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腹泻儿童用药依从性、用药态度现状及影响因素分析

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第1期14卷 72-76页

作者：孙瑞雪朱莉刘文莉贵州医科大学临床医学院贵阳550000 贵阳市妇幼保健院儿童消化科 550000 贵阳市妇幼保健院儿童感染科 550000

目的探讨腹泻儿童用药依从性、用药态度现状及影响因素,旨在为提高此类儿童用药依从性及改善用药态度提供更多参考。方法对2023年1月至2023年3月于贵阳市妇幼保健院药房取药腹泻患儿监护人790名开展居家用药情况调研,分析用药依从性及... 详细信息

目的探讨腹泻儿童用药依从性、用药态度现状及影响因素,旨在为提高此类儿童用药依从性及改善用药态度提供更多参考。方法对2023年1月至2023年3月于贵阳市妇幼保健院药房取药腹泻患儿监护人790名开展居家用药情况调研,分析用药依从性及用药态度现状,采用单因素和多因素法评估腹泻儿童用药依从性及用药态度独立影响因素。结果研究者共向腹泻患儿监护人790名发放调研问卷,最终回收772份,剔除无效问卷3份,最终回收769份。用药依从性:完全依从250例,部分依从450例,不依从72例;用药态度:优秀243例,良好307例,及格126例,不及格85例。单因素分析显示,患儿年龄、是否独生子女、家长职业、药品剂型及用药时干预措施可能与腹泻患儿用药依从性有关(P儿童用药依从性独立影响因素(P儿童用药依从性较差,用药态度亦有待进一步改善;患儿年龄、是否独生子女、家长职业、药品剂型及用药时干预措施均可直接影响腹泻儿童用药依从性,腹泻儿童用药态度则与患儿年龄和家长职业有关。

关键词：腹泻儿童用药依从性用药态度影响因素

柚皮素下调RIP1-RIP3-MLKL信号通路抑制多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡

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中国药理学通报 2024年第3期40卷 483-489页

作者：吕向阳任晓爽张良许继群山东中医药大学附属医院生殖遗传科山东济南250011 山东第一医科大学附属济南妇幼保健院妇女保健科山东济南250001

目的基于受体相互作用蛋白激酶(receptor interacting protein kinase,RIP)1-RIP3-混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like proteins,MLKL)介导的细胞坏死性凋亡途径,探究柚皮素对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柚皮素组、RIP1抑制剂(Nec-1)组、RIP1-RIP3-MLKL坏死信号激活剂(Z-VAD-fmk)组、柚皮素+Z-VAD-fmk组,每组15只。ELISA法检测卵巢组织IL-1β、TNF-α水平;HE法观察卵巢形态;分离卵巢组织颗粒细胞,流式细胞术检测凋亡率及坏死率;免疫组化法检测卵巢组织磷酸化RIP1(p-RIP1)阳性表达;Western blot法检测RIP1-RIP3-MLKL途径相关蛋白表达。结果RIP1特异性抑制剂Nec-1和柚皮素可阻断RIP1磷酸化活化,抑制RIP1-RIP3-MLKL信号通路,并降低PCOS大鼠炎症水平,缓解卵巢颗粒细胞坏死及凋亡(P<0.05)。Z-VAD-fmk可促进RIP1-RIP3-MLKL途径活化,加重卵巢颗粒细胞凋亡,并部分减弱柚皮素的抗卵巢颗粒细胞凋亡作用(P<0.05)。结论柚皮素可能通过阻断RIP1-RIP3-MLKL介导的坏死性凋亡途径活化,抵抗PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡。

关键词：柚皮素多囊卵巢综合征卵巢颗粒细胞 RIP1-RIP3-MLKL通路坏死性凋亡炎症

中国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平现况调查

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 231-238页

作者：吴琼辉陈倩杨亭陈洁陈立向雪利贾飞勇武丽杰郝燕李玲张婕柯晓燕衣明纪洪琦陈津津方拴锋王益超王琦李廷玉重庆医科大学附属儿童医院儿童营养研究中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童营养与健康重庆市重点实验室重庆400014 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130031 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 海南省妇女儿童医学中心儿童康复科海口570206 西安市儿童医院儿童保健中心西安710003 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210000 青岛大学附属医院儿童保健科青岛266000 深圳市宝安区妇幼保健院儿童心理行为科深圳518000 上海交通大学附属儿童医院儿童保健科上海市儿童医院上海200000 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450018 湖南省妇幼保健院国家卫生健康委员会出生缺陷研究与预防重点实验室长沙410008 德阳市妇幼保健院儿童保健科德阳618000

目的调查我国20个城市2~<7岁儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~<7岁健康儿童,按年龄分为2~<3岁、3~<5岁和5~<7岁组。对入组儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷... 详细信息

目的调查我国20个城市2~儿童血清维生素A和维生素D水平。方法横断面研究,2018年9月至2019年9月在中国20个城市中共招募2924名2~儿童,按年龄分为2~儿童进行人口经济学特征及相关健康知识问卷调查,测定儿童体重和身高,采用高效液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素A、D水平。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析维生素A、D缺乏和不足的影响因素。结果2924名儿童年龄4.33(3.42,5.17)岁,男1726名(59.03%)、女1198名(40.97%)。总体儿童维生素A、D缺乏率分别为2.19%(64/2924)和3.52%(103/2924),不足率分别为29.27%(856/2924)和22.20%(649/2924)。10.50%(307/2924)的儿童维生素A、D均不充足。3~儿童维生素A(χ^(2)=7.91、8.06,均P=0.005)、维生素D(χ^(2)=71.35、115.10,均P儿童。近3个月补充维生素A、D分别是维生素A、D不充足的保护因素(OR=0.68、0.22,95%CI 0.49~0.95、0.13~0.40,均P儿童中维生素A、D不足率显著高于家庭年收入≥6万元的儿童(χ^(2)=34.11、10.43,均P儿童维生素A、D不足率均较高。年龄、家庭经济水平、近期补充以及地区经济水平等因素均可影响维生素A、D营养状况。应高度关注学龄前儿童的维生素A、D营养状况。

关键词：维生素A 维生素D 儿童多中心研究

父母孕产期及环境危险因素与儿童孤独症发生关系的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：黎帅黄启军夏宇刘振寰长沙县妇幼保健院儿童康复科广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科

目的通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3软... 详细信息

目的通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3软件统计分析数据,以OR值及其95%置信区间为观察指标。结果最终纳入15篇文献,累积观察组病例1 758例,对照组健康儿童7 848例,涉及6个国家。资料分析显示,父亲年龄>35岁(OR=2.60,95%CI:1.58～4.61)、母孕期情绪不良史(焦虑、抑郁、压力大)(OR=3.06,95%CI:2.23-4.20)、母孕期主被动吸烟史(OR=3.57,95%CI:2.68～4.75)、父亲性格内向(OR=2.55,95%CI:1.35～4.78)、母亲人工流产史(OR=3.76,95%CI:2.54～5.57)、母亲职业毒物暴露史(OR=2.24,95%CI:1.35～3.70)、孕期疾病史(妊娠期高血压、糖尿病、甲减等)(OR=2.47,95%CI:1.22～4.98)、母亲怀孕6月内接触电离辐射(经常使用电脑)(OR=2.35,95%CI:1.39～3.98)、家族中有精神疾病病史(OR=8.26,95%CI:2.90～23.50)、母孕期用药史(抗感染药、激素类)(OR=5.24,95%CI:2.50～10.96)”10项因素有统计学差异,与儿童孤独症的发生风险相关。结论父母孕产期及环境不良因素与儿童孤独症的发病密切相关,在母孕期应积极监测高危风险因素的暴露,减少、减低患病诱因,对高危群体予以早期监测发育行为发展轨迹,早发现、早干预。

关键词：儿童孤独症风险因素 Meta分析

深井巷道动力冲击与吸能控制物理模拟试验研究

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岩石力学与工程学报 2024年

作者：王琦蒋振华江贝康红普章冲山东大学岩土与结构工程研究中心中国矿业大学(北京)隧道工程灾变防控与智能建养全国重点实验室中煤科工开采研究院有限公司

针对深部矿井高应力巷道动力冲击现象难以控制的问题，为明确其动力灾害发生规律与围岩控制机制，研发深井巷道动力冲击物理模拟试验系统，包括均衡加载装置、边界储能装置和多源监测平台等，可实现模型体高应力均衡加载和边界应力瞬时... 详细信息

针对深部矿井高应力巷道动力冲击现象难以控制的问题，为明确其动力灾害发生规律与围岩控制机制，研发深井巷道动力冲击物理模拟试验系统，包括均衡加载装置、边界储能装置和多源监测平台等，可实现模型体高应力均衡加载和边界应力瞬时补偿，有效模拟深井巷道动力冲击现象发生前、后的应力环境。基于此，以典型深部高应力矿井为模拟对象，结合研发的高强吸能支护材料，开展系列深井巷道动力冲击物理模拟对比试验，再现不同支护类型模型体的动力冲击现象发生全过程，分析巷道不同部位围岩动力破坏模式与应力–位移演化规律，明确不同支护材料与围岩的相互作用与冲击响应特征，揭示了新型吸能支护在深井巷道动力冲击时的吸能控制优势，其中，新型吸能支护使得巷道在动力冲击现象发生时围岩平均变形量降低了36.9%。结合模拟试验结果，进一步开展了吸能支护现场应用研究，有效降低了深井巷道动力冲击现象发生的风险，保证了全巷道周期围岩的安全稳定。

关键词：采矿工程深井巷道动力冲击系统研发物理模拟吸能控制

山东省1970-2021年居民死亡水平及死亡谱变动趋势

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 679-686页

作者：楚洁鹿子龙刘丹茹徐晓慧任杰董静付振涛陈先献郭晓雷徐爱强山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东省疾病预防控制中心济南250014 山东大学预防医学研究院济南250014

目的描述1970-2021年山东省居民死亡水平及死亡谱变动趋势,为采取有针对性的疾病防控措施提供依据。方法分析资料来自山东省死因登记报告系统数据和3次山东省死因回顾性调查。采用死亡率、年龄标化死亡率、死亡构成比等观察指标描述山... 详细信息

目的描述1970-2021年山东省居民死亡水平及死亡谱变动趋势,为采取有针对性的疾病防控措施提供依据。方法分析资料来自山东省死因登记报告系统数据和3次山东省死因回顾性调查。采用死亡率、年龄标化死亡率、死亡构成比等观察指标描述山东省不同年份总死亡和主要死因死亡水平的变化,使用差别分解法定量测量死亡率变化中人口因素和非人口因素贡献值的大小。结果1970-2021年山东省居民粗死亡率基本平稳,2020-2021年(732.73/10万)较1970-1974年(671.98/10万)略有上升。标化死亡率持续且明显下降,2020-2021年(183.39/10万)较1970-1974年(568.00/10万)下降了67.71%。人口因素对死亡率的负性增长和非人口因素的正性降低作用相互抵消使死亡率处于相对平稳阶段。心脑血管疾病始终为首位死因,但死亡构成比从1970-1974年的19.70%上升至2020-2021年的54.72%。恶性肿瘤从第4位(11.46%)上升至第2位(25.70%),伤害从第7位(5.85%)上升至第3位(5.59%);慢性呼吸系统疾病从第2位(12.87%)下降至第4位(4.99%),传染病从第3位(12.27%)下降至第10位(0.42%)。主要死因标化死亡率不同程度下降,其中产科疾病、传染病、消化系统疾病、慢性呼吸系统疾病等降幅均超过50.00%。死亡人群的年龄分布、不同年龄人群以及城乡死亡谱均发生显著变化。2020-2021年0~14岁人群死亡占0.54%,较1970-1974年下降了97.05%,≥75岁人群死亡占55.14%,上升了55.75%;所有年龄段人群感染性疾病的位次显著下降,儿童青少年人群伤害、神经精神系统疾病、恶性肿瘤位次显著上升,中老年人群中内分泌/营养/代谢性疾病位次上升。城乡死亡谱差别明显缩小,2020-2021年城乡主要死因位次基本一致。结论山东省居民死亡谱发生了显著变化,以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病应成为当前疾病防控工作的重点。1970-2021年山东省的疾病防治工作取得了明显效果,但由于人口老龄化效应仍不断显现,应大力发展与老年人健康相关疾病与伤害的救治、预防、保健等服务。

关键词：死亡率死因差别分解趋势分析

血管生成因子在重度子痫前期并发急性肾损伤患者中的病情评价作用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0028-0031页

作者：韩雯雯赵琰李向一山东省妇幼保健院重症医学科山东济南250014 山东大学齐鲁医院医务科山东济南250012

探讨血管生成因子在重度子痫前期并发急性肾损伤患者中的病情评价作用。方法选取我院2021年7月-2022年7月就诊的82例重度子痫前期并发急性肾损伤患者为观察组,另选同期行体检的82例正常孕妇为对照组,检测两组的血清中可溶性fms样酪氨... 详细信息

探讨血管生成因子在重度子痫前期并发急性肾损伤患者中的病情评价作用。方法选取我院2021年7月-2022年7月就诊的82例重度子痫前期并发急性肾损伤患者为观察组,另选同期行体检的82例正常孕妇为对照组,检测两组的血清中可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平,比较两组的孕妇血压、新生儿体重、血清中sFlt-1与sEng的含量。结果两组均未出现孕产妇死亡,观察组孕妇的舒张压与收缩压明显高于对照组,且观察组新生儿的体重明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组血清中sFlt-1与sEng的含量明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论妊娠期血清sFlt-1、sEng指标和重度子痫前期并发急性肾损伤之间存在相关性,在重度子痫前期并发急性肾损伤患者的病情评价过程中具有应用价值。

关键词：子痫前期急性肾损伤妊娠可溶性fms样酪氨酸激酶1 可溶性内皮糖蛋白

小儿消积止咳口服液临床用量4个疗程给药对幼龄小鼠的安全性评价

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药物评价研究 2024年第8期47卷 1838-1847页

作者：卢佳宝李建超钟颖朱晓敏沈显辉黄娜娜孙蓉天津中医药大学山东大学第二医院山东中医药大学山东大学高等医学研究院

目的参考小儿消积止咳口服液的临床用量，探讨4个临床疗程（20 d）下，该品对幼龄小鼠潜在的毒性表现和受累的毒靶器官；以探索方中槟榔和槟榔碱对儿童临床用药风险的影响。方法根据产品说明书、临床应用情况和槟榔及槟榔碱毒理学研... 详细信息

目的参考小儿消积止咳口服液的临床用量，探讨4个临床疗程（20 d）下，该品对幼龄小鼠潜在的毒性表现和受累的毒靶器官；以探索方中槟榔和槟榔碱对儿童临床用药风险的影响。方法根据产品说明书、临床应用情况和槟榔及槟榔碱毒理学研究报道，选择幼龄小鼠分别给予小儿消积止咳口服液(4.29、17.16 g·kg-1)、槟榔浸膏(0.24、0.96 g·kg-1)、槟榔碱(0.49、5.46 mg·kg-1)ig给药20 d后，观察小鼠一般情况及体质量变化，检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平，病理学观察肝、肾、心、脾组织病理变化，用免疫组化方法分析心肌细胞凋亡蛋白的表达情况。结果小儿消积止咳口服液、槟榔浸膏及槟榔碱各剂量组对小鼠体质量增长没有显著影响；与对照组相比，肝、肾功能相关的血液生化学指标无显著差异，大体解剖及苏木精-伊红（HE）染色显示各给药组肝、肾、心、脾等脏器未见明显的组织病理学改变，心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸蛋白酶-8（Caspase-8）、消皮素D（GSDMD）表达量均未见显著升高。结论小儿消积止咳口服液、组方中的槟榔及所含成分槟榔碱对幼龄小鼠在临床用量范围内、经4倍给药疗程连续给药，均未造成明确的毒性，表明小儿消积止咳口服液临床应用风险可控。

关键词：小儿消积止咳口服液槟榔槟榔碱幼龄小鼠安全性评价

中国10个省、自治区、直辖市学龄前儿童铁缺乏的流行病学调查研究

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中华儿科杂志 2024年第5期62卷 416-422页

作者：王蕾邵洁董文红郑双双朱冰泉舒强陈卫樊利春孙瑾高越胡幼芳王念蓉王朝晖牛婷婷骆艳高举童梅玲胡燕向伟赵正言毛萌江帆浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童保健科郑州450052 海南省妇女儿童医学中心儿童保健科海口570206 大连市妇女儿童医疗中心(集团)儿童保健医学部大连116033 乌鲁木齐市妇幼保健院儿童保健科乌鲁木齐830001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院儿童保健科南京210036 重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院儿童保健科重庆401147 西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心西安710004 山东省妇幼保健院儿童保健科济南250014 贵阳市妇幼保健院儿童保健科贵阳550001 四川大学华西第二医院血液肿瘤科国家卫生健康委时间生物学重点实验室成都610041 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿童保健科南京210004 首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育与行为儿科上海200127

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个... 详细信息

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~儿童(3.0~儿童性别、出生日期等基本信息,采集末梢血检测血常规和血清铁蛋白。分析儿童贫血、铁缺乏及缺铁性贫血率,采用χ^(2)检验比较不同年龄、性别、城市与农村、地区间的患病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

关键词：贫血,缺铁性贫血儿童,学龄前铁缺乏