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基于微信平台的延伸服务在缺血性心肌病患者中的应用

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基层医学论坛 2024年第8期28卷 13-15页

作者：古清银寻乌县人民医院江西赣州342200

目的探析在缺血性心肌病患者中采用基于微信平台的延伸服务干预的效果。方法从2020年7月—2022年7月九江学院附属医院诊治的缺血性心肌病患者中选择68例进行资料回顾性分析,根据护理方法的不同分为对照组和研究组,对照组34例接受常规护... 详细信息

目的探析在缺血性心肌病患者中采用基于微信平台的延伸服务干预的效果。方法从2020年7月—2022年7月九江学院附属医院诊治的缺血性心肌病患者中选择68例进行资料回顾性分析,根据护理方法的不同分为对照组和研究组,对照组34例接受常规护理,研究组34例在对照组的基础上接受基于微信平台的延伸服务干预。对比2组干预前后的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分]、自我效能感[一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分]、活动能力(6 min步行距离)、干预后依从性。结果干预后,研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组,且GSES评分高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的依从率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。干预后,研究组6 min步行距离远于对照组(P<0.05)。结论在缺血性心肌病患者中采用基于微信平台的延伸服务干预,能够减轻患者的负性情绪,增强患者的自我效能感,护理配合度增强,活动能力提高。

关键词：基于微信平台的延伸服务缺血性心肌病 6 min步行距离焦虑抑郁

麝香保心丸联合诺欣妥对冠心病慢性心衰患者炎性指标及心功能的影响

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牡丹江医学院学报 2024年第2期45卷 82-85页

作者：黄传宗蔡天佑寻乌县人民医院江西赣州342200

目的探究麝香保心丸联合诺欣妥对冠心病慢性心衰患者炎性指标及心功能的影响。方法将我院2021年2月至2023年1月收治的80例冠心病慢性心衰患者随机分为两组,各40例。对照组采用诺欣妥治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸。比较两组心功... 详细信息

目的探究麝香保心丸联合诺欣妥对冠心病慢性心衰患者炎性指标及心功能的影响。方法将我院2021年2月至2023年1月收治的80例冠心病慢性心衰患者随机分为两组,各40例。对照组采用诺欣妥治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸。比较两组心功能、炎性指标、不良反应。结果治疗6个月后,两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction;LVEF,LVEF)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)较治疗前降低,且治疗前后观察组上述指标差值较对照组高(P0.05)。结论麝香保心丸联合诺欣妥可减轻冠心病慢性衰竭患者的炎性指标,改善其心功能,且不增加不良反应。

关键词：冠心病慢性心衰麝香保心丸诺欣妥炎性因子心功能

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基于深度学习影像组学在食管癌的研究进展

放射学实践 2024年第8期39卷 1099-1103页

作者：胡逸凡潘佳叶宫悦汤泽宇夏茜(综述) 顾红梅王强荣(审校) 东台市人民医院影像科江苏东台224200 东台市第二人民医院超声科江苏东台224200 南通大学附属医院影像科江苏南通226000

食管癌(EC)是全球发病率和死亡率排名前列的肿瘤,影像学检查是EC临床分期、疗效评估以及预后判断的主要方法,但传统影像学检查的诊断准确性不高。近年来发展起来的影像组学方法在上述领域具有重要价值,深度学习在医学领域的应用进一步... 详细信息

食管癌(EC)是全球发病率和死亡率排名前列的肿瘤,影像学检查是EC临床分期、疗效评估以及预后判断的主要方法,但传统影像学检查的诊断准确性不高。近年来发展起来的影像组学方法在上述领域具有重要价值,深度学习在医学领域的应用进一步推动了影像组学技术的发展。本文对基于深度学习的影像组学在EC中的应用进展进行综述。

关键词：食管癌深度学习影像组学体层摄影术,X线计算机磁共振成像

以专科护士为主导的个案管理模式在急性心肌梗死PCI术护理中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0137-0140页

作者：何燕何芳周萍古红梅寻乌县人民医院江西赣州342200

研究以专科护士为主导的个案管理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的影响。方法将86例2022年1月~2023年8月在我院行PCI术的AMI患者以随机数字表法分为对照组43例及观察组43例,分别以常规护理及以专科护士为主导的... 详细信息

研究以专科护士为主导的个案管理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的影响。方法将86例2022年1月~2023年8月在我院行PCI术的AMI患者以随机数字表法分为对照组43例及观察组43例,分别以常规护理及以专科护士为主导的个案管理模式干预,比较两组自我管理行为及生活质量等指标。结果干预后,两组自我管理行为、生活质量及心肌梗死程度评分;心功能水平均升高,且观察组更高(P科护士为主导的个案管理模式可改善AMI患者的自我管理行为,同时减轻其自我感受负担、负面情绪及心肌梗死程度,提高其生活质量,恢复心功能。

关键词：专科护士为主导个案管理模式急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术

肺癌B1场校正T_(1)-mapping影像组学特征的可重复性研究

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放射学实践 2024年第8期39卷 1026-1031页

作者：江建芹刘佳崔磊肖勇符益纲徐高峰胡春洪徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院)影像科江苏盐城224000 南通市第一人民医院影像科江苏南通226000 苏州大学附属第一医院影像科江苏苏州215002

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41... 详细信息

目的:探讨基于B1场校正T_(1)-mapping测量肺癌影像组学特征的一致性及可重复性。方法:回顾性搜集2020年6月-2022年3月在本院经病理确诊的70例肺癌患者的术前胸部T_(1)-mapping和T_(1)加权容积内插屏气检查(T_(1)-VIBE)图像。其中,有41例进行了T_(1)-mapping重复扫描(间隔30 min)。由2位测量者独立采用半自动勾画方法分别在T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像上逐层沿着病灶边缘勾画ROI,融合生成全病灶的容积ROI(VOI),然后提取原始图像及不同变换预处理图像上病灶VOI的影像组学特征。采用组内相关系数(ICC)评价组学特征在观察者内、观察者间的一致性及重复扫描时的可重复性,以ICC≥0.80为一致性或可重复性好(满足临床要求)。结果:自T_(1)-mapping和T_(1)-VIBE图像分别可提取1906个组学特征(包括一阶特征396个、形态特征14个及纹理特征1496个)。基于T_(1)-mapping提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)分别为0.94(0.87,0.98)和0.91(0.83,0.96),基于T_(1)-VIBE提取的组学特征在观察者内及观察者间的ICC的中位数(Q1,Q3)均为0.98(0.95,0.99);2个序列分别有1450(72.72%)和1768(91.76%)个组学特征同时满足观察者内和观察者间的一致性要求。T_(1)-mapping重复扫描提取的组学特征的ICC的中位数(Q1,Q3)为0.83(0.69,0.93),有1002(52.57%)个组学特征同时满足重复扫描时的可重复性;其中,形状特征的可重复性表现最佳(ICC≥0.80者达100%),而一阶特征、灰度共生矩阵(GLCM)及灰度级区域矩阵(GLSZM)特征的可重复性相对较差(ICC≥0.80者仅占49.75%~53.98%)。基于不同变换预处理图像提取的组学特征中,Gradient变换明显提高了原始特征的可重复性(ICC≥0.80者达86.05%),而采用Exponential、LBP2D、LBP3D、Logarithm和Square变换方法获得的特征降低了原始特征的可重复性(ICC≥0.80这仅占36.05%~50.00%)。结论:T_(1)-mapping的影像组学特征表现出中等可重复性,在临床应用之前需要首先对其进行可重复性评估。

关键词：肺癌影像组学 T_(1)-mapping 容积内插屏气检查可重复性

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学

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下咽部梭形细胞脂肪瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 220-221页

作者：张璐瑶李景李宜泽尚晓情孟祥华陈英敏河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

病例男,84岁,1年前自觉咽部异物感,1月前出现呼吸困难,咳嗽后缓解,张口可触及一肿物,自行剪断。2 d前患者自觉肿物增大,再次自行剪断,现为求进一步诊治就诊于我院。CT平扫示右侧梨状窝类椭圆形软组织密度影,大小约21 mm×15 mm×29 mm,... 详细信息

病例男,84岁,1年前自觉咽部异物感,1月前出现呼吸困难,咳嗽后缓解,张口可触及一肿物,自行剪断。2 d前患者自觉肿物增大,再次自行剪断,现为求进一步诊治就诊于我院。CT平扫示右侧梨状窝类椭圆形软组织密度影,大小约21 mm×15 mm×29 mm,其内含脂肪样密度,病变局部与右侧杓会厌皱襞、咽后壁及咽侧壁分界欠清(图1,2)。

关键词：咽肿瘤脂肪瘤体层摄影术 X线计算机

影像组学结合机器学习预测自发性脑出血的短期预后

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1443-1449页

作者：郭影陈鹏宇赵俊果沈桂权李邦国高波贵州医科大学附属医院影像科贵阳550004 遵义医科大学附属医院影像科黔西南州人民医院影像科

目的基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血(sICH)患者短期预后并对模型进行验证。方法回顾性获取本院289例sICH患者的影像学和临床资料,并以7∶3将患者随机地分为训练集与验证集。基于LASSO算法降维处理,采用5倍交叉验证... 详细信息

目的基于影像组学结合机器学习建立模型预测自发性脑出血(sICH)患者短期预后并对模型进行验证。方法回顾性获取本院289例sICH患者的影像学和临床资料,并以7∶3将患者随机地分为训练集与验证集。基于LASSO算法降维处理,采用5倍交叉验证方法调试出最优参数并结合5种机器算法建立预测模型,比较所有模型的准确性。通过训练集的多变量Logistic回归分析构建影像+临床的综合预测模型并绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)及列线图。获取外院同时期163例sICH患者的数据作为独立的外部验证集。结果通过比较五种机器学习算法的性能,随机森林(RF)模型表现出最好的性能(AUC=0.83);临床影像组学列线图在训练集、内部验证集、外部验证集的AUC分别为0.88、0.86、0.86。校准曲线在训练集和外部验证集中均显示满意的效果(P影像组学结合机器学习的临床影像组学列线图是为sICH患者短期预后提供个性化风险评估的有效工具,其中RF算法模型表现最好。

关键词：自发性脑出血影像组学预后列线图

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肝囊性成熟型畸胎瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第4期35卷 292-293页

作者：尚晓情郑学超孟祥华李景张璐瑶陈英敏河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051

病例女,17岁,体检发现肝内占位2年就诊于我院,无发热、腹痛、腹胀等不适。患者发病以来体质量未见明显减低,月经周期不规律,贫血(血红蛋白78g/dL)。实验室检查:肿瘤标志物AFP4.860ng/mL和CA19-910.690u/mL均未见升高,余常规检查无异常... 详细信息

病例女,17岁,体检发现肝内占位2年就诊于我院,无发热、腹痛、腹胀等不适。患者发病以来体质量未见明显减低,月经周期不规律,贫血(血红蛋白78g/dL)。实验室检查:肿瘤标志物AFP4.860ng/mL和CA19-910.690u/mL均未见升高,余常规检查无异常。外院腹部超声示肝脏轮廓清晰,包膜完整,肝内可见稍强回声,大小约84mm×64mm,边界不清,内回声不均匀。

关键词：畸胎瘤肝肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像