老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布与危险因素分析

作     者：朱章剑 张昌华 彭锋 刘芬 

作者机构：寻乌县人民医院江西赣州342200 

出 版 物：《抗感染药学》 (Anti-infection Pharmacy)

年 卷 期：2024年第21卷第3期

页      面：297-300页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：急性脑梗死 肺部感染 病原菌分布 危险因素 

摘      要：目的:分析老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布与危险因素,为临床急性脑梗死患者肺部感染的防治提供参考。方法:选取2019年—2021年寻乌县人民医院神经内科收治的449例老年急性脑梗死患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、疾病状况(昏迷、吞咽功能等)、基础疾病(糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等)、脑梗死程度、住院时间、预防性抗感染治疗等情况,分析患者肺部感染发生情况及其病原菌分布,以及发生肺部感染的影响因素。结果:449例患者中发生肺部感染的有155例,感染发生率为34.52%;155例并发肺部感染患者的标本中共检出病原菌172株,其中主要病原菌为肺炎克雷伯菌(51株,占29.65%),其次为铜绿假单胞菌(39株,占22.67%)、鲍曼不动杆菌(30株,占17.44%)和金黄色葡萄球菌(25株,占14.53%);单因素分析结果显示,患者发生肺部感染与其性别、有无侵入性治疗、有无吞咽功能障碍、是否昏迷、是否合并糖尿病及其他肺部疾病、脑梗死程度和住院时间具有相关性(P3周是导致患者继发肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论:老年急性脑梗死患者并发肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌为主,而其是否发生则与侵入性治疗、昏迷、合并糖尿病、住院时间密切相关,对于高危患者临床应加强监护,以减少肺部感染的发生,而对于已并发肺部感染者则尽快明确病原菌,并开展针对性治疗,以保障患者尽快康复。