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婴儿急性淋巴细胞白血病28例临床特点及预后分析

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 49-54页

作者：石岩卢煜张瑞东张元元林巍于皎乐吴颖范佳漆佩静黄鹏丽蔡力肖黄倩张攀孙玉眉刘燕郑胡镛国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心、儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室、儿童血液病国家临床重点专科、儿科学国家重点学科、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 保定市儿童医院血液肿瘤中心、保定市儿童血液病与肿瘤精准诊治研究重点实验室、国家儿童医学中心血液肿瘤中心保定病区保定071027

目的分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床特征及预后。方法回顾性队列研究。收集2013年10月至2023年5月首都医科大学附属北京儿童医院及保定市儿童医院收治的28例IALL患儿的临床资料、治疗及预后情况,依据荧光原位杂交(FISH)检测结... 详细信息

目的分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床特征及预后。方法回顾性队列研究。收集2013年10月至2023年5月首都医科大学附属北京儿童医院及保定市儿童医院收治的28例IALL患儿的临床资料、治疗及预后情况,依据荧光原位杂交(FISH)检测结果将患儿分为KMT2A基因重排(KMT2A-R)阳性组与KMT2A-R阴性组并对两组进行预后对比,采用Kaplan-Meier法对患儿进行生存分析并进行Log-Rank检验。结果28例IALL患儿男10例、女18例,发病年龄为10.9(9.4,11.8)月龄。25例为B-ALL(89%),余3例为T-ALL(11%)。婴儿B-ALL大部分为早前B淋巴细胞表型(16/25,64%)。获得染色体核型结果的共22例(79%),7例为正常核型,无复杂核型,15例为异常核型,其中t(9;11)4例、t(4;11)2例、t(11;19)2例、t(1;11)1例,其他异常核型6例。FISH检测KMT2A-R阳性者共19例(68%)。实时定量PCR检测KMT2A融合基因阳性者共16例(57%)。24例患儿完成规范的诱导化疗并可进行疗效评价,诱导化疗完全缓解23例(96%),复发并死亡4例(17%),5年无事件生存率(EFS)为(46±13)%,5年总生存率(OS)为(73±10)%,生存时间31.3(3.3,62.5)个月;KMT2A-R阳性组(15例)与KMT2A-R阴性组(9例)的5年EFS和5年OS差异均无统计学意义[(46±14)%比(61±18)%,(64±13)%比(86±13)%,χ^(2)=1.88、1.47,P=0.170、0.224]。结论IALL患儿大多伴有KMT2A-R,传统化疗耐受性差,治疗期间复发率高,预后差。

关键词：白血病婴儿预后

基于循证理念下的细节护理在血小板减少性紫癜患者中的应用效果研究

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医师在线 2024年第2期14卷 75-77页

作者：赵珊珊菏泽市中医医院血液病科山东菏泽274000

目的探究基于循证理念下的细节护理干预方式在血小板减少性紫癜患者临床护理中的应用效果。方法于我院2019年1月~2022年12月期间收治的患者中选取80例血小板减少性紫癜患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常... 详细信息

目的探究基于循证理念下的细节护理干预方式在血小板减少性紫癜患者临床护理中的应用效果。方法于我院2019年1月~2022年12月期间收治的患者中选取80例血小板减少性紫癜患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施循证理念下的细节护理干预,比较两组患者情绪状态、不良事件发生率、护理满意度及生活质量评分。结果观察组焦虑、抑郁情绪及不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念下的细节护理在血小板减少性紫癜患者的临床护理中具有较高的应用价值,可帮助患者缓解负面情绪,提高生活质量,降低不良事件发生率,提升护理满意度。

关键词：血小板减少性紫癜循证理念下细节护理应用效果

化毒祛邪汤对恶性淋巴瘤CHOP化疗患者免疫功能的影响

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光明中医 2024年第5期39卷 923-927页

作者：范金兰菏泽市中医医院血液病科山东菏泽274000

目的探讨化毒祛邪汤对恶性淋巴瘤CHOP化疗患者免疫功能的影响及用药安全性。方法纳入80例恶性淋巴瘤患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组接受CHOP化疗,观察组在此基础上接受化毒祛邪汤,2组均连续治疗4个周期后对比... 详细信息

目的探讨化毒祛邪汤对恶性淋巴瘤CHOP化疗患者免疫功能的影响及用药安全性。方法纳入80例恶性淋巴瘤患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组接受CHOP化疗,观察组在此基础上接受化毒祛邪汤,2组均连续治疗4个周期后对比各项观察指标。结果与对照组相比,治疗后观察组临床总有效率较高;治疗后观察组不良反应发生率较低。与治疗前比,治疗后2组各项血常规指标水平均降低,对照组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平降低,2组血清TNF-α、PDGF-BB水平均降低,2组SF-36问卷评分均升高(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论化毒祛邪汤用于恶性淋巴瘤CHOP化疗患者能够增强免疫功能,安全性较高。

关键词：恶核恶性淋巴瘤化毒祛邪汤化疗

益气化浊利水方联合别嘌醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床效果研究

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临床误诊误治 2024年第8期37卷 81-87,94页

作者：陈启玲孙恺庹婧内江市中医医院心血液病科四川内江641000

目的探讨益气化浊利水方联合别嘌醇治疗慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症的效果。方法以随机数字表法将2021年8月—2023年8月就诊的105例CHF合并高尿酸血症分为3组,每组35例。3组均给予常规治疗,在此基础上,中药组给予益气化浊利水方治... 详细信息

目的探讨益气化浊利水方联合别嘌醇治疗慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症的效果。方法以随机数字表法将2021年8月—2023年8月就诊的105例CHF合并高尿酸血症分为3组,每组35例。3组均给予常规治疗,在此基础上,中药组给予益气化浊利水方治疗,别嘌醇组给予别嘌醇治疗,联合组给予益气化浊利水方联合别嘌醇治疗,均治疗3个月。比较3组临床疗效、血清尿酸、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血栓素B_(2)(TXB_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及不良反应。结果联合组总有效率94.29%(33/35)高于中药组74.29%(26/35)、别嘌醇组71.43%(25/35)(P0.05)。治疗后联合组LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-CRP、TXB_(2)、TNF-α、ET、IL-6低于中药组、别嘌醇组,6 min步行距离大于中药组、别嘌醇组,LVEF、NO、CGRP高于中药组、别嘌醇组(P0.05);治疗后血清尿酸联合组低于别嘌醇组低于中药组(P0.05)。结论益气化浊利水方联合别嘌醇对CHF合并高尿酸血症患者疗效可靠,可调节血清尿酸、炎性因子及NT-proBNP水平,改善血管内皮功能,促进心功能恢复,增强运动能力,且安全性高。

关键词：慢性心力衰竭高尿酸血症别嘌醇益气化浊利水方肿瘤坏死因子-α 一氧化氮内皮素左心室射血分数

多模态影像技术对不同病理类型肺癌患者骨转移的诊断及转移灶分布特点分析

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中国临床实用医学 2024年第1期15卷 1-6页

作者：杨卷红吴博云崔丝雨童丽张博阳张斌薛红强宝鸡市中医医院核医学科宝鸡721004 宝鸡市中心医院影像科宝鸡721008 宝鸡市中心医院肿瘤内科宝鸡721008

目的探讨多模态影像技术对不同病理类型肺癌患者骨转移的诊断效能及转移灶的分布特点。方法本研究为队列研究,选取2020年3月至2021年4月宝鸡市中心医院肿瘤科收治的632例肺癌患者,男480例,女152例,年龄(63.5±8.39)岁,年龄范围为38~84... 详细信息

目的探讨多模态影像技术对不同病理类型肺癌患者骨转移的诊断效能及转移灶的分布特点。方法本研究为队列研究,选取2020年3月至2021年4月宝鸡市中心医院肿瘤科收治的632例肺癌患者,男480例,女152例,年龄(63.5±8.39)岁,年龄范围为38~84岁。患者分别行胸部CT检查及全身骨显像检查并行图像分析,统计患者的肺癌骨转移情况,比较胸部CT检查、全身骨显像检查及胸部CT检查联合全身骨显像检查(联合检查)的诊断效能及其一致性。结果632例患者中,肺鳞癌221例,肺腺癌251例,小细胞肺癌160例,骨转移164例。联合检查的灵敏度[98.8%(162/164)]及阴性预测值[99.5%(436/438)]高于全身骨显像检查[95.7%(157/164)、98.1%(418/425)]及胸部CT检查[61.6%(101/164)、88.1%(465/528)]、漏诊率[1.2%(2/164)]低于全身骨显像检查[4.3%(7/164)]及胸部CT检查[38.4%(63/164)]。肺腺癌患者的胸部CT检查(Kappa=0.707)、全身骨显像检查(Kappa=0.832)及联合检查(Kappa=0.906)一致性优于小细胞肺癌患者(Kappa=0.668、Kappa=0.800、Kappa=0.855)及肺鳞癌患者(Kappa=0.629、Kappa=0.642、Kappa=0.783);联合检查的一致性优于全身骨显像检查及胸部CT检查。肺鳞癌[13.6%(30/221)]、肺腺癌[35.5%(89/251)]、小细胞肺癌[28.1%(45/160)]骨转移发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌骨转移单发于胸廓骨[40.0%(12/30)]、脊柱骨[20.0%(6/30)]及四肢骨[3.3%(1/30)],单部位骨转移率为63.3%(19/30),多部位骨转移率为36.7%(11/30);肺腺癌骨转移单发于胸廓骨[11.2%(10/89)]、脊柱骨[9.0%(8/89)]、四肢骨[3.4%(3/89)]及骨盆骨[2.2%(2/89)],单部位骨转移率为25.8%(23/89),多部位骨转移率为74.2%(66/89);小细胞肺癌骨转移单发于胸廓骨[4.4%(2/45)]、脊柱骨[4.4%(2/45)]及四肢骨[2.2%(1/45)],单部位骨转移率为11.1%(5/45),多部位骨转移率为88.9%(40/45)。结论联合检查的灵敏度、阴性预测值及漏诊率优于全身骨扫描检查及胸部CT检查,肺腺癌的检查一致性优于小细胞肺癌及肺鳞癌,联合检查的一致性优于全身骨显像检查及胸部CT检查。肺鳞癌多单发于胸廓骨或脊柱骨,而小细胞肺癌骨转移常好发于多个部位,肺腺癌次之。

关键词：肺癌肺癌骨转移全身骨显像检查胸部CT检查骨转移灶

纳米氧化锌抗血液肿瘤的药理作用及机制研究进展

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药物评价研究 2024年第2期47卷 438-443页

作者：韩晨吕纯懿王腾李宗宏王文浩徐瑞荣山东中医药大学山东济南250014 山东省卫健委中西医结合血液学重点实验室山东中医药大学血液病研究所山东中医药大学附属医院血液病科山东济南250014

纳米氧化锌(ZnO-NPs)是直径在1~100 nm的无机材料,具有靶向肿瘤细胞、对血液肿瘤细胞敏感的特性,而对正常细胞影响较小,在治疗血液肿瘤方面逐渐成为研究热点。ZnO-NPs通过阻滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、调控线粒体功能、通过释放Zn^(... 详细信息

纳米氧化锌(ZnO-NPs)是直径在1~100 nm的无机材料,具有靶向肿瘤细胞、对血液肿瘤细胞敏感的特性,而对正常细胞影响较小,在治疗血液肿瘤方面逐渐成为研究热点。ZnO-NPs通过阻滞细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、调控线粒体功能、通过释放Zn^(2+)来影响细胞稳态等进而诱导肿瘤细胞凋亡,从而破坏肿瘤细胞稳态;还可增敏化疗药物,并作为生物传感器,在治疗血液肿瘤方面具有很大潜力。对ZnO-NPs的药理作用及其在抗白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤中的药理机制进行综述,以期为优化血液肿瘤治疗手段提供新策略。

关键词：纳米氧化锌血液肿瘤靶向肿瘤细胞细胞周期线粒体细胞稳态

补中益气汤加减方治疗老年肺部感染的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1640-1644页

作者：王书明张新庆王印岭辛永健衡水市中医医院内科河北衡水053000 衡水市中医医院肿瘤科河北衡水053000 衡水市中医医院院感科河北衡水053000 衡水市中医医院功能科河北衡水053000

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法选择2020年4月-2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患者98... 详细信息

目的探讨补中益气汤加减治疗对老年肺部感染患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法选择2020年4月-2023年4月衡水市中医医院收治的老年肺部感染患者98例随机纳入对照组(49例)和试验组(49例);对照组采用常规西医治疗,试验组在此基础上采用补中益气汤加减治疗,两组均治疗2周;比较两组治疗2周后的疗效,症状体征改善情况,治疗前和治疗2周后的中医症候、病情评分、血气及炎症指标水平.结果治疗2周后,试验组疗效优于对照组(P中医症候、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血清sTREM-1、HMGB1、IFN-γ、PCT水平均降低,且试验组更低(P中医症候及血气,进而可缓解患者病情,促进患者临床症状的改善,提高临床疗效.

关键词：肺部感染老年补中益气汤加减方中医症候血气可溶性髓样细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 干扰素-γ 降钙素原

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急性髓系白血病靶向治疗药物的研究进展

中国医药导报 2024年第9期21卷 67-70页

作者：王圣勇候雪婷顾培馨鲍计章上海中医药大学附属市中医医院血液病科上海200071

急性髓系白血病(AML)是最具侵袭性的成人白血病,大量的临床前和临床研究推动了美国食品药品监督管理局逐步批准了数种适用于AML的靶向药物。然而,大多数患者的预后仍然不佳,而且常因耐药突变克隆导致疾病复发。因此,临床上仍需要进一步... 详细信息

急性髓系白血病(AML)是最具侵袭性的成人白血病,大量的临床前和临床研究推动了美国食品药品监督管理局逐步批准了数种适用于AML的靶向药物。然而,大多数患者的预后仍然不佳,而且常因耐药突变克隆导致疾病复发。因此,临床上仍需要进一步研究新的靶向药物,或提出创新性的、更为合理的用药方案。本文综述了包括B淋巴细胞瘤-2基因抑制剂、异柠檬酸脱氢酶抑制剂、FMS样酪氨酸激酶3抑制剂和TP53抑制剂药物的临床研究进展,并简述这些药物在AML治疗中的地位及作用,为未来治疗方案制订的精准化、个体化提供思路。

关键词：急性髓系白血病靶向药物 B淋巴细胞瘤-2 异柠檬酸脱氢酶 FMS样酪氨酸激酶3 TP53

大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1511-1515页

作者：杨璐王宇航滕霏张宇李志伟佳木斯市中医医院重症医学科佳木斯市中心医院呼吸科黑龙江省森工总医院老年病科佳木斯市中医医院肿瘤科佳木斯市中医医院影像科

目的探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者，依据用药情况将患者分为对照组... 详细信息

目的探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者，依据用药情况将患者分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠，0.5 g入0.9%氯化钠100 mL中稀释，2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大蒜素注射液，90 mg入0.9%氯化钠500 mL稀释，1次/d。两组连续治疗10 d。观察两组的临床疗效和症状好转时间，比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）评分、肺部感染量表（CPIS）评分、血清降钙素原（PCT）、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）的变化情况。结果治疗后，治疗组总有效率是95.00%，显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后，治疗组喘息、缺氧症状、咳嗽、肺部啰音好转时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者MLIS评分、CPIS评分均较同组治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组MLIS评分、CPIS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组患者PCT、HMGB1、IL-1β、s ICAM-1水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较同组治疗前显著升高（P<0.05）；治疗后，治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组（P<0.05）。结论大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎具有较好的临床疗效，可减轻患者临床症状，降低机体炎性因子，值得借鉴与应用。

关键词：大蒜素注射液注射用亚胺培南西司他丁钠重症社区获得性细菌性肺炎症状好转时间 Murray肺损伤评分肺部感染量表评分血清降钙素原高迁移率族蛋白B1 第一秒用力呼气量用力肺活量