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畸形根面沟的临床治疗难点与对策

中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 17-25页

作者：史瑞棠侯本祥首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心北京100162

畸形根面沟(PGG)是一种较常见的发育畸形,PGG处易滞留菌斑,引起局部牙周炎症。感染还可通过根面沟扩散至牙髓组织,最终导致牙周牙髓联合病变。PGG的治疗方式包括根面沟的处理、牙周治疗、牙髓治疗等。PGG异常的解剖结构可影响其治疗及预... 详细信息

畸形根面沟(PGG)是一种较常见的发育畸形,PGG处易滞留菌斑,引起局部牙周炎症。感染还可通过根面沟扩散至牙髓组织,最终导致牙周牙髓联合病变。PGG的治疗方式包括根面沟的处理、牙周治疗、牙髓治疗等。PGG异常的解剖结构可影响其治疗及预后,并发牙周牙髓联合病变的患牙常常疗效较差、预后不佳。如何对此类患牙进行早期干预、提高预后,是近年来口腔医师关注的热点和难点问题。本文对PGG的治疗难点进行分析并提出相应对策,以期为PGG的临床诊疗提供参考。

关键词：牙根畸形根面沟引导组织再生术生物陶瓷材料意向性牙再植

2022年山东省济南市某医院DBV的全基因组测序和遗传进化研究

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病毒学报 2025年第1期 141-147页

作者：申园园韦雪敏张宇涵张新宇李超宋丽赛林涛许一菲山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东大学齐鲁医院感染性疾病科山东大学苏州研究院

本研究旨在探究2022年山东省济南市某医院大别班达病毒（Dabie bandavirus,DBV）的基因组特征和遗传变异规律。在山东省某医院采集6例疑似发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）患者的血样，提取... 详细信息

本研究旨在探究2022年山东省济南市某医院大别班达病毒（Dabie bandavirus,DBV）的基因组特征和遗传变异规律。在山东省某医院采集6例疑似发热伴血小板减少综合征（Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）患者的血样，提取DBV RNA并进行全基因组测序，将新获得的DBV序列与GenBank中山东省的DBV序列组成数据集；使用BioEdit进行同源性分析，识别氨基酸变异；IQ-TREE构建系统发育树，发掘潜在的重配毒株；RDP4和SimPlot筛选可能的重组事件；Datamonkey在线服务器分析选择压力。结果表明，新获得的6条DBV全基因组序列包含96个氨基酸突变，与GenBank中山东省DBV全基因组序列相比，其中15个是新发现的突变；四种DBV基因型（C1-C4）在山东省流行；本研究共鉴定出3种DBV重配类型和7个DBV重组事件；山东省DBV的四个基因在进化过程中均受到阴性选择压力影响。山东省DBV遗传多样性不断提高且进化机制复杂，需持续监测。

关键词：大别班达病毒全基因组遗传进化系统进化分析

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夜间光污染抑制褪黑素分泌影响发育期颌骨糖代谢的实验研究

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 140-150页

作者：唐清明尹盈陈莉莉华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心华中科技大学同济医学院口腔医学院口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 中山大学附属口腔医院正畸科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州51005

目的探究夜间光污染对小鼠下颌骨生长的影响及其调控机制。方法通过控制光照时间模式差异, 构建夜间光污染(夜间光污染组)和正常光照(正常光照组)的小鼠动物模型, 每组4只。采用显微CT分析两组小鼠下颌骨骨量差异, 使用实时荧光定量PCR(... 详细信息

目的探究夜间光污染对小鼠下颌骨生长的影响及其调控机制。方法通过控制光照时间模式差异, 构建夜间光污染(夜间光污染组)和正常光照(正常光照组)的小鼠动物模型, 每组4只。采用显微CT分析两组小鼠下颌骨骨量差异, 使用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的成骨分化、代谢相关基因的表达水平差异。通过酶联免疫吸附测定法检测两组小鼠血清褪黑素浓度的昼夜差异。夜间光污染补充褪黑素组小鼠通过每天定时定量注射褪黑素恢复血清褪黑素浓度的昼夜差异, 正常光照组和夜间光污染组注射相同体积的生理盐水, 分别检测3组小鼠下颌骨骨量、下颌骨组织形态、髁突成骨中心和骨皮质的成骨分化、糖代谢表达的差异。结果夜间光污染组小鼠下颌骨骨皮质厚度[(0.196±0.017)mm]、下颌骨髁突成骨中心骨体积分数[(36.90±1.09)%]及下颌骨长度[(10.86±0.17)mm]均显著小于正常光照组小鼠[分别为(0.228±0.007)mm、(54.24±1.49)%、(11.41±0.32)mm](P=0.029, P<0.001, P=0.032)。RT-qPCR结果显示, 夜间光污染组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的成骨相关基因肝/骨/肾型碱性磷酸酶(Alpl)、骨钙素(Ocn)、Runt相关转录因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(Osx)基因的表达均显著低于正常光照组(均P<0.05)。夜间光污染组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心代谢相关基因腺苷活化蛋白激酶α1亚基(Prkaa1)、ATP酶H+转运V0亚基D1(Atp6v0d1)、细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ亚型1[Cox4il(基因)/COX Ⅳ(蛋白)]表达相比正常光照组小鼠均显著减少(均P<0.01)。正常光照组小鼠血清褪黑素浓度高峰出现在关灯8 h后, 而夜间光污染组小鼠夜间血清褪黑素浓度与正常光照组相比显著降低且无明显峰值(P<0.05)。显微CT结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质厚度、髁突成骨中心骨体积分数、下颌骨长度均显著高于夜间光污染组(均P<0.05)。组织形态学染色结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质较夜间光污染组结构更有序, 脑和肌肉ARNT样1蛋白表达显著高于夜间光污染组(P=0.003)。RT-qPCR实验结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的Prkaa1、Atp6v0d1、Cox4i1表达较夜间光污染组小鼠均显著增加(均P<0.05), 但均显著低于正常光照组小鼠(均P<0.05)。此外, RT-qPCR结果进一步显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨骨皮质和髁突成骨中心的成骨分化相关基因Alpl、Ocn、Runx2均显著高于夜间光污染组小鼠(均P<0.01)。蛋白质印迹法结果显示, 夜间光污染补充褪黑素组小鼠下颌骨糖代谢、成骨相关蛋白RUNX2、OSX、ATP6V0D1、COX Ⅳ表达和AMPKα1/α2磷酸化水平均显著高于夜间光污染组小鼠(均P<0.01)。结论夜间光污染可抑制小鼠褪黑素分泌, 降低颌骨组织糖代谢, 影响下颌骨的膜内成骨和软骨成骨活动, 最终导致下颌骨发育不足。

关键词：骨发育糖代谢下颌骨成骨活动夜间光污染褪黑素

顺牙长轴拔牙法在下颌近中与水平智齿拔除术中的应用及三维有限元分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 106-112页

作者：王菲张馨月刘木清王恩博段登辉北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:探讨顺牙根长轴拔牙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的临床应用效果,并通过三维有限元分析比较不同方法的生物力学特性。方法:纳入68例患者,随机分为两组,试验组采用顺牙长轴取根法,对照组采用传统颊侧去骨后取根法,统计取根手术时... 详细信息

目的:探讨顺牙根长轴拔牙法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的临床应用效果,并通过三维有限元分析比较不同方法的生物力学特性。方法:纳入68例患者,随机分为两组,试验组采用顺牙长轴取根法,对照组采用传统颊侧去骨后取根法,统计取根手术时长、术中及术后并发症情况。通过构建不同取根方法的三维有限元模型,模拟并分析取根过程中牙根、颌骨、牙周膜及下颌管的受力情况。结果:对照组的手术取根时长、术后第1天的疼痛评分和术后肿胀度分别为(7.87±3.90)min、(4.62±1.90)分和(11.37±5.12)mm,均显著高于试验组的(5.74±2.37)min、(3.87±1.19)分和(7.22±3.39)mm;对照组的术中牙根折断率和舌侧骨板骨折率也均显著高于试验组。有限元分析结果显示,对照组舌侧牙槽骨的等效应力峰值最高,易出现舌侧骨板骨折;试验组模型牙周膜的等效应力峰值最高,易出现牙周膜撕裂,有利于牙根脱位。牙根在受力时,试验组的牙根瞬时位移量高,而对照组的牙根朝向舌向移位趋势更明显。结论:顺牙根长轴取根法能有效减少下颌阻生第三磨牙拔除术的创伤,提高手术安全性和患者舒适度。三维有限元分析为不同取根方式下的生物力学特性提供了直观展示,为临床手术方法的选择和优化提供了重要参考,辅助验证了顺牙长轴拔牙法具有更佳的临床效果。

关键词：下颌骨第三磨牙拔牙牙,阻生并发症

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游离龈移植术在种植位点角化黏膜增宽中的应用

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 191-196页

作者：黄宝鑫陈卓凡中山大学附属口腔医院口腔种植科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 中山大学附属口腔医院珠江新城门诊·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510623

种植位点角化黏膜不足是常见的临床问题。虽然角化黏膜宽度是否影响种植修复的远期成功仍然存在争议,但种植体周围角化黏膜宽度不足2mm增加了局部菌斑堆积、软组织炎症及黏膜退缩的风险已成为共识。游离龈移植术是目前种植位点角化黏膜... 详细信息

种植位点角化黏膜不足是常见的临床问题。虽然角化黏膜宽度是否影响种植修复的远期成功仍然存在争议,但种植体周围角化黏膜宽度不足2mm增加了局部菌斑堆积、软组织炎症及黏膜退缩的风险已成为共识。游离龈移植术是目前种植位点角化黏膜增宽术的金标准,临床上其应用存在一定的技术敏感性。因此,本文阐述游离龈移植术的意义及疗效、手术时机、常规手术步骤与方法、常见并发症以及游离龈移植术的改良方法,以期为临床应用提供参考。

关键词：牙种植牙种植体角化黏膜增宽游离龈移植术

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种植体周围龈乳头高度的影响因素分析

中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 172-178页

作者：冯丹丹王妙贞刘峰詹雅琳李祎北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院口腔修复科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容... 详细信息

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容包括天然牙外形、种植体间距、软组织移植、种植穿龈轮廓等经典影响因素, 及种植体周围软组织厚度、种植手术时机、翻瓣设计和手术切口等近年研究热点以及有争议的影响因素, 以期为临床种植治疗中龈乳头的保存及重建提供参考。

关键词：牙种植牙乳头美学,牙科黑三角影响因素

基于冲击回波法的盾构隧道壁后注浆质量检测研究

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东南大学学报(自然科学版) 2025年第1期55卷 213-221页

作者：陈迪杨李利平王旌巴兴之房忠栋张延欢山东大学齐鲁交通学院济南250101 山东大学土建与水利学院济南250061 山东大学(齐河)新材料与智能装备研究院德州251114

为了提高盾构隧道壁后注浆质量,开展了基于冲击回波法的盾构隧道壁后注浆质量检测的研究,提出了壁后注浆状态的检测方法及壁后注浆层厚度的修正公式。考虑壁后注浆的凝固特性及纵波在管片-壁后注浆层界面传播规律,提出了壁后注浆的最佳... 详细信息

为了提高盾构隧道壁后注浆质量,开展了基于冲击回波法的盾构隧道壁后注浆质量检测的研究,提出了壁后注浆状态的检测方法及壁后注浆层厚度的修正公式。考虑壁后注浆的凝固特性及纵波在管片-壁后注浆层界面传播规律,提出了壁后注浆的最佳检测时机和不同地层条件下的检测方案。通过模型试验和现场试验验证了该方法的可行性及准确性。结果表明,随着浆液强度的增加,纵波在管片-壁后注浆层界面主要转换为透射纵波。随着凝结时间增大至570 min,解译的壁后注浆层厚度值趋于稳定,计算精度和准确率分别为厘米级和95%。结合不同地层的推进效率,确定了最优检测时机为注浆后的10~14环。该研究成果可为盾构隧道壁后注浆质量快速精准检测提供理论依据与技术支撑。

关键词：盾构隧道壁后注浆冲击回波法质量检测注浆厚度工程应用

基于数字化技术和思政元素的OBE理念在口腔外科临床实习教学中的探索

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教育进展 2025年第1期15卷 758-762页

作者：陈虹瑜盖镇洲王婷马川山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院山东济南

目的:探讨基于数字化技术和思政元素的OBE (成果导向教育)理念在口腔外科临床实习教学中的应用效果。方法:对照组采取传统教学法,实验组在此基础上,制订OBE培养目标,建立多元化教学模式,进行数字化教学的实践并融入人文思政元素。以两... 详细信息

目的:探讨基于数字化技术和思政元素的OBE (成果导向教育)理念在口腔外科临床实习教学中的应用效果。方法:对照组采取传统教学法,实验组在此基础上,制订OBE培养目标,建立多元化教学模式,进行数字化教学的实践并融入人文思政元素。以两组学生的出科考核成绩、实习总体效果评价、实习满意度作为评价手段。结果:实验组的出科考核分数、实习总体效果评价、实习满意度均高于对照组(P Objective: To explore the application effect of OBE (Outcome-Based Education) concept based on digital technology and ideological and political elements in the clinical internship teaching of oral surgery. Methods: The control group adopted traditional teaching methods, while the experimental group formulated OBE training objectives, established diversified teaching modes, practiced digital teaching and integrated humanistic and ideological elements on this basis. The evaluation methods included the scores of test on completion of the course, overall evaluation of internship effectiveness, and internship satisfaction. Results: The examination scores, overall evaluation of internship effectiveness, and internship satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: The OBE concept based on digital technology and ideological and political elements can effectively improve the quality of clinical internship in oral and maxillofacial surgery.

关键词：数字化技术思政元素 OBE理念临床实习教学

基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗随访7年1例

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 133-139页

作者：苏文祺张丹丹程艳崔雯洁雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科、南京大学口腔医学研究所南京210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院正畸科、南京大学口腔医学研究所南京210008

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀... 详细信息

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀不适2年余”就诊。X线根尖片显示35牙种植体远中骨密度降低,临床诊断为35牙种植体周围炎。35牙种植体经引导骨再生治疗,并进行定期牙周维护,术后3.5、11、18个月和7年复查显示牙槽骨高度及骨密度稳定,牙周探诊深度变浅,但牙龈轻度退缩。本病例7年的随访结果提示,种植体周围炎经过完善的牙周治疗后,临床牙周指标可以获得明显改善,牙槽骨得到良好的修复再生。

关键词：菌斑控制种植体周围炎手术治疗引导骨再生疗效