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罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第15期30卷 139-141页

作者：张瑜骆艳萍刘菲菲寻乌县人民医院江西寻乌342200

目的:探讨罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响。方法:选取2019年12月1日~2022年12月1日行输尿管镜下钬激光碎石术患者80例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,联合组在... 详细信息

目的:探讨罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响。方法:选取2019年12月1日~2022年12月1日行输尿管镜下钬激光碎石术患者80例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,联合组在对照组基础上采用罗森塔尔效应干预联合排石操;比较两组术后临床指标(包括结石排净时间、术后血尿持续时间、住院时间)、心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、自我效能[采用疼痛自我效能量表(SC-PSEQ)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率。结果:联合组结石排净时间、术后血尿持续时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组MSSNS、SC-PSEQ评分均优于干预前(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);术后1 h,两组VAS评分低于术前(P<0.05),术后3 h,两组VAS评分低于术后1 h(P<0.05),术后6 h,两组VAS评分低于术后3 h(P<0.05),且联合组评分均低于对照组同期(P<0.05);联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:罗森塔尔效应干预联合排石操,可帮助输尿管镜下钬激光碎石术患者快速康复,提高自我效能并缓解疼痛程度,对预防术后并发症可产生积极影响。

关键词：罗森塔尔效应排石操输尿管钬激光碎石术心理状态自我效能疼痛

耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第13期34卷 119-122页

作者：何燕刘琼林周萍梅增春古红梅寻乌县人民医院江西寻乌342200

目的:探讨耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术(PCI)后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月在寻乌县人民医院行PCI的76例患者,随机将其分为观察组和对照组,各38例。对照组患者在常规护理基础上给予中医情... 详细信息

目的:探讨耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术(PCI)后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月在寻乌县人民医院行PCI的76例患者,随机将其分为观察组和对照组,各38例。对照组患者在常规护理基础上给予中医情志护理,观察组患者在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。两组患者均持续护理4周。于护理前后比较两组患者焦虑抑郁水平、睡眠质量、运动耐力、心功能指标和生活质量以及心血管不良事件发生率。结果:护理后观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较对照组低;护理后观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低,6 min步行试验(6MWT)距离高于对照组;护理后观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组低,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)较对照组高;护理后观察组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL–BREF)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合中医情志护理对PCI术后患者心理状态及睡眠质量改善情况较好,增强患者心脏功能和运动耐力,使其生活质量得到提高。

关键词：心血管介入术耳穴压豆情志护理

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药

妊娠期糖尿病患者血糖水平与新生儿结局的相关性及其临床意义

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医学信息 2024年第18期37卷 139-142页

作者：洪桔寻乌县人民医院妇产科

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平与新生儿结局的相关性及其临床意义。方法以2020年1月-2023年1月寻乌县人民医院接收的60例GDM患者为研究对象，依据其产前血糖控制情况分为血糖控制组（36例）与血糖异常组（24例），比较两... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平与新生儿结局的相关性及其临床意义。方法以2020年1月-2023年1月寻乌县人民医院接收的60例GDM患者为研究对象，依据其产前血糖控制情况分为血糖控制组（36例）与血糖异常组（24例），比较两组产妇妊娠结局、新生儿胎龄、Apgar评分及新生儿结局，分析产妇血糖水平与新生儿结局的相关性。结果血糖异常组不良妊娠结局发生率高于血糖控制组（P<0.05）；血糖异常组新生儿胎龄、Apgar评分小于血糖控制组（P<0.05）；血糖异常组不良新生儿结局发生率高于血糖控制组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，GDM产妇不良新生儿结局（巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、低血压）风险与其血糖异常水平呈正相关（P<0.05）。结论 GDM患者的血糖水平与其新生儿结局具有确切相关性，其血糖水平越高，不良新生儿结局的发生风险越高。

关键词：妊娠期糖尿病血糖水平新生儿结局胎膜早破巨大儿

老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布与危险因素分析

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抗感染药学 2024年第3期21卷 297-300页

作者：朱章剑张昌华彭锋刘芬寻乌县人民医院江西赣州342200

目的:分析老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布与危险因素,为临床急性脑梗死患者肺部感染的防治提供参考。方法:选取2019年—2021年寻乌县人民医院神经内科收治的449例老年急性脑梗死患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、... 详细信息

目的:分析老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布与危险因素,为临床急性脑梗死患者肺部感染的防治提供参考。方法:选取2019年—2021年寻乌县人民医院神经内科收治的449例老年急性脑梗死患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、疾病状况(昏迷、吞咽功能等)、基础疾病(糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等)、脑梗死程度、住院时间、预防性抗感染治疗等情况,分析患者肺部感染发生情况及其病原菌分布,以及发生肺部感染的影响因素。结果:449例患者中发生肺部感染的有155例,感染发生率为34.52%;155例并发肺部感染患者的标本中共检出病原菌172株,其中主要病原菌为肺炎克雷伯菌(51株,占29.65%),其次为铜绿假单胞菌(39株,占22.67%)、鲍曼不动杆菌(30株,占17.44%)和金黄色葡萄球菌(25株,占14.53%);单因素分析结果显示,患者发生肺部感染与其性别、有无侵入性治疗、有无吞咽功能障碍、是否昏迷、是否合并糖尿病及其他肺部疾病、脑梗死程度和住院时间具有相关性(P3周是导致患者继发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主,而其是否发生则与侵入性治疗、昏迷、合并糖尿病、住院时间密切相关,对于高危患者临床应加强监护,以减少肺部感染的发生,而对于已并发肺部感染者则尽快明确病原菌,并开展针对性治疗,以保障患者尽快康复。

关键词：急性脑梗死肺部感染病原菌分布危险因素

多学科协作护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者应激情况、营养状况及术后并发症的影响

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医学信息 2024年第7期37卷 156-159页

作者：赖辛凤寻乌县人民医院普外科

目的研究多学科协作护理模式对腹腔镜胃癌根治术(LG)患者应激情况、营养状况及术后并发症的影响。方法选取2019年12月-2021年12月于寻乌县人民医院行LG治疗的71例患者，按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(36例)，对照组采用... 详细信息

目的研究多学科协作护理模式对腹腔镜胃癌根治术(LG)患者应激情况、营养状况及术后并发症的影响。方法选取2019年12月-2021年12月于寻乌县人民医院行LG治疗的71例患者，按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(36例)，对照组采用常规护理模式，观察组则应用多学科协作护理模式，比较两组术后恢复指标(肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间、术后住院时间)、应激指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分、术后并发症发生情况。结果观察组肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间、术后住院时间短于对照组(P科协作护理模式可缩短LG患者的术后恢复时间，减轻手术应激反应，同时改善患者的营养状况，降低其术后并发症发生风险。

关键词：腹腔镜胃癌根治术多学科协作护理模式 C-反应蛋白营养状况

以6h复苏目标理论为基础的护理对脓毒症患者集束化治疗完成率及预后的影响

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基层医学论坛 2024年第21期28卷 112-114,134页

作者：彭菁菁寻乌县人民医院江西赣州342200

目的探究以6 h复苏目标理论为基础的护理对脓毒症患者集束化治疗完成率及预后的影响。方法回顾性分析寻乌县人民医院2019年8月-2022年9月收治的58例均行集束化治疗的脓毒症患者的临床资料,根据患者入院时间分为参照组(2019年8月-2020年1... 详细信息

目的探究以6 h复苏目标理论为基础的护理对脓毒症患者集束化治疗完成率及预后的影响。方法回顾性分析寻乌县人民医院2019年8月-2022年9月收治的58例均行集束化治疗的脓毒症患者的临床资料,根据患者入院时间分为参照组(2019年8月-2020年12月,28例)和研究组(2021年1月-2022年9月,30例)。参照组实施常规护理,研究组实施以6 h复苏目标理论为基础的护理,比较2组患者感染性休克6 h集束化治疗完成率和护理前后的氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分。结果研究组感染性休克6 h集束化治疗完成率高于参照组(P<0.05)。护理6 h后,研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)、CVP水平显著高于参照组,HR低于参照组(P<0.05)。护理6 h后,研究组APACHEⅡ评分低于参照组(P<0.05)。结论以6 h复苏目标理论为基础的护理干预可提高脓毒症患者集束化治疗完成率,恢复氧合功能和循环功能,显著提升患者的生存质量,促进预后改善。

关键词： 6 h复苏目标理论脓毒症集束化治疗

基于UFLC-QTrap-MS/MS结合多元统计分析的不同产地、不同部位乌药中核苷和氨基酸类成分分析

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质谱学报 2024年第2期45卷 269-280页

作者：罗益远顾海燕谢叶菲蒋新苗王娟蔡红蝶马舒伟陈宏降浙江药科职业大学中药学院浙江宁波315100 启东市人民医院药剂科江苏南通226299

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.... 详细信息

本研究建立了一种超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS)同时测定乌药中11种核苷类和14种氨基酸类成分的分析方法,并结合多元统计分析比较不同产地、不同部位乌药的质量。采用Waters XBridge Amide色谱柱(2.1 mm×100 mm×3.5μm),以0.2%甲酸水溶液(A)-0.2%甲酸乙腈溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;在电喷雾正离子模式下,以多反应监测(MRM)进行质谱检测;基于各成分的质量浓度,用方差分析(ANOVA)、主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)、层次聚类分析(HCA)、逼近理想解排序法(TOPSIS)以及灰色关联度分析(GRA),对不同产地、不同部位乌药样品进行综合评价。结果表明,所测成分在一定浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9924;精密度、重复性、稳定性良好,平均加样回收率为94.86%~106.47%,相对标准偏差(RSD)均小于4.55%。不同产地、不同部位乌药样品间存在一定的差异,HCA和PCA 2种方法均将样品分为3类。OPLS-DA模型分析通过VIP值共筛选得到6个差异性化合物,分别为尿苷、丙氨酸、胞嘧啶、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤。该方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于乌药中核苷和氨基酸类成分的同时测定,为药材质量评价和综合利用提供方法参考。

关键词：超快速液相色谱-三重四极杆/线性离子阱-串联质谱(UFLC-QTrap-MS/MS) 乌药氨基酸核苷不同产地不同部位

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西地那非致药物性肝损伤的文献分析

中国新药杂志 2024年第6期33卷 613-618页

作者：曹小雨葛洁王婧雯杨瑞霞王莹西安医学院第二附属学院临床药学科西安710038 空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032 三原县人民医院药剂科咸阳713800

目的:通过分析西地那非致药物性肝损伤(DILI)的病例报道,探讨DILI的特点,为西地那非导致DILI的不良反应提供依据。方法:检索国内外西地那非导致DILI的病例报道,对病例中患者的药物治疗、DILI情况、治疗措施及转归等进行分析,比较国内外... 详细信息

目的:通过分析西地那非致药物性肝损伤(DILI)的病例报道,探讨DILI的特点,为西地那非导致DILI的不良反应提供依据。方法:检索国内外西地那非导致DILI的病例报道,对病例中患者的药物治疗、DILI情况、治疗措施及转归等进行分析,比较国内外西地那非导致DILI处理措施的异同并探讨西地那非致DILI的作用机制。结果:本文共检索到国内外相关报道6例;6例均为男性,服用西地那非剂量为25~100 mg;6例服用西地那非致DILI的时间差异较大;4例临床症状表现为皮肤黄染,肝内成胆汁淤积;3例受损类型为胆汁淤积型;3例DILI极可能由西地那非导致,3例很可能由西地那非导致;4例为重度肝损伤;2例为轻度肝损伤;6例停用西地那非后,肝功能均可逐渐恢复或正常。结论:西地那非导致DILI鲜有报道,作用机制尚不完全明确,可能与其改变肝脏组织有关,建议长期或较大剂量服用西地那非的患者注意监测肝功能。

关键词：西地那非药物性肝损伤机制肝功能胆汁淤积