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四川省5所学校流感暴发疫情中2022—2023年季节性流感疫苗保护效果回顾性队列研究

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 129-134页

作者：李秋玲张丽杰马会来张金瑞李昀杨建强李媛媛周丽君刘伦光中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京100050 北京市大兴区疾病预防控制中心北京大兴102600 四川省旺苍县疾病预防控制中心广元628200 四川省资中县疾病预防控制中心内江641200 四川省疾病预防控制中心成都610041

目的分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回... 详细信息

目的分析2022—2023年流感季接种流感疫苗在学校流感暴发疫情中的保护效果,为流感疫苗接种策略提供科学依据。方法以2023年2—4月四川省5所发生流感暴发疫情的小学、初中,幼小综合学校班级确诊病例数≥2例的班级学生为调查对象,采用回顾性队列研究方法评估流感疫情期间疫苗的保护效果。采用多因素logistic回归计算流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的保护效果[VE_(adj)=(1-RR_(adj))×100%],调整的变量为就读学段、学校和年龄组。结果共纳入4087名研究对象,流感疫苗接种率为19.0%。发病1352例,发病率为33.1%,其中,疑似病例401例、临床诊断病例659例、确诊病例292例。接种流感疫苗对临床诊断病例和确诊病例的VE_(adj)(95%CI)为26.0%(0.6%~44.9%)。分层分析显示,接种时间与发病时间间隔在[14,120]d和(120,180]d的VE_(adj)(95%CI)分别为78.3%(59.8%~88.3%)和58.6%(35.6%~73.4%),时间间隔>180 d无保护效果;接种四价流感疫苗接种时间与发病时间间隔在[14,120]d和(120,180]d的VE_(adj)(95%CI)分别为81.4%(63.8%~90.4%)和62.3%(40.7%~76.0%);接种时间与发病时间间隔为[14,120]d和(120,180]d对A(H1N1)亚型引起的流感暴发疫情的VE_(adj)(95%CI)分别为73.4%(12.1%~92.0%)和87.1%(74.7%~93.4%)。结论接种流感疫苗对学校暴发疫情中预防流感有一定的保护效果,当季接种时间与发病时间间隔在6个月内保护效果最佳,时间间隔越短保护效果越好,应采取综合政策措施积极推动流感疫苗预防接种工作。

关键词：流行性感冒暴发疫情流感疫苗保护效果回顾性队列研究

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 373-378页

作者：张爽张辉郑文龙王德征王卓天津市疾病预防控制中心天津300011

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Coc... 详细信息

目的分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比(AAPC)。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-5.54%,P市和农村地区呈下降趋势(P市地区无明显变化趋势(P>0.05)。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势(P>0.05),在10~14岁农村儿童中呈上升趋势(AAPC=4.58%)。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势(P>0.05)。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。

关键词：伤害死亡率儿童城乡差异

姜黄素对胃黏膜上皮异型增生小鼠的胃组织形态和炎症微环境的影响

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中国药学杂志 2024年第13期59卷 1211-1218页

作者：夏勇曹彬徐彩菊宋燕华浙江省疾病预防控制中心杭州310051

目的观察姜黄素对胃黏膜上皮异型增生(gastric epithelia dysplasia,GED)小鼠的胃组织形态及炎症微环境的影响,评估姜黄素对GED的预防和缓解作用。方法设正常对照组、模型组、姜黄素低、中、高剂量组和阳性对照组,除正常对照组外,其余... 详细信息

目的观察姜黄素对胃黏膜上皮异型增生(gastric epithelia dysplasia,GED)小鼠的胃组织形态及炎症微环境的影响,评估姜黄素对GED的预防和缓解作用。方法设正常对照组、模型组、姜黄素低、中、高剂量组和阳性对照组,除正常对照组外,其余各组均采用复合因素造模法造模,诱导GED动物模型。造模8周后,姜黄素低、中、高剂量组及阳性对照组分别给予姜黄素38、75、150 mg·kg^(-1)和维霉素350 mg·kg^(-1)进行干预,持续8周。实验期末,检测各实验组小鼠胃蛋白酶原(PGⅠ)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量及磷酸化酪氨酸激酶2(p-JAK2)、信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)相对表达量。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)抗体免疫组化染色,观察各组小鼠胃黏膜组织形态及细胞增殖情况,对GED和炎症细胞浸润进行组织病理学评分,计算细胞增殖指数(proliferation index,PI)。结果与正常对照组比较,模型组小鼠血清PGⅠ浓度下降,胃组织中IL-1β、IFN-γ、IL-6含量上升(P预防和缓解作用,可以改善GED小鼠胃黏膜的组织形态,其作用机制可能与下调JAK2/STAT3/Cyclin D1通路的信号转导,抑制细胞过度增殖有关。

关键词：姜黄素胃黏膜上皮异型增生炎症因子磷酸化酪氨酸激酶2/信号转导与转录激活因子3/细胞周期蛋白D1

心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化关系纵向数据分析

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 1-6页

作者：吴洵覃玉苏健陈路路崔岚陶然周金意江苏省疾病预防控制中心南京210009

目的探讨心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系,为糖尿病和心血管病的防治提供理论参考依据。方法于2015年9月—2016年6月基于“中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”在江苏省徐州市、连云港、盐城市等... 详细信息

目的探讨心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系,为糖尿病和心血管病的防治提供理论参考依据。方法于2015年9月—2016年6月基于“中国心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”在江苏省徐州市、连云港、盐城市等8个项目点招募71758名≥35岁常住居民进行基线调查,对筛查出的12369名初筛血糖水平记录完整的心血管病高危人群分别于2017、2018和2019年每年进行1次随访调查,采用广义估计方程分析心血管病高危人群腰围和体质指数变化与空腹血糖水平变化的关系。结果江苏省完成3次随访且随访血糖水平完整的9952名心血管病高危人群中,正常腰围、中心性肥胖前期和中心性肥胖分别有3045人(30.6%)、2130人(21.4%)和4777人(48.0%),体重过轻、正常体重、超重和肥胖分别有56人(0.6%)、2669人(26.8%)、4540人(45.6%)和2687人(27.0%)。在调整了性别、年龄、文化程度、居住地、吸烟情况、饮酒情况、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常、基线腰围、基线体质指数和随访次序等混杂因素后,广义估计方程分析结果显示,腰围减少和腰围增加心血管病高危人群的空腹血糖升高风险分别为腰围稳定心血管病高危人群的0.911倍(OR=0.911,95%CI=0.867~0.958)和1.070倍(OR=1.070,95%CI=1.022~1.120);基线腰围每增加1 cm和基线体质指数每增加1,心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.011(β=0.011,95%CI=0.008~0.014)mmol/L和0.027(β=0.027,95%CI=0.013~0.041)mmol/L。亚组分析结果显示,基线腰围每增加1 cm,男性、女性、城市、农村、非糖尿病和糖尿病心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.011、0.010、0.014、0.005、0.007和0.021mmol/L(均P市、农村和非糖尿病心血管病高危人群空腹血糖水平分别增加0.030、0.026、0.024和0.031 mmol/L(均P<0.05)。结论心血管病高危人群的腰围和体质指数变化均与空腹血糖水平变化存在正向线性相关关系。

关键词：心血管病腰围体质指数血糖水平

2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果分析

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疾病监测 2024年

作者：王昕房师松武伟华刘慧孙颖邹旋唐秀娟深圳市疾病预防控制中心

目的分析2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果及流行特点，为呼吸道病毒防控提供科学参考。方法收集深圳市2012—2022年腺病毒暴发疫情监测的流行病学资料和实验室检测结果，用描述性统计学方法分析腺病毒疫情监测数据。结... 详细信息

目的分析2012—2022年广东省深圳市腺病毒暴发疫情监测结果及流行特点，为呼吸道病毒防控提供科学参考。方法收集深圳市2012—2022年腺病毒暴发疫情监测的流行病学资料和实验室检测结果，用描述性统计学方法分析腺病毒疫情监测数据。结果：2012—2022年深圳市经实验室检测共确定了39起腺病毒暴发疫情，共采集了241份咽拭子样本，经核酸检测共167份呼吸道病毒阳性，阳性率为69.29%，其中腺病毒阳性147份，其它呼吸道病毒阳性23份（有3份样本腺病毒和鼻病毒均为阳性）。39起腺病毒疫情中有33起由腺病毒单独引起，有6起疫情由腺病毒和其它呼吸道病毒混合感染引起。2019年疫情数最多，为15起，其次是2014年6起，39起腺病毒疫情的发病人数为369例，平均罹患率为18.70％。69.23%的腺病毒疫情发生在中小学校，其余发生在幼儿园。腺病毒疫情报告最多的月份是10月（10起，占25.64%），其次是9月和4月（均为6起，占15.38%）。结论：深圳市2012—2022年每年均报告了腺病毒疫情，2019年报告数较多，高发季节是秋季和春季。

关键词：腺病毒暴发疫情监测

应用基准剂量法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应阈值

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环境与职业医学 2024年第4期41卷 425-430,436页

作者：刘君丽丁瑜成雪晴杨正丽钱科蕾徐菁樊怡芸于东生郑志清杨隽王宁洪新宇上海市疾病预防控制中心上海200336

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任... 详细信息

[背景]基准剂量(BMD)法是根据特定剂量-反应关系,求得引起某一反应特定改变所对应的剂量,与传统的未观察到有害作用剂量(NOAEL)法比较,BMD法有许多优点,其单侧95%可信区间下限值(BMDL)通常可代替NOAEL用于生物接触限值推导。目前尚无任何权威机构得出基于健康的稀土元素指导值。[目的]应用微核试验和彗星试验,采用BMD法估算硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。[方法]将90只SPF级昆明种小鼠随机分为9组:7个硝酸钕染毒组、1个对照组(蒸馏水)和1个阳性对照组(200 mg·kg^(-1)甲基磺酸乙酯),每组10只,雌雄各半。7个剂量组分别以灌胃的方式给予不同浓度的硝酸钕溶液(雄:14、27、39、55、77、109、219 mg·kg^(-1);雌:24、49、69、97、138、195、389 mg·kg^(-1))2次,间隔21 h。于末次染毒3 h后,颈椎脱臼处死动物,取小鼠股骨骨髓观察骨髓细胞微核率,取肝脏和胃进行彗星试验。[结果]硝酸钕致雌、雄小鼠的骨髓嗜多染红细胞微核细胞率升高的最佳拟合模型分别为exponential 4模型、hill模型,计算得出雌性小鼠的BMD和BMDL分别为31.37 mg·kg^(-1)和21.90 mg·kg^(-1),雄性小鼠的BMD和BMDL分别为58.62 mg·kg^(-1)和54.31 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠肝细胞DNA损伤的最佳拟合模型分别为exponential 5模型、exponential 4模型,计算得出BMD和BMDL分别为27.15 mg·kg^(-1)、11.99 mg·kg^(-1),以及16.28 mg·kg^(-1)、10.47 mg·kg^(-1)。硝酸钕致雌、雄小鼠胃腺细胞DNA损伤的最佳拟合模型均为hill模型,计算得出BMD和BMDL分别为36.73 mg·kg^(-1)、19.92 mg·kg^(-1),以及24.74 mg·kg^(-1)、14.08 mg·kg^(-1)。[结论]以骨髓细胞微核率、肝细胞和胃腺细胞DNA损伤作为遗传毒性终点事件,硝酸钕的BMDL为10.47 mg·kg^(-1),可以此作为硝酸钕急性染毒致小鼠遗传毒效应的阈值。

关键词：硝酸钕遗传毒性基准剂量基准剂量下限值微核试验彗星试验

2021-2022年浙江省绍兴市市售畜禽肉中致泻性大肠埃希菌耐药性与同源性分析

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疾病监测 2024年第09期 1204-1209页

作者：何琴芬蒋卓婧唐诗洁周梁康张琴超绍兴市疾病预防控制中心

目的了解2021—2022年浙江省绍兴市市售畜肉和禽肉中致泻性大肠埃希菌（DEC）的耐药表型和同源性。方法 2021年3月至2022年11月采集绍兴市所辖区内农贸市场、超市和餐饮店畜禽肉420份，对样本中的DEC进行分离鉴定。采用微量肉汤稀释法... 详细信息

目的了解2021—2022年浙江省绍兴市市售畜肉和禽肉中致泻性大肠埃希菌（DEC）的耐药表型和同源性。方法 2021年3月至2022年11月采集绍兴市所辖区内农贸市场、超市和餐饮店畜禽肉420份，对样本中的DEC进行分离鉴定。采用微量肉汤稀释法测定分离株对13种抗生素的耐药性，使用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对分离株进行分子分型并采用BioNumerics7.6软件进行聚类分析。结果 420份畜禽肉样本（畜肉112份、禽肉308份）有72份阳性，总检出率为17.14%（72/420），其中畜肉DEC检出率为19.64%（22/112），禽肉DEC检出率为16.23%（50/308）。共分离到77株DEC，其中畜肉源24株，禽肉源53株，77株DEC共分为3种型别，其中肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）占92.21%（71/77），肠致病性大肠埃希菌（EPEC）占5.19%（4/77），产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）占2.60%（2/77）。77株DEC对四环素耐药率最高，为76.62%（59/77），对氨苄西林、氯霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率分别为67.53%（52/77）、61.04%（47/77）、57.14%（44/77）。发现1株EAEC对碳青霉烯类药物（亚胺培南）耐药。77株DEC获得46种耐药谱，多重耐药菌株占70.13%（54/77）。禽肉源分离株对头孢唑林（χ2=9.403,P=0.002）、头孢噻肟（χ2=7.721,P=0.005）、庆大霉素（χ2=11.422,P市市售畜禽肉源DEC优势型别为EAEC，分离株对常见药物的耐药率较高，耐药谱广泛，多重耐药现象普遍存在。分离株的PFGE带型呈多态性分布，亲缘关系较低。畜牧业应加强对抗生素的使用管理，加强DEC的耐药性监测，防控耐药菌的传播。

关键词：畜肉禽肉致泻性大肠埃希菌耐药性同源性

一起由Omicron变异株BA.2进化分支引起的本土聚集性疫情流行病学特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 65-70页

作者：贺兆锴王哲考庆君程实冯爽赵婷婷陶焱炀于新芬孙昼杭州市疾病预防控制中心传染病防制所杭州310021 杭州市疾病预防控制中心卫生检验中心杭州310021 杭州市疾病预防控制中心健康危害因素监测所杭州310021

应用描述性流行病学方法,对2022年3月杭州市发生在余杭区物流园区的新型冠状病毒感染本土聚集性疫情的流行病学特点进行分析。此次聚集性疫情由1例发热门诊主动就诊的病例发现,疫情历时8 d,共发现病例58例,其中男性40例,女性18例;年龄为... 详细信息

应用描述性流行病学方法,对2022年3月杭州市发生在余杭区物流园区的新型冠状病毒感染本土聚集性疫情的流行病学特点进行分析。此次聚集性疫情由1例发热门诊主动就诊的病例发现,疫情历时8 d,共发现病例58例,其中男性40例,女性18例;年龄为(33.29±12.22)岁;工人53例,学生2例,农民、老师和待业人员各1例;主要分布在杭州市的余杭区(48例,82.77%)和上城区(7例,12.07%)。实时再生数最高是在3月10日为2.31,于3月15日降至0.37。指示病例测序结果与韩国2022年3月4日上传的1条序列100%同源。

关键词：新型冠状病毒聚集性疫情 Omicron变异株流行病学特征

2020年绍兴市145株分离自食源性腹泻患者和生禽肉的沙门菌表型及基因组特征分析

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中国食品卫生杂志 2024年第7期 774-781页

作者：张琴超周梁康陈吉铭唐诗洁何琴芬绍兴市疾病预防控制中心

目的监测绍兴市临床分离株和食品分离株沙门菌的分子分型特征和耐药情况，分析部分临床分离株的基因组特征。方法采用玻片凝集法鉴定血清型别，脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术应用于分子分型，微量肉汤稀释法检测药物耐药性。开展全基因... 详细信息

目的监测绍兴市临床分离株和食品分离株沙门菌的分子分型特征和耐药情况，分析部分临床分离株的基因组特征。方法采用玻片凝集法鉴定血清型别，脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术应用于分子分型，微量肉汤稀释法检测药物耐药性。开展全基因组测序，使用BioNumerics V7.6软件进行全基因组单核苷酸多态性（wgSNP）分型，采用Pubmlst确定ST型别，使用ResFinder 4.1抗性基因数据库和VFDB毒力基因数据库预测耐药基因和毒力基因。结果 135株临床分离株和10株食品分离株沙门菌共检出24种血清型、109种PFGE指纹图谱、80种耐药表型，其中优势血清为鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、伦敦沙门菌，其中食品分离株以伦敦沙门菌和乙型副伤寒沙门菌为主；主要耐氨苄西林、四环素、链霉素，且多重耐药率达73.79%(107/145)，其中食品分离株以耐氨苄西林、头孢唑啉、四环素和萘啶酸抗生素为主。30株临床分离株沙门菌有11个ST型别，ST11型的4株肠炎沙门菌属于同一进化枝，具有较近的遗传进化关系。共预测31种耐药基因，其中氨基糖苷类耐药基因aac(6')-Iaa携带率达100%(30/30)，其次为β-内酰胺类耐药基因blaTEM-1B(70%,21/30)；预测出224种毒力基因，其中107种携带率达100%(30/30)。结论绍兴市沙门菌血清型、PFGE图谱、耐药表型种类多样，多重耐药率较高，且选取的生禽肉不是导致绍兴市沙门菌感染的直接来源；部分临床分离株的耐药基因和毒力基因携带率较高。

关键词：沙门菌血清型别全基因组测序耐药基因毒力基因食源性疾病患者