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基于YOLO神经网络构建耳穴特征点辅助检测的人工智能辅助系统

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中国针灸 2025年

作者：王甘红张子豪夏开建周燕婷奚美娟陈健常熟市中医院消化内科上海豪兄教育科技有限公司常熟市医学人工智能与大数据重点实验室常熟市第一人民医院消化内科

目的:基于YOLOv8神经网络开发用于21个常用耳穴特征点自动检测的人工智能辅助系统。方法:收集2018年6月至2024年2月来自3个中心的人体耳部图像数据，共计660张。使用LabelMe5.3.1图形标注工具进行了图像的矩形框和特征点标注，并转换为Y... 详细信息

目的:基于YOLOv8神经网络开发用于21个常用耳穴特征点自动检测的人工智能辅助系统。方法:收集2018年6月至2024年2月来自3个中心的人体耳部图像数据，共计660张。使用LabelMe5.3.1图形标注工具进行了图像的矩形框和特征点标注，并转换为YOLO模型兼容的格式。利用这些数据，进行不同规模YOLO神经网络预训练模型的迁移学习和微调训练。模型的性能在验证集和测试集上进行评估，包括不同阈值下的平均精度（mAP）、召回率（Recall）、推理速度（FPS）、精确率-召回率曲线（PR曲线）、混淆矩阵等。最后，将模型部署于本地计算机，并通过摄像头对人体耳部图像进行实时检测。结果:本研究开发了5种不同版本的YOLOv8关键点检测模型，包括YOLOv8n、YOLOv8s、YOLOv8m、YOLOv8l、YOLOv8x。在验证集上，YOLOv8n在速度（225.736帧/s）和精确率（0.998）上均表现最佳。在外部测试集，YOLOv8n识别耳部的准确率为0.991、敏感性为1.0、F1分数为0.995。耳穴特征点定位性能结果显示，50%交并比阈值下的平均精度(mAP50)为0.990，精确率为0.995，召回率为0.997。结论:基于YOLOv8n构建的21个常用耳穴关键点检测模型具有良好的预测性能，能够自动快速地对耳穴进行定位和分类。

关键词：耳穴深度学习关键点检测 YOLO 人工智能

来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 99-102页

作者：刘玉香宗晓燚于冠华江苏省人民医院溧阳分院血液内科江苏省溧阳市213300

目的观察来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月江苏省人民医院溧阳分院收治的多发性骨髓瘤患者50例,以随机数字表法分为LEN+BTZ+DEX组和BTZ+DEX组,各25例。BTZ+DEX组予硼替佐米联... 详细信息

目的观察来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月江苏省人民医院溧阳分院收治的多发性骨髓瘤患者50例,以随机数字表法分为LEN+BTZ+DEX组和BTZ+DEX组,各25例。BTZ+DEX组予硼替佐米联合地塞米松常规治疗,LEN+BTZ+DEX组在BTZ+DEX组基础上加用来那度胺胶囊治疗,1个疗程均为28 d,共治疗2个疗程后比较治疗效果,治疗前后免疫细胞因子(CD4~(+)、CD8~(+)、CD4~(+)/CD8~(+))、相关实验室指标(M蛋白、β_2微球蛋白、血红蛋白水平及骨髓瘤细胞比例)变化,以及不良反应。结果LEN+BTZ+DEX组治疗总有效率为96.00%,高于BTZ+DEX组的76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);治疗后,2组CD4~(+)、CD4~(+)/CD8~(+)、血红蛋白水平均较治疗前升高,CD8~(+)、M蛋白、β_2微球蛋白水平及骨髓瘤细胞比例较治疗前降低,且LEN+BTZ+DEX组变化程度大于BTZ+DEX组(P<0.05或P<0.01);LEN+BTZ+DEX组与BTZ+DEX组不良反应组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.774,P=0.843)。结论来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果肯定,可显著改善患者免疫细胞因子水平,降低M蛋白、β_2微球蛋白水平,且药物联用并未增加不良反应发生风险。

关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米地塞米松免疫功能

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连续性血液净化在儿童危重症疾病的应用进展

安徽医药 2025年 233-237页

作者：李桂涛赵永朱影胡国生石静阜阳市人民医院儿科阜阳市人民医院影像中心

连续性血液净化（CBP）技术是一种发展迅速的新兴技术，是儿童重症监护室治疗危重症病儿的一个有效手段，广泛应用于脓毒性血症、DIC、肝肾功能衰竭、肺脑水肿、急性胰腺炎、遗传代谢病、凝血功能异常及多器官功能障碍等疾病的儿童危重... 详细信息

连续性血液净化（CBP）技术是一种发展迅速的新兴技术，是儿童重症监护室治疗危重症病儿的一个有效手段，广泛应用于脓毒性血症、DIC、肝肾功能衰竭、肺脑水肿、急性胰腺炎、遗传代谢病、凝血功能异常及多器官功能障碍等疾病的儿童危重症疾病中。CBP常用模式是连续静脉-静脉血液净化模式，包括连续性静脉-静脉血液透析、连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析滤过、脉冲式高容量血液滤过等，常见的并发症有凝血功能异常、出血、血栓、低血糖、过敏及电解质紊乱等。与成人相比，由于儿童病理生理特点、病种不同及设备要求，儿童CBP要求更高。目前CBP在危重症疾病的应用中融入了更多的重症思维和重症理念，使之越来越好地救治危重病人。

关键词：连续性血液净化危重症儿童

FDA药物说明书心脏安全性风险警示规则分析与建议

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中国临床药理学杂志 2025年

作者：刘维邢晓清任雨青沈倩周月张南梁芙萌王方芳李海燕北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心河北省人民医院药学部西安交通大学第二附属医院药学部中日友好医院药学部河南中医药大学第五临床医学院郑州人民医院药学部北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京大学第三医院药物临床试验机构

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA) 2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书,纳入说明书提及QT间期延长风险的药物,分析其临床研究开展的情况和QT研究结果... 详细信息

目的完善和细化我国药品说明书警示语的相关法规和指导原则。方法本文梳理了美国食品药品监督管理局(FDA) 2005—2022年上市的小分子抗肿瘤药物的药品说明书,纳入说明书提及QT间期延长风险的药物,分析其临床研究开展的情况和QT研究结果,对其说明书的标识和警示规则进行整理。结果共纳入35个药物,有4个药物将QT间期延长风险写在黑框警告位置,21个药物写在警告和注意事项位置,有6个药物写在药品不良反应部分,有2个药物仅在临床药理项下进行了描述。根据药物引起QT间期的严重程度和是否发生严重临床后果,依次在说明书的警示语(黑框警告)、注意事项(警告和注意事项)以及药品不良反应几个栏目展示。结论该项工作可对国内药品生产企业和监管部门的说明书QT风险警示信息的撰写提供参考,建议明确临床研究中药品安全性的严重程度与说明书体现位置,并在上市后持续进行安全性监测,及时更新说明书。

关键词：肿瘤药物药品说明书 QT间期延长心脏安全性警示信息

白头翁皂苷D通过多靶点和多途径抑制三阴性乳腺癌侵袭转移

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南方医科大学学报 2025年

作者：褚乔王小娜续佳颖彭荟林赵裕琳张静陆国玉王恺蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科蚌埠市第一人民医院整形外科西南医科大学医学基础研究中心

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用Ge... 详细信息

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌（TNBC）侵袭转移的作用机制，并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点，利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点，将两者相交获得药物-疾病交集靶点，利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点，使用String数据库进行蛋白质互作（PPI）分析，通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示，共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目，涉及生物大分子（蛋白质、DNA、RNA）的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目，涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示，PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示，PSD显著抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达（P<0.05）,PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论 PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移，为后续深入的机制研究提供前期基础，为TNBC药物研发提供新思路。

关键词：白头翁皂苷D 网络药理学分子对接三阴性乳腺癌侵袭转移

基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型

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中国血液净化 2025年第1期24卷 13-17页

作者：全梓林尹燕崔冬梅赵立艳王方圆王娟何文静胡宇航陈诚梁绮祯宋利南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科血液净化中心广州510080

目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小... 详细信息

目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P<0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P<0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。

关键词：儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型

维持性透析患者骨质疏松的危险因素及预测分析

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温州医科大学学报 2025年

作者：高依依徐鹏杰仉超王江东夏巧静吴永耀施立华金雷钢刘江宁波市医疗中心李惠利医院肾内科杭州市萧山区第一人民医院临床药学科香港大学生物医药技术国家重点实验室香港大学内科系

目的：评估维持性透析患者骨质疏松的危险因素，探索其潜在的预测因子。方法：纳入2023年5月至2023年12月在宁波市医疗中心李惠利医院进行维持性透析治疗的患者225例（其中包括血透患者109例，腹透患者116例）。采用双能X线骨密度仪测... 详细信息

目的：评估维持性透析患者骨质疏松的危险因素，探索其潜在的预测因子。方法：纳入2023年5月至2023年12月在宁波市医疗中心李惠利医院进行维持性透析治疗的患者225例（其中包括血透患者109例，腹透患者116例）。采用双能X线骨密度仪测量腰椎、髋关节骨密度。根据骨密度将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组，比较3组患者间的一般资料、实验室检查、骨代谢标志物及调节因子水平差异；采用Pearson或Spearman相关分析评估临床资料与腰椎、髋关节骨密度的相关性；通过单因素和多因素Logistic回归分析评估维持性透析患者骨质疏松的危险因素；筛选维持性透析患者骨质疏松潜在的预测因子，并采用ROC曲线评估其预测效能。结果：3组患者中，骨质疏松组患者更高龄，女性比例更高，血透比例更高，透析龄更长，且具有更高的HDL-C、骨保护素（OPG）、P1NP和β-CTX，而BMI、肌酐、尿素氮和血磷则更低（均P<0.05）。相关分析结果显示，腰椎和髋关节骨密度均与BMI、肌酐呈正相关，与透析龄、HDL-C、OPG、P1NP、β-CTX呈负相关（均P<0.05）。以发生骨质疏松为因变量，将单因素Logistic回归分析中有显著相关性的变量年龄、性别、BMI、透析龄、透析方式、肌酐、尿素氮、血磷、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、碱性磷酸酶、OPG、RANKL、P1NP和β-CTX（均P<0.1）纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，高龄和高OPG是维持性透析患者发生骨质疏松的独立危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析表明，OPG预测透析患者骨质疏松的曲线下面积（AUC）为0.718(95%CI=0.638～0.798,P<0.001)，最佳截断值为2133.7pg/mL，其灵敏度为45.7%，特异度为90.2%；年龄预测透析患者骨质疏松的AUC为0.675(95%CI=0.596～0.755,P<0.001)，最佳截断值为57.5岁，其灵敏度为67.2%，特异度为57.9%。两者联合预测透析患者骨质疏松的AUC为0.743(95%CI=0.670～0.817,P<0.001)。结论：在维持性透析患者中，高龄、高OPG是骨质疏松的独立危险因素；OPG是较有潜力的透析患者骨质疏松的预测因子，联合年龄可以进一步提升预测能力。

关键词：肾透析骨质疏松骨保护素危险因素预测分析

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

糖尿病肾病透析患者心脏超声及血管钙化影像学特点

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温州医科大学学报 2025年

作者：林建宇朱源叶乐凯韩丝丝浙江中医药大学第二临床学院温州市人民医院超声科温州市人民医院心血管内科

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者心血管情况、左室舒张功能以及血管钙化特点。方法：选择接受规律透析大于6个月的血液透析患者180例，根据有无合并糖尿病，将患者分为DN组80例和非DN组100例，收集两组患者实验室检查结果、组... 详细信息

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者心血管情况、左室舒张功能以及血管钙化特点。方法：选择接受规律透析大于6个月的血液透析患者180例，根据有无合并糖尿病，将患者分为DN组80例和非DN组100例，收集两组患者实验室检查结果、组织多普勒超声心动图、胸部CT或腹主动脉X片，对各参数结果进行分析。结果：DN组与非DN组比，年龄、白蛋白、血肌酐、血磷、血钙、钙磷乘积等指标比较，差异均有统计学意义（P血液透析患者室间隔厚度（IVSD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流峰值与瓣环峰值速度比值（E/e'）、左心房容积（LAV）、左心房容积指数（LAVI）、舒展功能不全比例差异均有统计学意义（P血液透析患者中有64例（64.00%）存在血管钙化，差异有统计学意义（P=0.011）；二元Logistic回归分析显示：DN、e、E/e、峰值速度（TR）、LAVI、血管钙化是透析患者发生左心舒张功能不全的独立影响因素（P2.8 m/s、是否存在舒张功能不全、血管钙化情况是预测DN患者死亡率的最有用的指标（P血液透析患者心脏结构和功能改变密切相关，主要表现为左室舒张功能不全。TR>2.8 m/s、左室舒张功能不全和血管钙化情况是透析患者死亡的预测因子。

关键词：糖尿病血液透析舒张功能不全血管钙化