激素,研究结果表明脂联素作为目前唯一发现的对人体有保护性作用的脂源性细胞因子。其在2型糖尿病的发生发展中具有重要作用。现就脂联素与2型糖尿病的研究进展情况作一综述。... 详细信息

脂联素(adiponectin)是近年来发现的由脂肪组织特异性分泌的激素,研究结果表明脂联素作为目前唯一发现的对人体有保护性作用的脂源性细胞因子。其在2型糖尿病的发生发展中具有重要作用。现就脂联素与2型糖尿病的研究进展情况作一综述。[第一段]

关键词：脂联素糖尿病 2型

2型糖尿病患者血清护骨素水平与糖尿病肾病的关系

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中国老年学杂志 2009年第5期29卷 571-573页

作者：王慎田陈丽山东大学齐鲁医院内分泌科山东济南250012

目的2型糖尿病(T2DM)患者血清护骨素水平与糖尿病肾病(DN)的关系。方法110例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组38例、微量白蛋白尿组36例及大量白蛋白尿组36例,同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组。血清... 详细信息

目的2型糖尿病(T2DM)患者血清护骨素水平与糖尿病肾病(DN)的关系。方法110例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组38例、微量白蛋白尿组36例及大量白蛋白尿组36例,同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组。血清护骨素采用ELISA法测定。结果在T2DM各组中,大量白蛋白尿组患者的血清护骨素水平〔(4.45±0.76)ng/L〕显著高于微量白蛋白尿组〔(3.62±0.70)ng/L〕、正常白蛋白尿组〔(2.77±0.78)mg/L〕和对照组〔(2.29±0.37)ng/L〕(均P<0.01);微量白蛋白尿组患者的血清护骨素水平高于正常白蛋白尿组。血清护骨素水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及UAER呈明显正相关。血清护骨素水平是DN的重要影响因素。结论DN患者血清护骨素水平明显升高,护骨素可能在DN的发生中起一定作用。

关键词： 2型糖尿病护骨素糖尿病肾病

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硫化氢对高糖诱导的小鼠足突细胞损伤的影响

中国病理生理杂志 2014年第4期30卷 670-674页

作者：刘晔彭力卢圣霞杜月娟刘元涛傅余芹山东大学第二医院肾脏内科山东济南250033 山东大学第二医院内分泌科山东济南250033 山东电力中心医院内科山东济南250002 济南市中心医院肾脏内科山东济南250013

目的:观察硫化氢对高糖诱导的小鼠足突细胞损伤的影响并探讨其作用机制。方法:将体外培养的小鼠足突细胞系MPC5分为高糖组、正常糖组、正常糖+DL-炔丙基甘氨酸(PPG)组和高糖+NaHS组。处理后,用Western blotting检测各组细胞胱硫醚γ-裂... 详细信息

目的:观察硫化氢对高糖诱导的小鼠足突细胞损伤的影响并探讨其作用机制。方法:将体外培养的小鼠足突细胞系MPC5分为高糖组、正常糖组、正常糖+DL-炔丙基甘氨酸(PPG)组和高糖+NaHS组。处理后,用Western blotting检测各组细胞胱硫醚γ-裂解酶(CSE)、紧密连接蛋白2(ZO-2)、裂孔蛋白(nephrin)及β-连环蛋白(β-catenin)蛋白水平表达差异。结果:(1)高糖显著降低CSE、nephrin和ZO-2表达(P<0.05),而β-catenin的水平明显增高(P<0.05),4种蛋白变化均表现出时间依赖性;(2)正常糖培养加不同浓度PPG可显著抑制ZO-2和nephrin的表达(P<0.05),显著提高β-catenin的水平(P<0.05),3种蛋白变化呈浓度依赖性;(3)高糖诱导的足突细胞加NaHS培养后,ZO-2和nephrin表达可部分恢复(P<0.01),β-catenin表达可被部分抑制(P<0.01)。结论:本研究结果提示高糖诱导的足突细胞CSE表达降低可能是足突细胞损伤的重要机制之一。而外源性硫化氢对高糖诱导的足突细胞损伤具有一定保护作用,其机制可能与增加ZO-2表达、抑制Wnt/β-catenin通路有关。

关键词：糖尿病肾病硫化氢足细胞胱硫醚y-裂解酶紧密连接蛋白2 B-连环蛋白

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胰岛素应用并发症及其处理进展

中国实用内科杂志 2006年第9期26卷 1316-1318页

作者：陈丽山东大学齐鲁医院内分泌科山东济南250021

自从1921年Banting及其合作者们成功提取和提纯胰岛,并用胰岛提取物治疗糖尿病患者后,胰岛素越来越多地应用于治疗糖尿病。由于生活方式的改变及人口老龄化,我国糖尿病患者明显增加。所有1型糖尿病及晚期2型糖尿病的治疗,胰岛素都是不... 详细信息

自从1921年Banting及其合作者们成功提取和提纯胰岛,并用胰岛提取物治疗糖尿病患者后,胰岛素越来越多地应用于治疗糖尿病。由于生活方式的改变及人口老龄化,我国糖尿病患者明显增加。所有1型糖尿病及晚期2型糖尿病的治疗,胰岛素都是不可缺少的药物。正确使用胰岛素及其类似物,并减少并发症,无论对于医生还是患者.都有极其重要的意义。[第一段]

关键词：胰岛素并发症处理进展糖尿病患者人口老龄化 2型糖尿病 1型糖尿病生活方式